Ortopedie-On-Line

Ligamentul se întinde la gleznă

Sinonime

Traumatism de supinație, traumatism de pronație, întindere a ligamentelor, lacrimă de ligament, leziune de ligament, traumatism de distorsiune

definiție

Leziunea articulației superioare a gleznei (articulația gleznei) apare adesea în timpul activităților sportive, dar și în viața de zi cu zi. Majoritatea evenimentelor nu duc la daune structurale grave, adică. vătămare cu consecințe permanente. Cu toate acestea, poate duce la un ligament rupt, în special intra in zona gleznei exterioare. Când medicul examinează glezna, cu greu se pot distinge de ligamente întinse sau de lacrimi parțiale de ligament sau de lacrimi de ligament complet. Tranziția este fluidă.

introducere

O vătămare a gleznei este frecventă și de obicei inofensivă. În unele cazuri, însă, o întindere a ligamentului inofensiv se poate presupune consecințe permanente cu durerea și mobilitatea restrânsă a gleznei lezate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se realizează numai la foarte puține leziuni ale gleznei pentru a determina întinderea leziunii ligamentului.
O tomografie prin rezonanță magnetică este o examinare magnetică - adică fără raze X - care prezintă imagini în strat ale gleznei.
Conceptul de tratament prevede, de obicei, terapie conservatoare. Chiar dacă majoritatea leziunilor ligamentare se vindecă fără consecințe, se întâmplă din nou, iar pacienții se plâng de durere persistentă și mobilitate restrânsă sau de instabilitate permanentă a gleznei. Pentru a evita consecințele unor astfel de leziuni, este deosebit de importantă tratamentul fizioterapeutic.

Cele mai frecvente mecanisme de vătămare în zona gleznei includ răsucirea gleznei în timpul alergării sau aterizării după un salt.

În marea majoritate a cazurilor, piciorul este răsucit spre exterior, rezultând ceea ce este cunoscut sub denumirea de "traumatism de supinație".

Glezna mult mai rară răsucită spre interior se numește „traumă de pronație”.

Cu toate acestea, această descriere a tipului de vătămare nu spune nimic despre structurile gleznei care au fost rănite.

Cea mai frecventă consecință a rănii este deteriorarea capsulei și a ligamentelor (aparatul ligament capsulă) a gleznei. O examinare amănunțită imediat după apariția vătămării oferă adesea o indicație inițială a gravității prejudiciului. Cu toate acestea, un diagnostic final este adesea posibil numai prin utilizarea metodelor imagistice (radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică).

În principiu, fiecare vătămare răsucită cu dezvoltarea unei umflături semnificative ar trebui să fie radiografiată pentru a exclude o pauză. În funcție de mecanismul exact al accidentului, pot apărea următoarele fracturi:

Fractura exterioară a gleznei
Fractură medie de malleol
Fractura piciorului inferior
Fractură înaltă de fibulă (fractură de Maissoneuve)
Fractura celui de-al cincilea metatarsal

Vă rugăm, de asemenea, citiți pagina noastră Ligament Stretching - O imagine de ansamblu

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

terapie

Terapia pentru întinderea ligamentelor este adesea foarte simplă.
Aici pacientul trebuie să procedeze conform așa-numitei scheme PECH:

În acest caz, P reprezintă o pauză pe care pacientul ar trebui să o țină absolut. Este important ca terapia în cazul întinderii ligamentului să conducă la o îmbunătățire a simptomelor numai dacă pacientul nu supraîncărcă în mod repetat ligamentul. Cu siguranță, ar trebui să faceți o pauză de la exercițiu, iar banda trebuie să fie economisită pe cât posibil pentru primele 2 zile.
E reprezintă o gheață, prin care este vorba în principal de răcirea ligamentului tras. Dacă un pacient observă că a rupt ligamentul, ar trebui să plaseze un pachet de gheață pe zona afectată cât mai curând posibil pentru a ameliora umflarea și durerea. O terapie reală pentru întinderea ligamentelor nu se bazează pe răcire, dar răcirea duce la ameliorarea simptomelor.
C în schema PECH înseamnă compresie. Deși nu este întotdeauna posibilă înfășurarea articulației afectate cu un bandaj sub presiune, este posibil, astfel încât pacientul ar trebui să încerce să ușureze ligamentul încordat cu bandajul sub presiune.
H indică faptul că articulația afectată trebuie ridicată ridicat. Altitudinea nu este întotdeauna posibilă, mai ales în zona umărului, dar dacă genunchiul sau glezna este afectată, piciorul afectat trebuie ridicat.

O altă posibilitate de terapie pentru întinderea ligamentelor cu durere severă este tratamentul cu medicamente. De exemplu, gelurile care ameliorează durerea și umflarea pot fi aplicate pe zona afectată. De asemenea, pacientul poate lua calmante pentru a reduce durerea. Este important de menționat, însă, că medicația pentru durere nu este de fapt o terapie pentru întinderea ligamentelor, ci poate atenua doar durerea și umflarea asociate cu aceasta.

Cu toate acestea, luarea unei pauze de la exercitarea și ameliorarea stresului asupra articulației afectate are prioritate absolută, deoarece aceasta este cea mai bună terapie pentru întinderea ligamentelor. Ligamentul afectat se poate regenera doar luând o pauză de la exercițiu, fără a fi rupt din nou atunci când stresul se repetă.
Dacă o tulpină de ligament nu este tratată cu o ruptură suficientă, o ruptură de ligament poate apărea mai rapid cu exerciții fizice reînnoite. De aceea, o pauză în sport de câteva zile este absolut esențială. Dacă ligamentul este puternic tras, un chirurg ortoped sau un traumatism poate, de asemenea, să prescrie articulații de stabilizare (de exemplu pentru articulația genunchiului sau gleznei). Acestea ajută pacientul să nu expună ligamentul extras la sarcina completă a corpului, dar distribuie în mod corespunzător sarcina. Această terapie de întindere a ligamentelor este utilizată în principal pentru tulpini severe sau dacă pacientul este foarte predispus la tulpinile ligamentare. Stropii sunt purtați de obicei o săptămână.

Fizioterapie pentru întinderea ligamentelor

Faza de tratament funcțional timpuriu

Tratamentul funcțional timpuriu de urmărire a unui ligament întins / rupt ligamentar începe în primele zile după accidentare și este important pentru vindecarea cea mai rapidă și optimă posibilă. Leziunile de gleznă provoacă dureri și umflături la nivelul gleznei, ceea ce limitează mobilitatea gleznei.
Tratamentul funcțional timpuriu este de obicei efectuat ca parte a fizioterapiei.

Scopul principal al tratamentului funcțional timpuriu este de a restabili mobilitatea deplină la glezna afectată cât mai devreme.

În fizioterapie, acest lucru se poate face, de exemplu, prin terapia de exercițiu în sensul tratamentului cu PNF (facilitare neuromusculară proprioceptivă). Intensitatea și tipul de sarcină pot fi adaptate cu ușurință la capacitatea actuală de performanță.

Puteți găsi mai multe informații despre fizioterapie pe pagina următoare: Fizioterapie

Antrenament de coordonare și de propiocepție

Un aspect foarte esențial, dacă nu cel mai important, al tratamentului de urmărire a unei leziuni la nivelul gleznei este, totuși, instruirea abilităților coordonative și proprioceptive.

Dacă, după primele două faze de tratament, se poate realiza o bună mobilitate a articulației gleznei și o durere minimă, formarea acestor două abilități are prioritate.

Antrenamentul de coordonare înseamnă îmbunătățirea interacțiunii mușchilor care sunt responsabili de stabilitatea și mișcarea gleznei.

Propriocepția înseamnă capacitatea de a asigura în siguranță percepția și controlul propriului corp în spațiu. Cuvântul „sens al echilibrului” este probabil o traducere acceptabilă a termenului „propriocepție”.

Pregătirea acestor două abilități este dificil de diferențiat și este greu de izolat, deoarece aproape fiecare acțiune coordonatoare necesită, de asemenea, un nivel ridicat de abilități proprioceptive. Inversul este, de asemenea, adevărat.

În practică, antrenamentul propriu-receptor sau de coordonare a articulațiilor gleznei trebuie efectuat desculț, dacă este posibil, deoarece purtarea șosetelor poate preveni stimuli de antrenament importanți.

Structura exercițiilor sau succesiunea exercițiilor depinde de capacitatea pacientului de a efectua, precum și de cerințele individuale ale acestuia în viața de zi cu zi.

Exercițiile care par simple la prima vedere necesită deja o cantitate considerabilă de la pacienții cu gleznă abilități de coordonare.

De exemplu, a sta pe un picior pe un covor de exercițiu este una dintre sarcinile care necesită un nivel ridicat de conștientizare și echilibru corporal.

La sfârșitul acestei faze de terapie, este esențial să se dezvolte stabilitatea dinamică în timpul mișcării.

Acest lucru poate fi antrenat foarte bine, de exemplu, executând exerciții pe o rogojină sau pe o mini trambulină.

Antrenamentul de coordonare și de percepție este orientat în primul rând către cerințele pe care viața de zi cu zi le pune pacientului respectiv. Un fotbalist profesionist are cu siguranță nevoie de o altă formă de reabilitare decât o persoană care desfășoară în principal activități sedentare și nu este foarte activă în sport. Condițiile musculare și coordonative de început sunt complet diferite aici.

Cu toate acestea, stabilitatea și mobilitatea suficientă a gleznei sunt importante pentru fiecare gleznă rănită. Pentru pacienții mai tineri sau cei care sunt activi fizic, un așa-numit "Execută ABC " sau unul „Salt la școală" pe.

La "Rulează ABC„Sunt dezvoltate diferite forme de alergare, cum ar fi săriturile, rularea în mod deliberat peste articulațiile gleznei sau săriturile (tragerea genunchilor până la înălțimea șoldului).

În "Salt la școală„Cele mai variate tipuri de salt (salturi cu două picioare, salturi cu un picior, salturi peste obstacole, etc.) sunt antrenate cu pacientul în funcție de aspectele metodice coordonate.

Tratamentul de urmărire a leziunilor la gleznă este oferit de orice practică de kinetoterapie.

Mai mulți pacienți ambițioși din punct de vedere sportiv care doresc o școală de conducere sau o pregătire avansată specifică medicului sportiv sunt cu unul special instruit Fizioterapeuți sportivi mai bine.

O privire la site-urile web ale practicilor locale de fizioterapie vă va ajuta să obțineți o imagine de ansamblu asupra practicii care oferă fizioterapie sportivă adecvată.

Opțiuni de terapie conservatoare pentru întinderea ligamentelor

Atingerea când ligamentul este întins

Stabilizarea aparatului ligamentar și a întregii articulații este esențială pentru vindecarea unei întinderi a ligamentelor.
Avantajul înregistrării este că funcționalitatea îmbinării este încă păstrată.

Benzele sport sunt acum disponibile în fiecare farmacie, dar utilizarea necorespunzătoare poate chiar agrava vătămarea. Din acest motiv, persoana în cauză ar trebui să aibă întotdeauna un medic, fizioterapeut sau un alt specialist să demonstreze cum să-l aplice corect. Funcția unui bandaj de bandă este ca benzile de bandă de pe piele să transfere forțele care apar astfel încât aparatul ligamentar și, astfel, să fie susținută stabilitatea întregii articulații. Umflarea țesuturilor asociate cu lezarea poate fi de asemenea redusă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Banda de genunchi

Unguent pentru o întindere a ligamentului

Simptomele întinderii ligamentului pot fi tratate adesea cu medicamente fără prescripție medicală.
Acestea includ, mai ales, unguentele care sunt aplicate local pe zona afectată. Aceasta elimină efectele secundare, cum ar fi durerile de stomac, care pot apărea, de exemplu, atunci când luați calmante sub formă de tabletă.

Unguentele de calmare a durerii, cum este cunoscutul Voltarengel, conțin antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, care au un efect analgezic și antiinflamator. Aplicate în mod regulat și timpuriu, ajută la ameliorarea simptomelor întinderii ligamentelor. Unguente sportive speciale sunt de asemenea disponibile.
Acestea conțin adesea ingrediente naturale, cum ar fi mentolul, despre care se spune că au un efect de răcire și decongestionant. Se recomandă în special aplicarea unui bandaj de unguente de răcire.
Pentru a face acest lucru, unguentul poate fi păstrat în prealabil în frigider, iar piciorul poate fi înfășurat cu un bandaj după aplicarea unguentului. Anumite unguente pot fi de asemenea aplicate pentru a contracara decolorarea albăstruie care apare atunci când vasele de sânge mici sângerează în țesut. Pentru aceasta se pot folosi creme cu ingrediente naturale sau unguent cu heparină.

Mai multe informații despre acest subiect: Tratamentul unei întinderi a ligamentului

Durata unei întinderi a ligamentului

Întinderea ligamentului sau tulpina ligamentară este una dintre leziunile ligamentului mai ușoare.
Întinderea ligamentului este de obicei asociată doar cu tulburări funcționale temporare și simptome.

Cu toate acestea, dacă suspectați o leziune a ligamentului, este recomandat să consultați un chirurg ortoped pentru a fi în siguranță. Acest lucru poate exclude răni mai grave, cum ar fi ligamentele sfâșiate sau chiar oasele rupte.
Complicațiile apar rar, astfel încât întinderea ligamentului se vindecă de obicei fără probleme. Durerea și umflarea ar trebui să scadă după câteva zile.

În acest timp, trebuie evitate efortul excesiv și exercițiul fizic, dar nu este necesară o odihnă absolută. Durerea și umflarea care apare de obicei imediat după accidentare, precum și vânătăile asociate adesea, ar trebui să scadă semnificativ după 1 până la 2 săptămâni. Dacă nu este cazul, trebuie consultat (din nou) un medic. De îndată ce simptomele au pierdut complet, piciorul poate fi pus din nou în sarcină, ca de obicei.

Durata vindecării unei întinderi de ligamente? Citiți aici.

Învinețire dintr-un ligament întins

În plus față de durere severă și umflare, un ligament întins duce adesea la o vânătăi după câteva ore (hematom).
Spre deosebire de opinia populară, acest lucru este valabil și în cazul în care numai fibrele individuale ale benzii s-au rupt, iar banda în ansamblu este doar supraestimată și nu sfâșiată.

Cauza este ruperea vaselor mici, care ulterior sângerează în țesutul înconjurător și, astfel, sunt vizibile extern ca o vânătăi. Întrucât vătămarea este aproape de suprafața pielii, vânătăile apar relativ repede după accidentare și iau dimensiuni diferite, în funcție de locația și gravitatea leziunii.
Unul oferă adesea alinare Imobiliza și Ridica a piciorului afectat, precum și răcire sau crearea unuia Bandaj de compresie.

În plus, pot fi aplicate unguente de calmare a durerii sau geluri de răcire. Unguentul cu heparina poate ajuta prin prevenirea coagulării sângelui (clasă de anticoagulante). Aplicat de 2 până la 3 ori pe zi, reduce umflarea și asigură ca cheagurile de sânge din vasele de sub piele se dizolvă mai repede, făcând ca vânata să devină tot mai estompată.

Cauzele întinderii ligamentelor

Întinderea sau încordarea ligamentului poate avea diverse motive.
Cea mai frecventă cauză de întindere a ligamentelor este distorsiunea sau mișcarea incorectă în timpul exercitării. Mai ales dacă un pacient nu s-a încălzit suficient înainte de antrenament, poate face Utilizarea excesivă a ligamentelor (Ligamentele) sau ligamentele se pot întinde rapid dacă mișcarea este efectuată incorect.

Dar nu numai în sport se poate trage un ligament. O altă cauză a întinderii ligamentelor este atunci când un pacient este cu ea Toc inalt răsucite sau dacă un pacient face o mișcare în general penibilă.
Traumele violente, cum ar fi o cădere sau o lovitură la genunchi, pot fi, de asemenea, cauza întinderii ligamentelor. Aici este deosebit de important să diferențiați dacă pacientul are bandă "doar"S-a extras sau dacă există o rupere în bandă (vă rugăm să consultați: Ligament rupt) a venit. Acest lucru este foarte dureros și duce la o situație neobișnuită (patologică) Mobilitatea articulației afectate, uneori și la alinieri (luxații) a articulației. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de întindere a ligamentelor sau chiar rupere rămâne sportul.
Mai ales sporturile care implică o oprire bruscă sau o schimbare de direcție sunt predestinate pentru tulpinile ligamentare. Astfel, sportul este ca. Fotbal, tenis, baschet sau Handbal o cauză deosebit de frecventă de întindere a ligamentelor.

Simptomele unei întinderi a ligamentului

Simptomele unei întinderi a ligamentului pot varia mult și depind, printre altele, de cât de des pacientul a tras deja ligamentul și cât de severă este tulpina.
După un timp, mulți sportivi observă cu greu nici o tensiune a ligamentelor, deoarece devin mai flexibili după un timp. Acest fenomen poate fi observat mai ales la o balerină sau la un patinator.
Dacă mai au simptome de întindere a ligamentului la început, cum ar fi durere sau ușoară umflare, după ceva timp, cu puțină practică, pot gestiona despicăturile fără durere.

Motivul pentru aceasta este că ligamentele sunt elastice și devin și mai elastice după un timp din cauza supraîncărcării permanente.
Cu toate acestea, dacă există o întindere a ligamentului acut, simptomele sunt complet normale.

Simptomele tipice de întindere a ligamentelor includ durerea și umflarea articulației afectate. De exemplu, un fotbalist a tras un ligament (Ligament) este atras la genunchi, apar dureri acute și umflături în zona genunchiului. Durerea și umflarea sunt de obicei cauzate de:

răcire
Altitudine și
Imobilizarea genunchiului

mai bine.

Simptomele de întindere a ligamentelor, pe de altă parte, se agravează dacă pacientul încearcă să facă presiune asupra articulației afectate și continuă să exercite. Articulația doare adesea chiar și cu sarcini mici, cum ar fi mersul simplu. Cu toate acestea, este important să diferențiați între un ligament rupt și un ligament întins.

Dacă ligamentul este rupt, simptomele sunt mai pronunțate decât dacă ligamentul este tras.
Un ligament sfâșiat, pe de altă parte, duce la o mobilitate neobișnuită, de exemplu, pacientul poate deplasa anormal piciorul inferior din cauza unui ligament sfâșiat la genunchi (patologică) rotiți spre interior sau spre exterior (roti). Formarea unui hematom este, de asemenea, mai probabil să indice un ligament sfâșiat.

Aceste simptome nu sunt prezente cu întinderea ligamentelor. Aici articulația rămâne stabilă și pacientul poate păși (deși cu durere) și să efectueze mișcări normale. Dacă ligamentul este întins, simptome precum sângerare (hematoame) doar extrem de rar. Mai mult, în ciuda simptomelor, pacientul poate pune eforturi pe articulația afectată dacă ligamentul este întins. Articulația este de asemenea stabilă.

Citiți mai multe despre: Simptomele întinderii ligamentelor

prognoză

Prognosticul de întindere a ligamentelor este, dacă a fost tratat în mod adecvat, cea mai mare parte foarte bună. Mai ales dacă este un întinderea ligamentului pentru prima dată acționează, se poate vindeca fără alte daune. Cu toate acestea, este foarte important ca pacientul să aibă grijă de tulpina ligamentară suficient de blând astfel încât să nu existe pagube consecințiale.
Cu toate acestea, dacă un pacient își tratează în mod adecvat tulpina ligamentară și dacă ia pauzele sportive prescrise de medic, prognosticul unei întinderi a ligamentelor este în general foarte bun. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca pacienții care își depășesc în mod repetat ligamentele trebuie să țină cont de leziuni consecvente. Din cauza recurentului (recurent) Suprasolicitarea a ligamentului (ligamentului) se poate întâmpla ca elasticul Banda se extinde până acumcă nu-și mai găsește drumul înapoi la forma sa inițială.

Acesta este cazul, de exemplu, atunci când Ligamente în jurul șoldului din nou și din nou câte unul Act de echilibrare au fost supraîncărcate. În acest caz, prognosticul de vindecare pe termen lung este puțin mai grav. Faptul că banda devine din ce în ce mai elastică și trebuie să se extindă poate însemna că stabilitatea necesară nu mai este garantată.
Acest lucru poate duce la un așa-numit Dislocarea capului femural (Femur) vin. Capul coapsei alunecă din soclul articulației șoldului (Cox), deoarece ligamentele nu mai pot garanta o stabilitate suficientă.

Chiar și cu unul Suprasolicitarea ligamentelor de pe umăr este posibil acest lucru (luxația umărului). În acest caz, prognosticul unei cure este mai prost. Totuși, în general, o astfel de deteriorare apare numai atunci când pacientul face a lui Ligamentele dese sau permanent trase și suprasolicitate.

Dacă un pacient cruce tulpina ligamentară, deteriorarea consecințelor este rară. Cu toate acestea, o supraestinsă sau Ligamentul sfâșiat este mai predispus la ligamentul rupt și deci instabilitatea articulației. A Ligament rupt, în special o ruptură de ligament cruciat, are una prognostic mult mai rău decât întinderea ligamentelor. Acest lucru face cu atât mai importantă protejarea ligamentului rupt, cât și o terapie adecvată, deoarece în acest caz se poate aștepta un prognostic foarte favorabil pentru întinderea ligamentelor.

diagnostic

Diagnosticul unei întinderi a ligamentului poate fi de obicei făcut cu ajutorul unei anamneze, adică o conversație cu un medic specialist (Chirurg ortoped sau traumatism).

Pe baza descrierii mecanismului accidentului, medicul poate concluziona adesea că ligamentul a fost tras.
În plus, articulația afectată ar trebui examinată. Aici se poate distinge cel mai bine diagnosticul de întindere a ligamentelor de o rupere a ligamentului. În timpul examinării, articulația afectată este examinată în detaliu.
Cel mai important este dacă pacientul are dureri de presiune în zona articulației, fie de umflare sau chiar de o vânătăi (hematom) este prezent, precum și dacă este anormal (patologică) Există mobilitatea articulației.

Examinarea poate fi apoi utilizată pentru a diagnostica o întindere a ligamentului. Dacă medicul observă o mobilitate patologică a articulației afectate, este probabil un ligament rupt și este posibil să fie efectuate diagnostice suplimentare, de exemplu o radiografie sau un RMN al piciorului.

Mai multe despre acest subiect la: RMN-ul gleznei

Există teste specifice pentru fiecare articulație și ligament pentru a ajuta medicii să distingă un diagnostic de ligament care se întinde de o ruptură de ligament. De exemplu, există testul sertarului din față și din spate pe articulația genunchiului.
Cu ajutorul acestor examene simple, medicul poate diferenția între o lacrimă de ligament cruciat sau o supraestensiune a ligamentului cruciat. Dacă rezultatele testului sunt pozitive, acest lucru înseamnă că genunchiul este patologic mobil. Astfel, diagnosticul nu este întinderea ligamentului, ci mai degrabă o rupere a ligamentului, în acest caz o rupere a ligamentului cruciat anterior sau posterior.
În general, majoritatea ligamentelor din corpul uman au un test specific pentru a confirma diagnosticul de întindere a ligamentelor. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca un diagnostic fiabil să nu poată fi pus în ciuda unei examinări de specialitate.

În acest caz, este indicată o radiografie sau o imagine RMN pentru a evalua structura ligamentelor prin imagistică.