Atac de gută

introducere

gută este un boală care pe un Defecțiunea metabolismului purinei se datorează și în spurts se execută.

Pacienții care suferă de gută trebuie să consulte rapid un medic și să inițieze un tratament adecvat, deoarece această boală poate duce la depuneri de gută dacă terapia este inadecvată. Cristale de acid uric (așa-zisul Urati) poate duce la diverse articulații și țesuturi. Tocmai acest stoc de urate este cel care induce unul în timp resorbție lângă articulație din Substanță osoasă si diverse Modificări ale cartilajelor.

Pe termen lung, funcția rinichiului ca organ excretor poate fi, de asemenea, afectată semnificativ. Consecința este adesea dezvoltarea insuficienței renale, care în cursul următor poate duce la insuficiență renală cronică. În timp ce leziunile rinichilor progresează fără durere pe o perioadă lungă de timp, pacienții afectați suferă de dureri severe la nivelul articulațiilor într-un stadiu incipient. În general, se face o distincție între gută acută și forma cronică care se dezvoltă după ce au avut loc mai multe atacuri.

Atac de guta - general

La un Atac de gută (gută acută) apare de obicei apariție acută dureri severe în articulațiile afectate. Aceste articulații reacționează la stimulii de contact cu o intensificare a durerii. Vizual, zonele afectate de atacul de otrăvire se datorează apariției roșeață severă și Umflătură a recunoaște. În plus, a supraîncălzire semnificativă a determina. În plus față de aceste simptome limitate la nivel local, în timpul unui atac acut de gută poate fi, de asemenea simptome generale ale boliicare se scurge pe interiorul articulațiilor afectate procese inflamatorii sunt datorate
Anomaliile tipice ale unui atac acut de gută includ Simptome de inflamatie Cum

• febră
• o creștere a concentrației globulelor albe din sânge în ser (Leucocitoza)

În plus, majoritatea pacienților afectați au unul excesiv de ridicat Nivelul acidului uric în sânge. Cu toate acestea, deoarece creșterea concentrației de acid uric în sânge nu apare neapărat la fiecare atac acut de gută, o valoare normală nu este un criteriu pentru excluderea prezenței acestei boli. La tratament adecvat un atac de gută poate fi adus rapid sub control, dar dacă neglijarea terapiei poate dura câteva zile și poate restricționa sever pacientul în cauză. În timpul atacului de gută puteți numeroase atacuri apar atât în ​​a lor Durată, precum și în ale lor intensitate poate crește.

Simptome

Simptomele unei atac de gută acută poate fi de la pacient la pacient atât în ​​ale lor intensitate, precum și în ale lor Durată diferă.
Durere pe articulațiile afectate și în zona țesutului înconjurător, cu toate acestea, sunt simptome tipice ale unui atac de gută acută. În plus, toate acestea pot fi găsite în articulații semne clasice de inflamație dovedi. O articulație afectată de un atac de gută crește în dimensiune umflătură (tumoare), are o caracteristică Roşeaţă pe (rubor) și este în comparație cu țesutul vecin, neafectat supraîncălzit (Calor). Mai mult, articulațiile afectate sunt naturale funcţie puternic limitat (Functio citit) si trimite stimuli puternici de durere a cărei intensitate crește la atingere (dolor). În plus, aceasta duce la activarea sistemului imunitar declanșat de atacul cu gută creştere din Numărul globulelor albe (globule albe) în ser.

Implicarea articulațiilor

În principiu, un atac acut de gută se poate manifesta în aproape orice articulație din corp. În plus, trebuie menționat că nu toate articulațiile sunt afectate în timpul unui atac de gută.

Simptomele tipice sunt de obicei limitate la câteva articulații. Cu toate acestea, se poate observa că diferite regiuni articulare sunt afectate mai frecvent, în timp ce simptomele gutei în alte articulații nu apar aproape niciodată.
Șocurile și articulațiile degetelor de la picioare sunt cele mai frecvent afectate de atacuri de gută. Există un nume separat pentru apariția unui atac de gută asupra articulației degetului mare, așa-numita podagră sau gută.

Mai mult, mulți suferinzi au simptome de gută la nivelul articulațiilor genunchiului. În zona extremităților superioare, articulațiile degetelor și încheieturile (chiragra) sunt cel mai frecvent afectate.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, editorii recomandă următorul articol: Durere în articulația degetului mare și senzație de arsură la genunchi

Diagnosticul de atac de gută

Dintre dovezi diagnostice unu Atac de gută este împărțit în diferite secțiuni. De obicei, cea extinsă livrează deja Discuție medic-pacient, în care pacientul explică problemele la îndemână, oferă o indicație inițială a prezenței gutei.

Aceasta este de obicei urmată de una examinare fizică, în timpul căruia medicul curant examinează articulațiile afectate și acordă atenție umflăturii, roșeață și orice posibilă supraîncălzire.

În plus, Test de sange joacă un rol critic în diagnosticul atacului de gută. Unul dintre cei mai indicatori indicatori ai prezenței unui atac de gută este ceea ce este cunoscut ca fiind Nivelul acidului uric. Cu toate acestea, trebuie luată prudență cu această valoare de laborator. La un crește concentrația de acid uric în combinație cu simptomele tipice poate fi presupusă a fi un atac de gută, o valoare a acidului uric în Interval normal lăstari prezența acestui lucru boală in orice caz nu din. Motivul pentru aceasta este că concentrația acidului uric care poate fi detectat în sânge depinde de ceea ce pacientul a mâncat și a băut. Din acest motiv, o concentrație normală de acid uric nu înseamnă neapărat că este exclus un atac de gută. În plus față de nivelul acidului uric, numărul de celule albe si Rata de sedimentare (ESR) determinat în sânge. Ambele valori sunt ridicate clasic într-un atac de gută.

Realizarea unui Raze X în scopul diagnosticării unui atac de gută acută este discutabil. Modificările vizibile ale oaselor sunt vizibile mai ales în radiografie doar la cronic de trending gută- Observați formele. Alternativ, un așa-numit urografie care, spre deosebire de imaginea cu raze X, oferă și dovezi ale individului Pietre Urate permite. Dacă ceva nu este clar, a Puncția articulară cu dovada ulterioară a Cristale de urate asigurați diagnosticul în lichidul sinovial (lichid articular).

terapie

Scopul principal al terapiei unui atac de gută este ameliorarea rapidă a simptomelor durerii, precum și inhibarea răspândirii proceselor inflamatorii în zona articulațiilor afectate. Un atac acut de guta este tratat în general prin administrarea de diverse medicamente. Medicamentele care aparțin clasei de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pe scurt) sunt potrivite în special pentru calmarea durerii și reducerea inflamației. Antiinflamatoarele nesteroidiene inhibă o enzimă importantă (așa-numita ciclooxigenază), care este necesară pentru sinteza diferitor mediatori ai durerii și inflamației.

Medicamentele utilizate cel mai des pentru tratarea atacurilor acute de gută sunt:

• Ibuprofen și
• Diclofenac

Indometacina promite o eficiență bună la pacienții care suferă de atac de gută, dar, datorită efectelor secundare frecvente, sunt de preferat preparatele menționate mai sus. Arcoxia® 90mg din grupul coxibs poate fi administrat și în cazul unui episod acut de gulp.

Nu este recomandabil să luați aspirină (acid acetilsalicilic) în timpul unui atac de gută, deoarece acest medicament are un efect inhibitor asupra excreției de acid uric.

Mulți pacienți afectați, de asemenea, răspund foarte bine la terapie cu ajutorul colchicinei. Colchicina inhibă absorbția cristalelor de urat în fagocitele proprii ale organismului (macrofage) prin diferite mecanisme. În acest fel, reduce, de asemenea, eliberarea de mediatori inflamatori (citokine) indusă de macrofage și are astfel un efect antiinflamator. Colchicina este otrava de croc de toamnă care a fost folosită în medicină de mai multe decenii. Când se administrează colchicină, trebuie totuși menționat că este o otravă cu toxicitate ridicată și, prin urmare, trebuie respectată întotdeauna o doză scăzută. Otrăvul de croc de toamnă nu trebuie utilizat la pacienții care suferă de insuficiență renală.

În plus față de tratamentul medicamentos al atacului de gută, poate fi utilă și o schimbare țintă a dietei. Mai presus de toate, această măsură reduce probabilitatea de îmbolnăviri în continuare. Pacienții care suferă de un atac de gută ar trebui să treacă la o dietă cu conținut scăzut de purină în viitor. Reducerea purinei (o bază organică) ingerată cu alimente asigură formarea mai puțin de acid uric în cursul metabolismului. În plus, trebuie să se urmărească o dietă generală pentru scăderea în greutate și evitarea obezității. Evitarea anumitor alimente poate fi eficientă în prevenirea unui alt atac de gută.
Principalele alimente problematice sunt:

• proteine ​​animale
• ficat
• hering
• Anchete și
• carne rosie

Din acest motiv, pacienții care suferă de gută ar trebui să acorde atenție conținutului de purină din diferite alimente (Vezi si: Dieta pentru guta - trebuie să fiți atenți la acest aspect).

În schimb, consumul de proteine ​​vegetale este complet neproblematic. Consumul de băuturi alcoolice ar trebui, de asemenea, redus foarte mult pentru a preveni un alt atac de gută. Conform unor studii extinse, cele mai bune rezultate ale tratamentului pe termen lung pot fi obținute la acei pacienți care sunt supuși atât terapiei medicamentoase, cât și unor modificări dietetice extinse și eficiente.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dieta pentru guta