Durere la nivelul articulațiilor

introducere

Articulațiile fațetelor de asemenea Articulații ale arcurilor vertebrale numit. Ele formează o legătură articulată între cei vecini vârtej. Împreună cu Șaibe de bandă (Discuri intervertebrale) și ligamentele spinale, care se extind și pe întregul coloană vertebrală extinderea, articulațiile fațetelor formează o unitate importantă pentru stabilitatea și conexiunea flexibilă a coloanei vertebrale. Fiecare vertebră este echipată cu două articulații ale fațetelor care conectează un proces articular din vertebra superioară și inferioară, ca articulație pe arcul vertebral. Articulațiile fațetelor permit coloanei vertebrale să se deplaseze paralel cu suprafețele sale articulare, este de aproximativ Îmbinări glisante.

Acești mici Dezconectori sunt foarte sensibili la durere, deoarece sunt fiecare afectat de unul Capsulă comună care conțin o multitudine de receptori ai durerii. Cauze diverse, cum ar fi Semne de uzură în articulațiile fațetelor poate duce la durere severă. Se vorbește și despre unul Artroză articulară vertebralădurere, mobilitate restrânsă, pierderea funcției, restricții semnificative în viața de zi cu zi și, ca consecință pe termen lung, apar și ele Osificare a articulațiilor fațetei. Acest complex de simptome diferite, care sunt declanșate de semne de uzură pe articulațiile fațetei mici ale coloanei vertebrale, este rezumat ca așa-numitul sindrom de fațetă.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

Durerea cauzată de articulațiile fațetelor este de obicei numită dureri de spate adânci simțit. Uneori există o radiație în formă de centură a durerii din articulațiile vertebrale. Sunt descrise diferite grade de durere. Pot fi din coloana vertebrală lombarăColoana vertebrala lombara pană la glutes sau partea din spate a Muschii coapsei trece.

În unele cazuri, Coloana cervicală afectat de sindromul fațetei. Aici există adesea o radiație de durere peste Mușchii gâtului în Umăr- și Zonele superioare ale brațului. Poate deveni, de asemenea, foarte incomod și puternic recurent o durere de cap vin când durerea se răspândește pe spatele capului.

Pe lângă durere, în funcție de gravitatea afectării articulațiilor fațetelor, pot apărea și tulburări senzoriale la nivelul brațelor și picioarelor. Senzațiile de amorțire sau amorțeală indică o deteriorare progresivă a zonelor din apropierea coloanei vertebrale deranja și poate reprezenta o situație de urgență care ar trebui rezolvată cât mai curând posibil.

Mușchii spatelui reacționează ca un alt simptom comun al sindromului fațeteiMușchii spatelui de obicei extrem de sensibil la atingere de-a lungul coloanei vertebrale.

Mai mult, există adesea o creștere a durerii atunci când sunt efectuate mișcări de cotitură. De exemplu, o mișcare similară cu o lovitură de tee când golful duce la o creștere a durerii, deoarece articulațiile fațetelor sunt mișcate și iritate în continuare cu astfel de mișcări de rotație. Înclinați-vă înainte sau înapoi poate fi, de asemenea, atât de dureros încât de multe ori puteți lua doar Medicament sunt posibile fără durere.

De obicei, durerea din zona articulațiilor fațetelor depinde de sarcină. Acestea apar dimineața imediat după ridicare, deoarece coloana vertebrală trebuie să suporte din nou greutatea corporală după odihna nopții și se creează o nouă presiune asupra articulațiilor fațetelor.

cauze

Similar cu alte articulații ale corpului (de ex. În genunchi) semne de uzură legate de vârstă pot apărea și în articulațiile fațetei. Acest proces este, de asemenea, numit Osteoartrita vertebrala denotă și se exprimă prin faptul că protecția Cartilaj articular se poartă și os începe să se frece unul împotriva celuilalt, ceea ce poate duce la condiții foarte dureroase. Îmbinările fațetelor trebuie să suporte doar o sarcină de presiune scăzută, dar o poziție incorectă și o încărcare incorectă pot duce la o creștere semnificativă a presiunii și, astfel, la uzura articulației.

Foarte des provine din boli ale Disc intervertebral la o creștere enormă a sarcinii de presiune pe articulațiile fațetei. Dacă spațiul discului este comprimat, de exemplu prin a prolapsul disculuidatorită uzurii discurilor intervertebrale sau îndepărtării chirurgicale a discurilor intervertebrale, o diferență de înălțime de doar câțiva milimetri duce la o creștere puternică a presiunii în zona articulațiilor fațetei. Acest proces este, de asemenea, realizat de obezitatea, osteoporoza (Pierderea osoasă) și suportul inadecvat și mușchii spatelui se agravează.

Dureri deosebit de severe pot fi cauzate de chisturile sau așa-numitele ganglionii (Suprapunerea țesutului conjunctiv în apropierea articulațiilor fațetelor. În special la femei, astfel de ganglioni apar în zone foarte stresate, cum ar fi Coloana vertebrala lombara (sindromul facetului lombar) pe. O îngustare a canalului osos prin care Măduva spinării rulează, un așa-numit Stenoza coloanei vertebrale, este una dintre cauzele sindromului de fațetă. Acest lucru poate duce la afectarea dureroasă a nervilor și la deteriorarea directă a articulațiilor.

Mai mult, poate trece Blocări vertebrale sau instabilitățile coloanei vertebrale duc la durere în zona articulațiilor fațetei. Tensiunea musculară reflexă, care este adesea declanșată de o încordare excesivă sau o încordare necorespunzătoare, este una dintre cauzele posibile ale durerii.

Cauzele mai rare ale sindromului de fațetă sunt cele rare tumorile sau metastazele precum și de atunci naștere malformații existente ale coloanei vertebrale. Anumite boli reumatice (reumatism) din nou spondilită anchilozantă poate fi cauza durerii în zona articulațiilor fațetei.

diagnostic

Dureri de spate sunt un simptom foarte frecvent care poate avea o varietate de cauze și care sunt tratate de obicei de către un medic de familie sau un chirurg ortoped. În cele mai multe cazuri, cauzele relativ inofensive (de exemplu, semne de uzură legate de vârstă) sunt responsabile de durere, motiv pentru care se începe de obicei cu una examinare fizică în legătură cu istoricul medical (anamnese) este suficient pentru a face un diagnostic al sindromului articulației fațetelor. Mobilitatea și sensibilitatea coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui sunt testate. Localizarea exactă și intensificarea durerii cu anumite mișcări sunt foarte importante în realizarea unui diagnostic. Chestionarele standardizate pentru durere pot fi utilizate pentru a înregistra și evalua cu precizie durerea.

În unele cazuri, poate fi util să aveți un diagnosticare imagistică a executa. A Razele X, A CT sau a RMN (Spin nuclear) poate fi făcut pentru a detecta modificări osoase ale articulațiilor fațetelor sau alte deteriorări ale coloanei vertebrale, cum ar fi o hernie de disc. Cu toate acestea, uzura articulațiilor, care poate fi arătată în imagini, nu trebuie să fie în mod necesar cauza plângerilor. Acest lucru se datorează faptului că uzura este un fenomen legat de vârstă și semne de uzură pot fi observate în imagistică chiar și la persoanele care nu sunt durere. Pentru a dovedi că durerea este de fapt cauzată de articulațiile fațetelor, o radiografie poate fi utilizată în anumite circumstanțe Analgezic injectat în articulațiile mici. O artroză articulară a fațetelor este considerată dovedită dacă persoana în cauză nu are durere pentru un timp după injecție.

Excluderea fiabilă a altor diagnostice joacă un rol decisiv în diagnosticul durerilor de spate. În cazul durerii în zona articulațiilor fațete, aceasta include discuri herniate, alunecarea vertebrelor (Spondiloza) sau Stenoza coloanei vertebrale. Deasemenea o Fractură vertebrală (fractură) poate fi prezent, deoarece cu osteoporoza severă (pierderea osoasă) un os sau o vertebră se poate rupe fără influență externă suplimentară. În plus, iritații în zona Sacrum și articulația iliacă (Articulația sacroiliacă) sau unul Artroză la șold duce, de asemenea, la durere în zona articulațiilor fațetei și trebuie exclusă în mod diagnostic.

terapie

Durerea articulară a fațetelor poate avea o varietate de cauze. În funcție de declanșatorul bolii, operativ și neoperator (conservator) Opțiuni de terapie luate în considerare. De regulă, sunt disponibile instruiri și consolidări specifice Mușchii de bază precum Exerciții de relaxare în prim-plan. Poate fi util, sub îndrumarea unui fizioterapeuţii pentru a învăța execuția corectă și cantitatea corectă de exerciții de întărire. Exercițiu fizic regulat sub formă de jogging, să mergi cu bicicleta sau înot sunt, de asemenea, recomandate pentru a preveni durerea în orice caz.

De asemenea, aplicații de căldură prin Lumina infraroșie sau sticlele de apă caldă pot oferi alinare, deoarece zonele încălzite sunt mai bine furnizate cu sânge și procesele de vindecare pot avea loc mai rapid. Un efect similar poate fi obținut prin relaxare masaje poate fi atinsă, întrucât durerea provoacă adesea o postură de ameliorare care duce la tensiune suplimentară în mușchi, care poate fi eliberată prin masaj. Metode alternative de vindecare, cum ar fi Terapie magnetică sau acupunctura sunt utilizate. Medicamentele pentru durere pot sprijini tratamentul, precum medicamente Paracetamolul sau ibuprofen pentru utilizare. Pentru durerea severă, pot fi de asemenea folosite calmante mai puternice opioidele a fi aplicat.

O eliberare temporară și temporară de durere poate fi obținută prin a Terapia prin injectare poate fi realizat. Aceasta va fi, de obicei, a anestezic local și posibil o doză mică de agent antiinflamator cortizon injectat în articulațiile fațetei. Această măsură poate fi utilă, de exemplu, dacă durerea este atât de severă încât persoana în cauză nu se poate mișca suficient. Acolo Mișcare Dar una dintre cele mai importante măsuri terapeutice este, în acest fel, o eliberare pe termen scurt de durere poate fi obținută, astfel încât să poată fi inițiat un antrenament adecvat.

Doar atunci când măsurile menționate anterior nu au dus la o îmbunătățire a durerii și s-a dovedit că durerea este cauzată de articulațiile fațetelor mici sunt procedee mai invazive utilizate. O metodă este așa-numita Termoagularea articulației fațetelor În cursul unei proceduri scurte, minim invazive, nervii mici care conduc durerea sunt eliminați de punctiuni minuscule cu un ac. Astfel, cauza durerii (adică semnele de uzură) nu este eliminată, ci mai degrabă percepția durerii este prevenită prin întreruperea transmisiei. O altă metodă de terapie vine cu așa-numitele Imprastiat în cauză. Se introduce un plasator sau un distribuitor și se întinde într-o manieră minim invazivă între vertebre. Aceasta reduce presiunea asupra articulațiilor fațetelor și, de obicei, reduce și durerea în legătură cu aceasta.

profilaxie

Durerea în articulațiile fațetelor sau în orice altă parte a sistemului musculo-scheletic este adesea foarte complicată. Din cauza durerii, cei afectați sunt rapid tentați să se miște mai puțin. Dar aici ajunge repede la unul Cerc vicios, deoarece cu cât mișcarea este mai mică, cu atât durerea este mai mare. În prezent, știm că mișcarea este deosebit de importantă pentru Dureri de spate cea mai bună terapie este. Odihna și repausul la pat înrăutățesc situația și îngreunează revenirea la viața de zi cu zi normală. Terapia durerii în zona articulațiilor fațetelor și, de asemenea, prevenirea durerii constă într-un antrenament orientat pentru restabilirea mobilității și rezistenței.

Jucătorii care consolidează joacă aici Exerciții de acumulare pentru Mișcare- și Mușchii pieptului Cu toate acestea, activitatea fizică generală și regulată este la fel de importantă. Desigur, trebuie evitate mișcările foarte dureroase, deoarece acestea sunt un semn de avertizare din partea organismului cu privire la momentul în care încordarea este prea puternică. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că o plimbare lungă, o plimbare cu bicicleta sau câteva ture în piscină nu sunt încă posibile. Acest lucru întărește mușchii și îmbunătățește mobilitatea. Poate fi util să luați un medicament pentru durere înainte de a vă deplasa, cum ar fi ibuprofen deoarece mișcarea este foarte importantă, dar nu trebuie făcută cu durere.