Biopsia ganglionilor limfatici

Ce este o biopsie a ganglionilor limfatici?

O biopsie a ganglionilor limfatici presupune eliminarea unuia sau mai multor ganglioni limfatici dintr-o zonă specifică într-o operație mică. În unele cazuri, țesutul poate fi îndepărtat doar dintr-un ganglion. Probele sunt apoi examinate histologic la microscop de către un patolog. Biopsiile ganglionilor limfatici sunt efectuate dacă se suspectează că un ganglion limfatic a degenerat sau dacă o tumoră s-a extins la ganglioni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Noduli limfatici

indicaţii

O biopsie a ganglionilor limfatici este efectuată dacă așa-numitele tumori fiice (metastazele) sunt suspectate sau ar trebui excluse. O tumoră malignă se poate răspândi de-a lungul căilor de drenaj limfatic și poate afecta ganglionii limfatici din zona de drenaj.

Citiți mai multe despre acest subiect la: metastazele

Un alt motiv pentru o biopsie a ganglionilor limfatici poate fi un ganglion anormal. În cazul măririi pe termen lung, nedureros și foarte puternic, poate fi necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici pentru a afla cauza extinderii. Această cauză ar putea, de ex. o infecție sau cancer ganglionar (limfom) fi. Cu toate acestea, îndepărtarea este utilizată doar pentru diagnostic și nu se realizează ca măsură terapeutică.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Umflarea ganglionilor limfatici

preparare

Înainte de efectuarea unei biopsii a ganglionilor limfatici, trebuie să se ia un istoric medical detaliat. Dacă a avut loc o mărire a ganglionilor limfatici, trebuie întrebat cât timp a existat, dacă s-a dezvoltat lent sau rapid și dacă există alte simptome.

Ar trebui să se efectueze imagini ale ganglionului limfatic. De obicei, o examinare cu ultrasunete este suficientă. În cazuri rare, poate fi efectuat și un examen CT sau RMN.

Pacientul trebuie apoi informat cu privire la procedură și riscurile biopsiei și, de asemenea, trebuie informat de forma anesteziei și forma și riscurile anesteziei.

procedură

În funcție de locația ganglionului limfatic, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Pentru ganglionii limfatici superficiali, anestezia locală în timp ce pacientul este treaz poate fi suficientă. Ganglionii limfatici mai adânci sunt îndepărtați sub anestezie generală.

În primul rând, se face o incizie și este expus nodul limfatic. În această etapă, se are grijă să se cruțe vasele și nervii din jur. Nodul limfatic este apoi eliminat. În ultima etapă, căile limfatice de intrare și de ieșire sunt desolate și straturile de piele sunt cusute în mai multe etape. În cazul rănilor mai mari, poate fi necesar să introduceți o scurgere pentru a scurge lichidul plăgii din rană. Un bandaj este plasat peste rana chirurgicală și pacientul a supraviețuit procedurii.

Ganglionii limfatici eliminați sunt plasați în anumite soluții pentru conservare și apoi trimiși la departamentul de patologie pentru examinare.

Cât de dureros este?

Biopsia ganglionilor limfatici nu ar trebui să fie dureroasă în timpul procedurii, deoarece procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. După operație, pot exista dureri ușoare în zona plăgii, deoarece țesutul și, de asemenea, nervii mai mici ai pielii au fost răniți. Durerea poate dura până se vindecă complet, dar de obicei dispare după câteva zile. Cu toate acestea, pot fi tratate cu calmante ușoare, cum ar fi ibuprofenul și paracetamolul. Răcirea ușoară a zonei afectate poate ajuta și la ameliorarea durerii.

Ai nevoie de un anestezic pentru asta?

În funcție de locația ganglionului limfatic, anestezia poate fi necesară. În cazul ganglionilor limfatici foarte superficiali, anestezia locală poate fi posibilă, iar pacientul poate rămâne treaz în timpul procedurii. Cu toate acestea, dacă ganglionii limfatici sunt mai adânci sau dacă mai multe ganglioni limfatici trebuie îndepărtate simultan, este necesară anestezia generală.

Este posibil acest lucru în ambulatoriu?

În principiu, este posibilă o biopsie ganglionară în ambulatoriu, în care pacientul pleacă acasă la câteva ore după operație. Cu toate acestea, decizia trebuie luată individual, în funcție de cât de mare este procedura și de modul în care se va desfășura operațiunea. De asemenea, trebuie să se țină seama de starea generală de sănătate a pacientului și de condițiile medicale anterioare.

Dacă după operație trebuie introdus o scurgere, este necesar, de asemenea, ca pacientul să rămână în spital câteva zile până când scurgerea poate fi îndepărtată.

Rezultate

După îndepărtare, ganglionii limfatici sunt plasați într-o soluție pentru conservare și trimiși la secția de patologie. Aici sunt mai întâi examinați ca întreg și apoi tăiați în straturi subțiri și priviți la microscop. În funcție de întrebare, aici se poate clarifica dacă o tumoră s-a răspândit la ganglioni. Se poate vedea ce tip de celule este și astfel se pot trage concluzii despre tumora primară.

În cazul măririi ganglionilor limfatici, se poate clarifica dacă mărirea are o cauză inflamatorie sau dacă nodulul limfatic este malign. Aceste informații pot fi utilizate și pentru a lua decizii cu privire la terapia ulterioară.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele umflarea ganglionilor limfatici

Durata până la rezultate

Primele rezultate ale unei biopsii a ganglionilor limfatici pot fi disponibile la doar câteva ore după colectare. Cu toate acestea, poate dura câteva zile pentru ca materialul să fie examinat pe deplin și pentru ca rezultatele finale să fie disponibile. Factorul decisiv pentru durata este și dacă clinica în care s-a efectuat biopsia are și o patologie sau dacă eșantioanele trebuie trimise la o clinică externă.

Care pot fi efectele / riscurile secundare?

Ca orice intervenție chirurgicală, biopsia ganglionară are unele complicații care pot apărea, deși rareori.
După operație, poate exista o acumulare de lichid limfatic în țesut (seroame) vino. Cu toate acestea, aceste seroame pot fi golite cu ajutorul unui drenaj sau se descompun singure în timp. Deteriorarea vaselor limfatice poate provoca acumularea lichidului limfatic. În funcție de locul în care a fost îndepărtat ganglionul limfatic, această congestie limfatică poate apărea în zona brațului sau a piciorului. În cele mai multe cazuri, congestia limfatică se va îmbunătăți de-a lungul timpului. Drenajul limfatic poate fi încercat ca suport.

Citiți mai multe despre acest subiect la: limfedemul

În timpul operației pot apărea complicații generale. Structuri precum nervii sau vasele de sânge din zona chirurgicală pot fi rănite. Mai mult, pot apărea reacții alergice la medicamentele administrate sau la materialul utilizat.

Tulburările de vindecare a rănilor pot apărea în zona plăgii și se pot produce cicatrici, chiar dacă inciziile sunt menținute cât mai mici. Cu toate acestea, formarea cicatricelor poate fi conținută cu o bună îngrijire a pielii, iar cicatricile se estompează puțin în timp.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Îngrijirea cicatricelor

Durată

Durata procedurii depinde de diverși factori. Locația ganglionilor limfatici, numărul de ganglioni limfatici eliminați și ce metodă alege chirurgul determină în mare măsură durata. Durata procedurii poate varia de la câteva minute la câteva ore.

cheltuieli

Nu se pot furniza informații precise despre costul unei biopsii a ganglionilor limfatici. De asemenea, acestea variază în funcție de durata procedurii, de tipul de anestezie și de procedura chirurgicală selectată.

Cine plătește cheltuielile de judecată?

Dacă biopsia ganglionilor limfatici este sensibilă și necesară din punct de vedere medical, costurile operației, examinarea histologică și tratamentele de urmărire ulterioare sunt acoperite de asigurarea de sănătate legală sau privată a pacientului.

Care sunt alternativele?

Imagistica trebuie făcută întotdeauna înainte de efectuarea unei biopsii a ganglionilor limfatici. În multe cazuri, acest lucru poate furniza deja informații despre cauza unui nodul limfatic mărit.

Cu toate acestea, dacă există suspiciunea că o tumoare s-a răspândit la ganglionii limfatici, o biopsie este singura metodă de confirmare a acestei suspiciuni. Deoarece biopsia și rezultatul acesteia au consecințe și pentru terapia ulterioară, aceasta ar trebui să fie, de asemenea, efectuată.

În funcție de locație

Biopsia ganglionilor Sentinel

Ganglionii limfatici Sentinel, cunoscuți și sub numele de ganglioni santinelă, sunt primii ganglioni limfatici din zona de drenare a unei tumori.De obicei, sunt primii care prezintă tumori fiice (metastazele) pe.

Biopsia ganglionilor Sentinel este efectuată în principal pentru cancerul de sân, dar și pentru alte tipuri de cancer. În primul rând, ganglionul santinelă este prezentat cu ajutorul agentului de contrast și apoi expus și îndepărtat. Acest nod limfatic este apoi trimis la departamentul de patologie folosind așa-numita metodă de incizie rapidă. După aproximativ 20-30 de minute, chirurgul primește rezultatul examinării. Dacă nodul limfatic este afectat, limfonodurile suplimentare sunt îndepărtate din zona de drenaj. Cu toate acestea, dacă ganglionul santinelă nu conține celule tumorale, aceasta înseamnă că ganglionii limfatici din zona de drenare suplimentară sunt, de asemenea, fără tumori.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân

Pe gât

Există nenumărate ganglioni limfatici în zona gâtului. Acestea pot fi rapid, de ex. umflarea ca parte a unei infecții a tractului respirator superior. Cu toate acestea, dacă un ganglion limfatic este suspect, biopsia ganglionilor limfatici poate fi efectuată de obicei sub anestezie locală. Acest lucru se datorează faptului că ganglionii limfatici de pe gât sunt relativ aproape de suprafață. Acestea pot fi ușor vizualizate cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, iar biopsia ulterioară durează de obicei doar câteva minute.

Tumorile care formează tumori fiice în ganglionii limfatici sunt în principal cancerul limbii și laringelui.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Umflarea nodului limfatic în gât - cât de periculos este?

În bar

De asemenea, în zona inghinală, ganglionii limfatici sunt relativ aproape de suprafață și pot fi îndepărtați de obicei sub anestezie locală. Umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală poate avea, de asemenea, cauze inofensive, precum infecția. Cu toate acestea, în spatele umflăturii, un cancer maligne ganglionare (limfom) minciună. Dacă se suspectează umflarea malignă, ar trebui efectuată o biopsie a ganglionilor limfatici în zona inghinală pentru a confirma sau respinge suspiciunea.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Nodul limfatic umflat în inghinal

În axă

Umflarea ganglionilor limfatici din axile poate avea, de asemenea, cauze inofensive, precum o infecție la nivelul mâinilor sau brațelor. Cu toate acestea, cancerul de sân poate fi, de asemenea, o cauză. Aici ganglionii limfatici sunt de obicei lărgiți fără durere. O biopsie a ganglionilor limfatici din axă poate fi utilizată pentru a afla dacă există cu adevărat cancer.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Semne de cancer de sân

Dacă cancerul mamar a fost deja diagnosticat, o biopsie a ganglionilor santinelă poate fi de asemenea folosită pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit deja la ganglionii axilari.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Nodul limfatic umflat în axilă