Diagnosticul amețelilor

Diagnosticul amețelilor

Diagnosticul de vertij se bazează pe un istoric medical detaliat și o examinare fizică amănunțită. Majoritatea sindroamelor de vertij pot fi diagnosticate și diferențiate unele de altele în acest fel.

Diagnosticul de la medicul de familie

Ce examene sunt efectuate de medicul de familie?

Examenul standard include verificarea așa-numitilor parametri vitali (Tensiunea arterială, pulsul, respirația).
În acest caz, medicul vrea să verifice dacă cauza vertijului este o tulburare a Sistemul cardiovascular se datorează. Aceasta include măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a frecvenței respiratorii.

Pentru a exclude o aritmie cardiacă, defectul valvei cardiace sau tulburarea de ieșire a inimii, inimă bugged (auscultatie) și a electrocardiogramă (EKG) pregătit. Arterele gâtului (Aa. carotides) sunt monitorizate pentru zgomote de debit.Dacă sunt detectate astfel de zgomote de flux, aceasta indică o restrângere a arterelor (Stenoză).
plămân este eliminat (percuţie) și bugged (auscultatie) la a infectie la plamani exclude, ceea ce ar putea duce la o deficiență de oxigen în întregul circuit.

Medicul îți va pune o mică lampă în ochi pentru a testa răspunsul pupilar. De asemenea, el testează mișcările de ajustare sacadate ale ochilor atunci când se uită la dreapta și la stânga (nistagmus).
Mișcările de reglare inegale s-ar datora unei condiționări centralizate (creier) sau vertij sistemic emanat de organul de echilibru.

Folosind un scurt examen neurologic, medicul verifică reflexele cu ciocanul reflex, sensibilitatea pielii, senzația de presiune și percepția articulară atunci când ochii sunt închiși, pentru a obține o indicație a suprafeței și a adâncimii pacientului. O întrerupere a acestor percepții ar putea fi o perturbare a Echilibru sau încurajează amețelile.

Diagnosticul de la un specialist

Ce se va examina dacă medicul de familie mă va adresa unui specialist?

Deoarece amețelile pot avea originea în multe specialități diferite, multe discipline diferite pot investiga.
În Clinici de vertij, care oferă unele practici și clinici, diagnostice complete sunt oferite în cooperare cu toate disciplinele.

Investigațiile sunt efectuate în următoarele departamente:

• Examen ORL (Medicamente la ureche, nas și gât)
• Examen oftalmologic (Oftalmologie)
• Examen ortopedic (Ortopedie)
• Examen neurologic (Neurologie)

Medicamente pentru urechi, nas și gât

A Medic ORL (Medic ORL) este o perturbare suspectată în zona organului de echilibru Clătirea canalelor urechii cu apă rece și caldă executa (Test caloric). Aceasta va fi provoacă reacții neurologice, de exemplu nistagmus, care sugerează o cauză a amețelilor. A Test de depozitare poate prin intermediul unor particule în mișcare liberă în sistemul canalului semicircular al organului de echilibru (Canalolithiasis) Furnizeaza informatie.

Oftalmologie

Dintre Oftalmolog verifică vederea generală, o restricție a câmpului vizual și măsoară Presiune intraoculară. Limitările acestor calități provoacă un sentiment de nesiguranță atunci când alerga cu amețeli, în special la persoanele în vârstă.

Ortopedie

Ortoped (Specialist în ortopedie) va fi coloană vertebrală, în special Coloana cervicală aruncă o privire mai atentă și examinează afecțiunile posturale, profilul muscular, blocajele și tensiunea.

neurologie

Un neurolog va acorda o atenție deosebită simptomelor care Semne ale unei tulpini cerebrale sau a unei leziuni cerebeloase reprezinta. Tulburările senzoriale ale mucoasei bucale, paralizia palatină, tulburările de înghițire, tulburările de mișcare a ochilor sau hemiplegia oferă indicații ale unei cauze centrale a amețelilor.

Dacă se suspectează o leziune, sângerare, fractură de bază a craniului sau tumoră, medicul neurolog va apela Tomografie computerizată (CT) sau unul Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a craniului cerere pentru a obține o privire de ansamblu exactă a interiorului craniului.

Diagnostic special al anumitor boli de vertij

Diagnosticul vertijului pozițional paroxistic benign

Vertijul pozițional paroxistic benign (BPLS) este dovedit cu ajutorul unei manevre speciale de poziționare. Dacă rezultatul este pozitiv, vertijul pozițional și așa-numitul nistagmus pozițional (Tremurarea ochilor) pe partea afectată. În timp ce stă, pacientul întoarce capul cu 45 ° în lateral și este poziționat pe partea opusă. Apoi, aceeași mișcare are loc în cealaltă direcție.

Dacă există o suspiciune de cauză centrală în creier, se efectuează, de asemenea, o sonografie Doppler a vaselor și o RMN de înaltă rezoluție.

Diagnosticul nevritei vestibulare

Când diagnosticați Nevrită vestibulară cade la examen neurologic un tremor spontan al ochilor (Nistagmus spontan) spre partea afectată. Simptomele sunt examinate folosind așa-numitele ochelari Frenzel, care au o putere mare de refracție a lentilelor și împiedică fixarea unui obiect.
A Tendința de a cădea la partea bolnavă se observă în diferite teste de poziție și mers. Dacă examinatorul aruncă capul pacientului spre partea afectată cu ambele mâini, a Setarea saccade opriți. Un sacat este mișcarea rapidă, sacoșă de întoarcere a globului ocular, după ce un obiect a fost fixat. Acest saccade de setare este considerat un semn al unui reflex încetinit. Dacă acest așa-numit Testul impulsului capului nu oferă un rezultat clar, urmează un diagnostic suplimentar electronistagmografie cu clătirea canalului auditiv extern cu apă rece și caldă.

Diagnosticul paroxismului vestibular

Diagnosticul de Paroxism vestibular poate în primul rând prin istoric medical adecvat fii intrebat. Cei afectați raportează perioade scurte care durează de la câteva secunde până la minute Ameţeală, care sunt ambele amețeală sau ca amețeală poate exprima. În unele cazuri există și simptome ale urechilor, cum ar fi una Pierderea auzului sau un sunet la ureche. Astfel de atacuri de vertij pot fi provocate experimental în timpul examinării prin hiperventilarea sau mișcarea capului în diferite poziții. Dacă, pe baza istoricului medical și a constatărilor examinării, există o suspiciune justificată de paroxism vestibular, este organizat un examen RMN pentru a vedea dacă un anumit vas este Echilibrați nervii deteriorați de presiune. În imaginea RMN se poate observa însă doar dacă există contact vascular-nervos, acest lucru se poate întâmpla și la persoanele sănătoase. Diagnosticul corect se face de obicei numai atunci când simptomele descrise se îmbunătățesc după începerea terapiei.

Diagnosticul bolii Meniere

De asemenea, în diagnosticul boala Meniere Anamneza și constelația simptomelor descrise de pacient joacă un rol important. Următoarele simptome sunt tipice pentru acest sindrom de vertij:

• Pierderea auzului
• ameţeală
• Tinitus

Pentru a oferi medicului cele mai precise informații posibile despre simptome, are sens să scrieți un jurnal de sechestru. Pentru a putea face diagnosticul, trebuie să fi avut loc cel puțin două atacuri de vertij care au durat cel puțin 20 de minute. În plus, a Tinitus sau o senzație de presiune asupra urechii, precum și o pierdere a auzului măsurată. Această pierdere a auzului este determinată în timpul unui examen audiometric, aceasta este o Tulburare senzorialăceea ce afectează mai ales notele scăzute.

Diagnosticul vertijului postural somatoform

Vertijul somatoform este definit prin faptul că nici o cauză fizică poate fi determinat și simptomele au o cauză psihosomatică. Cea mai frecventă formă de amețeli somatoforme este vertij postural fobic. O cauză fizică poate fi apoi exclusă ca parte a diagnosticului. Anamneza se bazează pe următoarele simptome cheie:

• amețeală cu nesiguranță de poziție și mers
• Teama de a cădea fără o cădere efectivă
• Asociere cu situații tipice (poduri de trecere, mulțimi de oameni) care sunt evitate în timp
• Îmbunătățirea prin consumul de alcool și efort fizic

Dacă toate aceste simptome sunt prezente, diagnosticul este vertij fobic probabil.

Amețeli și dureri de cap

Cele două simptome amețeli și dureri de cap pot apărea adesea împreună, ceea ce poate avea cauze diferite.

Dacă simptomele de amețeli apar brusc în combinație cu dureri de cap severe, ar trebui exclusă urgent o hemoragie cerebrală. Acest lucru este valabil mai ales dacă cele două simptome nu au apărut niciodată în același timp înainte. Diagnosticul se face apoi cu ajutorul tomografiei computerizate și / sau al angiografiei CT.

Cefaleea, care este adesea pronunțată în partea din spate a capului, este, de asemenea, un simptom tipic al migrenelor vestibulare. Așa-numita migrenă vertij apare repetat și dispare după câteva ore. Este însoțit în diferite grade de greață, instabilitate și instabilitate, viziune afectată și sensibilitate la lumină. Aproximativ o treime din timp, apare fără dureri de cap.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Amețeli și migrene - care este boala de bază?

Linii directoare pentru diagnosticarea vertijului

Ghidurile germane pentru diagnosticarea vertijului subliniază importanța unui examen fizic atent și a unui istoric medical detaliat. Metodele de imagistică precum CT sau MRT și alte echipamente tehnice nu sunt în general utilizate, ci doar în cazul anumitor factori suspecti. Indiferent de amețelile prezente, se folosesc întotdeauna criterii de diagnostic similare. Ele ajută la diferențierea sindroamelor individuale de vertij. Aceste criterii includ tipul de vertij (Învârtirea, balansarea, amețelile), expansiunea temporală (Atac sau vertij constant), orice simptome însoțitoare (Greață, dureri de cap etc.) și apariția vertijului dependentă de mișcare sau independentă de mișcare.

Citiți și articolul: Vertij fără descoperiri.