Medicina Interna

Terapia cancerului țintită cu inhibitori de tirozin kinază

Sinonime

Inhibitorii tirozin kinazei includ:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin și multe altele

introducere

Inhibitorii tirozin kinazei sunt cunoscuți și ca inhibitori ai tirozin kinazei. Este un grup de medicamente utilizate pentru a inhiba enzima tirozin kinazei, care sunt implicate în dezvoltarea, supraviețuirea și răspândirea cancerului în organism. Inhibitorii tirozin kinazei, cum ar fi ingredientele active imatinib, sunitinib și altele, sunt utilizate în tratamentul diferitelor boli tumorale, de exemplu leucemie mieloidă cronică (LMC), anumite tipuri de cancer pulmonar (cancer pulmonar cu celule mici) sau carcinom cu celule renale.

Dacă sunteți interesat de chimioterapia clasică, vă recomandăm pagina noastră principală: chimioterapie

Indicații pentru inhibitori de tirozin kinază

Inhibitorii tirozin kinazei disponibile în comerț sunt folosiți pentru diferite boli, în principal cancer, dar și pentru artrita reumatoidă. Aceasta din urmă este o boală inflamatorie a articulațiilor, care afectează inițial articulațiile degetelor și degetelor. Indicațiile pentru inhibitorii tirozin kinazei includ:

leucemie mieloidă cronică, o boală a celulelor albe din sânge la vârsta adultă
cancer pulmonar cu celule mici, un tip de cancer pulmonar
carcinom cu celule renale
cancerul tiroidian
așa-numita tumoră de stroma gastrointestinală sau GIST (o tumoră a tractului gastro-intestinal)
anumite forme de cancer de sân
Cancerul cu celule hepatice și altele.

În ce stadiu al bolii se folosesc inhibitori de tirozin kinază, determină boala și evoluția acesteia.

Ingredient activ și efect

Tirozin kinazele sunt enzime, adică cifre metabolice cheie care sunt implicate în dezvoltarea și supraviețuirea tumorilor maligne (maligne), cancer.
Activitățile necontrolate ale acestor enzime conduc în special la creșterea constantă a celulelor din care pot apărea tumori maligne. Masele tumorale deplasează țesutul sănătos și răspândesc celulele degenerate în moduri diferite, formând astfel metastaze în alte sisteme de organe.
În special în leucemia mieloidă cronică, activitatea crescută a enzimei tirozin kinazei joacă un rol decisiv în dezvoltarea și răspândirea tumorii.
Inhibitorii tirozin kinazei inhibă enzimele și astfel împiedică diviziunea crescută a celulelor bolnave. Și în alte tipuri de cancer, o parte din activitate pare să se datoreze degeneratei tirozin kinazelor, ceea ce explică eficacitatea lor în tratament. În comparație cu medicamentele anti-cancer convenționale, așa-numitele citostatice, inhibitorii tirozin kinazei au un efect și mai țintit asupra celulelor bolnave și sunt, prin urmare, asociate cu efecte secundare relativ mai puține. Ele aparțin gamei de ingrediente active în așa-numita terapie împotriva cancerului și sunt concepute genetic ca anticorpi monoclonali. În acest fel acționează asupra unei structuri specifice a celulelor tumorale degenerate.

Pentru mai multe informații, consultați Tirosin kinazei.

Inhibitorii de tirozin kinază sunt agenți chimioterapeutici datorită modului de funcționare. Există și alte medicamente pentru chimioterapie disponibile, inclusiv citostatice. Dacă doriți să aflați mai multe, vă recomandăm site-ul nostru web Substanțe chimioterapice

Efecte secundare

Inhibitorii tirozin kinazei sunt medicamente foarte puternice. Utilizarea sa poate duce la reacții adverse care nu apar neapărat la fiecare pacient. În unele cazuri, acestea pot fi grave sau chiar pot pune viața în pericol, motiv pentru care trebuie consultat imediat un medic.

Atunci când luați inhibitori de tirozin kinază, sunt posibile efecte secundare nespecifice, cum ar fi pierderea apetitului, amețeli, căderea părului, dureri articulare, indigestie, greață, gură uscată, amorțeală sau senzații anormale, precum și numeroase altele. Aceste reacții adverse trebuie să fie așteptate într-o anumită măsură, dar dacă apar într-o mare măsură, un medic trebuie să fie informat și el.
Dacă vă teme căderea părului în timpul chimioterapiei, cu siguranță, ar trebui să citiți următoarea pagină: Accelerați creșterea părului după chimioterapie
Reacțiile adverse obișnuite ale tratamentului cu inhibitori de tirozin kinază sunt retenția crescută de apă, edemul și creșterea în greutate.
De asemenea, infecțiile pot apărea mai frecvent, dintre care semne includ febră, frisoane sau dureri în gât. Acest lucru se datorează faptului că numărul de celule albe din sânge scade, ceea ce face ca sistemul imunitar să fie slab.
Vânătaia și sângerarea pot apărea, de asemenea, deoarece coagularea sângelui poate fi afectată.
În plus, numărul de globule roșii poate fi redus, ceea ce poate fi reflectat în paloare, oboseală și lipsa respirației.
Ocazional, în timpul tratamentului cu inhibitori de tirozin kinază, pot apărea probleme cardiace și pulmonare, însoțite de dureri toracice, tuse sau dificultăți de respirație.
Tensiunea arterială poate fi, de asemenea, scăzută, ceea ce poate duce la amețeli sau leșin.
Alte efecte secundare sunt problemele pielii
Alte reacții adverse sunt probleme intestinale cu greață, diaree, vărsături sau dureri abdominale.
Reacțiile adverse grave ale medicamentului includ leziuni hepatice, leziuni renale sau disconfort muscular care pot apărea ca decolorare a urinei, scăderea producției de urină sau îngălbenirea pielii și sclerei. Dacă aceste reacții adverse apar în timpul tratamentului, medicul trebuie informat imediat, deoarece reacțiile adverse pot pune viața în pericol.

În general, tratamentul cu inhibitori de tirozin kinază necesită o monitorizare atentă a simptomelor și valorilor de laborator. Pacienții trebuie informați complet despre terapie.

Inhibitorii tirozin kinazei aparțin clasei de agenți chimioterapeutici și, datorită acțiunii vizate, provoacă mai puține efecte secundare decât agenții chimioterapeutici clasici. Dacă sunteți interesat de efectele secundare generale ale chimioterapiei, vă recomandăm site-ul nostru web: Efectele secundare ale medicamentelor chimioterapice

interacţiune

Inhibitorii tirozin kinazei, la fel ca numeroase alte medicamente, sunt metabolizați și descompuse de anumite enzime din ficat. Multe medicamente pot influența efectul inhibitorilor tirozin kinazei, pe de altă parte, inhibitorii tirozin kinazei pot influența și alte substanțe active.Efectul poate fi crescut, ceea ce este asociat cu un risc crescut de efecte secundare; sau scăderea, ceea ce duce la o slăbire a eficacității terapiei cancerului.
Pacienții trebuie să informeze medicul curant despre orice medicament pe care îl iau, chiar dacă sunt medicamente pe bază de plante. Ceaiul de sunătoare, de exemplu, folosit pentru depresia ușoară până la moderată, poate accelera descompunerea inhibitorilor tirozin kinazei și poate slăbi efectul. Alte medicamente care pot interacționa cu inhibitori de tirozin kinază includ supresoare imune, medicamente psihotrope, medicamente pentru epilepsie, medicamente pentru hipertensiune arterială și medicamente pentru scăderea colesterolului. Alte medicamente utilizate în mod obișnuit, cum ar fi paracetamolul sau diluanții din sânge conduc, de asemenea, la interacțiuni atunci când sunt utilizate în același timp. Pacienții trebuie să discute medicamente suplimentare cu medicul și farmacistul.

Inhibitori de tirozin kinază și alcool - sunt compatibili?

Consumul de alcool nu este strict interzis în timpul tratamentului cu inhibitori de tirozin kinază. Alcoolul trebuie consumat cu moderație și trebuie să continuați să luați medicamentul în mod regulat. Dacă apare vărsături sau diaree, eficacitatea inhibitorului tirozin kinazei poate fi redusă.

Contraindicații - Când nu trebuie utilizat un inhibitor al tirozin kinazei?

Inhibitorii tirozin kinazei nu trebuie luate dacă există o alergie la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului. Înainte de a-l lua, medicul curant trebuie să fie informat cu privire la orice afecțiuni hepatice, renale sau cardiace existente sau trecute. Ar trebui, de asemenea, examinată o infecție anterioară cu hepatită B, deoarece aceasta poate reactiva boala, care poate fi fatală. Pacienții care iau prepararea hormonului tiroidian levotiroxina trebuie să le spună și medicului despre asta. Inhibitorii tirozin kinazei pot face aceste medicamente mai puțin eficiente, astfel încât funcția tiroidiană trebuie verificată în mod regulat și ajustată doza.

dozare

Există un număr mare de inhibitori de tirozin kinază care trebuie dozați diferit în funcție de indicație și de pacient. Pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită instrucțiunilor medicului sau farmacistului, deoarece aportul corect este o condiție necesară pentru eficacitatea medicamentului. Doza uzuală în tratamentul leucemiei mieloide cronice cu Glivec (conține ingredientul activ imatinib, un inhibitor al tirozin kinazei) este, de exemplu, de 400 sau 600 mg o dată pe zi (4 sau 6 capsule pentru capsule cu 100 mg fiecare).

Preț

Inhibitorii tirozin kinazei sunt ingrediente active din grupul de anticorpi monoclonali concepuți genetic. Acest tratament mai nou, țintit împotriva cancerului, este încă foarte scump. De regulă, este nevoie de o terapie de lungă durată sau chiar de-a lungul vieții pentru a reprima o recidivă. Glivec (conține ingredientul activ imatinib) în tratamentul leucemiei mieloide cronice costă peste 1.500 EUR într-un pachet de 60 de comprimate cu 100 mg de ingredient activ pentru fiecare comprimat filmat.

Alternative la inhibitori de tirozin kinază

În tratamentul leucemiei mieloide cronice, imatinibul inhibitor al tirozin kinazei aparține terapiei de primă linie, mai ales atunci când este prezentă o anumită mutație genetică. Dacă pacientul nu răspunde bine la medicament, doza inițial este dublată. O altă opțiune este combinația cu interferonul alfa. Dacă terapia standard nu are succes, celule stem de la donatori de familie sau de la terți sunt de obicei transplantate.
Pentru alte tipuri de cancer, alternative la imunoterapie cu inhibitori de tirozin kinază sunt chimioterapia clasică cu diverse medicamente, medicamente citostatice sau radioterapie. Regimul de tratament depinde de boală și de factorii individuali.

Dacă sunteți interesat de chimioterapia clasică ca alternativă la inhibitorii tirozin kinazei, vă rugăm să citiți și pagina noastră: Efectuarea chimioterapiei

Dacă doriți să aflați mai multe despre transplantul de celule stem ca terapie alternativă pentru leucemie, vă recomandăm site-ul nostru web: Transplant de celule stem