Semne de atac de cord

introducere

Infarctul este probabil una dintre cele mai cunoscute afecțiuni acute care pot pune viața în pericol.

Aproape toată lumea cunoaște pe cineva care a făcut un atac de cord. Este posibil ca unii oameni să fi văzut chiar un prieten sau un străin suferind un atac de cord.

Dar care sunt exact semnele, simptomele și apariția unui atac de cord? De unde știu că eu, sau altcineva, am riscul să fac un atac de cord? Și care este diferența dintre atacurile de cord la bărbați și femei?

Următoarea secțiune examinează în detaliu aceste întrebări și oferă o imagine de ansamblu asupra celor mai importante semne ale unui atac de cord, care este cunoscut și sub numele de infarct miocardic.

Semne generale ale unui atac de cord

Un atac de cord rareori vine brusc. Există o serie de harbingeri importanți care pot indica un infarct miocardic iminent. Cu toate acestea, cu cât lăsați timpul să treacă și semnele sunt interpretate incorect, cu atât sunt mai mici șansele de supraviețuire. Purtătorii unui atac de cord pot fi asociați greșit cu o altă boală și, prin urmare, trec adesea neobservați.

Astfel de harbingeri includ, de exemplu, greață și amețeli sau dureri abdominale superioare nespecifice.

Pot fi cu câteva săptămâni înainte de atacul de cord. Persoanele care aparțin grupului de risc pentru atacuri de cord, de exemplu persoanele cu boală ocluzivă arterială, ar trebui, prin urmare, să acorde mai multă atenție acestor simptome. Acești harbingers sunt ușor de confundat cu o infecție gastrointestinală.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Factorii de risc pentru un atac de cord

Un alt prevestitor al infarctului miocardic poate fi angina pectorală, etanșitatea pieptului.
Această strângere în piept poate dispărea după câteva minute. O apariție frecventă poate fi un semn al unui atac de cord iminent și nu trebuie ignorată.
O astfel de angină pectorală frecventă poate fi cauzată de stres sau, de exemplu, obezitatea, bătrânețea este, de asemenea, un factor de risc.

Care sunt semnele acute tipice ale infarctului miocardic? Din nou, există unele diferențe și nici o regulă generală. În general, domină imaginea pacientului palid, transpirat, care suferă de durere severă și frică. Totuși, pacientul poate fi asimptomatic. Oprirea cardiacă completă cu pierderea cunoștinței este de asemenea posibilă.

Durerea puternică a presiunii la nivelul toracelui, care este însoțită de o senzație de strângere în piept, este bine cunoscută. Cu toate acestea, un atac de cord poate fi observat doar trăgând în pieptul stâng sau deloc. Acesta din urmă este cunoscut sub numele de „infarct silențios”.

Durerea poate duce la scurtarea respirației și la scurtarea respirației. Cei afectați au senzația ",cineva avea să stea pe pieptul ei“. Ca urmare a dificultăților de respirație, pacienții pot intra în panică și obține transpirații reci. Dacă simptomele persistă, persoana afectată devine palidă și începe să tremure ca urmare a efortului ridicat. Poate provoca greață și așa-numitele Durere de anxietate vin. Durerea de anihilare este o durere foarte puternică, care se caracterizează printr-un sentiment de frică de moarte și neputință. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în embolismele pulmonare. Durerea toracică este localizată chiar în spatele sternului.
De asemenea, sunt tipice durerile la nivelul umărului drept și o durere radiantă în brațul stâng, ca semn al unui atac de cord. Aproximativ jumătate dintre pacienți se plâng de o astfel de durere. Durerea poate radia și la gât, abdomenul superior și spatele. Maxilarul inferior poate fi, de asemenea, afectat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în regiunea inimii

Dureri la brațul stâng

Un semn comun al unui atac de cord sunt Durerea resimțită în brațul stâng. În general, stimulii durerii sunt conduși de la punctul de origine la coloana vertebrală prin anumiți nervi și transportați la creier prin măduva spinării care circulă acolo. De acolo sunt percepute de noi ca durere. Cu toate acestea, mai multe căi de durere apar la același nivel în măduva spinării, astfel încât locația de origine nu poate fi uneori atribuită cu exactitate. Deoarece durerea la membre este, în general, mai frecventă decât la organele interne, durerea în inimă este adesea resimțită ca durere în brațul stâng.

Citiți mai multe despre acest lucru sub: Durere în brațul stâng - Ce am?

Brațul surd

De asemenea, un braț amorțit poate fi un semn de atac de cord. Acest lucru se datorează faptului că căile nervoase care sunt responsabile de percepția brațelor și a inimii iau un traseu similar cu creierul. Poate fi confuzie cu astfel de boli severe ca un atac de cord.

Cu toate acestea, un braț amorțit nu este neapărat asociat cu un atac de cord.

Dureri de spate

Ca și durerea în brațul stâng, durerea de spate, în special în partea superioară a spatelui între omoplat, poate indica un atac de cord. Această durere decurge, de asemenea, din faptul că căile durerii din spate au parțial același parcurs cu căile de durere din inimă și din acest motiv nu pot fi diferențiate în percepție. Ar trebui să încercați să excludeți alte cauze ale durerilor de spate și, dacă este suspectat un atac de cord, acordați o atenție deosebită apariției bruște.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Tensiunea în piept

Tensiune arterială crescută

Un atac de cord limitează funcția de pompare a inimii și mai puțin sânge poate fi transportat prin corp. Acest lucru determină scăderea tensiunii arteriale. În contrast este hipertensiunea arterială nu este de obicei rezultatul unui atac de cord, mai degraba mai mult un factor de risc suferind un atac de cord Printre altele, vasele de sânge care furnizează inima sunt afectate de hipertensiunea arterială și așa-numita boală coronariană, care este înțeleasă în mod colocvial ca calcifierea vaselor cardiace. Aceasta duce la depuneri în peretele vasului. Dacă acestea se desprind, pot înfunda un vas și pot provoca un atac de cord. Riscul unei astfel de boli coronariene crește foarte mult la valori ale tensiunii arteriale de 130/85 mmHg.

arsură

Cel mai frecvent și de obicei cel mai puternic semn al unui atac de cord este durerea care poate fi resimțită în piept. Aceste dureri sunt percepute în moduri foarte diferite. De exemplu, se poate simți o senzație de strângere sau presiune sau o senzație de arsură. Această senzație de arsură este adesea dificil de spus în afară de arsurile la stomac. Cu toate acestea, arsurile la stomac provin dintr-o cauză gastro-intestinală. Spre deosebire de durerea arzătoare în piept în timpul unui atac de cord, care este de obicei resimțit brusc și extrem de intens, arsurile la stomac apar de obicei în funcție de mese, mai des când sunt culcate și într-o formă mai slabă.

a tusi

În mod normal, sângele sărac în oxigen curge din mica circulație a plămânilor, în care este furnizat cu oxigen, prin partea stângă a inimii în marea circulație a corpului și furnizează astfel toate organele cu oxigen. Datorită funcției restricționate de pompare a inimii în timpul unui atac de cord, sângele se poate acumula în plămâni. Acest lucru face ca lichidul să se scurgă din vase și să se colecteze în plămâni. Asa ca Absorbția oxigenului prin plămâni este mai dificilă și pot apărea tuse și dificultăți de respirație.

Semne ale unui atac de cord tacut

Un atac de cord tăcut, adică un atac de cord fără simptomele tipice de durere însoțitoare, apare în special ca una dintre consecințele diabetului zaharat sau la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că la acești pacienți nervii din inimă care sunt responsabili de conducerea durerii și-au pierdut funcția prin vârstă sau boală. Astfel, percepția durerii este limitată și durerea severă a atacului de cord trece neobservată. Cu toate acestea, la acești pacienți, un atac de cord se observă de obicei prin celelalte semne, cum ar fi lipsa bruscă de respirație. O scădere rapidă a tensiunii arteriale, slăbiciune, confuzie sau pierderea cunoștinței poate fi, de asemenea, semne ale unui atac de cord tăcut.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Atacul cardiac tăcut

Cum diferă semnele între bărbați și femei?

În general, există semne diferite că atât femeile, cât și bărbații pot experimenta atunci când fac un atac de cord. Mai presus de toate, aceasta este o durere toracică extrem de severă, care duce adesea la frica de moarte. Această durere este mai des resimțită ca o senzație de presiune sau de apăsare la piept la femei decât la bărbați.
În plus, durerea poate radia în diferite regiuni, cum ar fi brațele, în jurul buricului pârâului sau în spate. La bărbați, numai brațul stâng este de obicei afectat. Cu femeile, în parte, și drepturile. Toate aceste semne sunt cunoscute sub numele de simptome specifice.

Cu toate acestea, există unele semne care sunt mai frecvente la femei. Mai presus de toate, aceasta include dureri în abdomenul superior și greață, uneori cu vărsături. Durerea este de asemenea mai frecventă la nivelul gâtului și a maxilarului inferior. De asemenea, femeile au mai multe dificultăți de respirație atunci când au atacuri de cord. Aceste semne se numesc simptome nespecifice, deoarece sunt mai puțin frecvente cu atacurile de cord decât cu alte afecțiuni. Pericolul este că femeile nu recunosc adesea aceste simptome, ci mai degrabă le asociază cu stomacul supărat, de exemplu. Cu toate acestea, dacă aceste simptome apar pentru prima dată și brusc, un atac de cord, în special la femei, nu ar trebui exclus. Atacurile de cord la femei pot fi uneori anunțate săptămâni înainte cu simptome neclare. Tulburările de somn și o stare generală de epuizare pot fi semne ale unui atac de cord iminent la femei și pacienți vârstnici.

Care sunt semnele la tineri?

În general, semnele unui atac de cord la tineri sunt aceleași ca la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, există câteva Diferențe de percepție a semnelor. Cu tinerii este Percepția durerii și mai intensădecât cu oamenii în vârstă. Puteți simți mai multă durere, care la persoanele în vârstă este mai slab transmisă din cauza posibilelor deteriorari ale căilor nervoase.
Pe de altă parte, tinerii au, în mare parte, încă o capacitate foarte bună de sânge și de pompare a inimii. Din acest motiv, aceștia pot compensa mai bine ocluzia unei nave și astfel o aprovizionare mai slabă. Simptomele și semnele unui atac de cord apar prin aceste mecanisme de compensare numai în caz de leziuni majore la inimă care nu mai poate fi echilibrat.

În rezumat, se poate spune că semnele unui atac de cord apar mai târziu la tineri, dar atunci sunt de obicei foarte intense și, de obicei, există deja afectări severe ale inimii.

Citește și: Cauza atacului de cord la tineri

Cum diferă semnele unui atac de cord de un accident vascular cerebral?

Atât în ​​cazul unui atac de cord cât și al unui AVC, există un flux de sânge redus către organul respectiv. Deoarece alimentarea anumitor părți ale inimii sau creierului este întreruptă, celulele acolo mor și apar eșecuri funcționale.

Cu un accident vascular cerebral, aportul de sânge din creier este inițial redus și unele funcții nu mai pot fi îndeplinite pe deplin. Drept urmare, semnele unui accident vascular cerebral sunt în principal paralizia feței pe o parte, tulburările de vorbire sau dificultățile de înțelegere a limbajului vorbit. De asemenea, puteți prezenta o durere de cap severă bruscă, probleme de coordonare, amețeli, vedere încețoșată, confuzie sau conștientizare redusă.

În schimb, funcția de pompare a inimii este restricționată în caz de atac de cord. Primele semne ale unui atac de cord sunt dureri extrem de severe în regiunea toracică sau durerea care se răspândește la brațe, abdomenul superior, spatele sau maxilarul inferior. Uneori, respirația are loc deoarece funcția de pompare restrânsă înseamnă că nu poate fi pompat suficient sânge și, prin urmare, nu poate fi transportat suficient oxigen prin corp. Ai senzația că nu primești suficient aer și s-ar putea să te simți amețit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: AVC - Care sunt semnele?

Semne clinice ale atacului de cord

În timpul examinării fizice a medicului apar semne ale unui infarct miocardic. De multe ori există nereguli în puls cauzate de așa-numitele extrasistole. Extrasistolele sunt bătăi de inimă care apar pe lângă ritmul cardiac normal. Ele pot fi inofensive, dar pot fi însoțite și de un atac de cord.

Alte semne pot indica daune care au apărut deja în legătură cu atacul de cord. Aceste descoperiri includ, de exemplu, un puls care este prea rapid și tonuri de inimă suplimentare sau murmururi ale inimii. Acestea indică debutul insuficienței cardiace.
Semnele acestui lucru pot include congestia venelor gâtului și zgomote zgomotoase peste plămâni.

Regurgitarea valvei mitrale (deteriorarea valvei mitrale), o inflamație a pericardului sau o ruptură a ventriculului pot fi semne clinice ale infarctului miocardic.În plus, alte leziuni care au apărut deja, cum ar fi tahicardia, fibrilația ventriculară sau asistolul, indică, de asemenea, un atac de cord.

Puteți vedea că semnele clinice sunt mai mult decât complexe și diverse. În cele din urmă, constatările tehnice oferă certitudine.

Descoperiri tehnice

Cea mai importantă metodă pentru a câștiga certitudine în cazul unui suspect de infarct miocardic este electrocardiograma, sau ECG pentru scurt, în care excitația mușchilor cardiaci este măsurată cu ajutorul electrozilor. Există modificări tipice în EKG care caracterizează un infarct miocardic.

După stadiul acut, alte tulburări circulatorii sau aritmii cardiace cronice sunt relevate prin ECG de stres și ECG pe termen lung.

Semnează în EKG

EKG ilustrează excitația electrică din inimă, care este, ca să zic așa, stimulatorul cardiac pentru bătaia inimii. În funcție de celulele care sunt excitate și astfel sunt activate, există erupții cutanate în EKG. Timpul în care sunt activate toate celulele din camerele inimii este prezentat în ECG ca așa-numit Segmentul ST vizibil. Deoarece celulele musculare cardiace mor în atac de cord și nu mai pot fi activate, apare o modificare care se reflectă într-o creștere a segmentului ST, adică o deviere mai mare a liniei decât în ​​mod obișnuit în ECG. Acest lucru poate fi detectat direct după debutul atacului de cord și, prin diferitele puncte în care se măsoară excitația electrică pe corp, poate oferi concluzii despre localizarea atacului de cord.

O modificare a QRS indică țesutul care a murit deja, adică țesutul care a murit deja ca urmare a fluxului sanguin insuficient. O astfel de schimbare rămâne întotdeauna vizibilă ca o așa-numită cicatrice infarct.
În stadiul acut al infarctului miocardic, EKG poate face de asemenea vizibile complicații de însoțire, cum ar fi aritmii cardiace sau fibrilație ventriculară.
Cu toate acestea, în aproximativ 20% dintre pacienții cu infarct nu sunt vizibile semne tipice în EKG, iar infarctul trebuie detectat cu ajutorul unei probe de sânge.

Proceduri imagistice

Dacă este suspectat un atac de cord, procedurile imagistice, cum ar fi angiografia sau ecocardiografia prezintă, de asemenea, semne de astfel de. Se pot detecta lacrimi în peretele camerei, incapacitatea valvei mitrale sau chiar fluid în pericard (efuziune pericardică). Angiografia permite detectarea directă a ocluziilor și constricțiilor folosind un cateter cardiac.

Examen de laborator

În cele din urmă, semne ale unui infarct miocardic apar și într-un test de laborator. Următoarea circumstanță se folosește: celulele musculare ale inimii moarte, care sunt tipice unui infarct miocardic, eliberează un așa-numit biomarker.
Un biomarker poate fi o enzimă sau o altă proteină. Acești biomarkeri cardiaci includ:

• Creatină kinază
• Troponina
• mioglobina
• Lactat dehidrogenază
• Aspartat aminotransferaza

Concentrația acestor markeri în sânge este măsurată pe o perioadă mai lungă de timp. O concentrație foarte mare poate fi un semn al unui atac de cord. În acest fel, se pot trage concluzii cu privire la începutul, intensitatea și sfârșitul unui atac de cord, care poate deveni ulterior important pentru diagnostic și terapie precisă.

Testul troponinei

Diferite proteine ​​sunt prezente în diferitele celule ale corpului în funcție de funcția lor. De exemplu minciuni troponina proteică numai în celulele musculare cardiace in fata. În timpul unui atac de cord, celulele musculare cardiace mor din cauza fluxului sanguin afectat. Aceasta elimină proteinele din interiorul celulei, inclusiv troponina, sunt libere și sunt prezente în cantități crescute în sânge. De la două ore după începerea atacului de cord este a niveluri crescute de troponină în sânge verificabile. Aceasta este și poate fi o dovadă sigură a diagnosticului atacului de cord cu ajutorul unui test rapid cu picături de sânge sau al unui test de sânge în laborator fi detectat.

rezumat

După cum puteți vedea, semnele unui atac de cord sunt foarte diferite și adesea nu sunt atât de tipice cum s-ar putea crede.
Se face o distincție între tabloul tipic al pacientului palid, transpirat și neliniștit, cu durere în piept și brațul stâng, de imaginea destul de atipică. Simptomele atipice se manifestă, de exemplu, în dureri abdominale și greață, dureri de spate și amețeli și apar astfel mai des la femei și la vârstnici. De asemenea, este important ca aceste semne atipice să indice adesea un atac de cord cu săptămâni înainte. În cele din urmă, examenele clinice oferă informații precise și fac vizibile semnele fizice.