introducere

Bruceloza este o boală infecțioasă bacteriană transmisă oamenilor de către animalele infectate. Transmiterea directă de la persoană la persoană este rară.
Această boală este deosebit de frecventă în Marea Mediterană ( în special în Turcia ), precum și în Africa, Asia, America Centrală și de Sud și Peninsula Arabică.
În Germania, bruceloza este destul de rară și este de obicei rezultatul bolilor importate din străinătate.

definiție

Important în diagnosticul brucelozei este interviul de admitere medicală

Bruceloza este o boală bacteriană la nivel mondial cauzată de diverse bacterii din genul Brucella. Brucelele sunt cocci mici, imobili, gram-negativi, care infestează în special animale, cum ar fi bovine, oi și capre și pot fi transmise prin contact cu animale infectate, la rândul lor, la oameni.

Patogeni umani importanți, inclusiv cei care afectează oamenii, sunt Brucella melitensis ( cauza febrei Malta și mai ales la caprine, oi și cămile ), Brucella abortus ( în principal la bovine, cauza bolii Bangs ), Brucella suis ( în special la porci ) și într-o măsură mai mică Brucella canis ( în special la câini ).

Deoarece simptomele brucelozei sunt adesea nespecifice și variabile, diagnosticul precoce este adesea dificil. Prin urmare, un istoric atent (interviu de admitere medicală ) cu un sondaj privind obiceiurile alimentare, ocupația și posibilele șederi în străinătate joacă un rol important mai ales în bruceloză.

În aproximativ 90 la sută din cazuri nu apar simptome de bruceloză, în restul de 10 la sută, simptomele variază de la febră ușoară și cefalee la implicarea severă a articulațiilor și leziuni ale organului. Consecințele precum pancreatita, inflamația hepatică, tulburările tabloului de sânge sau inflamația peritoneului ( peritonita ) și a valvelor inimii sunt posibile și pot fi uneori fatale.

Cauzele brucelozei

Cele mai frecvente cauze ale brucelozei sunt consumul de lapte contaminat, crud ( adică necoapte / pasteurizat ) sau consumul de produse lactate crude contaminate, cum ar fi brânza de capră sau oaie sau carne crudă.
Călătorii în Mediterana ar trebui să se gândească la luarea măsurilor de precauție și la evitarea consumului de produse lactate crude și carne crudă. Adesea, multe dintre animalele care trăiesc acolo sunt infestate cu bruceloză.
Mai mult, transmiterea este posibilă și prin răni minore la nivelul pielii în contact cu produse animale infectate, cum ar fi urina, materiile fecale și sângele. Dar, măcelarii și medicii veterinari sunt în special în grupuri profesionale de risc și se aplică în plus față de personalul laboratorului grupurilor de risc expuse profesional.

În cele din urmă, când agenții patogeni bruceloși intră în corpul uman prin mucoase sau leziuni ale pielii, aceștia sunt de obicei captați de celulele sistemului imunitar și transportați către ganglionii limfatici cei mai apropiați, unde are loc primul loc de apărare.
Dacă organismul nu poate combate agenții patogeni, bruceloza se răspândește liber în fluxul sanguin, de unde poate ataca următoarele organe, cum ar fi ficatul și splina.
Mai ales în cazuri cronice, adesea se ajunge la o infestare a articulațiilor și măduvei osoase. Focurile inflamatorii rezultate adesea susțin infecția timp de mai mulți ani.

simptome

Perioada de incubație ( adică timpul dintre infecție și focar ) de bruceloză poate varia foarte mult. Poate varia de la 5 zile la câteva luni și ani. Cu toate acestea, este important să știm că pacienții pot fi contagioși cu ceilalți pe toată perioada de incubație.

Bruceloza poate fi reflectată în multe simptome diferite. În 90% din cazuri, o infecție este subclinică, adică fără cel mai mic semn de boală. Atunci, de fapt, o bruceloză nu poate fi detectată decât prin detectarea anticorpilor (anticorpi împotriva agentului patogen ) în sânge.

Cu toate acestea, în 10% din cazuri, poate exista un curs acut sau cronic, fie înfiorător ( subacut ), fie subit ( acut ), însoțit de febră severă, dureri de cap, greață, transpirații nocturne, oboseală și lungimi variate de intervale fără febră.
Bruceloza cronică afectează de obicei pacienții a căror boală nu a fost tratată suficient de mult sau la care boala pur și simplu nu a fost recunoscută. Simptomele nespecifice, cum ar fi avorturile, depresia, transpirația, inflamația coloanei vertebrale și inflamația ochilor ( uveititden ) sunt principalul obiectiv aici.
Adesea există și o infecție a oaselor, articulațiilor, ficatului sau splinei.

Adesea se ajunge aici la formarea de focare inflamatorii, din care sunt eliberate din nou și din nou agenți patogeni, astfel încât boala persistă constant. Mai presus de toate, infestarea inimii și a valvelor sale poate avea consecințe care să pună viața în pericol.
Bruceloza cronică este atunci când simptomele persistă cel puțin 1 an.

diagnostic

Diagnosticul de bruceloză este adesea dificil și se bazează în principal pe determinarea anticorpilor sau secvențelor ADN ( prin PCR ) din sânge. În mod alternativ, crearea culturilor de sânge este utilă, dar de obicei foarte dificilă.

Dacă există suspiciunea unei infecții avansate cu infestarea de organe și țesuturi, alte țesuturi și fluide, cum ar fi urina, lichidul cefalorahidian, splina, ficatul și măduva osoasă pot fi de asemenea examinate pentru Brucella.

terapie

Bruceloza este tratată timp de 6 până la 12 săptămâni cu o combinație de antibiotice diferite.

O bruceloză este administrată, de obicei, timp de 6 până la 12 săptămâni, cu o terapie combinată cu antibiotice cu rifampicină și doxiciclină la adulți, alternativ cu cotrimoxazol la copii sau dacă doxiciclina nu este tolerată.

Pentru a preveni cronica brucelozei se recomandă o durată de tratament de până la 12 săptămâni. Dacă se adaugă deficite neurologice sau implicarea mai multor organe interne, se pot lua în considerare medicamente suplimentare, cum ar fi amoxicilina sau cloramfenicolul. Durata terapiei trebuie prelungită la cel puțin 12 săptămâni.
Debutul sau eșecul terapiei este verificat prin teste de sânge obișnuite.

prognoză

Cursul și prognosticul brucelozei depind de diverși factori precum tipul infecției, gravitatea, afecțiunile individuale preexistente etc. Când este administrat corect, prognosticul brucelozei este în general foarte bun.
Doar în cazuri rare ( până la 5% ) boala devine cronică, unde la câțiva ani după infecția inițială pot apărea febră și implicarea organului.

Letalitatea (rata mortalității) este foarte mică ( 2% ). Doar pacienții cu infecție severă cu Brucella melitensis ( febră Malta ) cu inflamație a valvelor cardiace ( endocardită ) sunt mai afectați mortal.

Profilaxie / prevenire

Nu există un vaccin special pentru prevenirea brucelozei la om. Prin urmare, mai ales evitarea transmisiei joacă un rol important. În Germania, conform așa-numitei reglementări a brucelozei, toate animalele sunt oficial libere de bruceloză. Pentru multe alte țări (în special în Mediterana), acest lucru nu este adevărat. Prin urmare, trebuie evitat consumul de carne crudă sau lapte nepasteurizat, precum și produse lactate crude. Contactul cu animale potențial infecțioase trebuie de asemenea evitat în zonele endemice.

Persoanele care lucrează cu animale trebuie să acorde atenție măsurilor de igienă adecvate, cum ar fi mănușile, îmbrăcămintea de protecție și dezinfectarea atentă a mâinilor.

Mamele cu bruceloză nu trebuie să alăpteze în primul rând; cu toate acestea, după decoctul laptelui lor, acestea pot transmite copilului.


Tag-Uri: 
  • stomatologie online 
  • ups, a apărut o eroare! această pagină nu a fost găsită, din păcate, ați fost dorită 
  • conductor de spermă înfundată 
  • probleme în timp ce înveți 
  • nutriție 
  • Prefera

    Preferințe Categorii

    Vedere

    Top