Paralizie recurentă

Sinonime

Paralizia cordului vocal, paralizia cordului vocal, disfonia
Engleză: pareză / paralizie a cordului vocal

definiție

Paralizia recurentă (paralizia cordului vocal sau a cordului vocal) se referă la slăbiciunea sau eșecul mușchilor laringelui și a corzilor vocale ca urmare a afectării Nervii cordului vocal (Nervul laringian recurent).

Termenul este format din numele nervului (Nervul laringian recurent), care este deteriorat și termenul grec pentru paralizie (pareză).

introducere

Falduri vocale sau corzi vocale aparțin aparatului de formare a vocii din Laringe.
Este format din:

• unu stânga și
• unu dreapta Coarda vocala.

Prin Nervul laringian recurent sunt instrucțiuni de mișcare către interior Mușchii laringelui dat fiind ceea ce este important pentru instruirea vocală.

Nervul recurent laringian își primește numele datorită naturii sale speciale anatomic Desigur, deoarece se extinde mai întâi în zona gâtului în zona Cutia toracică pleacă, dar apoi se întoarce înapoi și se duce la Laringele revine (din latină: recurrere).

În Antrenament vocal (fonație) corzile vocale, care sunt tensionate corespunzător de mușchii laringelui, sunt îndepărtate din plămân suflat înăuntru vibraţiile compensați și creați astfel vocea fiecărui individ.

Unul dintre acei nervi cade afară, corzile vocale nu mai pot fi tensionate corespunzător și, prin urmare, nu pot fi făcute pentru a vibra corect. Dacă apare acest lucru, poate duce la simptome tipice Paralizie recurentă vin.
Acestea apar pentru că corzi vocale pentru o voce perfectă până la câțiva milimetri abordare trebuie, dar în același timp, de asemenea, atunci când respirați cât mai departe unul de celălalt departe trebuie să fie astfel încât aerul să poată fi inhalat și exhalat neîntrerupt. Aceste două funcții importante sunt perturbate în paralizia recurentă.

Simptome

În ceea ce privește simptomele unei Paralizie recurentă trebuie să alegeți între una unilateral și unul bilateral Parazita recurentă diferă în funcție de una sau de ambele corzi vocale eșuează din cauza leziunilor nervoase.

În unilateral Paralizie recurentă din cauza eșecului Nervul vocal pe această parte, cordonul vocal stă pe partea afectată în așa-numitele Poziția paramediană. Aceasta înseamnă că agilitate acest cordon vocal este restricționat. Datorită acestei alinieri greșite, acesta poate fi moderat pronunțat la pacientul afectat răguşeală precum și unul Pierdere de volum intra in voce. De multe ori, pacienții își pierd și capacitatea de a ţipăt sau la a cânta.

În bilateral Apare paralizia recurentă, adică o eșec a întregului mușchi al laringelui mai serios Simptome.
Printre altele, pacienții se plâng de:

• Scurtă respirație,
• Putere răguşeală precum
• stridor, ceea ce înseamnă un sunet puternic sau șuierat când respirați.

Scurtă respirație provine din faptul că ambele falduri vocale în așa-numitele Poziția paramediană și, prin urmare, reduceți dimensiunea ferestrei de aer care intră și iese astfel încât să existe riscul de respirație.
In plus îndepărtare de mucus din bronhiile și plămânii este îngreunată de poziția îngustă a corzilor vocale, astfel încât este mai frecventă în urma viralelor și bacteriilor infecţii poate sa vina.

cauze

Deoarece nervul este aproape de tiroidă (Glanda tiroida), operația pe glanda tiroidă, de exemplu din cauza unei tumori sau a unui gâscan, este cea mai frecventă cauză de paralizie recurentă.

Cu toate acestea, paralizia recurentă poate rezulta și din:

• o tumoare mare tiroidiană,
• din cauza unei tumori dintr-o altă zonă vecină,
• printr-o metastază sau
• dintr-o infecție virală care implică nervii.

În general, toate intervențiile chirurgicale din zona gâtului și a tiroidei, cum ar fi operațiile pe coloana cervicală sau operațiile pe inimă, sunt considerate a fi un risc pentru paralizia recurentă.

Cauze mai rare ale paraliziei recurente pot fi, de asemenea, o mare umflătură în artera principală (anevrism aortic), boala Parkinson și diverse forme de inflamație nervoasă (nevrită) fi. Pe lângă aceste cauze, există și medicamente care, ca reacții adverse, pot provoca simptome care pot fi similare cu paralizia recurentă.

Paralizia recurentă poate apărea, de asemenea, în contextul blocării unui ganglion stelat dacă anestezicul local se răspândește în țesut. Consecințele sunt răgușeala, tusea și chiar și respirația. Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Blocarea ganglionului stelat

diagnostic

Diagnosticul se face în mare parte de către Medic ORL sau Phoniatristpe baza descoperirilor clasice cum ar fi răguşeală și Scurtă respirație poziția pliurilor vocale în a Larynxoscopy (laryngoscopy) pot verifica. Acest lucru poate fi utilizat pentru a stabili dacă simptomele se datorează paraliziei cordului vocal sau altor motive posibile.

terapie

De asemenea, cu terapie trebuie să fie între unilateral și unul bilateral Paralizie recurentă poate fi deosebit.

La un unilateral Paralizia recurentă poate duce adesea la abilitatea deplină de formare vocală prin intermediul țintei Antrenament vocal pentru a fi restaurat.

La un bilateral Paralizia recurentă implică de obicei eliminarea terapiei Scurtă respirație în prim-plan. Adesea a Incizie traheală (traheotomie) și apoi a Piesa de respirație (traheostomie) trebuie plasat în acest slot pentru ca pacientul să respire mai bine.
În acest traheostom a Vorbind canula poate fi utilizat astfel încât pacientul să poată comunica din nou, în ciuda paralizei recurente complete.

Dacă nervul cordului vocal este deteriorat doar parțial, funcția nervului poate fi direcționată Stimulare electrică pentru a fi restaurat. Dacă nu există o îmbunătățire a funcției după un an, este interventie chirurgicala indicat pentru a evita utilizarea permanentă a unui traheostom pentru infecție. În operațiile care sunt apoi posibile, glota este mărită chirurgical printr-un laser, astfel încât respirația devine din nou mai ușoară și senzația agonizantă de lipsă de respirație dispare.

Profilaxia și prognosticul

De când Paralizie recurentă apare în special frecvent în timpul operațiilor, o mare precauție și expertiza chirurgului sunt cruciale pentru probabilitatea ca pacientul să sufere de paralizie recurentă după operație.

Astăzi, multe leziuni pot fi evitate prin a avea una exactă în timpul operației monitorizarea a ambelor Nervi laryngei recurențe (Neuromonitoring) are loc, astfel încât chirurgul imediat prin a acustic Semnale de observații când se apropie prea mult de nerv.