Simptome de rupere a ligamentului posterior cruciat
introducere
Dintre ruperea ligamentului posterior cruciat deoarece o leziune a ligamentului cruciat posterior al genunchiului este uneori deja sesizabilă la momentul ruperii. Persoana afectată simte simptome, în acest caz ruperea Articulatia genunchiului, posibil un zgomot (Sparge) pot fi auzite la rupere.
Aceasta este urmată de umflătură și Durere în zona articulației genunchiului. Umflarea unei rupturi de ligament cruciat posterior este rezultatul unei sângeroase Deversare articularăcauzată de ruperea vaselor de sânge care alimentează articulația genunchiului.
Aceasta duce apoi la sângerare în spațiul articular, din care rezultă efuziunea. Această sângeroasă revărsare a articulațiilor este cunoscută sub numele de hemartroza (arthron = comun, hamm = sânge).
Simptomele / durerile genunchiului afectate de lacrima ligamentului cruciat posterior sunt cauzate de întinderea capsulei articulare, care apare ca urmare a revărsării articulației genunchiului.
Iritarea nervilor din apropiere transmite senzația de durere într-o ruptură de ligament cruciat posterior.
O altă consecință a rupturii ligamentului posterior cruciat, inclusiv revărsarea, este restricția mobilității genunchiului.
Un simptom suplimentar al unei rupturi de ligament cruciat posterior este instabilitatea crescută a piciorului afectat.
Ligamentul cruciat posterior acționează ca un stabilizator pentru articulația genunchiului, mai ales atunci când genunchiul este flexat. Împiedică alunecarea piciorului inferior în raport cu coapsa.
În cazul unei rupturi de ligament încrucișat posterior, această stabilizare se pierde în consecință, astfel încât instabilitatea apare ca un simptom tipic al unei rupturi de ligament cruciat posterior.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ligamentul cruciat este întins
Cum este diagnosticat ruperea ligamentului posterior cruciat?
Examenul fizic relevă semne tipice ale unei rupturi de ligament cruciat posterior. Aceasta include rezultate pozitive în spate Testul sertarului precum și cu Testul Lachmann. Pentru această procedură de testare, examinatorul îndoaie piciorul accidentat la genunchi cu 90 de grade pentru testul sertarului sau cu 30 de grade pentru testul Lachmann.
Următorul pas este să mutați piciorul inferior înapoi spre coapsă. În cazul unei rupturi de ligament cruciat posterior, există un rezultat pozitiv cu mobilitatea înapoi, dar dacă genunchiul nu este rănit, nu se poate declanșa nici o mișcare înapoi.
O ruptură de ligament cruciat posterior este foarte des însoțită de alte simptome și leziuni la genunchi pe partea afectată a corpului.
Adesea există o combinație cu Deteriorarea ligamentelor colaterale (Ligamentele colaterale, ligamentum collaterale mediale și ligamentum collaterale laterale) a articulației genunchiului.
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Alte răni însoțitoare
De asemenea, leziuni ale avulsiei osoase ale ligamentului cruciat posterior la punctul său de ancorare activat tibia (tibia) reprezintă posibile leziuni de însoțire într-o ruptură de ligament cruciat posterior.
Devine a ruperea ligamentului posterior cruciat care nu este tratat, de exemplu, deoarece persoana afectată nu observă fisura din cauza lipsei sau simptomelor foarte ușoare, simptomul de instabilitate vine în prim-plan și apare o pierdere cronică de stabilitate.
Cei afectați se plâng de simptome precum cedarea sau alunecarea genunchiului rănit, care este cunoscut sub numele de "cedând"-Simptomatice (Cedează trecerea = engl. a ceda). În plus față de instabilitatea descrisă mai sus, dacă ruperea ligamentului cruciat posterior nu este tratată, semnele de uzură a articulației, în special articulația, se dezvoltă în timp Cartilaj precum și menișul.
O contractură capsulară posterioară este deosebit de tipică. Deoarece piciorul inferior se scufundă în mod regulat înapoi din cauza ligamentului cruciat posterior rupt, capsula articulară se adaptează prin scurtarea acestei mișcări, așa că se numește contractura (prescurtare) apare. Osteoartrita sunt semne suplimentare de uzură care sunt tipice unei rupturi de ligament cruciat posterior netratate. Pe de o parte, acestea apar pe articulația genunchiului ca atare Osteoartrita genunchiului sau osteoartrita genunchiului. Pe de altă parte, după o ruptură de ligament cruciat posterior, ceea ce este cunoscut sub denumirea de artroză retropatelară (retro = in spatele, patella = rotula) dezvolta. Aceasta înseamnă semne de uzură a spațiului articulației dintre colțul din spate (tipsie) și Osul coapsei (humerus). Astfel de artroze se văd ca durere. Osteoartrita retropatelară ca urmare a unei lacrimi a ligamentului cruciat posterior este caracterizată de durere, care apare mai ales la mersul în jos sau la parter. Chiar și după ce stă și se ridică, persoana afectată simte o durere crescută, localizată în regiunea retropatelară, adică în spatele genunchiului.
Durere după un accident
În cele mai multe cazuri, o ruptură de ligament cruciat apare în legătură cu un accident.
Simptomele directe după un accident care are ca rezultat o rupere a ligamentului cruciat posterior sunt dominate în principal de dureri severe.
Durerea care apare după accident poate fi explicată pe baza proceselor din genunchi care urmează ruperea ligamentului cruciat posterior. Accidentul provoacă o scurgere sângeroasă în capsula articulară și creează o anumită presiune asupra capsulei. Capsula este furnizată de nervi care înregistrează întinderea și provoacă durerea. Prin urmare, reducerea efuziunii după accident poate ajuta la reducerea durerii.
Operațiunea
Ce măsură terapeutică este luată depinde de diverși factori:
- Vârsta pacientului
- Activitatea pacientului, inclusiv în special activități sportive
- Povara în contextul profesiei
- Posibilă prezență a rănilor însoțitoare (Lacrima meniscală)
Are loc la un pacient atlet, tânăr și competitiv, care este, de asemenea, expus la încordarea fizică ridicată, ca parte a activității sale ruperea ligamentului posterior cruciat fără nicio vătămare însoțitoare, terapia chirurgicală este cel mai probabil. Cu toate acestea, vătămarea individuală trebuie să fie întotdeauna în armonie cu diferitele măsuri terapeutice.
Ca parte a măsurilor de terapie operativă, Chirurgia ligamentelor cruciate pentru inceput. O astfel de operație nu este de obicei efectuată direct. Riscul este prea mare ca cicatrizarea articulațiilor să apară în timpul operației datorită introducerii unui tendon endogen, care în anumite circumstanțe ar conduce la o mobilitate restrânsă. Tendonul propriu al corpului se caracterizează prin faptul că poate restabili aproape stăpânirea pierdută a articulației. Proprietățile „vechi” și funcțiile lor ar trebui să imite starea ideală aproape adevărată vieții. Prin urmare, tendoanele corpului oferă posibilitatea reconstrucției anatomice într-un mod special.
Aceste „proprietăți ideale nu sunt îndeplinite de fiecare tendon endogen. Ca parte a chirurgiei ligamentului cruciat, Tendonul Patellar (= tendonul genunchiului), precum și tendoanele Mușchiul semitendinos și Mușchiul Gracilis (= hamstring) dovedit.
- Tendonul patelar:
Mulți ar trebui Reflexul tendonului patelar fi un termen. Acesta este reflexul care poate fi declanșat prin lovirea ușoară a unui ciocan reflex și evocarea unui răspuns reflex.
Dacă aveți acum Tendonul Patellar Dacă doriți să utilizați o intervenție chirurgicală a ligamentelor încrucișate, nu îndepărtați întregul tendon de patelă. Pentru o intervenție chirurgicală cu ligament cruciat, este suficient să îndepărtați o bucată de aproximativ 1 cm lățime din acest tendon. Cu toate acestea, este important ca un bloc osos să fie atașat la ambele capete. Aceste blocuri osoase sunt fixate în canalele de foraj cu ajutorul așa-numitelor șuruburi de interferență, care constau fie în titan sau zahăr (= compuși de carbon). Transplantul este instalat artroscopic, sub forma a Artroscopia genunchiului.
Blocurile osoase ale tendonului patelar cresc de obicei în 4-6 săptămâni.
- Tendonul semitendinosus sau gracilis
Acesta este un tendon al coapsei. Pentru a-l folosi ca plastic ligament cruciat, este îndepărtat cât mai aproape de genunchi printr-o incizie mică pe coapsa interioară (pe capul tibial interior). După îndepărtare, se face o grefă cvadruplă, cunoscută și sub denumirea de grefă cu cvadruplu cvadruplu, dublând-o. Dublarea este necesară pentru a produce o rezistență la rupere corespunzătoare.
Acest transplant poate fi făcut și dintr-un alt tendon al coapsei, tendonul gracilis.
În unele cazuri, tendonul gracilis poate fi îndepărtat pe lângă tendonul semitendinosus. În astfel de cazuri grefa va fi luată de opt ori.
Avantajele transplanturilor de semitendinos și gracilis sunt rata mai mică a complicațiilor, durerea mai mică după îndepărtarea tendoanelor și doar o cicatrice mică, favorabilă din punct de vedere cosmetic.
Comportamentul mai lent al vindecării tendoanelor din canalele osoase în comparație cu tendonul patelar are un efect dezavantajos. Spre deosebire de tendonul patelar cu blocurile sale osoase, tendoanele semitendinos și gracilis cresc numai după aproximativ 10-12 săptămâni.
Simptome după operație
După operația unei rupturi de ligament cruciat posterior, simptomele pot persista inițial, chiar dacă operația are succes.
Mai ales dureri postoperatorii sunt normale după chirurgia ligamentelor încrucișate și pot fi tratate prin luarea anumitor calmante. Umflarea genunchiului este frecventă și după operație și de obicei dispare complet pe măsură ce se vindecă.
O anumită instabilitate a articulației poate persista și după operație, dar ar trebui să dispară complet în timpul procesului de vindecare prin fizioterapie vizată.
Dacă apar simptome noi sau simptomele persistă mult timp după operație, este recomandat să consultați un medic despre simptome.
