Apa în stomac

introducere

Apa se găsește în aproape tot corpul uman.
Reprezintă o mare parte din greutatea umană.
De asemenea, în multe organe, apa este o componentă normală.

În plus, apa poate fi găsită și în cavitatea abdominală liberă, adică în afara organelor.
În acest caz, este vorba despre o abatere de la starea normală și trebuie căutată cauza, deoarece deseori sunt boli grave care duc la retenția de apă în abdomen.
Dacă există o acumulare de apă, se vorbește despre o burtă de apă.

În terminologia medicală, aceasta se numește ascită.
Cu toate acestea, aceasta nu este o boală în sine, ci este pur și simplu un simptom al unei alte boli de bază.

Aceasta ar putea fi cauza

Există multe cauze diferite care duc la o burtă de apă.
Pe de o parte, malnutriția poate duce la scurgerea apei în cavitatea abdominală liberă.
Acesta este în special cazul în care nu se consumă suficientă proteină cu alimentul.
Afecțiunea este cunoscută sub denumirea de hipoalbuminemie. Acest fenomen poate fi adesea observat în țările lumii a treia.

Cea mai frecventă cauză de retenție de lichide abdominale este boala hepatică cronică, cum ar fi ciroza.
Aici ficatul este foarte restrâns în funcția sa, datorită unei remodelări puternice a țesutului conjunctiv.
Sângele din vasul mare de sânge care îl furnizează, așa-numita venă portal (Vena Porta) este blocat și apare tensiunea arterială ridicată.
În termeni tehnici, acesta este hipertensiune portală numit. Presiunea crescută forțează apa din vasele de sânge în țesutul din jur, unde se colectează în cavitatea abdominală.

Bolile de inimă pot, de asemenea, să se acumuleze sânge în ficat și să provoace o burtă de apă.
Acesta este adesea cazul insuficienței cardiace a inimii drepte.

Boala renală este o altă cauză posibilă.
Insuficiența renală poate determina acumularea apei în cavitatea abdominală liberă.

Chiar dacă există inflamații ale abdomenului, cum ar fi peritonita sau inflamația pancreasului, apa se acumulează adesea în abdomen.
Motivul pentru aceasta este că reacția inflamatorie crește permeabilitatea vaselor de sânge.
Aici apa poate scăpa cu ușurință în cavitatea abdominală.

Infecțiile, cum ar fi tuberculoza, pot duce, de asemenea, la un stomac de apă.

În cursul unei tumori care afectează cavitatea abdominală, peritoneul este adesea infectat de celulele canceroase (cancer peritoneal) și acest lucru duce, de asemenea, la o burtă de apă.
Acest lucru poate rezulta din cancerul de colon, cancerul pancreatic sau ovarian, de exemplu.
În acest caz, atunci când un răumaligne) Este boala care stă la baza, se vorbește despre ascite maligne.

Apa în stomacul dvs. ca urmare a unui chist

O ascită locală, colocvială „apă în stomac”, poate apărea ca urmare a unui chist rupt.
Un chist este în general înțeles a fi o cavitate formată din epitelii celulare înglobate în țesutul organelor înconjurătoare.
În interiorul chistului se umple diferit în funcție de originea cauzei.
Pe lângă puroi, sânge, urină, mucus sau aer, chisturile pot conține și lichid tisular.

Chisturile există fie de la naștere, fie formează reacționare ca urmare a evenimentelor infecțioase, a bolilor cronice sau a leziunilor.
Adesea, chisturile organelor abdominale sunt:

• Chistul hepatic
• Chist renal
• Chist ovarian

În cele mai multe cazuri, acestea nu vor prezenta niciun simptom.
Acestea devin simptomatice doar sub formă de durere severă în cazul creșterii excesive și a structurilor plicului de explozie.
De asemenea, poate apărea sângerare. Un chist rupt este inofensiv atât timp cât niciun vas de sânge nu este rănit.
Dacă acesta este cazul, însă, trebuie luate măsuri imediate și trebuie efectuată o operațiune de urgență.

Apa în abdomen din cauza cancerului

La aproximativ o treime din toți pacienții cu cancer, ascita, o acumulare de lichid în abdomen, se dezvoltă pe măsură ce boala progresează.
Există diverse cauze ale acestui simptom, care este de obicei asociat cu stomacul distins.
Presiunea crescută asupra organelor înconjurătoare și plângerile din cauza scăderii sintezei de proteine ​​din partea ficatului sunt complicații care trebuie luate în serios, dar nu amenință direct viața pacientului.

Dacă celulele tumorale se instalează pe peritoneu, aceasta se numește carcinoză peritoneală.
Fiica tumori (metastazele) produc fluid care se colectează în abdomen.

Ficatul este mai rar cauza ascitei care se dezvoltă.
Dacă ficatul este afectat de câteva metastaze, sângele din organele abdominale nu mai poate circula nestingherit prin vena portală în ficat.
Sângele dă înapoi și presiunea pe pereții vasului crește. Se vorbește despre hipertensiune portală. sau hipertensiune portală.
Creșterea presiunii face ca presiunea fluidului să fie presată în cavitatea abdominală, care este întărită de propriul mecanism de reglare a circulației organismului.
O altă cauză, și mai rară, este impresiile legate de tumori ale celei mai mari căi de drenaj limfatic.
Este canalul toracic care transportă limfa în unghiul venei stângi.

O examinare fizică poate determina în mod obiectiv o cantitate de ascită de aproximativ un litru. Puncția atenuează disconfortul și servește la clarificarea cauzei.

Terapia depinde de cauză și, pe lângă ameliorarea simptomelor, poate include și administrarea de medicamente.

Cancer pancreatic

Cancerul pancreatic este o tumoră a abdomenului care este descoperită adesea târziu.
Primul lucru care apare adesea este durerea abdominală super nespecifică și îngălbenirea nedureroasă a sclerei (albul ochiului) și a pielii.

Grețuri, vărsături și pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, prezente.
În stadiile mai avansate, celulele canceroase se răspândesc cel mai adesea la ficat.

Acumularea de apă în abdomen indică de obicei o etapă avansată a cancerului și poate indica fie cancerul pancreatic în sine, fie implicarea ficatului.

Cancer ovarian

Cancerul ovarian este o afecțiune care afectează de obicei femeile în vârstă.
De multe ori boala se încadrează într-o perioadă în care menstruația nu mai este regulată oricum (menopauză sau după), astfel încât cancerul ovarian inițial nu provoacă simptome vizibile.

Prin urmare, este de multe ori descoperit doar atunci când a crescut atât de mare încât masa devine vizibilă prin peretele abdominal.
De obicei, ascita se dezvoltă numai în cancerul ovarian foarte mare.

Prezența apei în abdomen în cancerul ovarian sugerează că boala este avansată.
În mod alternativ, răspândirea celulelor tumorale în ficat, de exemplu, poate provoca aceste plângeri.

Apa în abdomen după o operație

După o operație în abdomen, peritoneul este de obicei deteriorat de ceva timp.
La fel cum se întâmplă și în alte zone chirurgicale, corpul începe o reacție defensivă pentru a îndepărta deteriorarea țesutului cauzată de operație.
Acest lucru se manifestă de obicei ca umflare și retenție de apă.

În funcție de mărimea procedurii chirurgicale în cavitatea abdominală, este posibilă o acumulare accentuată de apă.
Prin urmare, majoritatea intervențiilor chirurgicale abdominale se încearcă laparoscopic (folosind doar incizii mici și instrumente introduse prin aceste incizii), deoarece acest lucru este mai puțin traumatic pentru zona abdominală.

În timpul operațiilor foarte mari, apa din abdomen nu poate fi ocolită, astfel încât, din când în când, peretele abdominal este lăsat puțin deschis într-un loc, astfel încât să nu existe o creștere necontrolată a presiunii în abdomen.

Frecventa

În 80% din cazuri, acumularea de apă în abdomen poate fi urmărită la afectarea ficatului, adică la ciroza hepatică avansată.
În schimb, aproape jumătate dintre pacienții cu ciroză hepatică au ascită ca simptom.
A doua cea mai frecventă cauză este o tumoră.
10% din cazuri pot fi identificate în acest sens.

Simptome concomitente

În majoritatea cazurilor, lichidul se acumulează lent în cavitatea abdominală liberă.
Din acest motiv, rămâne fără simptome la început.
Doar atunci când s-a acumulat o cantitate mare de lichid, persoana în cauză observă că circumferința abdominală a crescut.
Acest lucru este de obicei remarcat pentru pantalonii care devin mai strânși.

Dacă apar apoi simptome, se poate presupune că o cantitate mare de lichid s-a acumulat deja sau că cantitatea crește rapid.
Poate apărea o senzație de plinătate și durere în abdomen.
Poate să apară și pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături datorită creșterii presiunii în abdomen.

Dacă presiunea în abdomen este foarte mare din cauza retenției de apă, lipsa respirației poate apărea și ca un simptom.
Acesta este cazul când plămânii nu se mai pot desfășura pe deplin din cauza presiunii ridicate din abdomen în timpul inhalării și, prin urmare, nu pot absorbi suficient aer.

Puteți citi și despre celelalte cauze din spatele sentimentului de plenitudine, urmate de durere:
Dureri abdominale superioare și flatulență - ce se află în spatele ei?

Durere din apa în abdomen

Apa din abdomen nu este neapărat dureroasă la început.
Există o mulțime de spațiu în cavitatea abdominală în care lichidul se poate răspândi fără să provoace daune, deci, inițial, nu există reacție la durere.

Doar atunci când pielea este întinsă strâns din cauza acumulării de apă sau a peritoneului trebuie să țină prea mult volum, acest lucru poate provoca durere.
De multe ori, însă, există deja simptome legate de cauza apei din stomac.
Bolile hepatice pot provoca dureri în abdomenul superior drept, bolile pancreasului se remarcă ca dureri în formă de centură.

Dacă acumularea de apă devine atât de mare încât apasă pe structuri precum nervi, vase, mușchi și organe, poate fi cauzată și durere.
Acestea sunt produse direct pe nervi înșiși sau pot fi de obicei explicate prin lipsa fluxului de sânge și prin furnizarea insuficientă de sânge, oxigen și alți nutrienți.

Așa se face diagnosticul

Dacă există o acumulare mare de lichid de peste un litru, acest lucru poate fi stabilit de către medic în timpul unei examinări fizice.
Medicul își ține mâinile pe partea dreaptă și stângă a abdomenului pacientului culcat și se lovește de el cu o mână. Acest lucru pune apa în mișcare și alunecă ca niște valuri în cealaltă parte, unde această mișcare poate fi înregistrată de cealaltă mână.
Atingerea direcționată (percuţie) a abdomenului, se poate determina dacă există vreun lichid în cavitatea abdominală liberă.

În plus, acumulările de lichide în cavitatea abdominală pot fi detectate și cu ajutorul ultrasunetelor sau tomografiei computerizate.
Pentru a fi sigur că este vorba de retenția de apă, cu toate acestea, trebuie prelevat un eșantion folosind o puncție, care este apoi examinată în laborator.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ecografia abdomenului

Cum pot recunoaște singur retenția de apă în stomac?

Deși nu există o indicație clară a ascitei sau a ascitei, unele simptome pot fi interpretate ca indicând calea.
În special, trebuie sensibilizați pacienții cu o boală de bază cunoscută, cum ar fi ciroza ficatului.

Nu se observă întotdeauna un stomac din ce în ce mai încordat și arcuit.
Creșterea rapidă în greutate și indigestia pot fi inovatoare.
Alte plângeri sunt plinătatea și greața.
Dificultatea respirației apare în stadii mai avansate.

Care este speranța de viață cu apa în stomac și cancer?

În cele mai multe cazuri, o acumulare accentuată de apă în abdomen indică o boală foarte avansată.
În cazul apei în abdomen și cancer (adesea cancer la ficat, cancer pancreatic și cancer ovarian), cancerul hepatic are cel mai bun prognostic.

Tumorile hepatice sunt de obicei detectate mai devreme decât celelalte două tipuri de cancer, astfel încât cancerul poate fi tratat mai devreme.
În plus, ascita se poate dezvolta precoce în cancerul hepatic datorită disfuncției hepatice, astfel încât apa din abdomen nu indică neapărat o boală avansată a cancerului.

Cancerul pancreatic și cel ovarian, pe de altă parte, sunt de obicei descoperite foarte târziu datorită simptomelor lor scăzute.
De multe ori celulele canceroase s-au răspândit deja în momentul diagnosticării.
Dacă există deja o acumulare de apă în abdomen, acest lucru indică procese tumorale pronunțate, astfel încât se poate aștepta o speranță de viață scăzută.

Ce opțiuni de terapie există?

Pe de o parte, se poate efectua terapie care combate doar simptomele.
Aceasta elimină apa liberă din cavitatea abdominală fără a trata boala de bază.
În acest scop, pot fi utilizate medicamente care au un efect de deshidratare, așa-numitele diuretice.

În plus, pacienții trebuie să se asigure că urmează o dietă săracă.
Cu toate acestea, dacă medicamentul este întrerupt fără a trata tratamentul bolii de bază, lichidul din cavitatea abdominală se va acumula din nou după un timp relativ scurt.
O altă opțiune este puncția ascită.
Aici, o canulă este introdusă în cavitatea abdominală și lichidul liber este scurs din cavitatea abdominală.

În general, are sens să tratezi boala de bază.

Dacă malnutriția este cauza, lichidul nu se mai colectează în cavitatea abdominală imediat ce starea nutrițională a pacientului este din nou normală.
În cazul cirozei hepatice avansate sau a unei boli tumorale, tratamentul este adesea dificil, deoarece boala nu poate fi vindecată sau poate fi vindecată doar într-o măsură limitată.

Are sens să combinăm ambele abordări terapeutice. Cu alte cuvinte, atât tratarea bolii de bază, cât și tratarea simptomelor cu deshidratare medicinală.

Ce complicații pot apărea?

La pacienții cu ascită din cauza congestiei de sânge în ficat, bacteriile intestinale migrează adesea în cavitatea abdominală.
Se poate dezvolta peritonită bacteriană serioasă, adică inflamația peritoneului, care trebuie tratată cu un antibiotic cât mai curând posibil.

Dacă acest lucru nu se întâmplă sau dacă se întâmplă prea târziu, poate fi fatal.

Acesta este prognosticul

De regulă, prezența lichidului liber în abdomen indică mai degrabă un prognostic slab, deoarece de departe cele mai frecvente cauze sunt bolile maligne avansate, cum ar fi ciroza ficatului sau o tumoare.
O parte sau toată apa poate fi îndepărtată din abdomen, dar din moment ce boala de bază nu poate fi remediată de obicei, aceasta se va forma din nou și din nou pe măsură ce boala progresează.

Ficatul ca cauză a apei în abdomen

Ficatul este principala cauză de retenție de apă în abdomen.

Dacă ficatul este grav afectat de ciroza hepatică, sângele nu mai poate circula prin el nestingherit, se acumulează și duce la tensiune arterială ridicată în vena portală.
Ca urmare, apa este presată din interiorul vasului în cavitatea abdominală liberă și se colectează acolo.

Dar și alte boli de bază, de ex. Insuficiența inimii drepte poate duce la ascită prin congestionarea sângelui în ficat.

în ciroza ficatului

Ca parte a afectării cronice a țesutului hepatic, se dezvoltă cicatrici fibroase.
Unul vorbește despre fibroza hepatică.
Dacă transformarea continuă, proporția de țesut conjunctiv funcțional crește.
Ficatul își poate îndeplini în mod insuficient sarcinile sale în detoxifiere și în echilibru hormonal și proteic. Procesul este ireversibil.

Consumul cronic de alcool este una dintre cele mai frecvente cauze ale cirozei hepatice.
Hepatita virală cronică (hepatită B, C și D), bolile hepatice autoimune și afectarea influențelor mediului sunt mai puțin frecvente.
Deoarece simptomele precoce sunt foarte nespecifice, ciroza progresează adesea și duce la simptome severe.
Transformarea țesutului conjunctiv a țesutului hepatic determină un flux de sânge mai dificil.

Sângele provenit din organele abdominale se readuce în vena hepatică și creează o presiune vasculară crescută.
Se vorbește despre hipertensiune portală.
Pe lângă formarea circuitelor de ocolire prin vasele din esofag și abdomen, hipertensiunea portală duce la dezvoltarea ascitei, a apei în abdomen.

În plus, sinteza redusă de proteine, în special albumină, duce la o mutare a lichidului din vase în țesutul adiacent.
În acest fel, nu numai edem, acumulări de lichid în țesut, dar, de asemenea, în abdomen.

Apa în plămâni în locul stomacului

Ascita ca acumulare patologică de lichid în cavitatea abdominală trebuie diferențiată de formarea de lichid legată de boală între pleură și pleură.
Este un așa-numit revărsat pleural.
Compoziția lichidului depinde de cauză și este analizată ca parte a procedurii de diagnostic.
Evenimentele infecțioase, bolile tumorale, modificările compoziției sângelui, de exemplu în cazul cirozei hepatice și consecințele intervenției medicale pot fi motivul revărsării pleurale. Cei afectați se plâng adesea de respirație atunci când crește rapid.

Ecografia este instrumentul de diagnostic la alegere, deoarece poate detecta chiar și cel mai mic volum.
Terapia depinde de severitatea simptomelor.

O scurgere toracică transportă lichidul la exterior pe o perioadă mai lungă de timp.

Dacă apa apare în țesutul pulmonar propriu-zis, se numește edem pulmonar.
Acest lucru poate fi atribuit insuficienței cardiace, unei boli a plămânilor înșiși sau unei slăbiciuni a rinichilor.

Puteți afla ce ar trebui să faceți despre apa din plămâni la:
Asta ar trebui să faci împotriva apei din plămâni!

Apa în abdomen după o injecție intracitoplasmatică de spermă

Injectia intracitoplasmatica de sperma, ICSI pe scurt, ca metoda de inseminare artificiala este asociata cu un anumit risc de complicatii.

Ovarele sunt stimulate în timpul procedurii și stimulate pentru a produce celule de ou. Ovarele cresc în dimensiuni datorită creșterii crescute a foliculilor.
Prin urmare, se produce o anumită supraestimulare în mod conștient și este adesea asociat cu ușor disconfort pelvin.

În cazuri rare, poate apărea sindromul de hiperstimulare, în care mărimea ovarelor crește brusc și este asociată cu formarea de ascite.
Cei afectați se plâng de dificultăți de respirație și de senzația de presiune în stomac.
Tratamentul în spital, care implică uneori punctarea abdomenului, este recomandabil.

Citiți mai multe despre inseminarea artificială aici: Fertilizare artificială

Apa în abdomen în timpul sarcinii

Pentru femeile cu ciroză hepatică, sarcina este o povară suplimentară.
Ascita apare la aproximativ fiecare a cincea femeie la sfârșitul sarcinii.
Unul dintre motivele acestui lucru este că sarcina a încurcat echilibrul electrolitic și joacă un rol important în distribuția fluidelor în organism.

Dacă se găsește apă în abdomen în timpul unei examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii, aceasta nu este inițial un motiv de îngrijorare.
Într-o anumită măsură acest lucru este destul de normal.
Ar trebui observat în continuare doar în cursul următor.

Citiți și cum puteți preveni edemul în timpul sarcinii:
Edem în sarcină

Apa în abdomen după cezariană

O acumulare de lichid în abdomen după cezariană poate apărea ca parte a procesului de vindecare a rănilor și se observă printr-o circumferință abdominală care nu scade. Dacă există ascită care necesită tratament, țesutul este ameliorat prin drenaj. Lichidul se poate scurge.

Mai mult, cu fiecare cezariană există riscul de a răni organele vecine.
Dacă vezica urinară este rănită, o cantitate mică de lichid se varsă și în abdomen.

Puteți afla totul despre cezariană în articolul următor:
Cezariană - indicații și riscuri

Punge apa în abdomen

Puncția apei în abdomen se poate face din două motive diferite.

Pe de o parte, puncția este folosită pentru diagnosticare, deoarece materialul obținut poate fi examinat astfel încât să poată fi găsită o cauză a ascitei.
În diagnostic, numărul de celule din lichid, conținutul de proteine ​​și prezența posibilă a agenților patogeni joacă un rol important.
Culoarea ascitei perforate (sângeroasă, tulbure, tulbure), poate oferi, de asemenea, indicii cu privire la cauza bolii.

Puncția este de obicei controlată sonografic (adică cu ajutorul ecografiei), acul poate fi văzut în ecografie, astfel încât o poziție adecvată pentru îndepărtarea lichidului poate fi găsită fără a răni organele din abdomen.

Componenta terapeutică joacă, de asemenea, un rol important în puncția ascită.
Cantități mari de apă pot fi retrase din abdomen.
Dacă cantitatea este mai mare de 5 litri, trebuie să aibă loc o infuzie de fluid în venă, astfel încât să nu existe lipsa bruscă severă de lichid în organism.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Punge apa în abdomen

Care sunt alternativele la puncție?

Tratamentele alternative pentru apa din abdomen constau inițial în terapia cauzală.

Bolile de ficat, pancreas, intestine și ovare pot fi tratate inițial cu medicamente.
Terapia diuretică (tratamentul cu tablete de apă) poate reduce, de asemenea, lichidul abdominal.

În plus, o restricție de fluid și sare poate preveni absorbția mai multor lichide, astfel încât acumularea de apă să nu crească în continuare și corpul absoarbe lichidul existent înapoi în circulație.

O cântărire regulată este potrivită pentru monitorizarea terapiei, deoarece se poate face o declarație brută despre cantitatea de ascită prin curba de greutate.