Sinonime

Vernacular = "Wasserkopf"
Plural = hidrocefalie
Engl. = Hydrocephalus

definiție

Un hidrocefalie este o lărgire progresivă a spațiului lichidului cefalorahidian ( ventriculele ) ca urmare a circulației perturbate, a absorbției sau a producerii de lichid cefalorahidian ( lichid cefalorahidian ).

distribuție a frecvenței

50% din toți pacienții afectați de hidrocefalie / hidrocefalie sunt sugari și copii mici, cealaltă jumătate sunt adulți, cu peste 60 de ani care suferă de hidrocefalie.

Pe această bază, 25% din cazurile de hidrocefalie sunt congenitale sau sunt combinate cu un defect al tubului neural (stadiul de dezvoltare al sistemului nervos central).

Incidența acestor forme congenitale ( hidrocefalie congenitală ) este de la 1 la 4 la 1000 de nașteri.

Simptome la adulți

Simptomele unei hidrocefalie la adulți sunt cauzate de creșterea presiunii în craniu. La adulți, osul craniului formează un spațiu închis, care nu poate fi extins.
Supraproducția de apă cerebrală sau o obstrucție de evacuare provoacă o creștere a presiunii asupra țesutului cerebral. Cavitățile din creier, care conțin apa creierului, se extind și apasă pe structuri sensibile pe creier. Această creștere a presiunii duce la eșecuri similare ca la accidentele vasculare cerebrale.

Cei afectați se plâng de vedere încețoșată, dureri de cap și amețeli. De asemenea, sunt cunoscute tulburări de mișcare, cum ar fi incertitudinea angrenajelor. În unele cazuri, sunt posibile modificări ale naturii și ale tulburărilor de memorie.
Într-un diagnostic tardiv, este posibilă și acceptarea creierului. Cei afectați leșină, deoarece părțile creierului devin prinse și afectează funcția lor. Aceasta include, în special, trunchiul creierului, care conține centrul circulator și centrul respirator. Această afecțiune este în pericol pentru viață.

Diagnosticul unui hidrocefal

Pentru a putea face diagnosticul „hidrocefalie”, este necesar să se întrebe în primul rând despre istoricul bolii ( anamneză ). Aceasta este urmată de un examen neurologic ( vezi și : Neurologie) în care se acordă o atenție specială simptomelor tipice ale unui cap de apă.

Mai mult, se folosesc metode imagistice, și anume o tomogramă computerizată (cCT) sau o RMN a capului (cMRT, spin nuclear). Cu toate acestea, cu excepția situațiilor de urgență, de obicei este preferat un RMN cap pentru a detecta o hidrocefalie.

Derivarea undelor creierului prin EEG (electroencefalogramă) poate oferi dovezi importante pentru prezența hidrocefaliei.

Alte opțiuni de diagnostic includ măsurarea presiunii LCR sau o scintigrafie. Primul nu mai este folosit de obicei pentru diagnostic, cel de-al doilea servește la detectarea unei absorbții perturbate a lichiorului cu ajutorul substanțelor radioactive.

Trebuie măsurată în mod regulat circumferința capului, pentru a detecta o creștere a volumului craniului și, astfel, un cap de apă în timp. Pentru a clarifica o lărgire ventriculară existentă, se efectuează mai întâi o examinare cu ultrasunete ( sonografie ) a capului și, ca măsură următoare, un CT sau RMN al capului. În plus, reflecția fondului ocular este utilă pentru detectarea sângerării sau a papilemului ca o indicație a hidrocefaliei. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este de asemenea folosită pentru detectarea hidrocefaliei.

Prognoza unui cap de apa

Un hidrocefalie timpurie neîngrijită este fatală în mai mult de 50% din cazuri, în timp ce cealaltă jumătate a pacienților cu hidrocefalie mică rămâne de obicei cu dizabilități.

Cu toate acestea, cu terapia în timp util, adică plasarea unui șunt, letalitatea unui hidrocefal scade la mai puțin de 10% și peste 66% dintre pacienți nu păstrează nici un handicap fizic, nici intelectual. În restul celor cu hidrocefalie, însă, se constată tulburări parțiale de performanță sau anomalii de comportament.

Care este speranța de viață?

Speranța de viață a hidrocefaliei depinde de mai mulți factori. Timpul diagnosticului și cauza joacă un rol major aici.
În absența unui diagnostic, un hidrocefalie poate pune viața în viață, deoarece zonele vitale ale creierului sunt prinse de presiunea crescută. Într-o tulburare de ieșire, cum ar fi o tumoră, operația poate însemna o vindecare permanentă și speranța de viață nu diferă de speranța de viață a altor persoane.
Într-un sistem de evitare, care de obicei trebuie lăsat permanent, în cele mai multe cazuri, speranța de viață nu este de așteptat să fie limitată. Cu toate acestea, întrucât în ​​unele cazuri, infecția tubului implică implicarea creierului și a meningelor, în cazurile acute există pericol pentru viață.

Speranța de viață depinde atât de de cât de rapid este diagnosticul Wasserkopf. Fără tratament, hidrocefalia poate fi fatală, în timp ce cu un tratament precoce, speranța de viață este semnificativ mai lungă. În funcție de cauza capului de apă, cu toate acestea, boala de bază poate limita speranța de viață.

La ce dezvoltare mentală trebuie așteptat?

Timpul diagnosticului este, de asemenea, crucial în dezvoltarea mentală. O creștere permanentă a presiunii asupra zonelor creierului poate duce la limitări semnificative. În plus, cauza capului de apă este crucială.

Într-un cap de apă din cauza unei malformații cerebrale este aproape întotdeauna așteptat cu un handicap mental semnificativ. Chiar și la copiii care dezvoltă o hidrocefalie deja în pântec, sunt de așteptat restricții mentale, deoarece în timpul sarcinii nu este posibil niciun tratament.
Practic, boala de bază este mai crucială pentru dezvoltarea copilului decât hidrocefalia în sine.

Predicția restricțiilor nu este de obicei posibilă imediat după diagnostic. Mulți copii sunt capabili să trăiască independent prin terapii adecvate. Acest lucru poate fi văzut doar de mulți ani și poate fi judecat pe baza anumitor repere de dezvoltare.
Cu un tratament adecvat, nu trebuie să se aștepte la alte daune ale unei hidrocefalii deja cunoscute.

optiuni de tratament

Fără tratament, există un pericol pentru viața unui hidrocefal. Terapia depinde de cauza hidrocefaliei.
În cazul unei tulburări de ieșire, se încearcă eliminarea directă a cauzei. Aceasta poate fi o tumoră sau o aglomerare în zona de drenaj.

Mai mult, există diferite opțiuni chirurgicale pentru tratarea unui cap de apă. O variantă este o cale de bypass, care este introdusă în sistemul cavității creierului cu un endoscop. Acest lucru poate fi utilizat doar cu închiderea căilor de scurgere.
A doua opțiune este crearea unui shunt. Acesta este un sistem de tuburi care livrează apa creierului direct în abdomen sau inimă. Aceasta poate fi folosită și într-o supraproducție de spălare a creierului.

Ca soluție pe termen scurt, drenajul cavității este de asemenea potrivit. În acest caz, apa creierului este prelevată din tulburări acute de drenaj. Cu toate acestea, aceasta este doar o soluție de urgență cu acțiune scurtă.
Nu sunt încă disponibile medicamente pentru reducerea producției de apă din creier.

Aruncați la un cap de apă

Șuntul este o opțiune operativă pentru tratamentul pe termen lung al hidrocefaliei cauzată de supraproducție sau absorbția eronată a apei cerebrale. Deoarece există prea multă apă a creierului în camera creierului pentru un hidrocefal, se exercită o presiune puternică asupra creierului.
Această presiune poate fi redusă prin îndepărtarea artificială a apei din creier.

Șuntul este format din mai multe furtune și valve.
Un tub este introdus în sistemul cavității creierului. Pentru a regla debitele, la capătul furtunului există o supapă. Fără această supapă, toată apa creierului s-ar scurge, dar acest lucru este necesar pentru funcționarea creierului.
Un alt tub este în abdomen sau în inimă. Aici, apa creierului, care este produsă prea mult, derivată și absorbită de organism.

La crearea unui șunt, sunt posibile diverse complicații. O posibilă complicație este o supapă defectă, care poate duce la scurgerea prea mică sau prea mare a apei cerebrale. În plus, sunt posibile infecții cu materiale străine. Într-o astfel de infecție, șuntul trebuie îndepărtat.

Un hidrocefalie este vindecabil?

Un hidrocefalie poate fi curabil sau incurabil, în funcție de cauză. În cazul unei afecțiuni de ieșire, o vindecare completă poate fi posibilă prin intervenție chirurgicală.

În alte cazuri, este însă o supraproducție sau o recuperare slabă a apei cerebrale. Acest lucru nu poate fi vindecat permanent în multe cazuri.
Acest lucru poate fi creat printr-un remediu de evitare. Suferinții trebuie să verifice regulat și să poarte acest sistem de șunturi, în cea mai mare parte a vieții lor. Efectele tardive pot fi atât de limitate sau complet prevenite, dar o cură completă nu este.

Hidroponică cu Spina Bifida

Unii copii cu hidrocefalie au în plus o spină bifida. Aceasta este o malformație a măduvei spinării și a canalului spinal. Acest lucru este, de asemenea, numit deschis înapoi. Această boală duce la un handicap în majoritatea cazurilor.

Cu toate acestea, acești copii au adesea un prognostic bun în ceea ce privește dezvoltarea lor mentală, deoarece sunt mult mai strâns controlați decât alți copii. În unele centre specializate, este deja posibil să se aprovizioneze chirurgical spina bifida din pântece, care în unele cazuri menține capacitatea de a merge.

Hidrofobia prin creatină Un mit?

Creatina pura este o substanta endogena formata din aminoacizi si serveste organismului ca rezerva de energie. Metabolitul creatinină este excretat prin rinichi.
Este posibilă aportul suplimentar de creatină pentru a crea musculare unele efecte secundare, cum ar fi greață, diaree și retenție de lichide.
Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu includ riscul unei hidrocefalii. Atunci când luați creatină, este important să vă asigurați o hidratare adecvată pentru a echilibra echilibrul de apă și sare.

Excursie anatomică

Sistemul LCR, care este afectat de modificările hidrocefalului / capului de apă, este împărțit în spații CSF interioare și exterioare.

Spațiile fluide interne sunt formate de ventricule, prin care se poate imagina un sistem comunicant de expansiuni în interiorul creierului. În total, există 4 ventricule, și anume 2 ventricule laterale ( I. și II. Ventricule ), III. Ventricle și IV. Ventricul, care se găsește în fața cerebelului. Pentru a fi conectat III. și IV. Ventricle peste apeduct ( Aquaductus cerebri ).

Spațiile CSF exterioare sunt spații între frunzele cu membrană moale ( pia mater și arahnoid ), numite spațiul subarahnoid. Aceasta înconjoară creierul și măduva spinării și are extensii mai mari în anumite locuri, așa-numitele cisterne.

Există conexiuni între spațiile CSF interioare și exterioare, care permit o circulație constantă a LCR prin aceste spații.

Traseul de circulație începe în ventriculul lateral, se află în III. și IV. Ventricul și de acolo în spațiile CSF exterioare ale creierului și măduvei spinării. De acolo, lichidul cefalorahidian curge prin plexuri venoase sau depășiri ale proeminentei vene ale meningelor ( vilozele arahnoidiene ) în sistemul venos și limfatic.

Sarcina producției de LCR este preluată de convoluțiile vilozelor vasculare, care se află în pereții laterali și III. și IV. Ventriculele sunt localizate. Aceste vilozități vasculare sunt numite plexus choroideus, care formează lichiorul probabil prin secreție sau filtrare, calea educativă finală nu a fost încă clarificată.

Cantitatea de lichid cefalorahidian care circulă în camerele fluide este de aproximativ 50 ml la copil și aproximativ 150 ml la adult.

rezumat

Un hidrocefalie / cap de apă se referă la o mărire a ventriculelor creierului, în care se află apa nervoasă, lichidul cefalorahidian . În funcție de cauza, se clasifică o hidrocefalie mai aproape; fie fluxul, producția sau absorbția lichiorului pot fi modificate anormal, astfel încât simptomele hidrocefaliei cum ar fi dureri de cap, greață, modificări mentale, tulburări ale conștiinței sau circumferința creșterii capului cresc la copii.

Pentru tratamentul hidrocefaliei, de obicei se aplică un așa-numit șunt, cu ajutorul căruia lichidul este scurs și astfel se elimină congestia lichiorului în ventricule.

  • Simptomele unui hidrocefal
  • Terapia hidrocefaliei

Tag-Uri: 
  • ginecologie și obstetrică 
  • știri 
  • vaccinare - vaccinarea doare mai mult decât o folosește? 
  • urologie online 
  • psihiatrie online 
  • Prefera

    Preferințe Categorii

    Vedere

    Top