Ce modificări pot fi observate în ECG cu fibrilația atrială?

introducere

Fibrilația atrială este o aritmie cardiacă foarte frecventă care este asociată cu o funcție de conducere electrică necoordonată în atrii.

Fibrilația descrie contracțiile adesea nefuncționale și în mod clar prea rapide (= contracția) atriei. Din acest motiv, fibrilația atrială este cunoscută și sub denumirea de aritmie cardiacă tahicardică (prea rapidă).

În aproape toate cazurile, fibrilația atrială poate fi prezentată în ECG. În special, unda P, care se produce printr-o conducere direcționată și coordonată a stimulilor în atrii, este modificată prin fibrilație atrială.

De asemenea poti fi interesat de: Cauzele fibrilației atriale

Puteți observa fibrilarea atrială pe EKG?

Fibrilarea atrială este atunci când nu există nicio conducere direcțională a stimulilor în atrii.

În mod normal, excitația electrică este generată în nodul sinusal. Aceasta se află în atriul drept. De acolo excitația este direcționată către nodul AV. Nodul AV înseamnă nodul atrioventricular. Acest lucru se află, așa cum sugerează și numele, între atrii și camerele inimii (ventriculele) și conduce excitația electrică mai departe în camerele inimii.

În cazul fibrilației atriale, această conducere este perturbată în atrium. Are loc o conducere de stimulare electrică necoordonată și neîndreptată. Prin urmare, nici o undă P nu poate fi văzută în ECG. De obicei, acest lucru este înlocuit de așa-numitele valuri pâlpâitoare, care sunt pronunțate diferit în diferitele cabluri EKG. Nodul AV are o funcție de supraveghere a ventriculului în timpul transmiterii stimulului.

Dacă primește stimuli electrici necoordonati (cum este cazul fibrilației atriale), nu transmite acest stimul către ventricule. În schimb, nodul AV poate intra ca un al doilea stimulator cardiac și poate genera propriul impuls doar pentru ventriculii. În mod normal, ritmul cardiac rezultat este puțin mai lent, ceea ce se reflectă în ECG printr-o distanță mai mare între undele R. Este extrem de rar faptul că fibrilația atrială nu poate fi prezentată în ECG.

Cum arată o aritmie absolută în EKG?

O aritmie absolută (de asemenea „Tachyrhythmia absoluta” denumit) descrie o contracție (contracție) necoordonată, în mod evident prea rapidă a atriilor și ventriculelor. Motivul este o conducere perturbată a stimulilor în atrii împreună cu un transfer perturbat al excitației electrice în ventricule. Funcția necoordonată și perturbată a atriilor este caracterizată prin faptul că nu există o conducere direcțională a stimulilor în atrii.

Prin urmare, nu se poate găsi nici o undă P în ECG. De obicei, acest lucru este înlocuit de așa-numitele valuri pâlpâitoare, care pot fi văzute între undele R individuale (contracția camerelor inimii). Ventriculele se contractă, dar fac acest lucru foarte neregulat, motiv pentru care undele R apar la intervale neregulate în ECG. Dacă conducerea stimulilor în ventriculii funcționează într-o manieră vizată, complexele QRS aproape normale pot fi recunoscute, dar acestea nu apar în mod regulat. Conducerea necoordonată a stimulului în ventriculele conduce la așa-numita fibrilare ventriculară și se caracterizează prin complexe QRS deformate.

De asemenea poti fi interesat de: Flutură ventriculară și fibrilație ventriculară

Cum arată fibrilația atrială intermitentă?

Fibrilația atrială intermitentă se caracterizează prin faptul că revine spontan la un normal (așa-numitul ritm sinusal) după apariția sa. Acest lucru duce la faze în ECG în care nu sunt recunoscute undele P (faza de fibrilație atrială) și aceasta este însoțită, de obicei, de o frecvență a pulsului crescută.

Ritmul cardiac apoi „sare” în forma sa obișnuită, care este exprimată în ECG de o undă P, o completă QRS și o undă T. De obicei, ritmul cardiac este din nou în intervalul normal. Fibrilarea atrială poate reveni după un timp.

De asemenea poti fi interesat de: Terapia fibrilației atriale

Cum arată fibrilația atrială paroxistică?

Termenul „Paroxistica“ provine din greacă și poate fi tradus cel mai bine cu termenul „paroxistic”. În limbajul medical se folosește sinonim cu termenul „intermitent”. Prin urmare, fibrilația atrială paroxistică (= intermitentă) se caracterizează printr-o schimbare spontană între faze normale (ritm sinusal) și faze de fibrilație atrială.

În timpul fibrilației atriale paroxistice, de obicei nu se observă undă P în ECG. Ritmul sinusal este de obicei normofrecvent cu unda P, complexul QRS și unda T.

Cum arată un WPW în EKG?

WPW (sindromul Wolff-Parkinson-White) este o boală din spectrul aritmiilor cardiace. Excitația electrică este de obicei transmisă mai rapid camerelor prin căi de conducere suplimentare între atrii și camerele inimii.

Aceasta duce la o imagine de tahicardie (bătăi rapide ale inimii) în EKG. În plus, unda delta poate fi văzută în zona complexului QRS (care reprezintă contracția camerelor cardiace) în ECG. Complexul QRS este astfel extins.

Datorită feedback-ului patologic (= patologic) al excitației în atrii, fibrilația atrială poate apărea cu semnele corespunzătoare în EKG.

De asemenea poti fi interesat de: Sindromul WPW

Val P

Undul P din EKG reprezintă conducerea excitației în atrii.

Propriul stimulator cardiac al inimii, nodul sinusal, este situat în atriul drept. De acolo, stimulul electric este condus prin atrii spre ventricule. Acest proces este în mod normal reprezentat de unda P.

În cazul fibrilației atriale, transmiterea stimulilor în atrii nu mai este coordonată. Aceasta schimbă forma undei P. În cele mai multe cazuri, există o conducere completă nedirectă și haotică a stimulilor în atrii. Drept urmare, doar așa-numitele valuri pâlpâitoare sau fără valuri pot fi recunoscute la locația reală a undelor P.

Când am nevoie de un EKG pe termen lung?

ECG pe termen lung descrie înregistrarea curenților electrici ai inimii pe o perioadă de 24 de ore. Este utilizat în general pentru a detecta aritmii cardiace posibile.

În cazul fibrilației atriale persistente, de obicei nu este indicată o EKG pe termen lung, deoarece o astfel de aritmie cardiacă trebuie monitorizată în spital. În schimb, fibrilația atrială paroxistică sau intermitentă este o indicație pentru EKG pe termen lung. În această formă de fibrilație atrială, în sistemul de conducere a atriilor apar episoade scurte, necoordonate. Cu toate acestea, acestea dispar din nou după scurt timp.

Folosind un ECG pe termen lung, se poate estima atât lungimea cât și frecvența acestor episoade și, așadar, severitatea bolii.

Beneficiez de un tele-ECG / aplicații mobile?

Tele-EKG descrie utilizarea unui înregistrator EKG mobil. Este adecvat în special pentru detectarea aritmiilor cardiace într-un stadiu incipient. Mai ales, beneficiază de persoanele care suferă de fibrilație atrială.

Fibrilația atrială nu este întotdeauna exprimată sub formă de simptome cardiace grave și, prin urmare, nu este adesea diagnosticată imediat. La începutul bolii, în special, fibrilația atrială apare de obicei doar ca atac (intermitent) și dispare din nou după scurt timp.

Prin urmare, de multe ori nu poate fi recunoscut în diagnosticul normal folosind un ECG simplu. Acest lucru se întâmplă mai ales pentru că fibrilația atrială apare rar în exact cele cinci minute în care EKG este scris. Fibrilația atrială nu poate fi întotdeauna diagnosticată cu un ECG pe termen lung. Mai ales dacă apare încă foarte rar, nu trebuie să apară neapărat în cele 24 de ore ale măsurării pe termen lung. Chiar și așa, chiar și o astfel de apariție rară a fibrilației atriale poate avea în mod clar consecințe dăunătoare. Oricine a primit deja un diagnostic de fibrilație atrială poate beneficia de aplicații mobile. Înregistratoarele de evenimente moderne sau stimulatoarele cardiace pot comunica cu smartphone-ul prin intermediul unei aplicații și astfel pot declanșa o alarmă imediată în caz de probleme. De asemenea, este posibil să notificați direct medicul responsabil.