Atrofie optică
Engleză: atrofie optică
Sinonime
(Nervul optic = nervul optic; atrofia = scăderea dimensiunii celulelor, scăderea numărului de celule)
Moartea nervului optic, pierderea nervului optic
Definiția opticii
Atrofia optică este pierderea celulelor nervoase din nervul optic. Celulele nervoase fie scad în dimensiune, fie în număr. Ambele sunt posibile.
Atrofia poate avea diverse cauze.
rezumat
Atrofie optică descrie o pierdere de celule nervoase din Nervul optic. Celulele nervoase pe care impresiile vizuale ale Retină de-a lungul traseului vizual spre creier (Cortex vizual), scăderea numărului sau dimensiunii. Această atrofie poate avea diverse cauze. Unele sunt menționate pe scurt: Inflamarea Nervul optic (nervul optic), creșterea presiunii intracraniene, alcool- sau intoxicații cu tutun.
Simptomele variază de la cele neobservate, mici, centrale până la zone mari și, astfel, restrictive în viața de zi cu zi Defecte de câmp vizual.
Stabilirea tendințelor în diagnostic este mai presus de toate fundoscopy de către oftalmolog. Tratamentul atrofiei optice este mai dificil, deoarece cauza trebuie tratată. Profilaxia este la fel de dificilă. Prognosticul este, de asemenea, puternic dependent de diferitele cauze și, prin urmare, poate varia de la bine la rău.
Figura globul ocular
- Nervul optic (nervul optic)
- Cornee
- obiectiv
- camera anterioara
- Mușchiul ciliar
- Vitros
- Retină
Detectarea atrofiei optice
Care sunt simptomele atrofiei optice?
Plângerile raportate de pacient variază de la mici defecte centrale din câmpul vizual la defecte extinse ale câmpului vizual, care sunt foarte restrictive în viața de zi cu zi.
Simptomele depind de cauza afectării nervului optic.
Cu o formă ereditară specială (Atrofie optică Leber) De exemplu, eșecuri centrale majore apar în câmpul vizual, care nu pot fi inversate. În atrofia optică cauzată de presiunea tumorii, viziunea culorii este afectată în primul rând la începutul simptomelor, în timp ce acuitatea vizuală se îmbunătățește din nou după o terapie adecvată.
Cum este diagnosticată atrofia optică?
Când diagnosticați atrofia optică, reflectarea fondului oftalmologului este deosebit de importantă. Aici apare papila (Ieșirea nervului optic) palid.
Tot aici, diagnosticul este ușor sau dificil de făcut în funcție de cauză. Papila se schimbă impresionant în moduri diferite.
Datorită rezoluției din ce în ce mai bună a RMN, reprezentarea nervului optic în RMN joacă un rol din ce în ce mai important.
MRT a devenit din ce în ce mai stabilit în oftalmologie, în special pentru evaluarea cursului nervilor din spatele retinei / fondului.
Citiți mai multe despre acest subiect: RMN cu atrofie optică
Tratarea atrofiei optice
Cum se tratează atrofia optică?
Tratamentul atrofiei optice se bazează de obicei pe cauză. În majoritatea cazurilor, însă, terapia nu este foarte promițătoare și nu există îmbunătățiri ale simptomelor.
Tratamentul este cu greu posibil, mai ales în cazul leziunilor traumatice ale nervului optic. Deși cortizonul încearcă să reducă umflarea nervilor, foarte repede nu se realizează o restaurare completă a vederii. Dacă nervul este comprimat de o tumoare, un tratament poate fi găsit relativ ușor prin ușurarea presiunii asupra nervului, adică îndepărtarea tumorii.
Atrofia optică poate fi detectată de un RMN?
Pentru a face diagnosticul de atrofie optică și pentru a putea evalua mai bine cursul acesteia, poate fi necesară realizarea unei tomografii cu rezonanță magnetică (așa-numita imagine RMN). Structurile din interiorul corpului sunt vizibile cu ajutorul razelor electromagnetice.
Datorită compoziției sale moleculare, un RMN este potrivit în special pentru afișarea structurilor țesuturilor moi, ceea ce este foarte util atunci când se evaluează nervul optic „moale”. În acest fel, medicul curant poate evalua în ce măsură degenerarea a progresat deja și dacă alte procese care ocupă spațiul pot sta la baza întregului proces și, de asemenea, dacă evoluția bolii poate fi încetinită prin terapie sau nu.
Citiți mai multe despre acest lucru la: RMN pentru atrofie optică
Prevenirea atrofiei optice
Care sunt cauzele atrofiei optice?
Atrofia optică apare de obicei ca parte a sau ca urmare a bolilor oculare anterioare.
Se împarte în cauze primare și secundare:
- cauze primare:
Aceasta include toate atrofiile optice care nu sunt cauzate de o altă boală. Discul nervului optic, punctul în care nervul optic iese din ochi (punctul orb), este clar definit. Sunt posibile următoarele cauze:- atrofie optică moștenită
- Atrofie optică datorată otrăvirii (tutun, alcool, plumb)
- cauze secundare:
În cazul cauzelor secundare, o boală a precedat de obicei retina sau nervul optic în sine, de ex. Ex. Glaucom (glaucom) În aceste cazuri, ieșirea nervului optic este de obicei umflată. Adesea, atrofia optică apare după următoarele boli:- Papilită (inflamația discului optic)
- Nevrita retrobulbară (inflamația nervului optic din spatele ochiului)
- Papila congestivă (cu presiune intracraniană crescută)
Citiți mai multe despre acest subiect: Cauze de atrofie optică
Cum poate fi prevenită atrofia optică?
Atrofia optică poate fi prevenită numai prin prevenirea cauzei. Profilaxia este mai mult sau mai puțin dificilă, în funcție de situație. Atrofia nervului otic moștenit nu poate fi prevenită, în timp ce se poate evita atrofierea nervului optic din alcool sau tutun.
Cursul unei atrofii optice
Care este cursul atrofiei optice?
Atrofia optică este de obicei o deteriorare degenerativă progresivă lentă a nervului optic. Celulele nervoase individuale de-a lungul nervului optic se degradează treptat, astfel încât persoana afectată se poate aștepta orbire completă la sfârșitul bolii.
La copii și adolescenți, acest proces este de obicei mult mai accelerat decât la pacienții care se îmbolnăvesc doar la o vârstă înaintată.
Conform stării actuale a științei, celulele nervoase care au murit odată nu pot fi restabilite, astfel încât detectarea precoce și, astfel, tratamentul atrofiei optice cât mai devreme este de o importanță majoră. Primele simptome care trebuie observate de către cei afectați sunt defectele parțiale ale câmpului vizual și o pierdere din ce în ce mai mare a acuității vizuale centrale. Viziunea nocturnă și percepția culorii în timpul zilei pot fi de asemenea afectate din când în când.
În procedurile imagistice, cum ar fi oftalmoscopia, fundul ochiului arată decolorarea progresivă și decolorarea papilei nervului optic. Pentru a putea evalua mai bine pagubele care au apărut deja, sunt indicate proceduri diagnostice suplimentare, cum ar fi RMN și VECP. Cu cât diagnosticul de atrofie optică poate fi mai devreme, cu atât mai devreme poate fi inițiată o terapie adecvată, iar evoluția bolii a fost încetinită sau chiar oprită. Dacă este lăsată netratată, cu toate acestea, boala duce în final la orbirea completă a ochiului afectat în aproape toate cazurile.
Care este prognosticul pentru atrofia optică?
Prognosticul depinde de cauza care este responsabilă de afectarea nervului optic.
Dacă există o cauză legată de traume, experiența a arătat că rezultatul este rău. În cazul deteriorării temporare a nervului optic datorat presiunii tumorii, totuși, nervul optic se recuperează surprinzător de repede și bine după ușurare, astfel încât acuitatea vizuală este restabilită curând. În cazul atrofiei optice ereditare, pierderea vizuală este ireversibilă, ceea ce înseamnă ireparabil.
Întrebări suplimentare despre atrofia optică
Atrofia optică apare și la bebeluși?
Atrofia optică la bebeluși și copii mici poate avea diverse cauze, printre care o papilă congestivă, hidrocefalie, meningiom, retinită pigmentosă, scleroză multiplă, inflamație a nervului optic, procese traumatice și multe altele.
Prin urmare, în Germania, ochii nou-născuților sunt examinați de rutină pentru orice modificări patologice de început pentru a putea face diagnosticul cât mai devreme posibil și pentru a trata în consecință. Pentru a face acest lucru, medicul folosește picături speciale pentru ochi care dilată elevul copilului și îi permite să examineze și să evalueze fondul. El acordă o atenție deosebită tulburării și altele asemenea. Primele semne de disconfort la copil sunt incapacitatea de a fixa obiecte și oameni, precum și o reacție vizibil de puternică a copilului la stimuli ușori. Dacă părinții observă acest comportament, este recomandabilă o vizită timpurie la medic.
Atrofia optică poate fi moștenită?
Așa-numita atopie optică Leber este transmisă mitocondrial de la generație la generație. Aceasta înseamnă că mama este responsabilă exclusiv de transmiterea genelor defecte, motiv pentru care aceasta este cunoscută și sub denumirea de „ereditate maternă”.
Cu toate acestea, atrofia optică a lui Leber apare mai rar la femeile în sine. În plus, atrofia optică poate fi moștenită și în contextul altor sindroame, cum ar fi sindromul Behr I, distrofia cu brâu 20 a membrelor, neuropatia VI-motorie sau sindromul Cohen. Cauza aici sunt defecțiuni ale ochiului la nivelul subcelular al țesutului.
.jpg)
