Inhibitor al pompei de protoni (PPI)

Sinonime într-un sens mai larg

• Inhibitori ai pompei de protoni
• IPP
• Blocante ale acidului gastric
• Nexium® MUPS
• Agopton®
• Lansogamma®
• Lansoprazol ratiopharm
• Antra® MUPS
• Omegamma®
• Omep®
• Omeprazol STADA
• Ulcozol®
• Pariet®
• Pantozol®
• Pantoprazole®
• Rifun®

definiție

Inhibitorii pompei de protoni (scurt: PPI; = inhibitori ai pompei de protoni) sunt medicamente foarte eficiente pentru tratamentul simptomelor legate de acidul gastric, cum ar fi arsuri la stomac, esofagită sau ulcere gastrice. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) blochează funcția celulelor producătoare de acid din stomac. Simptomele sunt atenuate și inflamația se poate vindeca mai bine. În plus, IPP pot contracara efectele dăunătoare gastrice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Ce sunt pompele de protoni?

Pompe de protoni, numite și ATPazele de potasiu protonice, sunt unități producătoare de acid gastric în peretele stomacului (vezi anatomie stomac). Le puteți găsi în așa-numitele Celulele parietale. După cum sugerează și numele, pompele de protoni transportă protonii în stomac. Cu cât este mai mare numărul protonilor, cu atât acidul stomacului este mai puternic. Numărul de protoni este o măsură a rezistenței la acid și este determinat de așa-numitul valoare PH exprimat (Scara 1-14). Cu cât este mai scăzut pH-ul, cu atât este mai mare concentrația de protoni și rezistența la acid. De obicei, există unul în stomac pH de 1,5, deci un mediu foarte acid.

Boli legate de acidul gastric

Acidul stomacal este necesar pentru digestia proteinelor din alimente. În plus, enzimele digestive precum pepsina pot funcționa eficient într-un mediu acid. În plus, acidul stomacului dezinfectează alimentele de la germeni.
Peretele stomacului este căptușit cu o peliculă protectoare insensibilă la acid, astfel încât stomacul să nu se digere. Anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pot ataca acest film protector. Acest lucru poate duce la inflamația peretelui stomacului (gastrită, ulcus ventriculi).
Esofagul este separat de stomac printr-o "valvă", sfincterul esofagian, astfel încât chimia acidă să nu revină. Dacă se întâmplă acest lucru, iritarea esofagului sensibil la acid se manifestă ca arsuri la stomac (a se vedea, de asemenea, boala / refluxul de reflux). Dacă un pacient suferă de arsuri la stomac mai des, iritarea permanentă a mucoasei esofagiene poate duce la inflamație (esofagită de reflux).

Ilustrație arsuri la stomac

1. Esofag (esofag)
2. stomac

Detaliul arată intrarea gastrică scurgeră, care permite ca terciul acid să curgă înapoi prin esofag.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni

Arsura la stomac este un simptom neplăcut care poate lua diverse forme. Formele ușoare pot fi de obicei rezolvate prin schimbarea stilului de viață și luarea Antiacidele (Medicamente de legare a acidului gastric). Cu toate acestea, dacă problemele stomacale legate de acid și arsurile la stomac apar relativ des, ar trebui să vă clarificați cauza unui medic. Este posibil să aveți o boală de bază care necesită tratament, pentru care antiacidele nu sunt un tratament eficient. Inhibitorii pompei de protoni sunt folosiți mai ales aici. Spre deosebire de antiacide, acestea nu pot fi vândute în teză în farmacii, deoarece necesită un diagnostic medical! Inhibitorii pompei de protoni (IPP) inhibă producerea de acid stomacal. Datorită acidității scăzute a stomacului, arsurilor la stomac și dureri de stomac rapid, deoarece mucoasele sunt mai puțin iritate. Procesul de vindecare al esofagitei sau inflamării procesului de vindecare a pereților gastrici este astfel susținut în mod eficient de IPP. Pacienții la care de reflux are cauze anatomice, cum ar fi Hernie diafragmatică (Hernie hiatală) au un risc mai mare de a dezvolta esofagită. Prin urmare, este logic să continuați să administrați inhibitori ai pompei de protoni (IPP) profilactic chiar și după ce inflamația a fost tratată cu succes.

La pacienții cu hernie diafragmatică, IPP sunt o alternativă terapeutică la chirurgie.

Substanțe active care aparțin antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi Acid acetilsalicilic, Diclofenac sau ibuprofen, poate ataca stratul protector al stomacului. Prin urmare, pacienții tratați cu AINS ca parte a terapiei pe termen lung ar trebui să ia, de asemenea, un inhibitor al pompei de protoni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Medicamente pentru arsuri la stomac

Cum funcționează inhibitorii pompei de protoni?

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt disponibili în principal sub formă de tablete, dar și sub formă de capsule. Cu toate acestea, ingredientele lor active sunt instabile în acid. Sucul gastric acid ar descompune ingredientul activ înainte de a ajunge la destinație. Pentru a transporta ingredientul activ nedeteriorat până la destinația sa, protonul pompează în peretele stomacului, se face o ocolire.

Forma de dozare este acoperită cu un strat protector, astfel încât să treacă prin stomac nedeteriorat și să ajungă la intestinul subțire. Abia atunci se poate dizolva deoarece valoarea pH-ului este mai mare. Ingredientul activ este eliberat, absorbit în sânge prin membrana mucoasă a intestinului subțire și transportat la pompele de protoni.

Info: Cum funcționează inhibitorii pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni blochează ireversibil pompele de protoni, astfel încât acestea să nu funcționeze și să moară. Ca urmare, sucul gastric devine mai puțin acid. Valoarea pH-ului în stomac crește la valori cuprinse între 3-4. Aproximativ o treime din pompele de protoni sunt formate în fiecare zi, astfel încât producția de acid poate fi redusă numai pentru aproximativ 24 de ore. După aceea, trebuie să luați o altă tabletă sau capsulă.

Notă: preluarea inhibitorilor pompei de protoni (IPP)

Este foarte important ca tabletele să nu fie dărâmate, mestecate sau bătute în prealabil! Trebuie înghițite întregi, astfel încât acoperirea rezistentă la acid să rămână funcțională. În caz contrar, tableta va fi ineficientă. PPI sub formă de capsule pot fi deschise, dar nici conținutul nu trebuie mestecat sau turnat.

Doza standard, independentă de ingredientul activ, este de 20 mg / zi, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă prescrie altfel. Pacienții cărora li s-a prescris inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru a trata arsurile la stomac sunt de obicei lipsiți de simptome după 5 zile. După aceea, poate fi utilizat după cum este necesar, dacă nu se prescrie altfel!

Dacă după 14 zile de utilizare regulată nu există încă o ameliorare notabilă, consultați medicul pentru a clarifica cauzele suplimentare. Dacă IPP este prescris pentru tratarea ulcerului gastric sau a esofagitei, acestea trebuie luate în mod regulat pe o perioadă de 4-6 săptămâni. Chiar dacă simptomele dispar după câteva zile, procesul de vindecare durează mai mult.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Efectul inhibitorilor pompei de protoni

Furișează-te

Spre deosebire de multe alte medicamente, inhibitorii pompei de protoni nu trebuie neapărat să fie conicați atunci când sunt opriți. Ca orice alt medicament, cu toate acestea, acestea trebuie întrerupte numai la ordinul unui medic. În anumite circumstanțe, poate avea totuși sens să reduceți doza doar treptat, de exemplu pentru a preveni reapariția simptomelor.

Efecte secundare

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt de obicei bine tolerate și au puține efecte secundare.

Pot exista plângeri abdominale temporare superioare, cum ar fi:

• dureri de stomac
• greaţă
• vărsătură
• diaree
• constipație
  sau
• Flatulența.

Ocazional, simți oboseală, dificultăți de somn, amețeli și dureri de cap. De obicei, supradozele accidentale nu provoacă reclamații.

Nu trebuie temută o inhibare completă a producției de acid, deoarece pompele de protoni sunt formate constant din nou. O treime din toate pompele de protoni sunt reînnoite în fiecare zi. În contextul terapiei de lungă durată, se pune întrebarea dacă conținutul mai scăzut de acid al sucului gastric nu mai omoară suficient agenții patogeni. Cu toate acestea, încă nu au fost observate boli grave.

Efecte secundare asupra osului

Printre posibilele reacții adverse care pot apărea în urma luării de inhibitori ai pompei de protoni, fracturile de șold, încheietura mâinii sau vertebre sunt enumerate ca mai puțin frecvente. Acest lucru înseamnă că un astfel de efect secundar trebuie să fie temut de aproximativ unu la zece la 1000 de utilizatori.

Cu toate acestea, există doar o legătură cu faptul că medicamentul poate crește ușor riscul unei fracturi osoase dacă există deja un risc existent. Pacienții care suferă de osteoporoză (pierdere osoasă) sau care sunt tratate cu preparate de cortizon în același timp prezintă un astfel de risc și, prin urmare, nu ar trebui tratate cu inhibitori ai pompei de protoni pe termen lung.

interacţiuni

Eliberarea ingredientelor active în unele medicamente depinde de aciditatea sucului gastric. Dacă conținutul de acid este redus, acestea nu mai pot funcționa corect. Ca multe medicamente, inhibitorii pompei de protoni sunt descompuse în ficat. Dacă depindeți de a lua alte medicamente, defalcarea poate fi întârziată reciproc. Din aceste motive, informați medicul dacă luați alte medicamente în același timp. Interacțiunile au fost i.a. observate între preluarea inhibitorilor pompei de protoni și atazanavir, antibiotice (claritromicină, eritromicină, roxitromicină), diazepam, digitoxină și sunătoare.

Prezentare generală a medicamentelor

• Esomeprazol: Nexium® MUPS
• Lansoprazol: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• Omeprazol: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• Rabeprazol: Pariet®
• pantoprazol: Pantozol®, Pantoprazol®, Rifun®

Care sunt alternativele?

În plus față de inhibitorii pompei de protoni prescrise cel mai frecvent, există și alte medicamente care folosesc alte mecanisme de acțiune pentru a inhiba formarea acidului în stomac. Așa-numitul blocant al receptorului histaminic H2 este o alternativă prescrisă Ranitidina reprezinta.

În plus față de produsele medicale convenționale, alternative pe bază de plante sau medicamente alternative sunt de asemenea promițătoare pentru multe boli. O dietă sănătoasă și echilibrată și evitarea stimulenților iritanți cum ar fi cafeaua sau alcoolul pot atenua simptomele mai bine decât prin luarea unui inhibitor al pompei de protoni.

În cazul unei boli grave, cum ar fi inflamația pronunțată a esofagului, trebuie de obicei luat un inhibitor al pompei de protoni, deoarece măsurile alternative singure nu sunt suficiente.