Donarea de ouă

definiție

Donarea de ouă este o procedură de medicină reproductivă. Celulele de ou sunt îndepărtate de la donator, care pot fi apoi fertilizate artificial cu material seminal. Celulele de ou fecundate pot fi apoi introduse în uter de către un destinatar (sau donatorul însuși). Dacă tratamentul are succes, procesul de sarcină începe acolo și embrionul se maturizează. Oul fertilizat conține material genetic de la donatorul de ovule și donatorul de spermă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Fertilizare artificială

Indicații pentru donarea ouălor

Există numeroase indicații pentru donarea ouălor. De exemplu, cancerul ovarelor (Cancer ovarian) au făcut necesară îndepărtarea sau iradierea acestora. După un astfel de tratament, pacienții nu mai au propriile lor (intacte) celule de ou. Chiar și la vârste înaintate în apropierea menopauzei sau cu menopauză prematură din cauza lipsei de estrogen, propria fertilitate poate fi mult redusă sau nu mai este dată din cauza scăderii maturării foliculare. Pentru a avea încă dorința de a avea copii, trebuie să recurgeți la celulele de ou de la alte persoane. Bolile genetice pot fi de asemenea o indicație, de exemplu așa-numitul sindrom Turner, în care nu se pot forma celule de ou funcționate corespunzător.

Citiți mai multe despre aceste subiecte: Deficitul de estrogen și dorința neîmplinite de a avea copii

Donarea de ouă poate fi utilă și dacă a fost făcută în trecut in vitro Tratamentele cu propriile celule de ou au eșuat sau embrionii bolnavi s-au format în mod repetat. În plus, unele femei aleg să doneze dacă se cunoaște că familia lor are boli grave și sunt îngrijorate să le transmită copiilor lor.

Unele femei mai în vârstă apelează la celulele de ou de la donatori mai tineri, cu cât sunt mai mari, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta sindromul Down.

procedură

Înainte de procedura propriu-zisă, ciclurile menstruale ale donatorului majoritar anonim și ale destinatarului sunt sincronizate cu ajutorul preparatelor hormonale. Acest lucru este necesar deoarece atunci când celulele ovule donatoare fertilizate sunt introduse în uterul destinatarului, trebuie să existe condiții optime de creștere a embrionului pentru a permite implantarea.

Procesul real de donare a ouălor este împărțit în două faze. În primul rând, există stimularea hormonală a ovarelor donatorului pentru a stimula producția de ouă. Apoi, foliculii ovarului sunt perforați și celulele ou sunt aspirate prin vagin.

Restul procesului este similar cu fertilizarea in vitro. Sperma bărbatului obținută prin masturbare este procesată și injectată în celula de ou îndepărtată folosind un ac microscopic de injecție. Celulele de ou fertilizate sunt cultivate în laborator timp de 5 zile și apoi transferate în uterul destinatarului. Ouăle fertilizate pot fi, de asemenea, înghețate pentru transfer ulterior. Înainte de introducerea celulelor de ou fertilizate, ecografia este utilizată pentru a verifica starea mucoasei uterine a receptorului. Se ia un preparat de estrogen, care acumulează mucoasa uterină și îl pregătește pentru implantarea embrionului. În timpul tratamentului, pacientul ia și hormonul progesteron. Se introduc 2-3 embrioni în uterul destinatarului printr-un cateter prin vagin și prin colul uterin. Un prim test de sarcină pentru a măsura succesul se poate face în jurul a 14 zile după procedură. Terapia hormonală este continuată până în a 12-a săptămână de sarcină.

Durată

Donarea de ouă include nu numai procedura reală, ci și etape suplimentare. Aceasta include stimularea hormonală a receptorului. În funcție de clinica de reproducere, pacientul poate să treacă printr-un ciclu de încercare, adică un ciclu menstrual suportat hormonal (28 de zile) pentru a verifica măsura în care mucoasa uterină se poate acumula. După ciclul de încercare, stimularea hormonală are loc încă 14 zile înainte de a putea fi introduse ouăle fertilizate. După ce celulele de ou au fost îndepărtate de la donator și fertilizate cu materialul seminal, cultivarea are loc timp de 5 zile. Embrionii sunt apoi introduceți în uterul destinatarului într-o procedură care durează de obicei câteva minute.

riscuri

Ca toate intervențiile medicale, donarea de ovule și sarcina rezultată implică, de asemenea, riscuri.

Tratamentul hormonal care se efectuează înainte de donarea de ou este adesea însoțit de reacții adverse nedorite, cum ar fi greața și vărsăturile. Mai mult, se poate dezvolta un așa-numit sindrom de hiperstimulare ovariană. Această complicație gravă apare rar, dar în forma sa gravă poate duce la chisturi ovariene, ascită (Azsites), Scurtarea respirației (Dispneea), precum și tulburări de coagulare.

Procedura chirurgicală prezintă, de asemenea, riscurile obișnuite de sângerare, infecții și complicații anestezice.

Posibilitatea unei sarcini ratate există în special odată cu creșterea vârstei destinatarului. Deoarece ovulul donat conține un material genetic diferit, există riscul ca embrionul să fie respins în uter și să apară un avort spontan. De asemenea, poate duce la malformații fetale și alte complicații în timpul sarcinii. Aceasta include probabilitatea crescută a unei așa-numite donări de ouă după donarea ouălor Hipertensiunea gestațională să se îmbolnăvească, adică creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la sindromul HELLP care poate pune viața în pericol cu ​​convulsii însoțitoare și aduce pericol pentru copil.

Mulți pacienți vor să ascundă natura sarcinii lor. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la faptul că destinatarul ou nu este clasificat ca pacient cu risc ridicat, cu o nevoie crescută de controale medicale din cauza îngrijirii medicale suplimentare. Prin urmare, onestitatea față de propriul ginecolog este indispensabilă și esențială pentru îngrijirea medicală adecvată.

În plus, donarea de ouă crește probabilitatea unei sarcini multiple, care este întotdeauna mai complicată decât o sarcină cu un singur copil. Nu trebuie neglijate sunt efectele tardive, cum ar fi problemele psihosociale, care pot apărea atunci când copilul este informat despre natura originii sale și trebuie să conștientizeze anonimatul mamei sale.

Care este rata de succes?

Ratele de succes ale inducerii sarcinii prin donarea ovulelor variază mult. Mulți factori sunt luați în considerare, cum ar fi vârsta destinatarului, tulburările hormonale sau endometrioza. Fiecare clinică de reproducere are propriile statistici, care includ factorii menționați și multe altele. În general, șansele de reușită sunt estimate la aproximativ 30-40%.

Gemenii

Pentru a crește șansele de reușită a unei donații de ouă, de obicei, doi-trei embrioni sunt transferați, deoarece procedura este plină de o rată gravă de eșec. Totuși, toți embrionii transferați pot, de asemenea, să se implanteze și să crească. Acest lucru crește probabilitatea de sarcini multiple după donarea de ovule cu fertilizarea ulterioară in vitro. Apariția gemenilor este de aproximativ 20 de ori mai frecventă decât într-o sarcină convențională.

Unde se poate face donația de ouă?

Donarea de ouă este interzisă în Germania (din iulie 2017), deși în prezent există numeroase discuții despre aceasta și există voci tot mai mari care solicită legalizarea donației de ouă. În acest moment, trebuie să călătoriți în clinici speciale în străinătate pentru donarea de ouă, motiv pentru care a apărut termenul „turism reproductiv”. Donarea de ouă este permisă oficial de lege în Polonia, Olanda, Belgia, Republica Cehă, Slovacia, Franța, Spania și Anglia, de exemplu.

Ar trebui să abordați bine subiectul în avans și să aflați despre diferitele centre de fertilitate. De asemenea, trebuie să fiți conștienți că, chiar și cu terapia hormonală înainte de donarea efectivă a ouălor, medicii germani nu au voie oficial să facă muncă medicală dacă este clar că este un tratament în cadrul donării de ouă. Prin urmare, poate fi necesară o ședere mai lungă în străinătate sau mai multe treceri în țara respectivă.

Donarea de ouă implică eforturi mari și, prin urmare, și costuri mari. Prețurile mici pot compromite calitatea asistenței medicale și pot prezenta riscuri pentru sănătate. Există, de asemenea, rapoarte conform cărora donatorii de ouă sunt exploatați financiar. Cercetările minuțioase și utilizarea rapoartelor de experiență pot reduce aceste riscuri.