definiție

Encefalita de virus este o inflamație a creierului care este declanșată de viruși. În acest caz, diferiți agenți patogeni, cum ar fi virusul herpes simplex sau FSME. Adesea, simptomele încep brusc, pot apărea simptome precum confuzie, neliniște, paralizie. Encefalita este o boală care poate pune viața în pericol care necesită terapie rapidă.

Encefalita virală acută

Virusii pot intra în sistemul nervos central (SNC, creier și măduva spinării) în două moduri:

  • fie de-a lungul nervilor și rădăcinilor nervoase, de ex. Ca nerv olfactiv / bulb olfactiv, nerv optic etc.
  • sau prin fluxul sanguin (hematogen), ceea ce este mult mai cazul. Aici, virușii traversează bariera de sânge - Liqour (apă nervoasă) sau barieră sânge - creier. Această „barieră” este un filtru microscopic (electron) între vasele de sânge și lichidul cefalorahidian (spațiile de apă nervoase) ale creierului, care asigură că nu pătrund componente din sânge în apa nervoasă, care curge în jurul creierului. Uneori se întâmplă ca acest filtru să nu fie foarte dens, astfel încât agenții patogeni să poată trece cu ușurință peste barieră, sau agenții patogeni înșiși provoacă procese de inflamație pe vasele care fac ca bariera să se scurgă. Totuși, acest lucru depinde de mulți factori, uneori necunoscuți, cum ar fi agresivitatea (virulența) agentului patogen și statutul imunitar actual și susceptibilitatea oamenilor.

Cât de contagioasă este o encefalită de virus?

O encefalită de virus poate fi contagioasă în funcție de virusul care provoacă inflamația creierului. În general, se poate spune că o encefalită de virus nu este o boală comună. Cu toate acestea, există grupe de vârstă mai vulnerabile, cum ar fi sugarii sau vârstnicii, care sunt mai predispuși să dezvolte encefalită virală. Dacă o persoană este afectată în imediata apropiere, infecția se poate face foarte ușor, motiv pentru care trebuie respectate măsurile de distanță și igienă. De exemplu, dacă este encefalita virală indusă de rujeolă, aceasta este în mod natural mai infecțioasă în rândul copiilor și poate fi transmisă ușor dacă un copil o are. TBE transmisă de căpușe este la rândul ei mai răspândită în zonele forestiere decât, de exemplu, o zonă de coastă.

Terapie și prognostic

Terapia unei encefalite virale acute depinde de agentul patogen. Nu există terapii specifice pentru astfel de viruși care provoacă meningita noastră virală simplă, cum ar fi coxsackie, ecou sau micovirusuri (de exemplu, virusul gripal, parainfluenza și oreion) și aceleași recomandări se aplică ca și pentru meningita virală simplă :

  • repaus la pat
  • Medicamente pentru durere (de exemplu, paracetamol)
  • măsuri antipiretice

În celălalt, sunt prezentate mai jos și sunt mult mai periculoase forme de encefalită virală, mai ales așa-numitele antivirale. În cele mai multe cazuri, antivirale inhibă enzimele care utilizează virusul pentru reproducere. Spectrul medicamentelor s-a extins constant în ultimii ani și tot mai multe substanțe antivirale bine tolerate sunt pe piață (de exemplu, Tamiflu).

În cazuri severe, poate fi necesar un tratament de terapie intensivă: sunt monitorizate funcțiile respiratorii și cardiovasculare (tensiunea arterială, pulsul, eventual respirația artificială), precum și echilibrul de apă și sare. Dacă este necesar, presiunea intracraniană poate fi, de asemenea, măsurată direct prin introducerea unei sonde de presiune direct în sistemul ventricular al creierului.

    Durata encefalitei virale acute

    Encefalita virusului poate dura de la câteva zile la multe săptămâni. În funcție de virusul cauzal și de puterea sistemului imunitar al pacientului, cursul bolii este dependent, astfel încât cu greu nu se poate face nicio declarație despre durata obișnuită a bolii. Cea mai mare parte a primei faze a bolii generale care durează câteva zile este urmată de o scurtă fază de recuperare. După aceea, împreună cu semnele generale ale bolii, apar cele care sunt foarte specifice inflamației creierului. Aceste simptome pot persista mai multe zile până la săptămâni.

    • Cum puteți consolida sistemul imunitar?

    Patogen al encefalitei virale

    Cele mai importante virusuri sunt, de asemenea, ecou, ​​coxsackie și poliovirusuri (= enterovirusuri), virusul oreionului, virusul rujeolic și virusul gripal (virusul Parainfluenza), virusul TBE și grupul de virusuri herpetice. În special pentru virusul herpes simplex (HSV), un diagnostic rapid este de salvare a vieții. Encefalita herpes simplex este singura urgență absolută în rândul meningoencefalitei virale.

    virusul herpes simplex

    Deși inflamația creierului cauzată de virusul herpes simplex este o formă rară, dar foarte severă de encefalită virală. Chiar și în cazul terapiei rapide, jumătate dintre cei afectați suferă daune permanente. Virusul herpes simplex ajunge în creier în principal prin fluidele corpului prin nas și sinusuri și provoacă, printre altele, febră, confuzie, conștiință afectată, convulsii epileptice. Prin urmare, este important să vizitați o clinică din timp. Aceasta este deja tratată cu suspiciunea de aciclovir, un medicament inhibitor al virusului herpes simplex.

    • Virusul Herpes simplex
    • Encefalita Herpes simplex

    TBE

    Encefalita purtată de căpușe sau TBE apare mai ales în Europa Centrală în zonele forestiere, cum ar fi Bavaria, și este transmisă de căpușe. Virusul TBE intră în sânge după o mușcătură de căpușă și inițial vine doar la simptome asemănătoare gripei și febră ușoară. Trei săptămâni mai târziu, aproximativ 10% din toți cei afectați prezintă semne de boală. Acestea includ encefalita cu tulburări de conștiință, dureri de cap și de vorbire, precum și paralizia brațelor sau vezicii urinare și o infestare a ficatului, articulațiilor și mușchiului cardiac. În timp ce nu există nicio opțiune de vindecare, doar aproximativ 2% mor din cauza TBE. Există, de asemenea, o vaccinare care este foarte recomandată, în special pentru persoanele care petrec mult timp în pădure.

    • TBE
    • Vaccinarea împotriva tuberculozei

    Simptomele encefalitei virale acute

    Cu excepția unor excepții enumerate mai jos, simptomele encefalitei virale sunt similare pentru majoritatea agenților patogeni.
    Deseori simptomele încep brusc. Temperatura este ridicată, rigiditatea gâtului, așa cum apare în meningită, este de obicei absentă.
    Mulți pacienți sunt tulburați în mod conștient (adică nu sunt conștienți) și au adesea alte simptome mentale, cum ar fi:

    • confuzie
    • neliniște
    • agresivitate
    • lipsa de unitate

    pe. În jumătate din cazuri, apare o psihoză.

    În funcție de locul în care creierul predomină procesul inflamator, apar diferite simptome (simptome neurologice focale). Acestea variază de la:

    • paralizie a brațului
    • paralizie a membrelor
    • Privind paralizie
    • tulburări de vorbire
    • necoordonare
    • rigiditate musculară
    • Crizele epileptice

    De obicei, encefalita virală este precedată de o boală virală generalizată, cum ar fi rubeola, rujeola, oreionul, varicela, viermele.

    Diagnosticul encefalitei virale acute

    La fel ca în cazul meningitei virale limfocitice acute (simple), apa nervoasă extrasă (lichidul cefalorahidian) este aproape normală. Aici, studiul asupra anticorpilor este cel mai important, în special anticorpi IgM, deoarece aceștia indică o inflamație acută (proaspătă). Deseori, totuși, agentul patogen nu este detectabil în mod fiabil.
    Cu ajutorul PCR (reacția în lanț a polimerazei), genele virusurilor din grupul herpes pot fi detectate sau excluse. Acest lucru poate fi prevenit cu un tratament precoce, un curs periculos.

    Datorită EEG (electroencefalogramă), există dovezi ale unor evenimente inflamatorii circumscrise și, de asemenea, generale. În acest caz, electrozii sunt aplicați pe scalp. Ele deviază undele electrice ale creierului. Undele și curbele EEG sunt întotdeauna modificate într-o encefalită virală acută, în contrast cu creierul sănătos.

    De asemenea, se folosesc tehnici imagistice precum CT (tomografie computerizată) și RMN din cap (de asemenea tomografie prin rezonanță magnetică, „RMN”), care realizează imagini în strat ale capului. Adesea arată doar o umflare generală, necaracteristică a creierului.
    Este folosit în principal pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi o hemoragie cerebrală care necesită o intervenție chirurgicală imediată, o tumoră cerebrală sau o tromboză a venei sinusale.

    Doar encefalita herpetică periculoasă are o imagine caracteristică asupra IRM creierului.

    Ce vezi în RMN-ul creierului?

    RMN este deosebit de bine adaptat pentru a detecta o encefalită de virus. În ea, semne de acest lucru pot fi făcute foarte vizibile, mult mai devreme decât într-o scanare CT. Sunt deosebit de caracteristice zonele precoce comprimate din temporal și lobii de pe ambele părți ale creierului. Acestea sunt zonele laterale peste ureche și în spatele frunții. Satul există imagini RMN, care descriu o inflamație a țesutului. Substanța umflată a creierului deplasează zonele înconjurătoare în lateral, prin care spațiile de apă ale creierului sunt deseori presate. Mai mult, în aceste zone inflamate, nu se poate face o distincție clară între cortex și medula creierului, deoarece limita sa se estompează optic.

    • RMN al capului
    • RMN al creierului

    Forme de encefalită

    Câteva forme importante de encefalită virală sau inflamație virală a sistemului nervos central sunt menționate aici:

    • Inflamarea virusului herpes (encefalita herpes simplex)
    • Infecții cu virusul varicelo-zoster (zona zoster)
    • Meningoencefalita timpurie de vară (TBE)
    • Infecția cu virusul Epstein Barr (EBV)
    • Infecție cu citomegalovirus (CMV)
    • Polioomielita acuta anterioara
    • Rabies (Rabies, Lyssa)
    • HIV / SIDA

    Tag-Uri: 
  • anestezie online 
  • ent 
  • dermatologie online 
  • ups, a apărut o eroare! această pagină nu a fost găsită, din păcate, ați fost dorită 
  • Medicina interna 
  • Prefera

    Preferințe Categorii

    Vedere

    Top