Cervicobrachialgia
Sinonime
Cervicobrachialgia, dureri de gât-braț, radiculopatie, dureri de rădăcină nervoasă, dureri de spate, dureri de spate inferioare, sindrom lombar, sindrom de iritare la rădăcină, sindrom de compresie, hernie de disc, sindrom de fațetă, dureri articulare vertebrale, sindrom miofascial, tendomioză, sindrom de reflex spondilogen, sindrom de coloană vertebrală cervicală
Definiția cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia nu este un diagnostic de boală, ci descrierea unui semn decisiv și de pionierat al bolii, cel din sărac dureri la nivelul coloanei cervicale înainte.
Cervicobrachialgia este cea mai frecventă expresie a unuia Hernie de disc din Coloanei vertebrale cervicale (coloanei cervicale).
Terminologie
Cervicobrachialgia este alcătuită din termenii cervicalgie = durere la nivelul coloanei cervicale și brahialgie = durere la braț transmisă prin rădăcinile nervoase și nervii brațului.
O întâlnire cu un specialist în spate?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.
Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Cauzele cervicobrahialgiei
Cervicobrahialgia poate avea mai multe cauze subiacente. De departe, cea mai frecventă cauză a bolii este o hernie de disc în coloana cervicală (coloana cervicală). Țesutul disc herniat în direcția măduvei spinării duce la iritarea chimică și mecanică a rădăcinilor nervoase. Aceasta provoacă dureri de rădăcină nervoasă (radiculopatie), care continuă de-a lungul nervului afectat (nervul periferic) în corp. În funcție de rădăcina nervoasă / ce nerv al brațului este afectat de deteriorare, banda de durere de-a lungul brațului poate diferi (vezi mai sus distribuția dermatomului).
Există o legătură între puterea unei iritații a rădăcinii nervoase și întinderea durerii din braț. Cu cât iritarea (stimulul) rădăcinii nervoase este mai puternică și mai bruscă, cu atât durerea este transmisă de-a lungul nervilor corpului afectat în braț. Iritările radiculare nervoase foarte puternice duc la dureri la nivelul brațului până la mână, mai puțin severe și care se dezvoltă încet iritații radiculare nervoase duc la dureri la nivelul brațului care se pot rupe în brațul superior sau inferior. În mod obișnuit, pacientul prezintă dureri la nivelul gâtului-braț cauzate de un disc herniat mai mult în braț decât în coloana cervicală.
Cauze mai puțin frecvente ale cervicobrachialgiei sunt îngustarea în funcție de uzură a orificiilor de ieșire a nervilor de pe coloana vertebrală (boală degenerativă a coloanei vertebrale), chisturi ale articulațiilor vertebrale sau inflamația nervilor organismului înșiși (neurită / neurită a plexului).
Cervicobrachialgia trebuie să se distingă de durerea pseudoradiculară. Aceasta se referă la dureri radiculare simulate care pot fi cauzate de diferite boli (de exemplu, sindromul coloanei vertebrale cervicale). Durerea pseudoradiculară a coloanei vertebrale cervicale radiază și în zona brațului sau a gâtului, dar nu ajunge niciodată la mâini și nu poate fi atribuită nici unei rădăcini nervoase. Următoarele boli pot cauza dureri pseudoradiculare ale coloanei cervicale:
- Sindromul facetului / spondilartrozei
- Uncartroza (forma osteoartritei coloanei vertebrale cervicale)
- „Blocări” ale articulațiilor coloanei cervicale
- Tensiunea musculară (miogeloză)
Simptome
Reclamațiile cauzate de cervicobrachialgie sunt, în majoritate, toate la un loc constant sau presiune de fabricare a epocii pe nervii din Coloana cervicală justificate. Nervii care circulă de-a lungul coloanei cervicale se trag în zona sărac. Reclamațiile sunt sub formă de puternice, în funcție de gravitatea lor o durere de cap care radiază în zona cervicală.
Acestea pot fi atrăgătoare sau plictisitoare, lovind caracter. Uneori pot fi declanșate de presiunea manuală asupra coloanei vertebrale cervicale, ceea ce le înrăutățește. De cele mai multe ori nu sunt permanente, dar pot câștiga în forță, mai ales în perioade lungi Faze de culcare sau după ridicându-se dimineața. Chiar și după mult timp Excursii cu mașina poate exista o durere de cap severă în zonă. Pe lângă durerile de cap și, uneori, foarte grave Tensiunea gâtului Durerea în unul sau ambele brațe este de obicei descrisă în paralel. Această durere este descrisă ca trasă și extrem de incomodă. Tot în locuri Amorţeală poate ieși la iveală cu un curs corespunzător sever.
Cervicobrachialgia și cefaleea
Putere o durere de cap sunt cel mai frecvent simptom al cervicobrahialgiei. Deoarece nervii coloanei cervicale sunt stimulați de presiune constantă, durerea se răspândește din cap, în zona gâtului și în brațe. Durerea este resimțită mai ales după perioade de inactivitate, de exemplu după ce te trezești dimineața sau stai într-o poziție de șezut sau culcat mult timp.
Durerea este adesea descrisă ca trage și palpitant și are ceva din caracterul unui durere asemănătoare migrenei. În plus, durerea este descrisă mai mult în partea din spate a capului, ceea ce permite să se tragă concluzii cu privire la afectarea coloanei cervicale superioare. În terapia cervicobrachialgiei, mai ales durerea este redusă, ceea ce se datorează în principal așa-numitelor "AINS„Se întâmplă, de exemplu CUR, ibuprofen și Diclofenac.
diagnostic
Simptomele descrise de pacient și examinarea fizică sunt inovatoare.
Tipic pentru cervicobrachialgia este radiația durerii de-a lungul unui dermatom (vezi mai sus). Cele mai frecvente iritații ale rădăcinii nervoase ale coloanei cervicale cauzate de un disc herniat afectează rădăcinile nervoase C6 și C7.
Sindromul C6
De la discul intervertebral sau a Disc herniat C5 / C6 cu instruire a Cervicobrahialgia C6 / C7 La 36%, provin cele mai multe discuri herniate. Zona de furnizare a pielii sensibile a rădăcinii nervoase afectate C6 (dermatomul C6) se extinde deasupra brațului superior și a antebrațului de pe partea mare a deget mare în sine. Tulburările senzoriale și durerile de tragere în această zonă sunt clar atribuite acestei rădăcini nervoase.
Când sindromul C6 este complet dezvoltat, reflexul biceps și raza periosteală sunt slăbite sau stinse. În plus, există o pierdere de forță atunci când flexați activ antebrațul.
Citiți mai multe despre aceste simptome la:
- Cervicobrahialgia C6 / C7
și - Disc herniat C5 / 6
Sindromul C7
Discul herniat C6 / C7 se situează aproape în egală măsură pe locul doi în ceea ce privește frecvența cu 35%. Dermatomul rădăcinii C7 se extinde peste umăr și brațul superior până la antebrațul central din partea extensorului și în degete 2-4 (în special degetul mijlociu). Simptomele pot fi o tulburare senzorială în această zonă, precum și o slăbiciune musculară a mușchilor extensori ai brațului superior (triceps) cu eșecul reflexului triceps. O altă caracteristică este mușchii cascadori ai mingii degetului mare, care la rândul lor trebuie diferențați cauzal de sindromul tunelului carpian.
Citiți mai multe despre acest lucru la: Disc herniat de C6 / 7
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale cervicale este cea mai potrivită dacă durerea de rădăcină trebuie dovedită în procedurile imagistice. Poate fi folosit pentru a face vizibile rădăcinile nervoase ale măduvei spinării și a oricăror discuri herniate.
Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la adresa: RMN al coloanei vertebrale cervicale
terapie
Terapia depinde în totalitate de cauza cervicobrachialgiei. Mai presus de toate, este important să avem unul adecvat Terapia durerii care trebuie efectuat pentru a exclude postura rea corespunzătoare din cauza cursului dureros. Există în principal calmante de durere care sunt lângă calmant de asemenea anti-inflamator Avea un efect. Asta ar fi menționat aici medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum. ibuprofen sau Voltarencare poate fi luat. Pe lângă tratamentul durerii, poate exista și un relaxare musculara Medicamente care trebuie efectuate. Aici provin în principal medicamente Tip benzodiazepină pentru utilizare. Este important însă ca aceste medicamente să fie utilizate doar pentru o anumită perioadă de timp, deoarece grupul de medicamente are o cantitate nesemnificativă Potențial de dependență elimină deșeuri. De asemenea, puteți suplimenta și însoți măsuri fizioterapeutice care au ca principal scop consolidarea mușchilor coloanei vertebrale cervicale. Răcire sau încălzire Măsurile asupra coloanei vertebrale cervicale pot fi încercate, dar sunt de obicei doar cu o eficiență limitată. Utilizarea guler cu pliseuri trebuie utilizat numai în afecțiuni acute, deoarece ameliorează atât mușchii gâtului, încât pot degenera în timp. În cazuri foarte grave puteți încerca să treceți intervenții operative pentru a aduce o îmbunătățire.
Operația cervicobrahialiei
Tratarea a Cervicobrachialgia depinde de cauza și întinderea plângerilor pe care o are o persoană.
De obicei, cineva încearcă să amelioreze durerea cu ajutorul Medicament sau alte metode conservatoare de atenuare. Doar dacă acest lucru nu reușește sau dacă simptomele sunt foarte pronunțate la început, medicul va sugera unul interventie chirurgicala Avantajele și dezavantajele, desigur, trebuie mereu cântărite, iar în final pacientul este cel care trebuie să ia decizia.
Majoritatea procedurilor nu prezintă un risc ridicat și, desigur, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele pericole, cum ar fi infecția plăgii sau probleme prezentate de un anestezic general poate rezulta
Există diferite opțiuni pentru tratamentul cervicobrachialgiei ca operații.
Dacă trec prin a Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale cauzat, puteți elimina partea herniată. Dacă masa care a apăsat anterior asupra nervului nu mai este acolo, durerea poate scădea dacă nervul nu a fost deteriorat anterior definitiv.
Dacă este necesară îndepărtarea unei mari părți a corpului vertebral, poate fi necesară introducerea unei proteze a corpului vertebral.
O altă opțiune pentru a trata cervicobrahialgia este așa-numita Fuziunea spinală, în care două sau mai multe corpuri vertebrale trebuie să fie restrânse în mobilitatea lor una de cealaltă, ceea ce poate fi realizat, de exemplu, cu ajutorul șuruburilor. Acest lucru va face ca coloană vertebrală mai rigid, care poate ajuta la calmarea durerii, de exemplu, dacă este cauzată de instabilități sau deformări legate de uzură, cum ar fi scolioza, a venit.
În plus, se poate lărgi orificiile de ieșire ale nervilor care, din anumite motive, nu au suficient spațiu, aceasta este cunoscută ca foraminotomie sau Decompresia.
În general, însă, trebuie spus că rezultatele intervențiilor chirurgicale care sunt utilizate pentru a trata a Cervicobrachialgia sunt utilizate, au o rată de succes destul de mică, deoarece acestea îmbunătățesc doar rareori durerea pe termen lung sau chiar o fac să dispară și, prin urmare, reprezintă o dezamăgire pentru mulți pacienți care decid să facă acest lucru.
Masaje pentru cervicobrahialgia
Mulți pacienți cu cervicobrachialgie sau durere cronică în zona coloanei vertebrale li se prescriu masaje și le experimentează. Cu toate acestea, masajele nu sunt foarte sustenabile pentru astfel de afecțiuni.
Terapia cervicobrahialiei însăși trebuie să trateze cauzele, deși masajul este foarte rar de ajutor. Al doilea aspect este terapia durerii, care se realizează prin calmarea durerii și antiinflamatoare.
Masajele sunt mai multe tratamente de fizioterapie complementare. Masajul este foarte plăcut și relaxant pentru pacient. Mușchii se pot relaxa scurt și durerea este redusă.
Terapia durerii este importantă în cervicobrahialie, astfel încât durerea să nu determine pacientul să adopte posturi ușoare sau rele și să declanșeze alte tulburări dureroase.
Similar măsurilor de răcire și de încălzire sau a bretelelor, masajele au un efect complementar aici, dar nu sunt o măsură terapeutică durabilă. Prin urmare, pacientul trebuie să-și cântărească dacă masajele reprezintă o măsură sensibilă pentru el.
Exerciții
Dacă și în ce măsură exercițiile speciale sunt utile în cervicobrachialgia depinde în primul rând de cauza care stă la baza simptomelor. Dacă cauza este o degenerare a coloanei vertebrale în zona gâtului, exercițiile pot obține doar o îmbunătățire limitată.
Citiți mai multe despre acest subiect: Boala degenerativa a coloanei vertebrale
Simptomele acute datorate tensiunii musculare sau blocajului articulațiilor individuale pot fi îmbunătățite cu ajutorul anumitor exerciții. Pe lângă un masaj relaxant, care este cel mai bine efectuat de către un kinetoterapeut, exercițiile pot ajuta la întărirea mușchilor din zona afectată.
În consultarea medicului curant sau a fizioterapeutului, următoarele exerciții pot ajuta la ameliorarea simptomelor: În poziție predispusă, brațele sunt ținute în poziție de 90 ° de corp, în timp ce palmele mâinilor sunt pe podea. Chipul indică și pământul. Acum ridicați capul de pe podea și ridicați brațele pentru câteva secunde. În al doilea exercițiu, te așezi pe un scaun și îți pui capul înapoi. Acum bărbia este întinsă către tavan prin propria forță musculară. Acest exercițiu poate fi repetat de mai multe ori. Întinderea grupurilor musculare individuale pe gât și umăr poate oferi, de asemenea, ameliorarea simptomelor cervicobrachialgiei.
homeopatie
La fel ca în multe alte imagini clinice, utilizarea remediilor homeopate se bucură de o popularitate crescândă în cervicobrahialgia. Exemple de remedii posibile care ar trebui să ajute cu cervicobrachialgia sunt, de exemplu, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum sau Arnica. Trebuie menționat, însă, că în prezent nu există o bază științifică conform căreia remediile homeopate ajută la îmbunătățirea simptomelor cervicobrachialgiei. Prin urmare, utilizarea medicamentelor homeopate ar trebui să aibă loc întotdeauna în consultare cu medicul curant și pe lângă terapia convențională.
Aflați mai multe despre subiect: homeopatie
Cervicobrahialgia și osteochondroza
Sub unul singur osteocondrozei se înțelege o boală cronică de uzură Corpuri vertebrale si Articulațiile intervertebrale.
Probabilitatea dezvoltării osteochondrozei crește odată cu vârsta, deoarece uzura naturală de-a lungul anilor poate deteriora articulațiile intervertebrale. Orice lucru care comprimă puternic și subliniază discurile intervertebrale elastice crește riscul de uzură, fie că este vorba de perioade lungi de ședere și de mișcare mică sau de muncă fizică grea.
Discurile intervertebrale își pierd elasticitatea pe termen lung și nu mai pot amortiza optim mișcarea dintre corpurile vertebrale. Osul se adaptează situației și formează mici procese osoase, așa-numitele "Spondylophytes“. Deoarece oasele corpurilor vertebrale individuale sunt acum mai strânse între ele, există o uzură osoasă, una schimbare artritică.
Procesul de dezvoltare durează de la ani la ani. Durerea apare, de asemenea, doar sporadic la început, cu osteochondroză de lungă durată, există dureri de spate persistente care se pot răspândi la brațe și picioare. Tratamentul mai devreme pentru osteochondroză este început, cu atât mai repede se poate face modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale împiedica.
Cervicobrachialgia cronică
Dacă cervicobrahialgia nu poate fi tratată în mod adecvat sau nu răspunde la terapie, simptomele pot deveni cronice. Se vorbește despre cronică dacă simptomele persistă mai mult de trei luni. În acest caz, trebuie să contactați o clinică de durere / un terapeut.
Durata cervicobrahialgiei
Durata cervicobrahialiei variază prea mult pentru a putea da o declarație generală și întotdeauna valabilă. Mai presus de toate, cauzele care duc la simptome sunt relevante pentru durata cervicobrahialgiei. Durata simptomelor poate fi foarte lungă, mai ales atunci când cauzele nu pot fi eliminate prin terapie, așa cum se întâmplă în cazul modificărilor degenerative ale coloanei cervicale. În alte cazuri, cum ar fi tensiunea musculară la gât sau umăr, simptomele se pot îmbunătăți semnificativ după câteva săptămâni sau chiar zile.
Durata reclamațiilor poate fi scurtată cu ajutorul unei terapii durere bune și a fizioterapiei adecvate. De asemenea, este recomandabil să nu solicitați sfaturi medicale până când simptomele nu au durat zile sau săptămâni, astfel încât simptomele să poată fi prevenite să devină cronice.
Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia cervicobrahialiei
incapacitate de muncă
Practic, cervicobrachialgia este un tablou clinic foarte frecvent, care în multe cazuri duce la o incapacitate temporară de lucru.Acest lucru poate dura câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de cauza individuală a plângerilor și de procesele individuale de vindecare. Scopul medicului și fizioterapeutului curant este să se asigure că persoana în cauză este capabilă să lucreze cât mai repede posibil. Dacă o degenerare a coloanei vertebrale este cauza problemei, recalificarea poate fi necesară, în funcție de locul de muncă.
Anatomia coloanei vertebrale cervicale
În drum spre capătul coloanei vertebrale, măduva spinării eliberează câte o pereche de nervi fiecare etaj (Nervi spinali). După părăsirea măduvei spinării, dar încă în imediata apropiere a acestuia, acest nerv măduvei spinării devine un Radacina nervoasa nou interconectat (noua celula nervoasa). De acolo un nerv medular (ramus ventralis), care se află între două Corpuri vertebrale (Segmentul de mișcare) apare dintr-un spațiu prevăzut în acest scop (gaura intervertebrală) spre dreapta și stânga coloanei vertebrale, în corp.
Foarte curând după ieșirea coloanei vertebrale, nervii măduvei spinării se unesc pentru a forma nervi mari ai corpului (periferic deranja). Ca atare, își îmbrățișează brațele și picioarele și trimit și primesc tot felul de informații.
Nervii măduvei spinării 4-8 din coloana cervicală și primul nerv medular al coloanei toracice sunt responsabili de alimentarea brațelor cu nervi. Acești nervi ai măduvei spinării se combină în afara măduvei spinării în 3 nervi mari ai corpului.
- Nervul radial (nervul radial = nervul radial).
- Nervul median (nervul mediu = nervul median).
- Nervul Ulnar (nerv ulnar = nervul ulnaris).
Sarcinile nervilor includ mai presus de toate controlul activităților reflexe și musculare, precum și sentimentul și percepția durerii.
Datorită cercetării intense, știm acum exact modul în care nervii individuali curg în corp, ce zonă a pielii și care mușchi sunt furnizați de către ce nervi ai corpului sau care rădăcini nervoase. Din acest motiv, cu un anumit complex de plângeri (radiații de durere, pierderea sentimentului, Slabiciune musculara sau paralizie) se poate prezice ce nerv sau corpul rădăcinii nervoase este afectat de deteriorare.
Dacă există unul Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale sau orice alte afecțiuni nervoase majore cu simptome caracteristice de eșec corespunzătoare, medicul poate astfel determina localizarea afectării nervului sau a nervului deteriorat. O serie de proceduri de investigare tehnică sunt disponibile pentru a-l susține (RMN al coloanei cervicale (imagistica prin rezonanță magnetică), măsurători ale funcției nervoase neurologice, de ex. Măsurați Viteza de conducere nervoasă (NLG)).
Ilustrație a coloanei vertebrale cervicale
Coloanei vertebrale cervicale (roșu)
- Prima vertebră cervicală (purtătoare) -
Atlas - A doua vertebră cervicală (strungar) -
Axă - A șaptea vertebră cervicală -
Vertebra proeminentă - Prima vertebră toracică -
Vertebra toracica I - Vertebra toracică a XII-a -
Vertebra toracica XII - Prima vertebră lombară -
Vertebra lumbalis I - A cincea vertebră lombară -
Vertebra lumbalis V - Cizmul ligamentului cruciat lombar -
Promontoriu - Sacru - Sacru
- Coada din spate - Os coccygis
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Dermatome
Un nerv fiecare pentru dreapta și unul pentru partea stângă a corpului furnizează o zonă foarte specifică a corpului care este caracteristică acestor nervi (dermatom; vezi ilustrație, de exemplu C5 = a 5-a rădăcină a nervului spinal cervical).
Pe baza amorțelii anumitor zone, se pot trage concluzii specifice despre rădăcina nervului afectat.
