Dermatologie-On-Line

Lipom

Sinonime într-un sens mai larg

Creșterea țesutului adipos, grăsime, tumoare, piele, țesut adipos

Engleză: lipom, tumoră grasă, tumoare adipoasă

Definiția lipoma

Sub un lipom (Creșterea țesutului adipos) se înțelege noduri moi sau elastice care stau sub piele.
Pielea care se află deasupra creștetului este normală și intactă. Mărimea acestor noduri variază mult.
Pot fi de dimensiunea unei mazare sau mai mari. Aceste noduri își au originea în celulele grase ale țesutului adipos subcutanat. Lipomul este o creștere benignă care se caracterizează printr-o creștere foarte lentă.

În plus față de lipoame, există și așa-numitii noduli trași de plăcintă - noduli grași care se dezvoltă sub presiune ridicată - care trebuie clar delimitați.
Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru: Noduli decojiți - Cât de periculoși sunt?

cauze

Unul securizat cauza de bază nu există în acest moment. Ca și în cazul majorității tumorilor, îți asumi una degenerare genetică a anumitor celule - în acest caz Celule grase (Adipocitele) - afară. Aceste celule grase par să se înmulțească și să formeze un nod.
Unii dintre bolnavi pot primi un Schimbarea cromozomului 12 constată că acest lucru sugerează și o componentă ereditară. De asemenea, pot fi responsabili pentru dezvoltarea lipomului Celulele stem responsabilecare se dezvoltă în mod normal în celulele stem.

Mai mult ar putea diverse alte boli joacă un rol în dezvoltarea lipomului. în special Diabet și Tulburări ale metabolismului lipidic (de exemplu, hiperlipidemia) sunt suspectate că promovează dezvoltarea unui lipom. Astfel de conexiuni sunt totuși nu este investigat în mod adecvat. Se presupune, de asemenea, că impacturi puternice sau Vânătăile se poate dezvolta un lipom. În schimb, cauza poate fi exclusă în siguranță obezitate (obezitatea), persoanele subțiri au un lipom la fel de des ca și persoanele supraponderale. În anumite boli genetice, lipomul apare sub mai multe forme, adică pacientul are multe lipoame în același timp. Exemple de aici sunt Lipomatoza dureroasă (Boala Dercum).

Ilustrația unui lipom

Lipom - creșterea țesutului adipos
a - epidermă (2 + 3 + 4) -
epidermă
b - derm (5 + 6) -
Derma
c - țesut subcutanat (7) -
Tela subcutanea

Lipom -
Creșterea țesutului adipos
Strat excitat - Strat cornos
Strat de cornificare
(strat ușor
și strat granular) -
Stratum lucidum și
Stratum granulosum
Strat de germeni (stratul celular înțepător
și stratul de bază) -
Stratum spinosum și
Stratum basale
Stratul papilar -
Stratum papilar
Strat de rețea -
Stratum reticular
Țesutul gras (tampoane de grăsime)
Celulele grase - adipocite

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Simptome / reclamații

Un lipom benign nu provoacă de obicei niciun simptom, de aceea este descoperit adesea doar când lipomul a atins o anumită dimensiune.
Ei ies în evidență imediat ce îi puteți simți sau vedea.

Citiți mai multe despre acest subiect: Umflarea pe partea gâtului

Lipomul continuă fără durere. Ele pot provoca durere numai dacă se află într-un loc incomod - de exemplu lângă nervi - și apasă pe ele. Vezi și: durere cu un lipom

În consistența lor, sunt fie moi, fie elastice și se află direct sub piele.
Bulele pot fi împinse înainte și înapoi sub piele. Natura benignă a tumorii (lipomul) se bazează pe această mobilitate.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele unui lipom

Localizare pe regiune corporală

Lipom pe spate

Lipomele pe spate sunt foarte frecvente.

Spatele este unul dintre cele mai comune locații a lipomului. Lipomul este mai degrabă într-un loc neproblematic pe spate, deoarece acolo putin se poate intampla. Dacă atingeți lipomul, constatări palpabile ale foarte moale la foarte greu să fie posibil. Cu toate acestea, este în mare parte moale și ușor de mișcat. În cazul unei palpații dure, dure, trebuie clarificat dacă este vorba despre un lipom sau o liposarcom acționează, întrucât acesta din urmă se simte și el greu.

Mărimea lipomului de pe spate poate varia foarte mult, variind de la dimensiunea unei lentile și abia palpabilă la Mărimea pumnului și clar vizibilă și palpabilă. Lipomul nu provoacă de obicei probleme pe spate. Cu toate acestea, de la o anumită dimensiune poate fi folosit ca a inestetic fii simțit Din punct de vedere fizic, poate fi și de la o anumită dimensiune Frecarea și senzația de presiune vin. În plus, dimensiunea lipomului de pe spate poate determina ca acesta să se afle lângă sau sub el deranja a apasa. Acest lucru poate duce la tulburări senzoriale sau o amorțeală în zonă piele apar. De asemenea, poate provoca iritații sau dureri ale nervilor Presiune asupra tendoanelor și mușchilor vin.

Ai un lipom? coloană vertebrală și astfel de plângeri apar sau lipomul este perceput ca o povară estetică, așa că acest lucru este recomandat distanţă. Aceasta este necomplicat și drept pe spate bine fezabilă. Eliminarea lipomului se poate face de către medicul de familie sau chirurgul rezident sau în spital. De obicei a Anestezie locala, asta înseamnă că se efectuează un anestezic al zonei afectate. Apoi lipomul este tăiat. De vreme ce este mai ales bine încapsulat merge bine. Cu toate acestea, o cicatrice poate rămâne și eliminarea multă țesut (în cazul unui lipom mare) formați o adâncitură în cursul ulterior. Există diverse tehnici care pot fi folosite pentru a împiedica formarea rocilor, dar acest lucru nu este întotdeauna de succes. Dacă aveți un lipom foarte mare sau dacă locația este nefavorabilă, puteți avea și un Operație sub anestezie generală contempla.
Cicatricea care apare pe spate după o operație de lipom poate fi parțial afectată vizual mai vizibil să fie decât lipomul eliminat. Ca în orice operație, îndepărtarea chirurgicală a lipomului apare pe spate anumite riscuri și efecte secundare. De exemplu, anestezicul poate avea reacții adverse, iar la fiecare operație există riscul ca, chiar dacă se respectă măsurile de igienă și dezinfectare. Infecția plăgii apare. Mai ales pe spate, unde lipomul poate deveni destul de mare fără a provoca probleme mai devreme, lipomul poate fi cauzat și de Metoda de liposucție elimina. Această procedură are ca rezultat cicatrizarea semnificativ mai mică, deoarece numai tuburile mici trebuie să fie împinse prin piele și nu se fac incizii mari. În plus, aspirația este reglementată astfel încât de cele mai multe ori nu sunt adânci apărea. Cu toate acestea, aceasta este îndepărtarea completă a lipomului dificil prin aspirație, deoarece de obicei nu se ajunge la toate celulele. Există o probabilitate foarte mare ca noi lipoame să crească din celulele care au rămas Prin urmare, probabilitatea de recidivă este ridicată elevat.

Lipom pe sân

La femeile subțiri și la femeile cu sâni mai mici, se poate întâmpla ca aceștia să descopere lipoamele. Se prezintă ca niște structuri destul de moi și pleacă de la Adipocitele din (celulele țesutului adipos). Lipomele cresc uneori foarte lent și poate dura câțiva ani pentru a atinge dimensiunea finală. Diametrul poate deveni atât de mare încât lipomul apare ca o bombă sub piele. În principiu, lipoamele la sân nu cresc riscul de cancer. Cu toate acestea, dacă se observă o masă moale, trebuie să urmeze un examen medical. Un medic cu experiență poate deja să stabilească dacă este vorba despre un lipom cu ecografie și scanare sau mamografie. Cu toate acestea, deoarece un diagnostic complet nu este posibil din exterior, a Biopsia mamară este potrivită pentru a exclude o posibilă degenerare malignă.

La femeile cu vârsta peste 50 de ani, este indicată de urgență o investigație suplimentară pentru a exclude degenerarea malignă, deoarece în acest grup de femei după menopauză, lipomul este unul dintre cele mai frecvente neoplasme. Lipomele apar în țesutul gras sub piele de pe sân sau parțial în corpul glandular. În combinație cu celulele țesutului conjunctiv, acestea sunt numite Fibrolipomas și în combinație cu celulele glandelor ca Adenolipomas.

Adesea, lipoamele regresează peste câțiva ani. Cu toate acestea, monitorizarea ginecologică ar trebui să aibă loc pentru a percepe modificările posibile care vorbesc pentru un curs prognostic nefavorabil și pentru a putea interveni dacă este necesar. Dacă lipoamele iau o dimensiune incomodă pentru pacient, se poate efectua și îndepărtarea chirurgicală. Apoi, o rezecție ar trebui să aibă loc și din motive de siguranță.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Lipom pe sân

Lipom pe coapsa

Lipomele pe coapsa include capul, gâtul, spatele și torsul locuri mai comune. Cu toate acestea, atunci când apar pe extremitatea inferioară, acestea sunt mai ales situat mai jos - Deci să nu se găsească în straturile superficiale ale pielii. Există așa-numitele lipoame infiltrate. Acestea sunt lipoame care intra- sau intermuscular se găsesc (într-un mușchi sau între mușchi diferiți). Lipomele de pe coapsă nu sunt o problemă. Cu toate acestea, dacă pot atinge o anumită dimensiune parestezii apar. Acest lucru se întâmplă din cauza unei locații nefavorabile în care Lipomul apasă pe un nerv. Îndepărtarea unui lipom pe coapsă, atunci când trebuie făcut, este o procedură simplă.

Lipom pe gât

Deoarece există un țesut gras pe gât, aici se poate dezvolta și un lipom. Din păcate există pe gât nu prea mult spațiu pentru o răspândire tumoare, prin urmare, structurile din imediata apropiere sunt afectate rapid. O posibilă complicație este, de exemplu, gâtul Presiunea asupra arterei carotide (Artera carotida). Pe gât, muşchii să fie restricționat în mobilitatea lor sau poate fi cauzat de Presiunea pe nervi care circulă acolo veni la durere. Deoarece aceste simptome apar mai des pe gât decât pe spate, de exemplu, din cauza condițiilor anatomice, lipoamele sunt pe gât mai des înlăturat. Îndepărtarea chirurgicală a lipomului se ascunde în zona gâtului și a gâtului mai multe riscuri, deoarece multe structuri sensibile sunt într-un spațiu mic. Prin urmare, există complicații Leziuni ale nervilorceea ce poate duce la tulburări senzoriale, de exemplu.

Lipom pe cap

Pacienții, de obicei, percep lipoame în zona capului doar atunci când au deja o anumită dimensiune, deoarece „butoanele” pur și simplu nu sunt observate în prealabil din cauza dimensiunilor mici. Treceți sub toate zonele corpului Lipomele cel mai adesea în zona capului pe. Ele pot fi găsite în diferite locuri din zona capului și a gâtului. Poți să o faci subcutanatadică direct sub piele, sau sub fascia musculară, adică. ei zăceau în capsula țesutului conjunctivcare înconjoară mușchii.

Siturile obișnuite sunt lipoamele subcutanate în zona gâtului și lipoamele subfasciale în Tranziția de la frunte la păr.( Citiți mai multe despre acest subiect: Lipomuri pe față și frunte).
Lipomele de pe cap pot apărea de la diferiți precursori, adică se dezvoltă din diferite tipuri de celule. Practic, lipoamele de pe cap sunt mai probabil decât inofensivca ei aproape niciodată metastaze sau sunt răuvoitori. Cu toate acestea, dacă un lipom în zona capului este foarte defavorabil, lipomul poate deveni inflamat. În astfel de cazuri, trebuie consultat un medic. Practic, a lipomul cunoscut trebuie verificat regulatchiar dacă nu există aproape nici o tendință de degenerare. Un lipom pe cap poate fi îndepărtat, motivele pentru aceasta fiind mai probabil ca pacientul să se simtă deranjat - adică mai justificat cosmetic.

diagnostic

diagnostic Lipomul se face de obicei prin palpare și evaluarea mobilității tumorii. (tumoare În acest context - și altfel - înseamnă pur și simplu umflare.) Un diagnostic exact este de obicei asigurat prin puncție. Dimensiunea exactă este în cu ultrasunete detectat.
Aici puteți diferenția țesutul gras de alte modificări. Țesutul adipos apare albicios pe sonografie (ecografie), în timp ce chisturile ar părea negre sau întunecate. Un chist este o cavitate plină de fluid.

complicaţiile

Deoarece lipomul este un ulcer benign, complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, creșterile grase pot reapărea după îndepărtare.

În îndepărtarea operativă a lipomului, pot apărea complicații chirurgicale generale, cum ar fi sângerare, infecții, deteriorarea structurilor vasculare și nervoase și tulburări de vindecare a rănilor.

Inflamarea unui lipom

Când un lipom este atât de localizat încât este expus constant la frecare sau presiune iritarea poate provoca infectarea acesteia. Odată cu intrarea în bacterii în lipomul vine Formarea puroiului. Puroiul se poate scurge când lipomul se rupe. Inflamația se poate răspândi, lipomul adecvat fără simptome începe să se facă simțit. Pielea devine roșie, iar inflamația provoacă o înroșire Senzație de presiune și durere. Dacă un lipom se infectează ar trebui elimina. Acest lucru previne inflamațiile ulterioare. Cu toate acestea, după ce lipomul este eliminat, există o mare probabilitate ca un nou lipom să se formeze în același loc.

Terapia unui lipom

A Lipom poate fi îndepărtat - dar nu trebuie, deoarece nu are tendința de a degenera într-o manieră rău intenționată.
Dacă diagnosticul este incert, acesta trebuie eliminat ca măsură de precauție, deoarece diagnosticul poate fi confirmat doar la microscop.

În funcție de dimensiune, va fi sub anestezie locală sau locală anestezic general departe. Spre deosebire de tumorile maligne, nu este necesar să se acorde atenție distanțelor de siguranță la îndepărtarea acestora.

Deoarece un lipom este ușor de văzut sau de simțit, este necesară doar o incizie mică. Nu este necesar un tratament suplimentar special, deoarece rănile relativ mici pot fi suturate cu ușurință.

Toată lumea a eliminat tumoare trebuie examinată din nou în părți mici la microscop (examinarea țesuturilor) pentru a putea exclude în siguranță malignitatea.

Cum se elimină un lipom

Din punct de vedere medical, eliminarea unui lipom nu este necesară în majoritatea cazurilor. Deoarece lipoamele sunt foarte lente și neinvazive în creștere, Riscul de metastaze și dezvoltarea unei tumori maligne este foarte mic. Din punct de vedere cosmetic, un lipom poate fi îndepărtat. Mai ales când lipomul se află într-un loc în care pacientul este deranjant, de ex. într-o regiune comună sau unde intervine din motive estetice, de ex. în zona feței sau a mâinii.

În anestezia locală (anestezie locală), pielea este deschisă la punctul respectiv cu un bisturiu. Lipomul este „împins” prin golul pielii și poate fi apoi tăiat. Este important să vă asigurați că lipomul poate avea un aport puternic de sânge, motiv pentru care vasele care trag în lipom ar trebui să fie blocate pentru a evita sângerarea. În punctul în care a fost localizat lipomul, acum există un spațiu gol, a cărui măsură este determinată de cantitatea de țesut care a fost tăiată. În cazurile în care acest spațiu este atât de mare încât va apărea o adâncitură, țesutul gras poate fi transplantat acolo dintr-o altă locație.

Poate fi folosit și din motive cosmetice exces de piele eliminat cauzată de faptul că umflatura care a făcut lipomul nu mai există. Ar trebui să fie a subfascial sau intramusculară Dacă lipomul este localizat, chirurgul trebuie să se pregătească mai în profunzime și, de asemenea, Divizați fascia musculară și, eventual, mușchiul. În aceste cazuri, operația poate dura mai mult. Dacă se dovedește că operația va dura mai mult sau va fi mai complicată, anestezia generală poate fi utilizată în locul anesteziei locale.

În loc de îndepărtarea chirurgicală, un lipom poate avea și Liposucție a fi tratat. Nu există nicio îndepărtare completă din lipom. În schimb, conținutul capsulei de țesut conjunctiv care înconjoară lipomul este aspirat pe cât posibil. Capsula și rămășițele celulelor lipomului rămân totuși pe loc. O aspirație este de obicei posibil numai cu lipoame mai mari, deoarece lipomele mai mici au de obicei o consistență foarte dură.

Dintre avantaj aspirația se datorează canulelor utilizate fara cicatrici apărea. Acest lucru este foarte interesant, mai ales din punct de vedere cosmetic. În plus, există mai puține șanse de scurgeri în piele, deoarece capsula este lăsată în urmă și astfel stabilizează zona.

dezavantaj aspirația este însă că nu toate celulele au fost eliminate deveni. Acest lucru duce la riscul ca lipomul să crească din nou și va trebui să fie aspirat din nou după un anumit timp. În plus, evaluarea patologică a celulelor lipomului după aspirație este mult mai dificilă, deoarece multe celule sunt distruse de presiunea mecanică în timpul aspirației.

profilaxie

Deoarece nu s-a găsit încă declanșatorul pentru degenerarea celulelor grase, dar o componentă genetică pare să joace un rol, profilaxia nu este posibilă.

prognoză

prognoză este bun. Intervenția de îndepărtare este în sine simplă. Complicații precum sângerarea și infecția sunt rare.
Cu toate acestea, lipomul poate reapărea. Aceste recurențe (reapariția unui lipom) sunt aproape întotdeauna la fel de benigne și inofensive ca predecesorii lor.

rezumat

A Lipom este o creștere benignă a țesutului adipos. Consistența lor este moale sau rezistentă.
De regulă, lipomul nu provoacă niciun disconfort și nici lipomele nu sunt dureroase. Prin urmare, îndepărtarea este necesară numai din motive cosmetice. În cele mai multe cazuri, aceste baloane apar pe brațe, picioare și trunchi.

În cazuri extrem de rare, tumorile obținute din grăsime pot fi, de asemenea, maligne. Se numesc apoi liposarcomas.

Vârsta la care apare un lipom cel mai frecvent este între 20 și 25 de ani.
Creșterea este foarte lentă. Mai multe dintre aceste lipoame pot apărea în timp. Dacă acestea sunt strânse, se vorbește despre a lipomatoză. Tot aici se pot distinge diferite forme.