Sindromul Boerhaave

introducere

Sindromul Boerhaave În terminologie medicală, se numește unul numit după un medic olandez Lacrima esofagului (Esofag). Această boală rară apare spontan. Se ajunge la unul Lacrimați în toate straturile peretelui a esofagului, deci în cele din urmă a Deschidere în zona pieptului constă. Se produce ruperea spontană de obicei chiar deasupra diafragmei. Această locație a leziunii este cunoscută sub supra diafragmă. La fel de cauza de bază vine în majoritatea cazurilor presiune prea mare în abdomenul în cauză. La vărsătură sau la tuse severă se potrivește Se crește o presiune intra-abdominală ridicată, care poate fi atât de puternică încât țesutul esofagului nu poate rezista la această presiune crescută.

O condiție prealabilă pentru prejudiciu este adesea afectarea anterioară a mușchilor a esofagului. Mușchii pot fi influențați de diverși factori, cum ar fi a dieta greșită sau a abuz masiv de alcool fi afectat Sindromul Boerhaave este, de asemenea, frecvent în consumul de pacienți dezordinați. Acest lucru arată cu unul singur bulimia, în care pacientul vomită adesea într-o manieră vizată, o deteriorare tipică a straturilor tisulare. Când există ruperea esofagului risc crescut pentru pacient Inflamație în piept sau chiar o infecție omniprezentă cunoscută sub numele de septicemie este chemat să se dezvolte.

Simptome

Sindromul Boerhaave apare brusc si cu simptome diverse pe. Tipic pentru această boală este una debut brusc al durerii în spatele pieptului (sternului). Aceste simptome, cunoscute sub numele de reclamații retrosternale, sunt de asemenea Durere de anxietate numit. Plângerile îl plasează adesea într-un foarte nerăbdător să se panicheze, deoarece mulți pacienți nu mai pot respira corect. Suferi de Scurtă respirație (Dispneea). Mai multe simptome pot fi vărsătură de asemenea cu Sânge fi. Aceasta este numită apoi hematemeza desemnat.

Ocazional apare și el Emfizem cutanat pe. Acesta este unul morbid Acumularea de aer în țesutul subcutanatcare poate fi detectat prin deformarea pielii. Când simțiți pielea, puteți auzi un sunet slab, care de obicei sună ca mersul pe zăpadă. Lezarea esofagului în unele cazuri reprezintă una situație acută și posibil amenințătoare pentru pacient, ca și în unele cazuri, de asemenea şoc pot aparea. Acest lucru este valabil Insuficiență circulatorie și Scăderea tensiunii arteriale și trebuie tratat imediat.

terapie

Sindromul Boerhaave reprezintă o situație periculoasă și, de asemenea, acută, care poate pune viața în pericol pentru pacient, aici este necesar un tratament medical intensiv. Chirurgia este necesară pentru a închide gaura esofagului. Această acoperire a defectelor se realizează prin deschiderea pieptului (thoracotomy) sau abdomenul (laparotomie). Aceasta este o intervenție majoră, motiv pentru care se efectuează ulterior o monitorizare medicală intensivă atentă. Lezarea poate fi cusută sau acoperită cu propriul țesut. Deoarece defectul esofagului permite conținutului stomacului să curgă în zona toracică, există riscul ca pieptul să se inflameze. Această complicație periculoasă este cunoscută sub numele de sepsis sau mediastinită.

Pentru a proteja suplimentar pacientul de aceasta, i se administrează un antibiotic cu spectru larg ca infuzie. De asemenea, pacientului i se administrează medicamente pentru durere. După operație, nutriția parenterală este dată mai întâi.Aceasta înseamnă că pacientul primește hrană sub formă de perfuzii printr-un acces în venă sau prin tubul gastric. Acest lucru este pentru a împiedica cusatura să rupă din nou și rana se poate vindeca mai întâi în pace. Mai târziu, există o creștere lentă a dietei. Tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil după debutul sindromului, altfel pacienții mor de obicei din cauza complicațiilor la scurt timp.

Diferențierea de pneumotorax

Sindromul Boerhaave poate să apară și în unele cazuri diagnosticat greșit ca pneumotorax deveni. Deci, aici ar trebui să fie un pneumotorax respectiv. Pneumotoraxul este o boală spontană similară. Prin intermediul unui pneumotorax, o jumătate din plămân se prăbușește. Pacientul suferă de durere înjunghiată acută în piept și lipsa bruscă de respirație. Urmează a Simțiți-vă de neliniște și nu este neobișnuit ca pacienții să-și piardă cunoștința.

Pneumotoraxul poate printr-o vătămare sau spontan apar. în cazul unui Pneumotorax spontan poate fi cauza similară cu sindromul Boerhaave presiune excesivă intraabdominală fi in abdomen. tratament ar trebui să fie și aici cat de rapid posibil pentru ca pacientul să poată respira din nou mai ușor. De Introducerea unui dren aerul este îndepărtat în golul din plămâni și plămânul prăbușit se poate desfășura din nou. În plus, a Defect în membrana pulmonară cusută cu ajutorul unei operații. Când presiunea normală în plămâni este restabilită, drenajul poate fi de asemenea îndepărtat din nou.