Trage în picior

introducere

Tragerea în picior este un simptom dureros care poate apărea, de exemplu, cu mușchi dureri sau crampe musculare după activitatea fizică, dar și în legătură cu diverse boli ale vaselor de sânge ale sistemului nervos sau ale articulațiilor.

În unele cazuri, tragerea în picior poate fi atât de dureroasă încât împiedică viața de zi cu zi și restricționează masiv calitatea vieții persoanei.
Dacă tragerea în picior este deosebit de dureroasă sau durează o perioadă lungă de timp, trebuie consultat un medic. Cu ajutorul diferitelor metode de examinare, el poate afla cauza tragerii la picior și, dacă este necesar, să inițieze pași terapeutici adecvați. În funcție de cauză, pot fi luate în considerare diverse concepte de terapie convențională și chirurgicală.

Cauzele posibile

Tragerea în picior poate avea multe cauze. În multe cazuri, tragerea în picior este cauzată de mușchi dureri. Leziuni ale mușchilor picioarelor, cum ar fi mușchii trase sau fibrele musculare sfâșiate, sunt, de asemenea, printre cauzele mai frecvente de a trage dureri la nivelul piciorului. Tensiunea musculară sau crampe musculare la nivelul picioarelor, care pot fi declanșate printr-o suprasolicitare necorespunzătoare sau pot fi, de asemenea, cauza tragerii în picior.

În plus față de cauzele menționate, bolile vaselor de sânge din picioare pot, de asemenea, să declanșeze tragerea în picior. Exemple importante sunt în special tromboza venei profunde (TVT) și boala arterială periferică (PAOD).
Tromboza piciorului este un cheag de sânge într-o venă profundă a piciorului care înfundă vasul de sânge și obstruează fluxul sanguin. PAD, pe de altă parte, este o tulburare circulatorie a vaselor din cauza calcificării.

Tulburările sistemului nervos pot provoca, de asemenea, tragerea picioarelor. Trebuie menționate în special aici discurile herniate ale coloanei vertebrale lombare și polineuropatie. În cazul unei hernii de disc, țesutul din nucleul gelatinos al unui disc intervertebral apare în canalul spinal, care exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase. În cazul herniei de disc a coloanei vertebrale lombare (Coloana vertebrala lombara) nervii picioarelor pot fi comprimați.
Polineuropatia descrie deteriorarea mai multor nervi la nivelul piciorului și este de obicei cauzată de diabetul zaharat sau de consumul de alcool puternic.

Un alt tablou clinic mai rar în care poate apărea tragerea în picior este așa-numitul sindrom al picioarelor neliniștite (RLS). În cele din urmă, bolile articulațiilor, în special artroza șoldului, care este cauzată de uzura cartilajului articulației șoldului, pot provoca dureri de tragere la nivelul piciorului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauza durerii la nivelul picioarelor

Discul herniat ca cauză

O tragere dureroasă în picior poate însoți un disc herniat. Dacă discul intervertebral atârnă, este foarte dureros pentru cei afectați. În funcție de zona coloanei vertebrale în care are loc incidentul, apar dureri de spate severe. Această durere poate radia apoi prin fese în picior. În plus, furnicături și amorțeală pot apărea la picior.

În orice caz, un disc serios de hernie ar trebui exclus de vizita medicului.

Aflați totul despre acest subiect aici: Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale lombare.

Tromboza ca cauză

Tromboza, adică un cheag de sânge într-o venă profundă a piciorului, poate provoca o tragere dureroasă a piciorului. Tragerea este adesea însoțită de alte simptome, cum ar fi decolorarea lividului albastru (cianoză) și supraîncălzirea piciorului, precum și umflarea și senzația de greutate la nivelul piciorului.

Întrucât terapia trebuie administrată întotdeauna în cazul unei tromboze pentru a evita complicații, cum ar fi o embolie pulmonară, dacă apar brusc simptome care indică o tromboză, trebuie consultat un medic care va exclude o tromboză prin intermediul unui examen ecografic.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: tromboză venoasă profundă.

Carența de magneziu ca cauză

Lipsa de magneziu poate determina tragerea sub formă de crampe la nivelul picioarelor. Magneziul asigură că mușchii nu pot fi excitați prea ușor. Dacă lipsește magneziul, pe de altă parte, excitabilitatea musculară poate apărea mai ușor și apar crampe musculare.

O deficiență de magneziu poate fi compensată pur și simplu luând tablete de magneziu, astfel încât crampele sau tragerea, dacă acestea au fost cauzate de o deficiență de magneziu, ar trebui să dispară după un timp scurt.

Mai multe informații găsiți aici: Magneziu.

Ca cauză, scleroza multiplă

SM este o afecțiune neurologică care determină inflamația cronică a nervilor din creier. Această inflamație duce la eșec fizic. Tulburările senzoriale sunt simptome obișnuite ale SM. Acestea pot fi simțite ca atrăgătoare, dar mai ales ca furnicături sau amorțeală. Simptomele persistă cel puțin 24 de ore și apoi se regresează complet, rareori incomplet, în câteva zile.

Dacă este suspectată SM, trebuie efectuată o pregătire de diagnosticare pentru a putea începe terapia precoce.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Scleroză multiplă.

Varicele ca cauză

Tragerea durerii în picior poate fi, în cazuri mai rare, rezultatul varicelor, așa-numita varicoză. Varicele sunt vene superficiale extinse și se găsesc mai ales pe picioare. Acestea sunt cauzate de funcția inadecvată a supapelor venoase, care determină sângele să se acumuleze în picioare.
În mod obișnuit, varicele sunt vizibile sub formă de vene albăstrui albăstrui sau roșcate, îngroșate pe picioare și sunt însoțite de o senzație de greutate și tensiune, precum și de a trage dureri la nivelul picioarelor, mai ales atunci când stai pe perioade lungi de timp.

Apariția varicelor este favorizată de numeroși factori, precum istoricul familial, obezitatea sau slăbiciunea. Varicele apar adesea ca urmare a trombozei venei piciorului. Varicele trebuie tratate într-un stadiu incipient, deoarece congestia de sânge la nivelul piciorului poate duce la lipsa oxigenului și la complicații, cum ar fi ulcerațiile picioarelor (piciorul deschis) sau poate apărea o tromboză a venei picioarelor. Conceptele de terapie convențională, cum ar fi drenajul limfatic, tratamentul prin compresie cu ciorapi și terapia de exerciții și conceptele de terapie operativă sunt utilizate pentru tratarea varicelor (Dezbrăcarea venei) in consideratie.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Varice.

Simptomele

Tragerea în picior este un simptom dureros care poate avea diverse cauze.

Tragerea piciorului poate, în funcție de cauză, în momentul apariției (De exemplu, după efort fizic sau lipsa exercițiilor fizice, în timpul zilei sau noaptea), în intensitate (slab la puternic) și în durată (care durează câteva zile până la câteva luni) variază.
De asemenea, în funcție de cauza tragerii în picior, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi umflarea, decolorarea albastră, paloare, paralizie sau pierderea forței sau tulburări senzoriale.

Amorteala ca simptom

Amorteala la nivelul piciorului care este asociat cu tragerea are de obicei originea într-o problemă cu coloana vertebrală. De exemplu, după un lumbago, care este declanșat de o tensiune bruscă în mușchii spatelui, nervii care se trag în picior pot fi iritați. Ca urmare, pot apărea nu numai dureri în spate, ci și dureri la nivelul picioarelor. Deoarece nervii sunt iritați, poate exista și o amorțeală ușoară de-a lungul piciorului.

Aceleași simptome pot apărea cu o hernie de disc.

Diagnosticul

Întrucât o tragere a piciorului poate fi cauzată de boli ale vaselor de sânge sau de nervi la nivelul piciorului, dacă simptomele persistă sau dacă apar alte simptome, trebuie consultat un medic.

Cu ajutorul diferitelor metode de examinare, el poate afla cauza tragerii la picior și, dacă este necesar, să inițieze pași terapeutici adecvați. Pentru a face un diagnostic, este necesară mai întâi o anamneză detaliată, ceea ce înseamnă o chestionare detaliată a persoanei în cauză cu privire la bolile de bază și la simptomele actuale.

Aceasta este urmată de o examinare fizică amănunțită pentru a obiectiva reclamațiile curente ale persoanei în cauză și, dacă este necesar, pentru a identifica reclamațiile suplimentare. În funcție de cauza suspectată a tragerii la picior, sunt efectuate examene suplimentare, cum ar fi analize de sânge și proceduri imagistice, de exemplu, ecografie, radiografii, tomografie computerizată (CT) sau prin rezonanță magnetică (RMN) devin necesare.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Terapia

În funcție de cauza tragerii piciorului, se pot lua în considerare diverse concepte de terapie convențională și chirurgicală.

În cele mai multe cazuri, se încearcă în primul rând tratarea cauzei tragerii la picior cu măsuri conservatoare, cum ar fi administrarea de medicamente calmante și fizioterapie regulată.

Dacă nu există niciun răspuns la terapia convențională, pot fi necesare intervenții chirurgicale.

Prognosticul și profilaxia

Prognoza simptomului care trage la picior este foarte variabilă și depinde de boala de bază.

Prognosticul este foarte bun dacă mușchii duși, mușchii trași, fibrele musculare sfâșiate sau mușchii întăriți sunt cauza tragerii în picior.

Dacă tragerea în picior este cauzată de boli ale vaselor de sânge, de exemplu o tromboză venală profundă, pot apărea complicații precum o embolie pulmonară și prognosticul se agravează în mod semnificativ dacă terapia este inadecvată.

În funcție de cauza tragerii piciorului, se pot lua diverse măsuri preventive pentru a evita reapariția.

Când apare durerea de tragere?

Durerea durerii noaptea

Debutul nocturn de apariție a durerilor la nivelul picioarelor poate indica prezența bolii ocluzive arteriale periferice (PAOD) indica.
PAD este o tulburare circulatorie a picioarelor, mai rar a brațelor, care este de obicei cauzată de calcifierea severă a arterelor. De obicei, tulburarea circulatorie duce la o lipsă de oxigen în mușchi, care se remarcă în special atunci când se face efort. Este vorba de durere de tracțiune dependentă de sarcină la piciorul afectat, iar piciorul afectat poate fi palid și rece.
În stadiile mai avansate ale bolii, durerea și tragerea în picior apar în repaus, mai ales noaptea când picioarele sunt în sus. Diagnosticul de PAD se face pe baza simptomelor tipice, o examinare fizică, sonografia Doppler și, eventual, alte metode imagistice, cum ar fi angiografia MRT.

O tracțiune a piciorului apare și în sindromul picioarelor neliniștite (RLS) În special noaptea. Cu RLS, există puternice senzații de tragere, furnicături și anormale la nivelul picioarelor, precum și neliniște și dorința de a vă deplasa în repaus, mai ales seara și noaptea. RLS trebuie tratat deoarece persistența bolii poate duce la insomnie și deteriorarea severă a calității vieții. Pentru terapie pot fi utilizate medicamente precum L-Dopa sau agoniști ai dopaminei.

Durerea durerii în timpul sarcinii

În principiu, tragerea în picior în timpul sarcinii se poate datora tuturor cauzelor menționate, cum ar fi mușchii dureri, tulpina musculară, fibrele musculare sfâșiate, tromboza venei profunde, PAD, hernie de disc, polineuropatie, RLS sau artroza șoldului.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, în special pentru tromboza venelor profunde (TVT) prezintă un risc semnificativ crescut, motiv pentru care tromboza ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare dacă tragerea la picior în timpul sarcinii.
DVT este un cheag de sânge într-o venă profundă a piciorului, care blochează vasul de sânge și previne circulația sângelui. Motivul pentru care tromboza venoasă profundă apare de aproximativ șase ori mai frecvent în timpul sarcinii decât la femeile care nu sunt însărcinate este o modificare a compoziției sângelui cauzată de hormonii sarcinii, o lărgire a vaselor de sânge venoase și, astfel, o încetinire a fluxului sanguin.

Riscul de tromboză în timpul sarcinii poate crește din cauza a numeroși alți factori, cum ar fi tromboza anterioară sau prezența unei tulburări de coagulare. DVT se manifestă ca umflare, decolorare albastră și atragerea sau durerile musculare ale piciorului afectat. Mai mult, poate exista supraîncălzire și senzație de tensiune la nivelul piciorului afectat.

Diagnosticul de TVP în timpul sarcinii se bazează pe simptome tipice, teste de sânge și o examinare ecografică specială a venelor piciorului. DVT în timpul sarcinii trebuie să fie tratat în orice caz, deoarece trombul de la picior se poate dezlipi și poate fi spălat în plămâni.
Se vorbește apoi despre o embolie pulmonară, o complicație care pune în pericol viața TVP.

Pentru a trata tromboza venelor picioarelor în timpul sarcinii, se folosește heparină, un medicament care subtiează sângele și tratamentul prin compresiune a piciorului cu ciorapi.

Durerea de durere când stă

Tragerea picioarelor în timpul șederii poate indica și prezența unei tromboze vene profunde.

Așezați pentru perioade lungi de timp, cum ar fi atunci când călătoriți pe distanțe lungi, încetinește fluxul de sânge în picioare, ceea ce crește semnificativ riscul de TVP. Dacă apare o tromboză a venei piciorului ca urmare a ședinței îndelungate, aceasta se poate manifesta prin tragere severă, umflare și decolorarea albastră a piciorului afectat.

Medicamente pentru subțiarea sângelui, cum ar fi heparina sau rivaroxaban, și tratamentul prin compresie cu ciorapi, sunt utilizate pentru a trata DVT. În plus, piciorul afectat trebuie mișcat; repausul la pat și protecția piciorului afectat sunt recomandate numai dacă durerea este severă. În funcție de risc, măsurile menționate sunt de asemenea utilizate pentru a preveni o nouă tromboză la nivelul piciorului.

Durerea durerii la culcare

Dacă există o tracțiune a piciorului în timp ce se culcă, tensiunea musculară poate fi în spatele acesteia. Un crampe poate provoca, de asemenea, o tragere dureroasă la nivelul piciorului, de exemplu, dacă lipsește magneziu sau după efort fizic intens.

Mai mult, poate fi așa-numitul sindrom al picioarelor neliniștite (sindromul picioarelor neliniștite). Sindromul picioarelor neliniștite este una dintre cele mai frecvente boli neurologice și se caracterizează prin parestezie la nivelul picioarelor în repaus (de obicei culcat noaptea) și acest lucru duce la o nevoie de mișcare. Poate să apară disconfort, cum ar fi tragerea dureroasă sau furnicături la nivelul picioarelor.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Sindromul picioarelor nelinistite.

Durere care emană din spate

O tragere a piciorului care radiază din spate poate indica prezența unui disc herniat în zona coloanei lombare (Coloana vertebrala lombara) indica.
În cazul unei hernii de disc în coloana vertebrală lombară, țesutul din miezul gelatinos al unui disc intervertebral scapă în canalul spinal, care exercită presiune asupra unei rădăcini nervoase. Un disc herniat al coloanei vertebrale lombare poate duce, de obicei, la apariția bruscă a durerilor de spate și, din cauza compresiunii rădăcinilor nervoase, la alte plângeri, cum ar fi durerea care radiază la picioare, paralizie sau pierderea forței la nivelul picioarelor și picioarelor și tulburări senzoriale.Pini și ace, furnicături sau amorțeală) vino.

În cele mai multe cazuri, un disc herniat al coloanei vertebrale lombare poate fi conservator, deoarece țesutul scurs al discului resorbează de obicei singur după un timp. Scopul terapiei conservatoare pentru o hernie de disc la nivelul coloanei vertebrale lombare este de a reduce durerea și de a consolida mușchii spatelui.

Prin urmare, terapia conservatoare a unui disc herniat al coloanei vertebrale cervicale include, în principal, administrarea diferitelor calmanteASA, ibuprofen, diclofenac) și fizioterapie regulată. Dacă simptomele cresc sau dacă apar noi simptome neurologice (de exemplu tulburări rectale ale vezicii urinare) trebuie efectuată o operație a herniei de disc.

Durerea durerii în picior și jos

Tragerea în picior și jos poate indica prezența sciatică, iritarea nervului sciatic (Nervul sciatic) indica.
Sciatica este de obicei cauzată de un disc herniat la nivelul coloanei vertebrale lombare, dar poate apărea și ca parte a sindromului piriformis, alunecării vertebrale, a infecției cu Borrellia sau a herpesului zoster și foarte rar din tumorile care ocupă spațiul din canalul spinal.

Sciatica poate duce la tragerea durerilor care radiază de jos în picioare, paralizie sau pierderea forței la nivelul picioarelor și picioarelor și tulburări senzoriale (Pini și ace, furnicături sau amorțeală) vin.
În funcție de cauza tragerii la nivelul piciorului și a feselor, terapia conservatoare este utilizată prin administrarea diferitelor calmanteASA, ibuprofen, diclofenac) și fizioterapie sau chirurgie regulată.

Durerea durerii la picior și șold

Tragerea în picior și șold poate indica prezența unei boli a articulației șoldului, de exemplu osteoartrita articulației șoldului (coxartroza) indica.

Coxartroza duce la uzura cartilajului articular și, ca urmare, durere la șold, care poate radia în picior, în special la genunchi.
De obicei, tragerea șoldului și a picioarelor are loc dimineața sau după exerciții fizice grele. Dezvoltarea coxartrozei este favorizată de bătrânețe, stresul familiei, obezitate și alinieri greșite ale articulațiilor.

Diagnosticul de coxartroză se bazează pe un sondaj detaliat al persoanei în cauză cu privire la simptomele actuale și la bolile de bază (anamnese), o examinare fizică și cu ajutorul unor proceduri imagistice, în special o examinare cu raze X.

Coxartroza este tratată inițial în mod convențional cu calmante (ASA, ibuprofen, diclofenac) și fizioterapie regulată.

În unele cazuri, utilizarea chirurgicală a unei proteze a articulației șoldului este necesară. Tragerea șoldului, care radiază în picioare, poate indica, de asemenea, prezența unui disc herniat în coloana vertebrală lombară.

Durerea durerii în picior și braț

Tragerea în picior și braț poate avea numeroase cauze. Tragerea durerii la picior și braț apare adesea ca o durere la membre ca parte a unei infecții asemănătoare gripei.

Dacă durerile de tracțiune la nivelul piciorului și brațului sunt cauzate de o infecție asemănătoare gripei, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi nasul curgător, dureri în gât, dureri de cap și febră, iar simptomele se diminuează complet după una până la două săptămâni.

Pentru a accelera evoluția bolii, persoana afectată ar trebui să aibă grijă fizică și, în funcție de simptome, să utilizeze spray nazal, pastile sau medicamente pentru calmarea durerii, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau paracetamolul.

Tragerea în braț și picior care persistă o perioadă lungă de timp indică o boală cronică, de exemplu o polineuropatie.
Polineuropatia descrie leziunile la diferiți nervi periferici, care sunt de obicei cauzate de diabetul zaharat (glicemia crescută) sau din cauza consumului puternic de alcool. Deteriorarea nervilor la nivelul picioarelor și brațelor poate duce la tulburări senzoriale (Pini și ace, furnicături sau amorțeală), Parentezie și desen, dureri arzătoare la picioare și brațe.

Deseori simptomele apar sub formă de mănușă sau ciorapi pe extremități. Diagnosticul de polineuropatie este de obicei făcut de un neurolog cu ajutorul unor examene speciale, cum ar fi electroneurografia, în care se măsoară viteza de conducere a diferiților nervi.

Prin tratarea bolii de bază (de exemplu, controlul optim al glicemiei), simptomele polineuropatiei pot fi atenuate. În plus, pot fi încercate medicamentele care diminuează durerea din grupul de anticonvulsivante și antidepresive, deoarece medicamentele convenționale pentru durere, cum ar fi ASA, ibuprofen sau paracetamol nu sunt eficiente pentru durerile nervoase.