Piatră ureterală

Sinonime

Medical: Piatră ureterală

Engleză: calcul ureteral

Tulburări ale ureterului

Piatră ureterală, pietre urinare și pietre la rinichi

Rinichii afectează bărbații și femeile la fel de des.
Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta o piatră în rinichi crește. Stresul poate afecta negativ aspectul de pietre urinare / pietre la rinichi.
Clima poate avea, de asemenea, un impact asupra dezvoltării pietrelor la rinichi. Cu cât se pierde mai multă apă prin transpirație, cu atât este mai concentrată urina.

Dacă urina este prea concentrată sau anumite substanțe sunt în abundență, posibil din cauza unei alimentații precare sau a unor tulburări congenitale în defalcarea produselor reziduale din organism, probabilitatea de apariție a pietrelor urinare este foarte mare, deoarece aceste substanțe nu se mai pot dizolva în urină și pot cădea sub formă de cristale. . Așa-numita valoare de pH, adică conținutul de acid al urinei, joacă un rol important aici. În funcție de cât de mult acid există, unele pietre / pietre urinare se formează mai ușor.

O inflamație în sistemul urinar sau dacă fluxul de urină este perturbat, de exemplu prin malformații congenitale, poate promova, de asemenea, dezvoltarea unei pietre urinare.
În mod normal, organismul produce substanțe care inhibă formarea de pietre urinare. Dacă este prea puțin, pietrele urinare se pot forma mai ușor. Puteți face diferența între diferite pietre pe baza compoziției și originii lor.

Pe de o parte, piatra urinară și piatra renală în pelvisul renal (Pelvis renalis) ancorat la perete. Acestea se numesc calice sau pietre fixe. Acestea se pot dezlega și pot fi spălate în sistemul de drenaj urinar din ureter. Pe de altă parte, acidul uric și pietrele de cistină apar liber în urină, pur și simplu pentru că concentrația acestor substanțe este prea mare sau pentru că valoarea pH-ului urinei s-a modificat. Ele pot apărea oriunde în sistemul urinar.

Figurați pietre ureterale

Ilustrarea pietrelor ureterului: proiecția organelor urinare pe peretele abdominal anterior și pe ureterul stâng

Pietre ureterale
Pietre ureterale

  1. Rinichul drept - Ren dexter
  2. Ureter - ureter
  3. Vezica urinară (femeie / bărbat) -
    Vesica urinaria
  4. Orificiu ureter -
    Ostium ureteral
  5. Uretra feminină -
    Uretra feminină
  6. Pelvis renal -
    Pelvis renalis
  7. Prostată - prostată
  8. Uretra masculină -
    Uretra masculina
  9. Artera pelvină comună -
    Artera iliacă obișnuită

    Stricte ureterale (Îngustarea ureterală)
    A. - Ieșiți din pelvisul renal
    în ureterul de început
    (aici rinichiul stâng)
    B - traversarea comunului
    Artera pelviană
    (Artera iliacă comună)
    C - intrarea în vezica urinară
    a - vezica urinară feminină
    cu împrejurimi din față
    b - vezica urinară masculină
    cu împrejurimi din față

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Figura ureter

Figura ureter: A - secțiune transversală în stare relaxată și B - spațiu retroperitoneal cu uretere (roșu)
  1. Ureter - ureter
  2. Epiteliu de tranziție - uroteliu
  3. Stratul de schimbare al
    Membrană mucoasă - Lamina propria
  4. Strat longitudinal interior -
    Stratul longitudinal intern
  5. Strat longitudinal exterior -
    Stratum longitudinal externum
  6. Strat inelar mediu -
    Strat circular
  7. Acoperirea țesutului conjunctiv cu
    Vase de sânge - Tunica adventitia
  8. Furcă aortică - Bifurcație aortică
  9. Rectum - Rect
  10. Vezica urinara - Vesica urinaria
  11. Glandei suprarenale -
    Glandula suprarenalis
  12. Rinichul drept - Ren dexter
  13. Pelvis renal - Pelvis renalis
  14. Vena cava inferioară - Vena cava inferioara

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cel mai pietre (70%) sunt alcătuite din oxalat de calciu dacă este prea mult calciu sau oxalat im urină este prezent sau există prea puține substanțe care inhibă formarea pietrei.
Pietre cu acid uric (10-15%) apar atunci când se acumulează purină. Purina este un produs de descompunere, de exemplu DNScă mâncăm în cantități mai mari atunci când mâncăm carne. Dacă defalcarea este perturbată, posibil din cauza unui defect congenital sau dacă rinichiul este deteriorat sau din cauza unui aport excesiv de carne și alcool este copleșit, aceste pietre apar.
Pietre de calciu și fosfat de magneziu (5-10%) sunt așa-numitele Pietre de infecțiecare se formează atunci când bacteriile schimbă pH-ul urinei prin materialele lor reziduale atunci când se infectează.
Pietre de cistină sunt rare (1-2%) și sunt compuse în principal din componenta proteică cistina împreună. Ele apar în cea mai mare parte din cauza unei deficiențe de enzimă ereditară.
Pietre Xanthine iar alte pietre reprezintă mai puțin de 0,5% din toate pietrele la rinichi.
Oameni cu Piatră ureterală sunt conștienți mai ales de pietre atunci când se află în ureterului și provoacă durere prin întinderea peretelui ureterului.
Aceste dureri printr-o piatră ureterală sunt în cea mai mare parte asemănătoare colicilor (adică vin și merg sub formă de valuri) cu o răspândire asemănătoare valurilor în flancuri, în vezică sau în Scrot (scrot) la bărbat sau labia (Labia majora) la femeie.
În plus, dacă urina este blocată, nevoia de a urina nu poate fi rezolvată. Dacă congestia de urină persistă, poate provoca inflamații sau a Intoxicații cu sânge cu substanțe urinare care nu pot fi excretate (urosepsis).

Alimentarea cu sânge a rinichilor

Pietrele ureterului (pietre ureter) pot fi identificate în primul rând prin proceduri imagistice, cum ar fi examinările cu ultrasunete sau substanțe de contrast (urograma intravenoasă).

În ecografie poate Piatră ureterală care sunt mai mari de 2 mm. Dar testul de urină poate oferi, de asemenea, o indicație a unei pietre ureterale dacă există sânge sau mici cristale de piatră urinară.
În funcție de cristalele descoperite și de valoarea pH-ului, se pot trage concluzii despre cauza.

Un test de sânge poate fi, de asemenea, informativ dacă așa-numitele substanțe urinare, cum ar fi creatinina apar mai frecvent.

Întrucât 70-80-% din pietrele urinare trec în mod spontan, deoarece sunt propulsate de unda peristaltică descrisă mai sus de ureter, un antispasmodic precum Buscopan® și tratați medicamentele pentru durere.

Pietre cu acid uric, care apar uneori din cauza acidității, dai medicamente alcalizante care neutralizează puțin urina și dizolvă astfel pietrele, de ex. Uralyt U (aceasta este sarea acidului citric).

Dacă pietrele nu pot fi tratate cu medicamente, se poate recurge la așa-numitele măsuri endourologice, care se caracterizează prin introducerea unui cateter special prin ureterul dincolo de piatră și permițarea scurgerii urinei blocate. Piatra este de obicei împinsă înapoi în pelvisul renal, unde poate fi spulberată mai ușor (vezi mai jos).

pietre poate fi spulberat de o tehnică specială din exterior de anumite unde radio sau unde electromagnetice fără a fi necesar să intervină direct în corp (Litotripsie de undă de șoc extracorporeală). Nu este necesară anestezia generală și resturile mici pot fi ușor expulzate prin ureter și vezică.
În cazul pietrelor foarte încăpățânate sau mari, accesul invaziv la piatră trebuie creat și prin piele (nefrolitolapaxie percutană).

De când Piatră ureterală (Piatră ureterală) sunt deosebit de dificil de localizat, de obicei sunt tratate endoscopic anestezie. Asta înseamnă că conduceți un furtun echipat cu o cameră foto peste uretră (uretră), vezică (Vesica urinaria) în ureterului și apoi poate elimina cu precizie piatra cu ajutorul imaginii.

Puteți preveni formarea de pietre urinare dacă vă reglați dieta în consecință, exersați mult și beți multe lichide. Poti de asemenea magneziu și citrat ia pentru a preveni formarea de pietre. În cazul pietrelor de infecție, L-metionină este adesea administrată ca o componentă proteică pentru acidifierea urinei.

Ureterul poate fi afectat ca parte a unei infecții a tractului urinar cauzate de bacteriile care se deplasează în sus în uretră în vezică. Formarea poate fi promovată prin pietre urinare.
Este tratat cu antibiotice cum ar fi timetoprim și sulfametoxazol (de ex. Cotrim / Cotrim forte) sau amoxilină, Cephalosprorins sau inhibitori de girază (de ex. Ciprobay sau Tavanic).
Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Pietre la rinichi