Bronhiile

General

Sistemul bronșic este calea aeriană în plămâni. Este împărțit într-o parte conductoare de aer și o parte respiratorie. Partea conductoare de aer are ca scop unic transmiterea aerului respirabil și constă din bronhiile principale și bronhiolele. Este denumit și spațiu mort, deoarece aici nu are loc niciun schimb de gaze. Partea respiratorie, care este responsabilă pentru schimbul de oxigen sărac cu sânge bogat în oxigen, constă din bronșiolele mai mici și alveolele (Alveole).

Infecția căilor respiratorii superioare este un tablou clinic foarte frecvent, mai ales în lunile de iarnă și toamnă, motiv pentru care cei afectați merg la medicul de familie. În plus față de nas și gât, plămânii și tuburile bronșice asociate (bronșită) sunt, de asemenea, afectate în multe cazuri.

Ilustrarea bronhiilor

1. Plămânul drept - Pulmodexter
2. Plămân stâng - Pulmo sinistru
3. Cavitatea nazală - Cavitas nasi
4. Cavitatea bucală - Cavitas oris
5. Gât - Faringe
6. Laringe - laringe
7. Traheea (aprox. 20 cm) - Trahee
8. Bifurcația traheei -
   Bifurcatio tracheae
9. Bronhia principală dreaptă -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronhia principală stângă -
    Bronhus principalis sinistru
11. Vârful plămânului - Apex pulmonis
12. Lobul superior - Lobul superior
13. Fisură pulmonară înclinată -
    Fissura obliqua
14. Lobul inferior - Lobul inferior
15. Marginea inferioară a plămânului - Margo inferior
16. Lobul mediu (numai pe plămânul drept) - Lobul medius
17. Fisură pulmonară orizontală (între lobii superiori și mijlocii din dreapta) - Fisură orizontală

Structura histologică

Bronhiile mari conțin una epiteliu ciliar cu mai multe rânduri, foarte prismatic. Cu cât bronhiile sunt mai mici, cu atât este mai simplă structura Epiteliu. Apoi predomină în bronșiole epiteliu ciliate izo- sau foarte prismatic cu un singur strat. Sub stratul epitelial este situat musculatura netedă. Stratul muscular crește odată cu diametrul mai mic al bronhiolelor. Mai mult, conține bronhiile fibre elastice, la fel de mucoase și glandele seroase. Canalele glandelor se termină în bronhii și acoperă membrana mucoasă cu un film protector. În exterior, există una în bronhiile mari Stratul de cartilajcare stabilizează peretele bronșic. În cele mai mici părți ale sistemului bronșic, alveolele (Alveole) are loc schimbul de gaze. Acestea sunt extensii asemănătoare unui sac care rezultă din celule alveolare mici (Pneumocite de tip I.) si celule alveolare mari (Pneumocite de tip II) constau. Pneumocitele de tip I sunt utilizate pentru Formarea epitelialăcare produc pneumocite de tip II Surfactant. Acest lucru reduce tensiunea superficială a Alveole și previne prăbușirea lor. În plus, serviți Macrofage alveolare curățarea alveolelor prin fagocitarea prafului sau descompunerea acestuia după sângerare.

Structura sistemului bronșic

Întregul sistem bronșic este alcătuit din diferite tipuri de bronhii. Începe cu trahee iar cele două mari Bronhiile principale. Aceste bronhii principale mari se împart apoi în cele două Plămânii și ramificați până la Apexul plămânilor. În acest fel bronhiile devin din ce în ce mai mici până când sunt la fel Alveole (Alveole) la care are loc schimbul efectiv de gaze. Bronhiile individuale au structuri diferite și sunt descrise mai detaliat mai jos:

1. Bronchiola
   bronhie mică fără cartilaj -
   Bronhiolus
2. Ramura arterei pulmonare -
   Artera pulmonara
3. Bronchiol final -
   Bronșiol respirator
4. Canal alveolar -
   Conducta alveolara
5. Teacă de alveole -
   Sept interalveolar
6. Coș din fibre elastice
   alveolelor -
   Fibrae elasticae
7. Rețea capilară pulmonară -
   Rete capillare
8. Ramura unei vene pulmonare -
   Venă pulmonară

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Bronhiile principale și lobale

Plămânul drept este format din trei lobi ai plămânilor. Datorită apropierii anatomice de inimă și a etanșeității rezultate, aripa stângă constă doar din doi lobi. Drept urmare, cele două bronhii principale, care sunt împărțite la așa-numita bifurcație, se ramifică în doi lobi pe stânga și trei lobi pe dreapta. Diametrul lor este între 8 și 12 mm.
În urma structurii segmentare a plămânilor, bronhiile lobului continuă să se divizeze. Pentru a putea face descrieri precise ale localizării, segmentele pulmonare au fost numerotate.

Segmentează bronhiile

Fiecare segment de bronhie se împarte în două ramuri (Rami subsegmentale). Aceste ramuri au loc până la un diametru de 1 mm. Până la această dimensiune conțin bronhiile Piese de cartilaj în peretele bronșic pentru a vă asigura că rămâne deschis, astfel încât aerul pe care îl respirați să poată fi transportat.

Pe măsură ce bronhiile continuă să se ramifice, frecvența creșterii celule calciforme si Epiteliul ciliat din și își imaginează sistemul muscular inelar sub membrana mucoasa. O contracție a acestui sistem muscular poate duce la o îngustare a bronhiilor și astfel, de exemplu, la tabloul clinic al astm bronsic a conduce.

Bronchiole

Datorită pierderii cartilajului și a diametrului tot mai mic, bronhiile sunt acum numite Bronchiole desemnat. Acestea au o epiteliu ciliate monostratcare nu mai are celule calice și, prin urmare, nu mai poate forma mucus. Exclusiv cu trenul fibre elastice este asigurată deschiderea bronhiolelor. Bronhiolele se împart în fiecare 4-5 bronșiole terminale (Bronhiole terminale). Acestea la rândul lor se ramifică mai departe în Bronchioli respiratorii de la care 1-3,5 mm lung și aprox. 0,4 mm sunt departe. În unele locuri peretele bronhiolelor respiratorii este deja pătruns Alveole (Alveolele) s-au format. Cei urmează cele mai mici bronșiole Canalele alveolare (Conducta alveolara), al cărui perete este format exclusiv din alveole (alveole). Se termină în Sac alveolar. Bronhiolele mici (Bronhiole terminale, respiratorii și Alveole) sunt în esență responsabili de formarea Lobi pulmonari (Lobule) responsabil.

Alveole

Cele mai mici alveole sunt de la tine țesut conjunctiv elastic și una bună Sistem vascular înconjurător. Prin ramificarea în cele mai mici bule, fiecare cu un diametru de aprox. 0,2 milimetri au o suprafață totală foarte mare, care este responsabilă pentru schimbul de gaze. Ambii plămâni împreună au aproximativ 300 de milioane Alveole, care acoperă o suprafață totală 100 de metri pătrați având.

Aici puteți găsi informații suplimentare despre acest subiect: Alveole

Boli ale bronhiilor

Mai ales în lunile de toamnă și iarnă este Infectie respiratorie un motiv comun pentru a merge la medic. Pe lângă nas și gât, bronhiile mari sunt, de asemenea, adesea afectate. În timpul sezonului rece, sistemul nostru imunitar este puțin mai lent, deoarece circulația sângelui este mai slabă la frig, dar principalul motiv pentru infecțiile mai dese în timpul iernii este că suntem adesea în camere închise, de obicei cu multe alte persoane, iar aerul interior este cu noi este în mare parte cald și umed. Bacteriilor sau virușilor le plac, de asemenea, astfel de condiții și astfel se înmulțesc mai repede și pot fi inhalate mai frecvent. Trecerea prin zona nasului și a gâtului Agenți patogeni apoi în plămâni și începe pe membrana mucoasă căptușită Pentru a acumula epiteliul bronhiilor.

Bronhiile mucoase

De îndată ce agenții patogeni se instalează în bronhii, duc la unul Inflamația mucoasei bronhiilorceea ce numea și bronşită referit ca. Drept urmare, celulele, care asigură în mod normal o peliculă glisantă de mucus pe bronhii, încep să producă o cantitate deosebit de mare de mucus pentru a „reține” agenții patogeni din mucus. Cantități mari de mucus sunt depuse în tuburile bronșice și acest lucru declanșează stimulul tusei tipic bronșitei, care se presupune că asigură că mucusul excesiv poate fi tuse.

Mai multe informații găsiți aici bronşită

Uneori, mucusul din bronhii este atât de strâns încât devine indus de medicamente măsuri expectorante trebuie luat pentru a slăbi mucusul. De cele mai multe ori apar droguri, de exemplu ACC / NAC sunt utilizate, care pot fi luate sub forma unei tablete efervescente. La fel de util ca soluția de mucus medicinal este inhalarea cu abur, care poate fi efectuată cu sau fără adăugarea unei substanțe asemănătoare mentolului sau eucaliptului. Dacă mucusul se slăbește, ar trebui să fie tuse.

Durata unui slimy (de asemenea productiv) Bronșita este de aproximativ 7 zile.

Mai multe informații găsiți aici Durata unu bronşită

Deși bronșită 90% de viruși declanșat, poate duce, de asemenea, la unul în cursul inflamației Colonizarea bacteriilor intră în bronhii. De obicei, după o tuse care a durat zile întregi, se instalează un sentiment crescut de boală și tuse slabă creste gălbui mai dur și apoi durează de obicei mai mult de 10 zile. În aceste cazuri, medicul de familie poate prescrie un antibiotic, prin care administrarea unui antibiotic reduce durata bolii nu semnificativ scurtat devine.

Bronhiile mucoase pot fi determinate de pacientul însuși sau ascultând plămânii medicului. În cazul bronșitei mucoase, medicul aude un zgomot tipic și mișcările mucusului la respirație.

În cazuri rare, agentul patogen și inflamația se pot așeza în secțiunile mai adânci ale plămânilor (alveolelor) și a țesutului dintre ele, determinând ca acesta să devină un infectie la plamani cu brusc febră mare și senzație severă de boală vine.

Mai multe informații găsiți aici infectie la plamani

a tusi

Tusea este una Măsurați corpulpentru a îndepărta material (de ex. mucus, agenți patogeni, corpuri străine etc.) din bronhii și nazofaringe. El este adesea un însoțitor constant infecţie bronhiilor și plămânilor, dar poate apărea și în infecțiile sinusale pe termen lung. În funcție de cât de severă este infecția, cu atât tusea poate fi mai lungă și mai persistentă.

Tuse care apare cu bronșită durează până la 14 zile. Tusea care este prezentă fără suspiciune de infecție ar trebui să fie cel târziu după trei săptămâni de către un medic și, dacă este necesar, să fie examinat mai atent de o radiografie a plămânilor.

Se distinge unul uscat de la o tuse productivă, adică slabă. Se credea că virusurile provoacă în principal o tuse uscată și bacteriile o tuse mai productivă. Între timp, însă, această separare strictă a fost abandonată. În cursul bronșitei, se dezvoltă mai întâi o tuse uscată, care apoi se transformă într-o tuse productivă cu flegmă. Cu toate acestea, unele cursuri de boală pot singur cu o tuse uscată puternică mergeți mână în mână, care uneori poate dura peste 14 zile.

tuse seacă Spre deosebire de tusea productivă, de obicei este descrisă de cei afectați ca fiind mai dureroasă și mai enervantă. În plus, epiteliul ciliar al bronhiilor, care în timpul zilei are sarcina de a transporta cele mai mici particule de praf în sus din plămâni, încetează să funcționeze seara, ceea ce înseamnă că o tuse seara începe, care uneori durează toată noaptea și poate fi extrem de uscat, astfel încât cei afectați să nu poată dormi. Există numeroase suplimente pe bază de planteprecum Bronchipret, despre care se spune că reduc nevoia de tuse. S-a dovedit a fi de ajutor Miere foarte bun pentru tuse. De asemenea suplimente care nu sunt pe bază de plante pot fi folosite aici de multe ori vin Capval sau se utilizează Silomat®. Domeniul principal de aplicare a acestor două medicamente este tusea uscată. În cazurile mai severe de tuse iritabilă uscată, neproductivă, tratamentul poate fi încercat cu Codeină de întreprins. Este important să rețineți că codeina trebuie administrată doar pentru o perioadă limitată de timp, pentru a menține posibilele efecte secundare cât mai scăzute posibil.

Aceste medicamente se numesc Supresante pentru tuse desemnat. ar putea nu în combinație cu inhibitori de tuse (cum ar fi ACC / NAC) sunt utilizate, altfel devine periculos Congestia mucusului poate sa vina.

Tuse productivă și slabă este de obicei descris ca nu atât de chinuitor din cauza dorinței de tuse odată cu tusea de material slab, scade rapid. Pe lângă inhalarea cu abur, o soluție de mucus medicinal cu acetilcisteină (ACC akut®Tratamentul ar trebui să determine slăbirea mucusului din bronhii.

Arderea bronhiilor

Pot apărea arsuri ale bronhiilor diferite cauze a avea. O cauză frecventă a arsurilor bronșice în timpul respirației este inflamația mucoasei bronșice ca parte a infecțiilor. Aceasta nu este o inflamație a bronhiilor sau a plămânilor în sens clasic, ci mai degrabă una Iritarea epiteliului datorită infecției de lungă durată. De cele mai multe ori, nu infecția existentă este cea care provoacă simptomele, ci tusea permanentă care rezultă din aceasta. In mod deosebit tuse uscată și dură poate duce la iritarea membranei mucoase bronșice, pe care persoana afectată o simte apoi sub forma unei senzații puternice de arsură în timpul inhalării și expirației. De asemenea, special aer uscat, mai ales în casă, poate provoca senzație de arsură atunci când respirați. În acest caz, este foarte important ca Respirarea aerului s-a umezit pentru a nu strecura inutil epiteliul bronșic. Inhalarea cu abur poate ajuta, de asemenea, la reducerea senzației de arsură din plămâni.

Cauza oarecum mai rară, dar mai periculoasă este aceasta Inhalarea toxinelor, provocând iritații severe și prelungite ale membranei mucoase din bronhii. În principal, fumul inhalat după un incendiu într-un apartament sau casă poate fi extrem de toxic și poate duce la iritarea epiteliului bronșic, uneori foarte durabil. Persoana în cauză observă de obicei după inhalarea fumului Senzație de arsură la inhalare și expirație la scurt timp după aceea.

Dilatați bronhiile

Bronhiile se pot extinde și contracta. Cu bronșită, pot călători normal sau prin mucusul care se află în ele constrânge fi. Schimb redus de conținut de oxigen și să fie restricționat. În special în cazul astmului, constricția bronșică devine foarte clară. Acest lucru se observă în sunetul tipic șuierător pe care îl are pacientul în timpul unui atac de astm. În acest caz, bronhiile trebuie dilatate cu medicamente. Acest lucru se face în primul rând printr-un așa-numit Beta 2 mimetic. Există numeroși așa-numiți receptori beta în bronhii, care asigură extinderea bronhiilor atunci când receptorii sunt stimulați. Pe lângă adrenalină și alte substanțe mesager, există și unele medicamente care stimulează receptorii. Probabil cel mai cunoscut medicament din acest grup este Salbutamol. Este disponibil sub formă de spray și trebuie inhalat de maxim 2 ori pe zi, dacă este necesar. Dilatarea bronșică apare de obicei în câteva minute iar efectul durează aproximativ 5-8 ore.

Mai multe informații găsiți aici Salbutamol

Se folosește și în spitale adrenalină sub formă de ceață inhalată utilizată pentru bronhodilatare, deoarece adrenalina, așa cum este descris mai sus, acționează și asupra așa-numiților receptori beta. Această metodă de bronhodilatație este utilizată în principal în secțiile pentru copii cu așa-numita „Pseudo crupă "Cerere. Cu toate acestea, deoarece adrenalina poate trece din plămâni în sânge, această terapie poate fi utilizată numai în spitale.

rezumat

Ca sistem bronșic, întregul conducerea aerului și secțiunea respiratorie a plămânului după trahee desemnat. Aceasta este împărțită în două bronhii principale, care în dreapta și lobul pulmonar stâng curge. Aceasta este urmată de o ramificare suplimentară a acestor bronhii în funcție de structura plămânilor din Segmentează bronhiile și Bronhiile lobului. Din cauza ramurilor adânc în plămâni, diametrul bronhiilor devine din ce în ce mai mic până când ajung în cele din urmă la Alveole (Alveole), al cărui diametru este de numai aprox. 0,2 mm având. Aceste alveole conțin celule care sunt responsabile pentru schimbul de gaze. În plus, previne Formarea surfactantului a celulelor alveolare se prăbușesc alveolele și astfel se sufocă. Pe lângă diametrul în scădere, se schimbă și structura peretelui bronhiilor. Bronhiile mari au o epiteliu multistratificat, celulele mucoase și cartilaj pentru a stabiliza peretele bronșic. Cu cât diametrul bronhiilor este mai mic, cu atât țesutul cartilajului devine mai mic. Stratul epitelial devine monostrat și celulele formatoare de mucus scad. În schimb, crește proporția stratului muscular în bronhiolele mici. Acest lucru se poate contracta și imaginea clinică a unui spastic astm bronsic declanșator.

Bolile comune ale bronhiilor includ Infecții ale mucoasei bronșicecare au favorizat bronșita. Deseori duc la unul Mucus bronșic și tuse. Dacă aveți o tuse puternică și uscată, tuburile bronșice pot arde atunci când respirați și ieșiți pe măsură ce boala progresează. Cel mai bun mod de a mări bronhiile este cu Salbutamol-Spray, care conține o soluție de mucus ACC acut sau NAC. Ajutați împotriva tusei enervante uscate care tulbură somnul Miere, capval și codeină.