Nod sinusal

definiție

Nodul sinusal (de asemenea: nodul sinoatrial, nodul SA) este stimulatorul cardiac principal al inimii și este în mare parte responsabil pentru ritmul cardiac și stimulare.

Funcția nodului sinusal

Inima este o muşchicare pompează independent, adică, spre deosebire de majoritatea mușchilor, nu depinde de el deranja este entuziasmat. Asta pentru că există așa-numita inimă pe inimă Ceas sau Pacemaker dă. Acestea sunt celule care se descarcă spontan, practic ca și când ar fi fost excitate de un semnal de intrare printr-un nerv.

Cel mai important dintre aceste centre de stimulator cardiac este nodul sinusal. Acest lucru este de obicei la gura vena cavă superioară (Vena cavă superioară) în atriul drept, pe stratul cel mai exterior al Mușchiul inimii (Epicard), prin care au fost deja descrise diferite abateri. Nu este de fapt un nod palpabil, ci pur și simplu o agregare de celule mai în formă de fus și în medie aproximativ 0,5 cm mare. Printr-o ramură a artera coronară dreaptă el este alimentat cu sânge. La persoanele sănătoase, nodul sinusal funcționează cu o frecvență de aproximativ 60 până la 80 de bătăi pe minut. Excitația se răspândește apoi din nodul sinusal peste întregul mușchi de lucru al atriilor și apoi ajunge la următoarea componentă a sistemului de conducere, și anume nodul atrioventricular (Nod AV), care se află exact între atrii și ventriculi. După ce excitația este întârziată aici, astfel încât atriile și ventriculii să bată separat, devine terminată Pachet al său, Coapsa Tawara și Fibrele Purkinje până când ajunge în cele din urmă la mușchii de lucru ai camerei, unde determină contractarea camerelor și expulzarea sângelui din inimă.

Figura nodul sinusal

1. Nod sinusal -
   Nodus sinuatrialis
2. Nod AV -
   Nodus atrioventricularis
3. Trunchiul conducerii excitației
   sisteme -
   Fasciculul atrioventricular
4. Coapsa dreaptă -
   Crus dextrum
5. Piciorul stâng -
   Crus sinistrum
6. Ramura coapsei spate -
   R. cruris sinistri posterior
7. Ramura coapsei din față -
   R. cruris sinistri anterior
8. Fibrele Purkinje -
   Subendocardiales
9. Atrialul drept -
   Atrium dextrum
10. Ventricul drept -
    Ventriculus dexter

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Din exterior, nodul sinusal poate fi afectat de oponenții sistem nervos autonom, Simpatic și Sistemul nervos parasimpatic, a fi influențat. Dacă sistemul nervos simpatic este mai activ, nodul sinusal accelerează descărcările; dacă predomină sistemul nervos parasimpatic, frecvența devine mai mică.

Există diverse tulburări care pot provoca Nod sinusal îngrijorare, care sub termenul nodului sinusal patologic „Sindromul sinusal bolnav” (SSS) rezumă. Pe de o parte, aceasta include schimbările simple de frecvență: dacă acest lucru este prea rapid, se vorbește despre TahicardieDacă, pe de altă parte, este prea lent, se minte Bradicardie in fata. Cea mai proastă variantă a sindromului sinusal bolnav este aceea Arestarea sinusurilor, adică un eșec complet al nodului sinusal, care face ca inima să nu mai funcționeze și astfel a stop cardiac acut are consecința. De obicei, însă, un stimulator cardiac secundar intervine după o scurtă pauză, de obicei Nod AV, care poate îndeplini aceeași funcție ca și nodul sinusal, numai cu o frecvență mai mică decât de obicei 40 până la 60 de bătăi pe minut funcționează (și că Pachet al său are proprietăți de stimulator cardiac, dar frecvența este chiar mai mică aici). Cu toate acestea, această frecvență este suficientă pentru o persoană sănătoasă și, prin urmare, arestarea sinusurilor rareori pune viața în pericol. În prezent, această tulburare poate fi tratată folosind un stimulator cardiac artificial fii bine controlat.

Defect al nodului sinusal

Dacă nodul sinusal eșuează ca stimulator cardiac principal și centru de stimulare al inimii, trebuie să intervină un ceas secundar (sindromul sinusal bolnav). Acesta devine nodul atrioventricular (Nod AV) și poate prelua funcția nodului sinusal într-o anumită măsură. Generează un ritm cu o frecvență mai mică, astfel încât inima nu bate de 60-70 de ori pe minut ca de obicei, ci doar de aproximativ 40 de ori. În cazul anumitor boli (de exemplu, boli coronariene), nodul sinusal rămâne funcțional, dar generează excitații la o distanță mai mare, astfel încât ritmul cardiac devine mai lent (așa-numitul Bradicardie sinusală).

Sindromul sinusului bolnav

Termenul Sindromul sinusal bolnav rezumă mai multe aritmii cardiacerezultat dintr-un nod sinusal defect. Bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt afectați aproximativ la fel de des. Cauza este adesea o schimbare a cicatricilor în țesutul din inimăunde se află celulele de excitație specializate ale nodului sinusal. În primul rând este tensiune arterială crescută (hipertensiune arteriala), ceea ce duce la o sarcină de presiune asupra atriilor și astfel la întinderea excesivă și deteriorarea țesutului din zona nodului sinusal. De asemenea, unul Miocardită (inflamație a mușchiului inimii) sau unul boală coronariană poate fi cauzal. De asemenea, alte boli de inimă precum Boală cardiacă valvulară sunt posibile declanșatoare.
La fel, a Supradozajul anumitor medicamente, cum ar fi beta-blocantele provoacă sindromul sinusal bolnav. Sindromul sinusal bolnav se poate dezvolta și la copiii care trebuie să fie supuși unei operații din cauza unui defect cardiac congenital.

Nu există un consens general cu privire la definiția exactă a termenului sindromul sinusului bolnav; din punct de vedere clinic, termenul se referă la unul Aritmie care apare împreună cu rate de puls pronunțate scăzute și ridicate (Sindromul tahicardie-bradicardie). Bradicardiile sinusale fără altă cauză recunoscută sau un bloc sinoatrial sunt, de asemenea, rezumate sub termen. Unul se face simptomatic Bradicardie (bătăi ale inimii prea lente) decât Amețeli, sincopă (leșin) sau probleme de auz și vedere vizibil, întrucât a Tahicardie (bătăi de inimă prea rapide) decât Palpitații, opresiune toracică (angina pectorală) sau dificultăți de respirație (Dispnee).

Cel mai important instrument în diagnosticare este un ECG pe termen lung și ECG de strescu care se poate arăta activitatea electrică a inimii. În funcție de tabloul clinic exact, terapia poate fi medicamentată (cu așa-numitele antiaritmice, Medicamente pentru aritmii) sau trebuie să fie un Pacemaker poate fi folosit, care înlocuiește funcția nodului sinusal defect. În Germania, aproape fiecare al treilea stimulator cardiac este utilizat la un pacient cu sindrom sinusal bolnav.