Chirurgie On-Line

Cum poți inversa o vasectomie?

introducere

O vasectomie este separarea ambelor conducte de spermatozoizi în testiculele bărbatului, care se realizează de obicei atunci când planificarea familială a fost finalizată.
Cu toate acestea, această intervenție poate fi, de asemenea, inversată. În unele cazuri, cauza este o schimbare a partenerului și dorința de a avea din nou copii, uneori sentimentul de a nu mai fi „puternic” este dificil pentru bărbat să îndure.
Drept urmare, este consultat un urolog pentru a restabili fertilitatea. Această procedură se numește vasovasostomie sau refertilizare, adică fuziunea ambelor capete despărțite ale canalului spermatic.

Când este posibilă repatrierea?

Este posibilă întotdeauna o vasovasostomie. Cu toate acestea, există factori care pot limita succesul procedurii.
Practic, cu cât a fost mai lungă de la vasectomie, cu atât este mai dificil să o desfaci.

După câțiva ani, canalele de spermă care nu mai sunt folosite devin cicatrice și nu mai trec. Rezultatul spermei poate provoca, de asemenea, cicatrici legate de presiune în tubulele epididimului în sine. În timpul vasovasostomiei, verificarea brevetului. Dacă acest lucru nu mai este cazul, se poate stabili o legătură între capătul vaselor deferent în apropierea corpului și un canal al epididimului propriu-zis (așa-numita tubulovasostomie).
Cu toate acestea, această procedură este semnificativ mai complexă și este de obicei efectuată numai de către chirurgi specializați.

Un alt criteriu pentru a putea restabili fertilitatea este sau nu dimensiunea canalului spermatic care a fost îndepărtat în timpul vasectomiei originale. Dacă capetele vaselor deferent sunt prea îndepărtate, o vasovasostomie este, de asemenea, mai dificilă.

preparare

O vasovasostomie nu necesită niciun preparat special. Într-o întâlnire inițială dintre pacient și urolog, ar trebui discutat despre fondul operației planificate. Este la fel de important să furnizați informații cuprinzătoare despre procedură și riscurile și șansele sale de succes.

Întrucât, spre deosebire de vasectomie, refertilizarea este adesea efectuată sub anestezie generală, este necesară o discuție cu anestezistul pentru a clarifica eventualele riscuri.

Vă rugăm să citiți și: Anestezie generală - procedură, riscuri și reacții adverse

Cursul op

Deoarece este necesară o procedură microchirurgicală precisă pentru refertilizare, procedura se efectuează sub anestezie generală.
După ce pacientul doarme, pielea este deschisă fie prin cicatricile din operația vasectomiei, fie printr-o incizie în pliul mijlociu al pielii scrotului (testicul).

Capetele separate ale vaselor deferente trebuie expuse și butoanele supraîncărcate se deschid pe ambele părți. Dacă lichidul seminal se scurge deja pe partea testiculului, se poate presupune patență și se poate începe vasovasostomia.
Pentru a face acest lucru, cele două capete sunt cusute din nou într-o manieră corectă anatomic, strat după strat, sub o lupă.
Dacă există vreo îndoială cu privire la patența ductului spermatic, se efectuează o tubulovasostomie, în care canalul spermatic este cusut direct pe un canal din epididimă. Apoi pielea se închide din nou și se aplică un bandaj steril și ferm.

Dupa ingrijire

În mod obișnuit, nu este necesară îngrijirea urmărilor rănilor chirurgicale, cu excepția cazului în care există semne de complicații.
Pentru a verifica succesul re-fertilizării, se face o spermiogramă, adică o examinare a ejaculării pentru prezența spermatozoizilor, numărul lor și mobilitatea.

Succesul complet poate fi prevăzut numai după aproximativ șase luni, dar o primă spermogramă este de obicei examinată după două-trei luni.

riscuri

Riscurile unei vasovasostomii sau tubulovasostomii sunt aceleași ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale minore.
Rănile chirurgicale pot sângera sau se pot infecta, însă unii chirurgi folosesc antibiotice profilactice câteva zile în jurul operației. Datorită dimensiunilor reduse ale tăieturilor și condițiilor extrem de sterile din sala de operație în aceste zile, aceste complicații sunt destul de rare.
Tulburări de vindecare a rănilor sau leziuni la alte structuri, de ex. Nervii în sala de operație. Spre deosebire de sindromul de durere post-vasectomie, nu este cunoscut un „sindrom post-vasovasostomie”.
Anestezia generală are, de asemenea, anumite riscuri, care ar trebui clarificate în prealabil. Pacienții cu boli cardiovasculare preexistente sau consum ridicat de medicamente trebuie să discute în detaliu cu anestezistul.

Citiți mai multe despre acest lucru: Riscuri de anestezie generală

Ce costă operațiunea?

Costurile pentru o refertilizare la un specialist sunt în jur de 2000-3000 €.
Aceasta face ca operația să fie semnificativ mai scumpă decât vasectomia anterioară. Acest lucru se datorează faptului că o vasovasostomie este o procedură mai laborioasă care necesită mai mult timp, echipamente și expertiză.
Pentru a reconecta cele două cioturi ale vaselor deferens, este folosit un material special, scump pentru operații microchirurgicale, la fel ca și un microscop chirurgical.
Procedura durează aproximativ două ore, care este de peste patru ori lungimea unei vasectomii.

Pe lângă chirurg, prezența unui anestezist este necesară și pentru anestezia generală. Datorită anesteziei, pacientul trebuie monitorizat mai mult după operație, ceea ce costă și timp și bani. Toate aceste lucruri se adaugă, făcând din refertilizare o propunere scumpă.
Acesta nu este singurul motiv pentru care o vasectomie trebuie luată în considerare cu atenție și, în mod ideal, finală.

Compania de asigurări de sănătate suportă costurile?

Nu, costurile pentru o restructurare nu sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate. Atât vasectomia cât și vasovasostomia sunt proceduri care se efectuează voluntar și fără necesitate medicală. Prin urmare, companiile de asigurări de sănătate nu se văd în măsură să acopere costurile.

În cazuri rare în care sterilitatea bărbatului nu se datorează unei vasectomii, dar, de exemplu, cicatrizarea în funcție de inflamație a vaselor deferent, o companie privată de asigurări de sănătate poate acoperi re-fertilizarea, cu condiția ca tratamentele de fertilitate să facă parte din tarif.
În cazul companiilor legale de asigurări de sănătate, asumarea costurilor este aproape întotdeauna exclusă.

Care este probabilitatea succesului?

Probabilitatea succesului unei re-fertilizări depinde de mai mulți factori. Deoarece nu este o operație banală, o astfel de operație ar trebui să fie efectuată de un chirurg specialist, pentru a maximiza șansa de succes.
Timpul de la vasectomie are, de asemenea, un impact asupra șanselor de a părinți copii din nou. Cu cât este mai lung, cu atât sunt mai mici șansele de reușită.

Cu toate acestea, există cazuri regulate în care vasectomiile cu mai mult de zece ani în urmă au fost inversate cu succes. De regulă, medicii se ferește să dea numere pentru o probabilitate de succes. Cu toate acestea, există afirmații care vorbesc despre un succes de 80-95%.