Stomatologie-On-Line

Operație pe dinte de înțelepciune

definiție

Operația dinților înțelepți este o procedură operativă, chirurgicală. Acest lucru poate fi efectuat fie de un stomatolog cu experiență, de un chirurg oral (dentist cu pregătire chirurgicală), fie de un chirurg oral, maxilofacial sau facial.

Dintii de înțelepciune sunt cunoscuți ca al treilea molar sau al treilea molar. În forma scurtă se mai numesc „optimi”, întrucât reprezintă al optulea dinți începând de la mijloc. Se pot crea doi dinți înțelepți pe maxilar (maxilarul superior și maxilarul inferior), deși în unele persoane nu există atașamente pentru ei. Dimensiunile, forma și proporțiile rădăcinii (număr de rădăcini, curs curbat, gros / subțire) pot varia.

În foarte puține cazuri cresc din maxilar normal și nu provoacă complicații. În acest caz, nu trebuie extras și fac aceeași treabă ca și ceilalți dinți permanenți. Durere, Inflamaţie, Lipsa de spatiu sau a creștere greșită în maxilar sunt motive pentru îndepărtarea dinților de înțelepciune.

Cauzele intervenției chirurgicale pe dinții de înțelepciune

Există multe motive pentru o operație. Dacă dintele nu crește complet din maxilar, puteți inflamație recurentă apar. Într-un astfel de caz este vorba de instruirea Buzunare Gingivalcare sunt dificil sau imposibil de curățat de bacterii și de descompunere a particulelor alimentare.

Dacă dinții de înțelepciune sunt foarte aproape de dinții vecini, nu pot fi curățați corect. Riscul cariilor radiculare crește semnificativ și datorită presiunii orizontale poate crește și ea Pierderea osoasă vin. Datorită variabilității lor în formă și dimensiune, mulți formează dinți înțelepți obstacole în zona maxilarului. Acestea pot provoca leziuni ale dinților, deformarea altor dinți, măcinarea dinților noaptea (bruxism) sau Disconfort TMJ a conduce.

diagnostic

O examinare preliminară detaliată a pacientului este realizată pentru a stabili diagnosticul. În aceasta starea actuală a dinților iar cea actuală sanatatea generala a pacientului. O atenție deosebită se acordă celor familiari alergii, Tendințe de sângerare / Tulburări de sângerare sau boli infecțioase plasat. Toate aceste lucruri pot duce la complicații nedorite în timpul procedurii chirurgicale. Unul normal, bidimensional, este de obicei suficient pentru îndepărtarea medicului curant Imaginea cu raze X out. Aceasta este cunoscută sub numele de ortopantomogramă (OPG) și arată relațiile anatomice ale tuturor dinților din maxilarul superior și inferior.

În cazul dinților de înțelepciune complexă în maxilar, poate fi necesară utilizarea unei raze X tridimensionale (DVT). Aceasta permite o reprezentare exactă și spațială a tuturor structurilor implicate (rădăcini, nervi, vasele de sânge înconjurătoare). În acest fel, se poate realiza o planificare fiabilă pentru operațiuni complicate, iar riscul de deteriorare structurală este redus la minimum.

Cursul operației

După un diagnostic atent și educarea pacientului cu privire la operația viitoare, Anestezie și Eliminarea durerii din zona care trebuie operată. Acest lucru se poate face prin a Anestezie locala prin injectare sau prin a procedura anestezica speciala respectiv.

Dacă dintele de înțelepciune a crescut complet din maxilar și nu are o formă complicată, acesta poate fi îndepărtat relativ ușor cu ajutorul cleștilor și pârghiilor. Nu este necesară cusut aici. Dacă dinții de înțelepciune sunt greu de montat, gingiile sunt tăiate deschis cu un bisturiu și pliate în lateral. Țesutul care acoperă mandibula este acum împins deoparte. O burrită chirurgicală este folosită pentru a găuri o deschidere în maxilar, sub care se află dintele. Aceasta are loc sub răcire constantă cu o soluție salină sterilă.

Odată ce dintele este expus, acesta este de obicei împărțit în mai multe bucăți individuale mici, folosind un burghiu. Astfel, dintele poate fi îndepărtat mai ușor și ușor din maxilar. După îndepărtare, gingiile sunt schimbate înapoi și închise cu suturi. În zona dintelui lipsă, se formează așa-numitul unu Tort de sânge (Cheag de sânge). Acest tort de sânge este un produs gelatinos al coagulării sângelui și este format din globule roșii, globule albe, trombocite și fibrină. Vindecarea rănilor provine de la el.

O verificare de urmărire este efectuată în prima și a treia zi după operație. Vindecarea rănilor este de obicei completă după aproximativ 7-10 zile și suturile pot fi trase. La sfârșitul procedurii, pacientului i se oferă o compresă rece înfășurată pentru a reduce umflarea și calmantele pentru a ameliora durerea. A devenit un anestezic general Aleasă ca formă de anestezie, pacientul trebuie să rămână în practică cel puțin 30 de minute pentru a observa circulația.

Cât durează operația?

Durata unei operații a dinților înțelepți variază în funcție de numărul de dinți care trebuie îndepărtați, precum și de poziția, dimensiunea și forma acestora. Un dinte de înțelepciune care se așează ușor în maxilar poate fi îndepărtat într-un timp relativ scurt (aproximativ 30 - 45 minute). Dacă într-o singură ședință de tratament trebuie extras mai mulți dinți dificil de montat, operația poate dura câteva ore. Prin urmare, înainte de operație, trebuie să luați în considerare cu atenție dacă doriți să eliminați toți cei patru dinți de înțelepciune într-un singur tratament sau dacă doriți să eliminați 2 dinți înțelepți în două date separate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durata unei operații de dinți înțelepți

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?

La fel ca în cazul tuturor operațiunilor, există anumite riscuri de care trebuie să știți atunci când eliminați dinții de înțelepciune. Următor → Inflamaţie penetrarea bacteriilor în rană poate duce la durere și roșeață. Sângerare secundară din rană apar uneori în primele zile. Umflătură precum și instruirea Vânătăi poate apărea și ea.

În zona maxilarului superior poate duce la Deschiderea sinusurilor maxilare vin pentru că acestea se află în imediata apropiere a rădăcinilor dintilor dinților superiori. Aceasta creează o legătură directă între maxilarul superior și sinusurile maxilare, ceea ce permite bacteriilor să migreze în aceste două părți ale cavității bucale. Pentru a preveni acest lucru, accesul la sinusul maxilar este suturat folosind un clapet mucosal.

În zona rădăcinilor dinților din maxilarul inferior, apar doi nervi importanți care pot fi deteriorați sau răniți în timpul operației. Ele furnizează buza inferioară, o parte a gingiilor, dinții inferiori, treimea din spate a limbii și senzațiile de gust prin limbă. În timpul procedurii, trebuie să aveți grijă să protejați și să păstrați aceste structuri.

Fălci sparte De asemenea, sunt printre riscuri, deși acestea apar rar. Operația în sine, precum și o poziție incorectă a dinților de înțelepciune în maxilar (deplasare) duc la o slăbire a maxilarului. Acest lucru crește riscul de rupere, mai ales la început. După aproximativ 8-12 săptămâni, osul se stabilizează din nou.

Un alt factor de risc poate fi un Alveolita sicca (priza uscată a dinților) apar. Aceasta înseamnă că în câteva zile, tortul de sânge se poate descompune, expunând osul. Rezultatul este durerea severă, respirația neplăcută cu miros neplăcut și reacțiile inflamatorii din zona plăgii.

Anestezie generală sau locală?

Alegerea metodei anestezice depinde de mai mulți factori. Numărul de sesiuni de tratament și starea generală de sănătate a pacientului joacă un rol important. Doi dinți de înțelepciune pot fi îndepărtați folosind anestezie locală folosind injecții de calmare a durerii. Acest lucru elimină durerea, dar pacientul experimentează toate zgomotele de lucru, cum ar fi foraj, fisurare, vibrații, etc. în timpul tratamentului cu conștientizare deplină. Acestea pot fi percepute ca fiind foarte incomode de către unii pacienți.

Utilizarea anesteziei generale poate fi necesară dacă se vor extrage mai mulți dinți înțelepți într-o singură sesiune de tratament. Alegerea acestei metode anestezice are sens și pentru pacienții anxioși. Un anestezist (specialist în medicamente anestezice) trebuie să fie la fața locului pentru a monitoriza cursul anesteziei. Inițierea are loc prin așezarea unui acces venos în zona cotului sau a mâinii. Pentru a ventila pacientul în timpul procedurii, un tub de respirație (tub) este introdus prin gură sau nas până la trapă și conectat la un ventilator.
Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie generală la stomatolog

Cu anestezie generală, libertatea completă de durere este garantată, iar pacientul nu observă zgomotele tratamentului. Costurile pentru această procedură nu sunt de obicei acoperite de companiile legale de asigurări de sănătate. Nici nu este permis să mănânce sau să bea nimic cu șase ore înainte de operație. Pe lângă cele două metode menționate, anestezia sau sedarea cu oxid de azot sunt posibile alternative.

Aflați mai multe la:

Înțelepciunea dinților trage sub anestezie generală - când are sens?
Anestezie generală pentru o operație de dinți înțelepți

Poate fi efectuată operațiunea în ciuda răcelii?

Îndepărtarea dinților de înțelepciune este o procedură chirurgicală complexă, care implică multe riscuri. Prin urmare, această operație trebuie efectuată doar la pacienții care nu au nicio boală infecțioasă, cum ar fi a avea o raceala. Ca urmare, corpul și sistemul propriu de apărare al corpului sunt slăbite, ceea ce înseamnă că bacteriile se pot multiplica foarte repede și pot duce la inflamații. Acest lucru este deosebit de important atunci când îndepărtați dinții de înțelepciune din maxilarul superior, deoarece dinții de acolo au o relație spațială strânsă cu așa-numitele sinusuri maxilare. Dacă acestea sunt iritate și inflamate ca urmare a unei răceli, bacteriile din sinusurile maxilare pot intra în rana dintelui.

Însoțirea simptomelor după operație

Durere și Umflătură sunt simptomele tipice de însoțire după operație. Dar amândoi au trecut răcire și Analgezic a trata bine.În același timp, deschiderea gurii poate fi restricționată și pot exista probleme la mâncare și vorbire. Aceste simptome se rezolvă relativ rapid. În cazuri rare, senzația de gust și sensibilitatea mucoaselor orale pot fi reduse. Sângerarea secundară din rană apare de obicei în primele zile din cauza activității fizice excesive.

Durere după operație pe dinte de înțelepciune

Durerea după operație ar trebui să fie în limite rezonabile și ar trebui să se îmbunătățească semnificativ după câteva zile. De regulă, ele pot fi sub control foarte bine cu ajutorul analgezicelor (de exemplu, ibuprofen). O ușoară răcire a părții operate, chiar și în timpul nopții, poate calma durerea.

Dacă durerea severă persistă mai mult de trei zile, acest lucru poate indica o inflamație acută în zona operată. În acest caz, medicul curant trebuie consultat cât mai curând posibil. Aspirina medicamentoasă (ASA, acidul acetilsalicilic) nu trebuie utilizată pentru a calma durerea înainte sau după o operație, deoarece are un efect de subțiere a sângelui. Datorită sângelui subțiat, pe de o parte, poate apărea sângerare din rană și, pe de altă parte, poate duce la sângerare puternică în timpul procedurii chirurgicale.

Citiți și despre asta: Durere după chirurgia dinților înțelepți

Umflarea post-op pe dintele de înțelepciune

Umflarea în jurul plăgii și a obrazului sunt reacții normale ale corpului. În același timp, poate exista o decolorare albăstruie a obrazului. Aceasta este cunoscută și sub numele de „vânătăi” sau vânătă și este cauzată de sângele care scapă.

Răcirea repetată și ușoară a zonei afectate poate reduce umflarea.

Citiți mai jos: Umflarea după intervenția chirurgicală a dinților

Inflamație după operație pe dinte de înțelepciune

Inflamarea după operație poate apărea, dar este relativ rară. Ca măsură preventivă, trebuie să vă abțineți de la fumat înainte de operație. A igienă orală minuțioasă este de asemenea indicat. Aceasta trebuie continuată de urgență după operație. După proceduri dificile, foarte sângeroase sau dacă pacientul are tendința de a inflama, prescrierea a Antibiotic, din grupul penicilinelor (de ex. Amoxicilină), să fie util. Acest lucru va reduce riscul de inflamație. Medicamentul trebuie luat cel puțin șapte zile.

Cum puteți reduce umflarea?

Umflarea poate fi redusă la minimum cu câteva reguli simple de conduită.

Răcirea ușoară în primele 48 de ore după operație ameliorează durerea și umflarea. Pernele cu gel rece pot fi învelite într-un prosop. Măsurile de răcire ar trebui să fie de mai multe ori pe zi și nu mai mult de 15-20 de minute a fi aplicat. Dacă este posibil, răcirea ar trebui să aibă loc și noaptea. Nu așezați niciodată substanțele de răcire direct pe piele pentru perioade lungi de timp (risc de hipotermie!).

În același timp, ar trebui să fiți Salvați-vă corpul, mișcă-te cât mai puțin și vorbește și mestecă puțin. Se recomandă o poziție de somn ridicată noaptea, prin care corpul superior trebuie să fie întotdeauna ușor ridicat. În această poziție, tensiunea arterială și frecvența cardiacă scad, ceea ce reduce scurgerile de sânge din rană.

Ce ar trebui să faceți dacă aveți reeducare?

Ocazional poate apărea ușoară sângerare din rană după operație. Dacă acestea apar, trebuie să scuipați sângele (nu înghițiți!) Și apoi luați gura cu el rece, clătiți apa limpede. Dacă sângerarea nu se oprește de la sine, puteți utiliza o batistă de țesut curat (fără hârtie sau batistă de viteză) pentru a apăsa ușor rana de mai multe ori timp de aproximativ 10-20 de minute. Presiunea previne eventualele scurgeri de sânge și ajută la oprirea sângerării. O sângerare ușoară din nas poate apărea după îndepărtarea dinților înțelepți ai maxilarului superior. Sângerarea care durează câteva zile sau nu se oprește singură trebuie tratată imediat de către un medic.

Ce trebuie să faceți dacă pătimașii rănii

Formațiile ușoare, superficiale de puroi din zona plăgii trebuie considerate ca neproblematice. Acestea trebuie făcute cu dezinfectarea spălătorilor bucali (clorhexidina) a dispărut în câteva zile. În cazul rănilor puternice, acestea trebuie examinate din nou, curățate și dezinfectate de către medicul curant. În același timp, trebuie asigurată o igienă orală minuțioasă.

Cefalee după operație

Uneori pot apărea dureri de cap postoperatorii. De cele mai multe ori, este cauzată de scăderea aportului de lichide. Zgomotele de lucru (vibrații, zgomote de foraj, fisuri etc.) pot fi transmise de la maxilar la craniu. Acest lucru poate duce la o ușoară durere de cap atât în ziua operației, cât și în ziua următoare.

Dureri în gât după operație

Dureri în gât după operație sunt foarte rare. Dacă se efectuează anestezie generală, plasarea tubului de aer poate duce la o gât uscată, cu dureri în gât. Sugerea bomboanelor tari și consumul de apă suficientă pot ameliora rapid simptomele. Dacă scurgerile de sânge sunt înghițite, acest lucru poate duce și la iritarea mucoasei gâtului.

Cum poate fi accelerată vindecarea?

În primul rând, stomatologul introduce de multe ori în rană o tamponare din vată hemostatică, care promovează coagularea sângelui și accelerează astfel vindecarea rănilor. În plus, mai multe reguli de conduită pentru pacient s-au dovedit a accelera procesul de vindecare: odihnă fizică în primele zile, ridicarea corpului superior, ușoară, răcire repetată, evitarea alimentelor picante, precum și alcool și nicotină. Spălările bucale dezinfectante nu trebuie utilizate până la 24 de ore de la procedură pentru maximum două săptămâni. Pentru a scădea tensiunea arterială în zona plăgii, la început trebuie consumate doar alimente calde sau răcoroase și băuturi. Administrarea globulelor de arnica înainte și după operație s-a dovedit că îmbunătățește vindecarea rănilor. Lichidele reci, neindulcite, obținute din mentă, mușețel sau fenicul pot fi liniștitoare și antiinflamatoare.

Când și ce pot mânca după operație?

De obicei, consumul de alimente moi este posibil din nou la câteva ore după operație. De la deschiderea gurii, mestecarea și vorbirea sunt împiedicate datorită procedurii chirurgicale, mesele bogate în carbohidrați trebuie purificate sau luate în formă lichidă. Temperatura alimentelor trebuie să fie rece sau maxim caldă. Acest lucru previne iritarea plăgii și a mucoasei bucale.

După aproximativ 2-3 zile, puteți începe să mâncați din nou, acordând atenție alimentelor moi, ușor de mestecat. În principiu, alimentele picante nu trebuie utilizate în prima săptămână după operație, deoarece acestea conduc la iritarea suplimentară a câmpului chirurgical.

Mai multe despre asta: Mâncare după o operație de dinți înțelepți

Când este permis să fumeze din nou după operație?

Fumatul eliberează toxine tisulare, care întârzie vindecarea rănilor și încurajează inflamația. Prin urmare, ar trebui să începeți din nou să fumați cel mai devreme după șapte-zece zile.

Când puteți face sport din nou după operație?

Activitățile sportive pot fi reluate numai după ce rana s-a vindecat. Acest lucru previne sângerarea secundară neplăcută din rană. În prima săptămână după operație, ar trebui să vă mișcați cât mai puțin și să evitați sportul. Începând cu a doua săptămână, activitățile sportive ușoare sunt din nou posibile. Cu toate acestea, dacă rana devine dureroasă sau palpitantă, trebuie oprită imediat. Sporturile sau competițiile competitive pot fi practicate din nou după aproximativ șase săptămâni.

Când puteți bea din nou alcool?

În primele zile după operație, alcoolul trebuie evitat complet. Multe băuturi alcoolice conțin substanțe care irită rana și duc astfel la inflamații. Deoarece organismul este slăbit de operație, consumul de alcool este o povară suplimentară.

Când poți bea din nou cafea?

Cafeaua nu trebuie băută în primele zile după operație, deoarece cofeina pe care o conține determină creșterea tensiunii arteriale. Odată cu creșterea sa, crește riscul reeducării. După aproximativ 5 - 7 zile, rana s-a vindecat suficient pentru ca cafeaua să poată fi savurată din nou.

Care sunt costurile unei operații pe dinții de înțelepciune?

Costurile operaționale sunt acoperite de asigurările legale și private de sănătate, dacă procedura este efectuată sub anestezie locală. Cantitatea exactă depinde de efortul chirurgical și de numărul de dinți care trebuie îndepărtați. Următoarele servicii adiționale nu sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate și trebuie facturate ca un serviciu privat: crearea unei radiografii tridimensionale, operație de dinți înțelepți în condiții de anestezie generală, tehnici chirurgicale speciale și alte proceduri de anestezie (de exemplu, gaz de râs sau sedare). Costurile pentru un anestezic general depind de efortul respectiv și sunt facturate direct de către anestezist. De obicei, acestea sunt în jur de 150 - 400 de euro. Pentru a clarifica exact acoperirea costurilor, trebuie să trimiteți o estimare a costurilor companiei de asigurări de sănătate respective înainte de operație.

Durata concediului medical

Durata concediului medical depinde de dificultatea și durata operației.

Dacă dinții de înțelepciune pot fi extras fără complicații (fără tăierea gingiilor), pacientul poate teoretic reveni la serviciu a doua zi. Realist însă, în acest caz, ar trebui să vă permiteți trei zile de odihnă, astfel încât rana să se vindece fără complicații. O operație dificilă care necesită deschiderea gingiilor necesită concediu medical de șapte până la zece zile. Dacă apar complicații în acest timp, durata poate fi prelungită.