Atac de osteoartrită

definiție

În contextul osteoartritei, care este o boală degenerativă a articulațiilor, durerea nu este adesea permanentă, ci arată mai degrabă un curs ondulant al simptomelor.
Fazele durerii acute, așa-numitele „recidive”, alternează cu intervale fără simptome, care durează uneori luni întregi.

Cum recunoști un atac de osteoartrită?

O apariție a osteoartritei se manifestă prin mai multe simptome destul de tipice, deși trebuie menționat că acestea se pot prezenta semnificativ diferit în funcție de predispoziția articulară și individuală afectată. Simptomele pot varia, în special în cazul artrozei TMJ. Simptomele tipice ale unui flare-up includ:

• Rigiditate de dimineață
• Pornire, mișcare, oboseală și durere în repaus
• Deversare articulară
• Roșeață și supraîncălzire
• Restricția mișcării în articulație

Un semn comun al unui atac de osteoartrită este rigiditatea dimineții și o așa-numită durere de început; asta înseamnă că primele mișcări după o perioadă de repaus sunt deosebit de dureroase și apoi durerea scade din nou.
În alte cazuri, durerea devine vizibilă doar în mișcare, denumită apoi așa-numită durere de mișcare, sau apare după exercitarea prelungită ca durere de oboseală.
Pe măsură ce boala progresează, durerea este în creștere în repaus, ceea ce înseamnă că pacienții nu mai pot dormi toată noaptea din cauza durerii. Datorită suprafețelor articulare care se freacă una de cealaltă, apar așa-numitele crepitări, adică șlefuirea articulațiilor.
Mulți pacienți se plâng și de tensiunea musculară. Motivul pentru aceasta este o postură blândă, care este luată în mod natural din cauza durerii, dar, în același timp, duce la stresarea mușchilor într-un mod neobișnuit și uneori, de asemenea, supraîncărcat. Corpul reacționează apoi la această tulpină neobișnuită, prin încordarea mușchilor și tendoanelor.
O inflamație a articulației duce, de asemenea, la o revărsare articulară, care este deosebit de frecventă în osteoartrita genunchiului (gonartroză). Pacienții observă o umflare uneori severă a articulației. În unele cazuri, se poate observa un așa-numit genunchi de dans (patelă). Dacă există o mulțime de lichide în articulație și apăsați pe buzunarul cu genunchiul întins și lăsați-l cu o smucitură, acesta „dansează” în sus și în jos.
Alte semne de inflamație pot include înroșirea și supraîncălzirea articulației. Mulți pacienți raportează o restricție a libertății de mișcare, în care gesturile nu pot fi efectuate până la sfârșit. Pe de o parte, aceasta este legată de durere și, pe de altă parte, modificările crescânde ale osului, inclusiv formarea de chisturi și depășiri osoase (osteofite), asigură că articulația nu mai funcționează corect.
În timp, articulația poate chiar să se înăbușească aproape complet. Îmbinarea poate deveni din ce în ce mai instabilă datorită deteriorarii continue a structurilor înconjurătoare. Suprafețele articulare nu se mai potrivesc în mod corespunzător și, în plus, mușchii și ligamentele stabilizatoare fiziologic nu reușesc din ce în ce mai mult din cauza distrugerii inflamatorii.
Mai mult, persoanele cu artroză sunt uneori sensibile la intemperii. Aceasta înseamnă că simptomele unui atac de osteoartrită apar în special atunci când vremea se schimbă și în condiții reci și umede.
Artroza articulațiilor degetului poate duce la alinieri și deformări ale degetelor datorită proceselor de remodelare.

Citiți mai multe despre subiect aici: Artroză activată

Durerea ca simptom

Principalele simptome ale unui atac de artroză includ durerea în articulația afectată. Acestea se pot dezvolta la viteze diferite; unii pacienți raportează o creștere treptată a simptomelor, în timp ce alții raportează dureri acute.

Ceea ce au toate în comun este că durerea apare în principal atunci când articulația este mișcată și este adesea descrisă ca înjunghiere. Inflamația duce la creșterea fluxului de sânge către articulație, care se poate manifesta ca o componentă a durerii palpitante. Pe măsură ce inflamația scade, durerea ar trebui să scadă pe măsură ce procesul de vindecare progresează.

Mai multe informații despre acest subiect: Simptomele artrozei

cauze

Cauzele unei sclipiri de artroză nu au fost încă clarificate pe deplin științific.
Cu toate acestea, sunt cunoscute diverse cauze și boli subiacente care pot duce la osteoartrită, inclusiv evenimente care afectează cartilajele, cum ar fi accidente sportive și suprasarcină de muncă sau malformații congenitale ale articulațiilor.

Supraîncărcarea, rănirile sau aliniamentele greșite ale articulației par să provoace daune și, ca urmare, să crească uzura cartilajului. Grosimea stratului de cartilaj scade în timp până când oasele se freacă direct unele față de altele. Procesul de uzură declanșează, de asemenea, inflamația care afectează întreaga articulație și duce la distrugerea suplimentară a articulației.
Cartilajul articular în sine nu este furnizat de nervi, astfel încât abraziunea incipientă trece inițial neobservată. Doar atunci când alte părți ale articulației, de exemplu periostul, membrana sinovială sau mușchii sunt afectate, pacientul începe să perceapă durerea.

O recidivă este adesea urmată de o pauză de ani buni până când durerea revine, care este cunoscută și sub denumirea de osteoartrită silențioasă. Intervalele fără simptome devin apoi treptat mai scurte și simptomele devin mai puternice.

De asemenea, aflați mai multe despre Cauzele osteoartritei

Care poate fi declanșatorul unui atac de osteoartrită?

De obicei, este dificil de determinat un declanșator exact pentru o flacără de osteoartrită. Cu toate acestea, există câțiva factori care pot fi cauza unui atac de osteoartrită. Supraîncărcarea bruscă severă a articulației poate duce la o sclipire de osteoartrită.
Stresul pe termen lung sau aliniamentele necorespunzătoare în zona afectată pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei flăcări de osteoartrită. Cartilajul articulației este deteriorat din ce în ce mai mult. Această deteriorare a țesutului atrage celulele imune, care sunt responsabile pentru dezvoltarea inflamației.

Încă nu este clar dacă bolile infecțioase, precum gripa, pot fi, de asemenea, responsabile parțial pentru atacurile de osteoartrită.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu o anamneză detaliată a simptomelor unei sclipiri acute de osteoartrită și o examinare fizică a articulației afectate.
O radiografie este apoi adesea luată pentru a exclude alte boli cu simptome similare. O îngustare a spațiului articular este deja vizibilă în imaginea cu raze X în stadiile incipiente ale bolii. Urmează scleroterapia subcondrală. Medicul înțelege că aceasta înseamnă o compresie vizibilă radiologic a osului de sub stratul de cartilaj, care apare mai alb în imagine decât mediul înconjurător.
În plus, osteofitele, adică atașările osoase și golurile din os care sunt umplute cu țesut scufundat, țesut conjunctiv și fluid (chisturi de moloz) pot fi vizibile.
În plus, se poate utiliza tomografia cu rezonanță magnetică și artroscopie.

Vă rugăm să citiți și: Diagnosticul artrozei

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Cum este tratată o flacără de osteoartrită?

Terapia pentru un atac de artroză nu poate fi standardizată și trebuie concepută individual. Trebuie menționat, totuși, că osteoartrita încă nu poate fi vindecată astăzi.
Scopul este de a reduce durerea și restricțiile și de a preveni deteriorarea consecințelor. Pacienții cu osteoartrită au la dispoziție diverse opțiuni de terapie, deși unele măsuri sunt controversate în cercurile de specialitate. Pentru planificarea exactă a unei terapii adecvate, cei afectați trebuie să consulte un medic.
Una dintre măsurile terapeutice posibile este purtarea unui bandaj, care poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra articulațiilor și, în acest fel, poate atenua durerea dependentă de stres în timpul unui atac de artrită.
O puncție articulară, în care lichidul este aspirat din articulație, poate ameliora durerea provocată de presiune și restricțiile de mișcare legate de umflare.
Pacienții folosesc, de asemenea, remedii casnice, cum ar fi diferite tipuri de înfășurare articulară și aplicații de căldură pentru a ameliora un foc de artrită.
Ca parte a terapiei medicamentoase, sunt utilizate așa-numitele medicamente antiinflamatoare, adică calmante, precum și cortizonul, care acționează ca agent antiinflamator.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia osteoartritei precum Crema de durere Proff®

Durata unui atac de artroză

Durata atacului de osteoartrită depinde de o parte de gravitatea osteoartritei subiacente, adică de uzură la articulație, iar pe de altă parte de cauza care a declanșat atacul de osteoartrită.
În cazul artrozei în stadiul incipient, în care articulația se inflamează, de exemplu din cauza stresului ușor, sclipirea osteoartritei poate dispărea după una sau două zile.
Cu toate acestea, durata flăcării osteoartritei poate fi prelungită în mod semnificativ dacă osteoartrita se află într-un stadiu avansat sau dacă flacara de osteoartrită se bazează pe o deformare permanentă sau supraîncărcare a articulației.
Pentru a menține durata unui atac de osteoartrită cât mai scurt posibil, este foarte important să alinați articulația cât mai mult posibil. Trebuie efectuate doar mișcări simple fără greutate suplimentară. Creșterea părții afectate a corpului poate fi de asemenea utilă. Mai mult, răcirea scurtează durata unui atac de osteoartrită.

prognoză

La început, artroza începe încet și neregulat.
După o sclipire acută a osteoartritei, lunile de timp lipsite de simptome urmează adesea înainte ca o altă sclipire de osteoartrită să apară. Intervalele fără durere sunt din ce în ce mai scurte, iar durerea se înrăutățește. Distrugerea crescândă a articulației are loc cu durere extremă.
În stadiul final, pacienții raportează durere persistentă care nu mai este întreruptă de episoadele fără durere.
O artroză deja existentă nu poate fi inversată sau vindecată până în prezent.

Localizarea recidivelor

Osteoartrita la genunchi

Dacă suferiți de artroză în zona genunchiului, adică uzură la nivelul articulației genunchiului, activarea inflamatorie a osteoartritei poate apărea din nou. Acest lucru este cunoscut și sub numele de atac de osteoartrită. Durerea acută la mișcarea articulației genunchiului este de obicei factorul principal aici. În plus, apar de obicei semnele tipice de inflamație: înroșirea, umflarea și supraîncălzirea. Acestea sunt cauzate de creșterea fluxului de sânge către articulație, ceea ce celulele sistemului nostru natural de apărare duc la inflamație.

O apariție a osteoartritei la genunchi duce adesea la o restricție semnificativă în mișcare și previne, de ex. un ritm rapid de mers sau urcarea scărilor.

Citiți și articolul: Artroză la genunchi

Osteoartrita se declanșează la nivelul degetului

O sclipire a osteoartritei degetului se manifestă prin faptul că mișcările articulației afectate devin din ce în ce mai dureroase. O apariție a osteoartritei înseamnă că articulația în cauză, care suferea deja de artroză, a devenit infectată.
Când există inflamație, zona este furnizată cu mai mult sânge pentru a transporta acolo mai multe celule ale sistemului imunitar. Aceasta face ca degetul afectat să fie roșu și cald. De asemenea, unele lichide vor scurge din vasele de sânge și zona se va umfla. Datorită durerii și umflăturii, articulația nu mai poate fi adesea mișcată și astfel își pierde funcția pe toată durata atacului de osteoartrită.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artroza degetelor

Osteoartrita la nivelul piciorului

Articulațiile piciorului pot fi afectate și de artroză. Articulația metatarsofangianală a degetului mare este în special expusă la uzură cronică. La picior pot apărea atacuri recurente de osteoartrită. Articulația deteriorată anterior devine inflamată acut.

Simptomele tipice sunt durerea severă în mișcare, precum și roșeața, umflarea și supraîncălzirea articulației. Pacienții suferă în mare parte de restricții severe de mobilitate și este posibil să nu mai poată călca pe picior.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Artroza articulației degetului mare.

Osteoartrita in degetul mare

Osteoartrita articulației șezii degetului mare este foarte frecventă și este cunoscută și sub denumirea de rizoartroză. Articulația degetului mare este cronică puternic purtată. Ca orice osteoartrită, o flacără de osteoartrită se poate manifesta și în degetul mare.
Tipic pentru aceasta sunt durerea crescândă atunci când mișcați degetul mare. Semnele clasice de inflamație apar și: umflare, înroșire și supraîncălzire. Acestea sunt inflamatorii datorită creșterii fluxului de sânge în articulația afectată. Prin urmare, mobilitatea articulației degetului mare este, de obicei, severă restricționată de durere și umflare.

Puteți găsi mai multe informații pe acest subiect aici: Artroza articulară a șei de gât.

Artrite flamă la încheietura mâinii

Încheietura poate fi, de asemenea, afectată de osteoartrită din cauza uzurii cronice. Dacă există o reactivare inflamatorie a osteoartritei - cunoscută și sub denumirea de atac de osteoartrită - durerea crește, de obicei, la mișcarea încheieturii. Deoarece încheietura mâinii inflamate este furnizată cu mai mult sânge, apare, de asemenea, supraîncălzit, înroșit și umflat.
O restricție dureroasă a mișcării este tipică.