Chirurgie On-Line

Tratamentul hemoroizilor

introducere

Hemoroizii nu necesită întotdeauna tratament. Numai o boală hemoroidă este un motiv pentru o terapie ulterioară.Tipul de tratament depinde de starea generală și de severitatea bolii hemoroidale. De regulă, nu există intervenții chirurgicale, de aceea tratamentele conservatoare sunt de obicei suficiente. Următoarea secțiune tratează tratamentul chirurgical, precum și aplicarea cremei hemoroizi.

Terapia hemoroizilor

Hemoroizii de gradul 3 și 4 pot fi îndepărtați chirurgical.

Hemoroizii de gradul 3 și 4 sunt tratați chirurgical.
Aici există opțiunea de tratament prin așa-numita hemoroidectomie submucoasă în conformitate cu Milligan, Morgan și Parks, în care vasele plexului sunt legate și nodul hemoroid. Rana din mucoasa poate fi suturată sau lăsată deschisă. Zona plăgii este tamponată.

După operație, sunt necesare băi de șold și înmuierea medicamentelor.

Un alt tratament care utilizează tehnica chirurgicală este îndepărtarea hemoroizilor cu un capsator special (Hemoroidoplexie stivuitoare), care este capabil să taie inelul hemoroidal într-o singură etapă de lucru și, în același timp, să coase mucoasa rectală peste tot. Această tehnică este utilizată pentru descoperiri foarte pronunțate.

Pentru hemoroizii mai puțin pronunțate, adică hemoroizi 1 și 2 Gradul nu este activat. Un ajutor general aici Reducerea greutății cu existent obezitatea, evitarea gazelor și constipației și exerciții fizice, adică nu stau prea mult timp.

Mișcarea intestinului poate fi cauzată și de fibre mari nutriție și laxative ușoare, cum ar fi psyllium indian sau Bifiteral fi reglementat.

Băile Sitz cu extract de mușețel, adică o igienă anală atentă, sunt, de asemenea, indicate pentru un tratament corect.

Există, de asemenea, cele eficiente la nivel local Unge și Supozitoarecare conțin agenți antiinflamatori și adesea, de asemenea, un anestezic local, care amorteste superficial mâncărurile și dureroasele zone ale mucoasei anale. În acest fel, principalele simptome ale mâncărimii și durerii sunt eliminate rapid și ușor. Cu toate acestea, trebuie menționat că ingredientele active ale acestor medicamente topice reduc rezistența la rupere prezervative poate afecta.

Mai mult, medicul poate verifica hemoroizii de gradul 2 cu o așa-numită ligare a benzii de cauciuc Barron a trata. Pentru a face acest lucru, el plasează o bandă de cauciuc fermă pe baza hemoroizilor, ceea ce duce la moartea hemoroizilor prin prevenirea alimentării cu sânge. Acest tratament nu este dureros. Hemoroizii cad pur și simplu după un timp.

Tratamentul cu o cremă

Există o varietate de creme și unguente pentru hemoroizi care sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic scurt al hemoroizilor. Se presupune că ameliorează mâncărimea și arderea, dar nu pot elimina cauza. Astfel de unguente conțin agenți antiinflamatori, anestezice locale și astringenți. Acești așa-numiți astringenți au efecte antiinflamatorii, hemostatice și de uscare. Acest lucru este benefic, întrucât cremele unei astfel de compoziții ajută bine la mâncărimi, scurgeri și arderi ale inflamațiilor. Pentru simptome mai severe există și unguente care conțin cortizon.

Lidocaina și benzocaina, de exemplu, pot fi utilizate ca componente care atenuează durerile unguentelor de hemoroizi. Toate aceste ingrediente active sunt amestecate cu lubrifianți și vasoconstrictoare (vase deschise). Acestea din urmă duc, de asemenea, semnificativ la hemostază. În general, toate unguentele și cremele disponibile sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic local cu afecțiuni ușoare până la moderate, dar nu pot înlocui terapia chirurgicală în afecțiuni mai severe.

Puteți găsi informații suplimentare aici: remedii casnice pentru hemoroizi sau cremă grasă Tannolact

Operația pentru hemoroizi

Hemoroizii foarte avansați și severe nu pot fi tratați în mod conservator în ambulatoriu. Într-un astfel de caz, operația este esențială. Astfel de intervenții chirurgicale restabilesc în mare parte relațiile anatomice normale ale afters ca obiectiv. În niciun caz nu trebuie îndepărtată întreaga pernă hemoroidală, deoarece aceasta ar duce la pierderea continenței fine. Există acum diferite proceduri chirurgicale care pot fi utilizate pentru a trata boli hemoroidale deosebit de severe.

O procedură clasică foarte importantă este aceea hemoroidectomia. Această procedură este utilizată în principal pentru țesutul care a căzut și nu poate fi repoziționat. Această procedură presupune o ședere internată în spital și un proces dureros de vindecare care durează câteva săptămâni. Procedura se efectuează în general sub sau sub anestezie generală Anestezie spinală executat. Înainte de operație, hemoroizii sunt tratați conservator în stadiul acut.

Puteți împărți hemoroidectomia sub diferite puncte de vedere: În primul rând, se diferențiază între circular și segmentar, precum și între deschis și închis Procedură. Circulare și segmentare sunt termeni care descriu întinderea țesutului prolapsat (herniat).Un prolaps circular înseamnă că toate părțile hemoroidale au prolaps. Procedura segmentară include, de exemplu, hemoroidectomia deschisă Milligan-Morgan sau procedura închisă Ferguson. Un exemplu de procedură circulară este hemoroidectomia post-reconstructivă Fansler-Arnold. Diferitele proceduri diferă în funcție de cursul lor operativ exact și sunt numite fiecare după descoperitorul lor. Ceea ce au în comun, însă, este o rată de recurență foarte mică, ceea ce înseamnă că de obicei nu există cazuri noi după operație. În plus, toate aceste proceduri implică un proces de vindecare îndelungat, care uneori trebuie însoțit de terapia durerii. În orice caz, pacientul nu poate lucra inițial după o astfel de operație.

În afară de aceste proceduri clasice, există și proceduri moderne, dintre care unele sunt mai puțin dureroase. Cu toate acestea, sunt utilizate doar pentru hemoroizi mai puțin severe. De menționat este că Hemoroidopexie stivăîn care pielea anală este ridicată cu ajutorul unui dispozitiv chirurgical special, stivuitorul. Spre deosebire de hemoroidectomie, se păstrează o mare parte a pernei hemoroidale. Această metodă este populară în cazul hemoroizilor de gradul al treilea. Cu toate acestea, pentru hemoroizii de gradul IV, procedura este contraindicată, deoarece poate provoca prolaps reînnoit.

În plus, există proceduri minim invazive, în care arterele care furnizează ganglionii hemoroizi sunt legate și hemoroizii sunt astfel micsorați. Prinderea arterelor întrerupe alimentarea cu sânge a hemoroizilor. Se face o distincție între diferite proceduri, în funcție de secvența exactă.

Ce se întâmplă după operație?

De regulă, pacienții sunt în concediu medical la una până la trei săptămâni după operație. În primele zile, continența scaunelor poate fi redusă, dar acest lucru se va îmbunătăți de la sine în timp. Riscul intervenției chirurgicale este cicatricial și stenoza anală asociată (etanșitatea sfincterului), ceea ce poate duce la retenția scaunelor. Retenția urinară este foarte frecventă, în special la pacienții cu anestezie spinală.