Când devine periculoasă tensiunea arterială scăzută?

introducere

Valorile tensiunii arteriale sub 105/60 mmHg sunt denumite tensiune arterială prea mică. Cu toate acestea, nu este posibil să se spună în general când tensiunea arterială scăzută devine critică pentru persoana în cauză.
Se presupune chiar că valorile tensiunii arteriale destul de scăzute au un efect protector asupra pereților vaselor.
Dacă tensiunea arterială scăzută devine simptomatică la o persoană afectată, acesta este un tablou clinic care ar trebui tratat. Cu toate acestea, tensiunea arterială de la care este indicat tratamentul este controversată. În cazul valorilor tensiunii arteriale sub 90/60 mmHg, unii medici presupun că există indicații pentru tratament.

Simptomele tensiunii arteriale scăzute

Simptomele tipice de hipotensiune (tensiunea arterială scăzută) sunt tulburări generale specifice. Acestea sunt foarte tipice, motiv pentru care pot fi de obicei atribuite în mod clar unei stări hipotonice. Acestea includ amețeli sau tulburări vizuale (de obicei, privirea fixată sau înnegrirea în fața ochilor). Aceste două tulburări senzoriale se întorc la lipsa de alimentare cu sânge a vaselor cerebrale, cu consecința lipsei de oxigen.

Această insuficiență de sânge apare în principal dimineața sau la schimbarea pozițiilor (de obicei de la culcat la stând în picioare). În general, oboseala zilnică și performanța slabă sunt frecvente. În ceea ce privește abilitatea intelectuală la locul de muncă etc., există adesea o restricție puternică în capacitatea de concentrare. Deoarece corpul încearcă să centralizeze volumul de sânge către organele vitale ale inimii și creierului în hipotensiune, degetele și degetele de la picioare se pot simți reci, precum și paloare generală. Dezvoltarea tulburărilor circulatorii poate duce la un colaps circulator cu sincopă consecutivă (inconștiență). O nevoie crescută de somn este, de asemenea, tipică în legătură cu oboseala severă. Cei afectați se plâng adesea de transpirație și apariția palpitațiilor, sunete în urechi sau puls rapid.
Toate aceste fenomene pot fi urmărite înapoi la o încercare de a compensa inima, care încearcă să compenseze tensiunea arterială scăzută prin creșterea ritmului cardiac și a volumului accident vascular cerebral.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptome de tensiune arterială scăzută, tensiune arterială scăzută și dureri de cap sau tensiune arterială scăzută și puls scăzut

Consecințele pe termen scurt ale tensiunii arteriale scăzute

Pe termen scurt, tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială) poate duce la un dezechilibru al sistemului circulator. Mai ales la femeile tinere cu o structură subțire, sincopa (inconștiența) care durează câteva secunde apare mai frecvent, dar aceasta este de obicei reversibilă. Acestea sunt anunțate în primul rând prin semne de avertizare, cum ar fi amețeli și înnegrirea în fața ochilor. Această sincopă poate fi periculoasă dacă o persoană cade.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Tensiune arterială scăzută și amețeli

Consecințele pe termen lung ale tensiunii arteriale scăzute

Dacă valorile tensiunii arteriale (hipotensiune arterială) sunt scăzute moderat și nu cauzează simptome specifice (în special sincopă), acestea nu trebuie considerate, de obicei, ca necesitând tratament. Dimpotrivă, nu există dovezi că valorile scăzute ale tensiunii arteriale provoacă leziuni specifice sistemului cardiovascular pe termen lung. Mai degrabă, hipotensiunea are efecte protectoare asupra sistemului vascular.

Cu toate acestea, dacă apar simptomele de mai sus, hipotensiunea trebuie tratată terapeutic. Este important să preveniți posibile complicații, cum ar fi căderile sau scăderea permanentă a performanței la locul de muncă etc. Pe termen lung, dacă tensiunea arterială este scăzută, cauzată de lipsa volumului, o posibilă reducere a fluxului sanguin către rinichi poate fi clasificată ca fiind critică. Ca și în cazul stenozei arterei renale, există o scădere a ratei de filtrare glomerulară (GFR). Insuficiența renală, de exemplu, se poate dezvolta pe termen lung.
Potrivit mai multor rapoarte, hipotensiunea și aportul redus de sânge asociat creierului crește riscul de accident vascular cerebral.

Consecințele pe termen lung pot apărea, de asemenea, dacă caderile recurente apar în contextul hipotensiunii. În special la persoanele în vârstă (de exemplu, fracturi de gât femural) sau la femeile însărcinate (de exemplu, leziuni traumatice ale fătului), acestea pot duce la complicații grave pe termen lung.

Următorul nostru articol ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră: Tensiune arterială scăzută și puls ridicat

Poate exista o boală gravă în spatele tensiunii arteriale scăzute?

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială) poate fi o boală gravă. În special, boala organică ar trebui exclusă ca cauză a hipotensiunii. De exemplu, anumite aritmii cardiace (inclusiv fibrilația atrială, tahicardie de reintrare etc.) sunt însoțite de hipotensiune. Ar trebui să fiți tratat prompt cu medicamente antiaritmice.

O tiroidă subactivă, în special sub formă de tiroidită a lui Hashimoto, poate fi asociată și cu hipotensiune. Aceasta este o boală mediată autoimun. Riscul altor boli autoimune este crescut (de exemplu, diabetul zaharat de tip 1).

Este important să urmăriți cu un diagnostic al cauzei unei noi hipotensiuni cu simptome însoțitoare. Un examen clinic ar trebui completat de un examen cu ultrasunete al inimii (ecocardiografie). În acest fel, pot fi excluse cauzele organice ale hipotensiunii. O examinare ecocardiografică ar găsi, de exemplu, semne ale unei tulburări de ritm cardiac sau insuficiență cardiacă (mușchi cardiaci slabi).

Următorul subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dvs.: Ce trebuie făcut cu tensiunea arterială scăzută, cauze ale tensiunii arteriale scăzute

Când este periculoasă tensiunea arterială scăzută în timpul intervenției chirurgicale?

În timpul multor intervenții chirurgicale, scopul este de a reduce valorile tensiunii arteriale într-o anumită măsură pentru a preveni posibilele complicații, cum ar fi sângerarea intraoperatorie. Pe de altă parte, dacă tensiunea arterială este prea mică în timpul unei operații, aceasta este considerată critică. Studiile au arătat că tensiunea arterială prea scăzută înainte de operație crește efectiv mortalitatea postoperatorie, în timp ce hipertensiunea arterială o reduce.

Anestezicele utilizate au un efect de reglare asupra vaselor de sânge prin extinderea lor (vasodilatație). Ca urmare, tensiunea arterială scade. Acest lucru are un efect redus asupra pacienților sănătoși. Cu toate acestea, la pacienții cu boli cardiovasculare preexistente sau cu lipsă de lichide, anestezia poate avea efecte grave asupra tensiunii arteriale. Dacă anestezistul observă o scădere critică a tensiunii arteriale (de exemplu, din cauza unei creșteri reflexe a ritmului cardiac), se inițiază contramăsuri. Acestea includ administrarea de simpaticomimetice (de exemplu noradrenalină, cafedrină-teodrenalină sub formă de Akrinor® sau efedrină) sau administrarea volumului sub formă de perfuzii pentru a echilibra echilibrul fluidului.