Medicina Interna

Cauzele Petechiei

Ce sunt petechiae?

Petechile sunt mici hemoragii punctiforme care pot apărea la toate organele.
De obicei, petechile devin vizibile atunci când sunt pe piele.

Spre deosebire de alte modificări punctiforme ale pielii, petechia nu poate fi îndepărtată.
Dacă apăsați petechia cu o spatulă de sticlă, acestea nu dispar, pentru că este sângerare și nu malformație a vaselor de sânge.

Petechia este cauzată în principal de tulburări de coagulare a sângelui.
Leziunile minuscule din vasele mici de sânge nu mai pot fi închise în mod adecvat de trombocite (trombocite), care sunt foarte importante pentru hemostază. Fie numărul de trombocite este prea mic (trombocitopenie), fie trombocitele nu sunt pe deplin funcționale (trombocitopatie).

O altă cauză a sângerării mici este vătămarea excesivă a vaselor de sânge. Un exemplu în acest sens este inflamația vaselor de sânge numită vasculită.

Cele mai frecvente cauze:

Trombocitopenie (lipsa trombocitelor)
Trombocitopatie (disfuncție plachetară)
Vasculita vaselor mici
Boală autoimună
Deficiență de vitamine
Boli infecțioase
Sport puternic
stres
leucemie
Supradozele medicamentoase
Efecte secundare de droguri

Cauza trombocitopenie

Trombocitopenia înseamnă că lipsește trombocitele.
Trombocitele sunt cunoscute și sub denumirea de trombocite.

Funcția principală a trombocitelor este ceea ce este cunoscut sub numele de coagulare primară a sângelui, adică prima și rapidă închidere a rănilor mari și mici.
Trombocitopenia poate trece pe de o parte

scăderea producției de trombocite sau
determina degradarea crescuta.

Producția scăzută se datorează unei întreruperi a măduvei osoase, în care sunt produse celulele sanguine.
Producția poate fi perturbată de diverse procese:

Acestea includ procese maligne precum leucemia sau absorbția substanțelor care afectează măduva osoasă.
De asemenea, o deficiență de vitamina B12 sau acid folic înseamnă că sunt produse mai puține trombocite.

Motivele pentru o cifră de afaceri crescută a trombocitelor pot fi bolile autoimune, caz în care se formează anticorpi împotriva trombocitelor.
Acești anticorpi se leagă de trombocite și se asigură că sunt recunoscuți și distruși de sistemul imunitar.

Cauza vasculita

Există o varietate de tipuri diferite de vasculită.
Ceea ce au aceste boli în comun este că sunt boli autoimune.

Organismul recunoaște de fapt componentele celulare proprii ale corpului ca străine și declanșează o reacție imună împotriva lor.
Rezultatul acestei reacții este inflamația.

Vasculita este împărțită în vasculita vaselor mari, medii și mici.
Vasculita vaselor mici, în special, poate declanșa petechia, deoarece vasele cele mai mici, capilarele, sunt deteriorate și scurgeri de sânge în țesutul înconjurător.
De multe ori, însă, vasculitidele nu sunt asociate numai cu sângerare la nivelul pielii, ci pot afecta cu sânge toate organele corpului.

Vă rugăm să citiți și articolul: Simptomele vasculitei

Tratamentul pentru vasculită include adesea terapia imunosupresivă cu glucorticoizi, cum ar fi dexametazona sau alte medicamente imunosupresoare.
Imunosupresia înseamnă că sistemul imunitar este slăbit și astfel reacția la structurile proprii ale corpului este redusă.
Cu toate acestea, tratamentul imunosupresor este asociat cu multe efecte secundare.

Aflați mai multe despre acest lucru în articolul nostru: Imunosupresoare

Cauză deficiență de vitamine

Vitaminele sunt substanțe esențiale pentru organism, care trebuie luate împreună cu alimentele.
Organismul nu poate produce vitamine de unul singur.

În cazul malnutriției sau al unei perturbări a absorbției de vitamine, poate apărea o varietate de boli.

Un deficit care apare rar în zilele noastre este deficitul de vitamina C, care duce nu numai la pierderea dinților și a părului, dar și la petechii.
Combinația dintre diferitele simptome este numită scorbut și a fost cândva foarte frecventă printre navigatori.
Motivul simptomelor pronunțate este o perturbare a sintezei de colagen, deoarece vitamina C este necesară pentru acest lucru. Colagenul este o parte importantă a țesutului conjunctiv. Rezultatul este o slăbiciune generalizată a țesutului conjunctiv.

Alte vitamine care pot declanșa petechia în caz de deficiență sunt vitamina B12 și acidul folic.
Acestea sunt foarte importante pentru producția de ADN. Dacă acest lucru este perturbat, celulele nu se mai pot diviza la fel de bine.
Drept urmare, producția de sânge este redusă. Acest lucru afectează, de asemenea, trombocitele, care nu mai pot îndeplini funcția lor hemostatică. Acest lucru poate duce, de asemenea, la petechiae.

Provoca stres

Petechiae sunt de obicei declanșate de deteriorarea vaselor mici de sânge sau de coagulare a sângelui afectat.

Dacă nu se poate găsi cauza petechiei, se discută alte cauze posibile.
Un nivel crescut de stres poate fi un factor care contribuie la petechiae.

Rata metabolică bazală a organismului este crescută în timpul stresului, dar petechia nu este o consecință tipică a stresului.

Dacă descoperiți petechiae pe corp și suferiți de stres constant, poate exista o boală care provoacă aceste simptome.
O evaluare detaliată și o sinopsisă a tuturor simptomelor este importantă pentru a identifica o boală de bază.

Cauza exerciții fizice

Exercitarea periodică este benefică în primul rând pentru sănătatea cardiovasculară. Încărcarea trebuie aleasă astfel încât să fie intensă, dar nu duce la durere sau supraîncărcare.

Petechiaele nu apar la o persoană sănătoasă în timpul exercițiilor fizice.
Dacă descoperiți petechiae după ce ați făcut sport foarte intens, trebuie să consultați un medic.

În acest caz, petechia este cel mai probabil să fie cauza unei deficiențe de vitamine sau a unei tulburări de coagulare a sângelui.

Supradozaj medicamentos

Petechiae poate apărea atunci când anumite medicamente sunt administrate în doză prea mare.
Inhibitorii de agregare plachetară sunt predestinați în special pentru acest lucru.

Cea mai cunoscută substanță din această grupă este acidul acetilsalicilic sau ASA pentru scurt - ingredientul activ din aspirină.
Aceasta determină inhibarea unei anumite enzime din trombocite. Acest lucru îngreunează acumularea trombocitelor împreună și împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Dacă doza este aleasă prea mare, petechiae se dezvoltă, deoarece deteriorarea minimă a peretelui vasului nu mai poate fi închisă în mod adecvat.
Alte substanțe active din această clasă sunt clopidogrel sau ticagrelor.

Cauza efect secundar de droguri

Dacă efectele adverse ale medicamentului sunt puse în discuție ca o cauză a petechilor, așa-numita HIT (trombocitopenie indusă de heparină) este cea mai frecventă.

Heparina este medicamentul ales dacă doriți să preveniți dezvoltarea trombozei.
Este utilizat pentru perioade mai lungi de imobilizare.
De asemenea, este utilizat în atacurile de cord și alte boli de inimă pentru a preveni ocluziile vasculare suplimentare.

Cel mai temut efect secundar al heparinei este trombocitopenia indusă de heparină.
Acum este rezonabil să bănuim că acest efect secundar va duce la o sângerare crescută, deoarece numărul de trombocite este redus.
Cu toate acestea, contrariul este adevărat.
Există tot mai multe evenimente tromboembolice, adică cheaguri de sânge care pot pune viața în pericol.

Cauza acestui efect secundar este o reacție mediată de autoimunitate la un complex de heparină și o proteină produsă de trombocite.
Complexele imune rezultate de heparină, proteine și anticorpi se pot lega la trombocite și, astfel, se pot acumula trombocitele și, astfel, să se coaguleze.

Provoca tuse / vărsături

Tusea și vărsăturile provoacă, în principal, creșterea presiunii intraabdominale, adică o creștere a presiunii predominante în abdomen.

Tusea și vărsăturile pot duce cu siguranță la sângerare, dar mai mult pe organele afectate.

Când tușiți, căptușeala căilor respiratorii poate deveni iritată și sângerare.
Dacă vărsăturile sunt foarte severe, poate provoca o sângerare ușoară a mucoasei stomacului și a esofagului.
Sângerarea puternică apare în special în contextul dependenței de alcool.

Cu toate acestea, dacă petechile apar cu tuse sau vărsături, există probabil o altă cauză.

Cauza purpura Henoch-Schönlein

Purpura Henoch-Schönlein este o vasculită a arterelor mici, care este deosebit de frecventă la copii.
Copiii afectați au avut adesea o infecție a tractului respirator superior în istoria lor recentă.

Vasculita duce de obicei la sângerare la nivelul pielii sub formă de petechii.
Cauza este probabil anticorpi care sunt formați ca parte a infecției.

Prognosticul bolii este foarte bun, de obicei cei afectați se recuperează rapid și se poate aștepta vindecarea fără consecințe.

Cauza leucemie

Leucemia (cancer de sânge alb) este o boală malignă în care există o creștere puternică a globulelor albe din sânge (leucocite).

Formarea celulelor sanguine are loc în măduva osoasă.
Pe măsură ce celulele canceroase se înmulțesc în măduva osoasă, celulele normale din sânge sunt deplasate.
Rezultatul este anemia, adică un număr insuficient de globule roșii (eritrocite) și trombocitopenie.

Lipsa trombocitelor duce apoi la o tendință crescută de sângerare și petechii.
Pe lângă această sângerare, leucemia poate deveni obosită rapid.

Acest articol vă poate interesa și: Cum recunoști leucemia?

Provoca intoxicații cu sânge

Intoxicația sanguină este răspândirea agenților patogeni prin sânge.
Termenul tehnic pentru intoxicații sanguine este sepsisul.

Sepsisul este un tablou clinic foarte grav și poate fi asociat cu petechiae.
Petechia în sepsis este declanșată de toxine din bacteriile care au intrat în sânge.
Aceste așa-numite endotoxine duc la activarea excesivă a sistemului de coagulare.

Această activare duce la tromboză și embolie pe de o parte și sângerări pe de altă parte.
Sângerarea poate apărea ca petechia, dar poate apărea și sângerare extinsă.

Această complicație a sepsisului se numește sindrom Waterhouse-Friderichsen.

De asemenea poti fi interesat de: Simptomele intoxicației cu sânge

Cauza meningita

Meningita este inflamația pielii care înconjoară creierul (meningele).

Boala poate fi declanșată de virusuri, bacterii sau, mai rar, de alte microorganisme.
În cazul bolilor cauzate de virusuri, se poate observa adesea un curs mai ușor al bolii, în timp ce meningita bacteriană este severă și, dacă nu este tratată, poate duce rapid la moarte.

Petechiaele apar în special cu un anumit agent patogen, meningococul.
Acestea declanșează meningita meningococică care, ca o complicație gravă, poate declanșa sindromul Waterhouse-Friderichsen.
În această complicație, petechiae apare din cauza activării coagulării sângelui, iar trombi și embolii multiple pot duce, de asemenea, la insuficiența multiplă a organului.

De asemenea poti fi interesat de: Semne de meningită

Cauza „hickey”

Modificările de presiune datorate presiunii externe pot duce la sângerare.

Practic, sângerarea care apare este destul de extinsă și se formează o vânătăi tipică.
Sugerea pe o zonă foarte subțire a pielii, cum ar fi gâtul, face ca vasele de sânge care furnizează pielii să rupă printr-o presiune negativă puternică.

Cu toate acestea, aceste hemoragii nu sunt petechiae, ci hematomi, adică vânătăi tipice.

De asemenea poti fi interesat de: Punctul albastru nu va dispărea - ce pot face?

Cauza circulație slabă

Lipsa fluxului de sânge provoacă o subministrare a țesutului și duce la deteriorarea țesutului cu un flux sanguin slab.

În funcție de severitatea lipsei fluxului de sânge, poate exista doar o ușoară restricție în funcție.
Cu toate acestea, poate exista și o lipsă atât de severă a fluxului de sânge, încât țesutul moare.

Dacă există un flux sanguin insuficient, țesutul afectat apare mai ușor, deoarece există mai puțin sânge.
Hemoragiile pielii petechiale tind să nu fie observate dacă lipsește fluxul de sânge.

Citiți mai multe despre aceasta în categoria noastră: Tulburări circulatorii