Ortopedie-On-Line

Coxa Saltans

definiție

În cazul coxanelor, structurile anatomice de pe coapsă sunt deplasate și, ca urmare, mișcarea este restricționată.

Coxa Saltans este una dintre bolile ortopedice. Boala este relativ rară. Există „exterior”, de asemenea, „extern”, Coxa Saltans, în care Trupa Iliotibială pe Trohanter mai mare de Osul coapsei sare. Pe de altă parte, există Coans Saltans mai puțin obișnuiți, dar și „interni”. Aici este afectat tendonul mușchiului psoas. Vârsta de debut este 9 - 14 Ani, deși este adesea diagnosticat doar la vârsta mijlocie (40 de ani). Sunt aproximativ 5% din populație lovită de un șold. Se crede că este mai frecvent la femei decât la bărbați.

cauze

Pentru a înțelege cauza, trebuie să cunoașteți mai întâi anatomia coapsei: coapsa are una teacă de țesut conjunctiv dur, „Fascia lata”. Pe partea exterioară a coapsei, această șuviță de fibre are o lățime de câțiva centimetri. Întinde articulația șoldului ca o farfurie. Această zonă se numește banda iliotibială. În mod normal, banda iliotibială ar trebui lin Alunecați peste trohanterul mai mare (dealul mare de rulare de pe gâtul coapsei unde sunt atașați mușchii gluteali). În „saltanii coxa externi”, tractul alunecă într-unul singur prea aproape peste. Ca urmare, o parte din catena fibroasă a tractului iliotibial poate fi prinsă în articulația șoldului pe trohanterul mai mare în timpul flexiei (flexiei) sau extensiei (extensiei).

La scurt timp după prindere, există un salt înapoi peste trohanterul mai mare dacă tensiunea de pe tendon este prea mare. De aici provine denumirea de „șold”, deoarece poate exista o înfăptuire sonoră și tactilă. Uneori, acest lucru se întâmplă și cu mersul normal. Motivele pentru care tendonul se va bloca pot fi bursita fi. La fel poate picioare de lungime inegală iar stresul pe care îl aduce poate provoca „sărituri de șold”. De asemenea dezechilibre muscularecare se găsesc mai ales la sportivi, pot provoca sărituri ale șoldului. De multe ori, însă, nu puteți afla motivul, astfel încât terapia este dificilă.

În cazul saltanilor coxa interni, tendonul mușchiului psoas, care trage peste articulația șoldului în față, duce la iritarea la marginea soclului a femurului sau a capului femurului.

Saltanele Coxa pot fi produse și de un bursita a fi declanșat.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Factori de risc

Exercitarea excesivă poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea unui șold, deoarece anumite mișcări sunt adesea repetate în funcție de sport.„Sporturile de risc” includ, de exemplu Balet, gimnastică, călărie și fotbal. Haltere sau jogging sunt, de asemenea, incluse, deoarece aceste sporturi implică, de obicei, o extremă Grosirea tendoanelor du-te de-a lungul în regiunea șoldului.

Simptome

Cei mai mulți pacienți o numesc pripind foarte incomod simțit. De obicei, există durere moderată până la moderată, care este cauzată de iritarea zonei afectate. De multe ori, durerea se oprește odată cu odihnă și activitate limitată. În general, mișcarea șoldului este limitată: rotația internă nu este pe deplin fezabilă și piciorul poate fi dificil fii împletit. Deci fiecare pas experimentează un bloc scurt. Cu forme pronunțate, persoana afectată poate începe să șchiopeteze. În plus, poate apărea umflarea în partea laterală a șoldului.

Diagnostic

Adesea coxa saltans nu este o boală clară. În primul rând, este necesar un examen fizic, în timpul căruia te afli deja des săritura trupei iliotibiale pot simti. Uneori poate fi chiar auzit. În timpul unei examinări în timp ce se culcă, chirurgul ortoped lasă pacientul să se îndoaie și să îndrepte piciorul, care este întins spre exterior (= flexie și extensie în poziția de aducție). Acest lucru ar trebui să declanșeze simptomele tipice într-un coxa salan existent. Se va observa umflarea dacă bursa din jurul articulației șoldului este inflamată (Sinovită / bursită). Bursa afectată poartă numele de Bursa subcutanea trochnanertica.

Nu există modificări patologice la ecografie (sonografie).

De asemenea, o radiografie rămâne, de obicei, fără constatări patologice, cu excepția cazului în care s-au format extensii osoase din cauza leziunilor anterioare. Un RMN poate identifica uneori cauzele intra-articulare ale coxa-saltanilor.

Terapie conservatoare

De obicei, șoldul se prinde vindecabil. Uneori chiar se vindecă spontan. Dacă nu, este una conservator Terapie sau a operațional Alternativă indexată.

În cazul terapiei conservatoare, în general numai Medicament și terapie fizică ordonată și care nu este operată. AINS (= "antiinflamatoare nesteroidiene", cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul) sunt utilizate local și oral în Coxa Saltans. Acestea nu sunt destinate terapiei permanente și sunt utilizate doar pentru temporar Folosit fără durere. În cazuri dureroase severe, anestezicele locale sunt injectate în bursa trochanterică subcutanată. Glucocorticoizii pot fi, de asemenea, injectați. În unele cazuri, eliminarea bursei afectate poate fi luată în considerare.

Fizioterapia și antrenamentul de forță pot ajuta, de asemenea, care dezechilibre musculare ar trebui să compenseze. Branțurile pot compensa diferitele lungimi ale piciorului și sunt, prin urmare, mijlocul de alegere pentru terapie în coxa salanți din această cauză. O pauză din activitățile sportive poate compensa utilizarea excesivă a aparatului de șold.

Terapie operativă

Dacă terapia conservatoare nu ajută, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală. Atât coanele interne coxa, cât și cele externe coxa externe sunt, în principiu artroscopică tratabilă. Procedura artroscopică este utilizată ca metodă de alegere pentru Coxa saltans interna. Tendonul Psoas secționat chirurgical. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de "tentotomie". Procedura artroscopică este, de asemenea, metoda de alegere pentru coxa saltans externa. În acest caz, tractul iliotibial poate fi suturat la trohanterul mai mare dacă simptomele persistă.

O altă posibilitate este aceea Duplicarea fascii musculare sau o extensie a tendonului. De asemenea, este posibil să măcinăm puțin trochanterul (dealul mare rulant) puțin. Aceste metode de terapie sunt destinate să rezolve permanent problema. Cu toate acestea, cu fiecare operație există și riscuri care ar trebui luate în considerare, cum ar fi posibile leziuni nervoase și deteriorarea vaselor de sânge, astfel încât să fie cântărit principiul cost-beneficiu. artroscopia (Arthoscopy) poate aduce avantaje, în special în domeniul vindecării postoperatorii a rănilor, care ar trebui să fie mai puțin complicată cu arthoscopia.

Fizioterapia intensivă trebuie efectuată după o operație. Poate dura nouă până la douăsprezece luni pentru a câștiga puterea deplină.