Zoster pe cap

definiție

Agentul cauzal al zonei zoster este virusul varicelei zoster (VZV), care aparține familiei de virusuri herpetice. Se transmite prin aer și prin inhalare (infecție cu picături), dar se poate răspândi și prin contactul cu vezicule sau cruste conținând virus (infecție cu frotiu). Atunci când este infectată pentru prima dată, boala se manifestă adesea ca varicelă în copilărie. Acest lucru duce la mici pete rotunde, oval-rotunde, roșii și blistere în zona trunchiului, feței, brațelor și picioarelor și durerile de cap și ale corpului și febră. După vindecare, virusul se poate reactiva și dezvolta zona zoster mai mulți ani mai târziu. Virusurile se răspândesc de-a lungul fibrelor nervoase. Adesea, capul este afectat, rezultând simptome specifice cu complicații uneori grave.

Cauzele zonei zoster pe cap

După ce varicela s-a vindecat, virusul varicelei zoster (VZV) rămâne în organism și se instalează în principal în zona fibrelor nervoase. Atât nervii din coloana vertebrală, cât și nervii cranieni pot fi afectați. Infecția nu are simptome pentru o lungă perioadă de timp. Cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, la bătrânețe), cu stres, cu traume sau cu numeroase alte cauze, virusurile se pot reactiva. În zona capului, acestea migrează de-a lungul fibrelor nervoase (nervilor cranieni) în direcția organelor (senzoriale) și a pielii. În același timp, celulele nervoase sunt deteriorate. Nervii cranieni frecvent afectați sunt Nervul trigeminal (îngrijire sensibilă a feței), Nervul facial (Furnizarea de mușchi faciali), precum și Nervul vestibulocochlear (Nervii auditivi și de echilibru). Dacă se răspândește în organele senzoriale afectate, pot apărea complicații precum tulburări vizuale, de auz și de echilibru, precum și dureri severe în zona pielii.

Diagnosticul de zona zoster pe cap

Diagnosticul se bazează pe simptomele tipice ale unei boli VZV. Așa-numitele vezicule herpes zoster se dezvoltă în zona pielii furnizate de nervii respectivi. În același timp, dureri nervoase severe apar adesea în zona pielii afectate. Parestezia este de asemenea posibilă. În cazuri individuale, pot fi necesare diagnostice suplimentare (de exemplu, CSF sau test de sânge). O boală deja vindecată de varicelă poate confirma diagnosticul de zona zoster. Cu toate acestea, trebuie să ținem cont că varicela se poate dezvolta în copilărie fără niciun simptom.

Însoțirea simptomelor de zona zoster pe cap

Infecția tipică a pielii servește ca principal simptom al unei boli VZV. Acest lucru duce la formarea de așa-numite blistere herpes zoster (Vezi si: Herpes zoster). Acestea impresionează ca niște vezicule mici și limpezi pe apă pe un fond înroșit. Adesea acestea sunt aranjate în grupuri. În același timp, mâncărimi severe apar adesea în zona pielii înroșite. Zgârierea veziculelor creează cruste care se vindecă cu cicatricea. În plus, durerea apare de obicei în zona pielii care este furnizată de nervii afectați.

Înainte de a se dezvolta simptomele specifice menționate mai sus, pacientul devine deseori epuizat cu dureri de cap și dureri de corp. O ușoară creștere a temperaturii este, de asemenea, posibilă. Dacă virusul se răspândește în lichidul cefalorahidian (lichior), poate apărea și rigiditatea gâtului.

Durere de zona zoster pe cap

Infestarea și deteriorarea celulelor nervoase de către virus duce adesea la apariția unor dureri foarte severe, fără o leziune de recunoscut. În principal din cauza infestării Nervul trigeminal, care este responsabil pentru îngrijirea sensibilă a pielii de pe față, durerea poate apărea pe toată fața. Dacă scalpul este afectat, această durere se poate manifesta și ca o durere de cap severă. Durerea cauzată de zona zoster este, de obicei, ușor sau nu tratabilă cu calmante obișnuite.

Mâncărime a capului cu zona zoster

În plus față de vezicule de herpes zoster, apare frecvent mâncărime severă. Acest lucru poate apărea înainte ca veziculele să apară în zona afectată a pielii. Uneori, pacienții raportează și un fel de tragere în loc de mâncărime. Ca urmare, veziculele sunt adesea zgâriate și vindecate cu cicatrici. În același timp, virusurile din secreția veziculelor pot fi transmise prin contact direct cu alte persoane (infecție cu frotiu).

Cursul bolii zoster pe cap

Înainte de apariția simptomelor caracteristice, pacienții prezintă deseori oboseală, dureri de cap și dureri corporale, febră ușoară și senzații anormale în zona pielii. În consecință, herpesul zoster boli și durere se dezvoltă în câteva zile. Dacă nu sunt tratate, virusurile se pot răspândi mai departe de-a lungul nervilor cranieni și pot deteriora nervii. Acest lucru poate duce la complicații grave în cursul următor. Sunt posibile paralizii, tulburări de vedere și de auz, dureri nervoase severe și infecții severe.

Terapie pentru zona zoster pe cap

Tratamentul zonei zoster depinde de tabloul clinic, vârsta și starea de sănătate a pacientului. Dacă capul este afectat, medicamentul, terapia antivirală este de obicei necesară pentru a evita posibilele complicații. Antivirale utilizate frecvent sunt aciclovir, famciclovir, valaciclovirul și brivudina. Acestea se iau de obicei sub formă de tablete. Dacă boala este deosebit de severă, ea poate fi administrată și prin venă. Antiviralele inhibă replicarea virusurilor și duc astfel la vindecarea mai rapidă a leziunilor pielii și la reducerea simptomelor durerii. Dacă terapia antivirală este inițiată precoce, cursul bolii poate fi redus semnificativ.

Durerele sunt deseori prescrise pentru a însoți terapia antivirală. Aparatele anti-calmante comune (ibuprofen, Diclofenac, CUR) parțial doar o eficacitate limitată. Din acest motiv, opioide ușoare și antidepresive (amitriptilină) și medicamente anti-epileptice (pregabalin, Gabapentina, carbamazepină) administrat.

Unguentele antiseptice, de uscare și de dizolvare a crustelor sunt utilizate pentru a trata blisterul herpes zoster. În special în față, acestea servesc la prevenirea vindecării și la cicatrizare. În același timp, infecția bacteriană a veziculelor poate fi prevenită.

Citiți și articolul nostru: Zostex și alcool - Este compatibil?

Ce trebuie să iau în considerare când îmi spăl părul?

Zoster pe cap afectează adesea scalpul în jurul liniei părului. Formarea de blistere și cruste duce la lipirea părului și mâncărimi severe. Cu toate acestea, atunci când vă spălați părul, trebuie să vă asigurați că este utilizat un șampon ușor (fără săpun) („șampon pentru copii”). În plus, aplicarea regulată a unui unguent poate fi indicată pentru o mai bună vindecare a rănilor. Utilizarea de șampoane cu săpun parfumate sau geluri de duș poate provoca iritații severe ale pielii cu durere și mâncărime.

Cât durează zona zoster pe cap?

Zosterul pe cap se vindecă de obicei în aproximativ două săptămâni. De obicei, în primele zile, apar simptome generale, cum ar fi dureri de cap și dureri corporale, eventual o febră ușoară și mâncărime în zona zonelor afectate ale pielii. Veziculele caracteristice herpesului zoster cu durere severă apar în două-trei zile. De obicei, acestea se sparg în câteva zile și se usucă în timp (durata: aproximativ 10 zile). Tratamentul antiviral care este început în stadiu incipient duce la vindecarea bolii. După cel mult trei-patru săptămâni, toate simptomele ar fi trebuit să reducă.

Cât de periculos poate fi zona zoster pe cap?

Dacă nu există tratament antiviral pentru zona zoster pe cap, virusurile se răspândesc în zona fibrelor nervoase și le deteriorează. În funcție de care nervi sunt afectați, acest lucru poate duce la unele reacții adverse grave.

În caz de infestare și daune cauzate N. trigmeniuscare este responsabil pentru sensibilitatea feței, poate apărea durere cronică (Nevralgii post-zoster). Dacă se răspândește peste Nervul oftalmic (Ramura nervului trigeminal), virusurile se pot răspândi și în zona ochilor și pot duce la tulburări de vedere și chiar orbire. Despre o răspândire peste Nervul vestibulocochlear tulburările de echilibru și auz sunt posibile. De asemenea, poate apărea paralizia musculară a feței. Infecții grave pot apărea și atunci când virusul se răspândește în creier sau când organele sunt infectate.

Cât de contagios este zona zoster pe cap?

Este posibilă transmiterea virusului varicelo-zoster (VZV) cu zona zoster pe cap. Veziculele herpes zoster conțin particule de virus. Prin urmare, virusul poate fi transmis prin contactul cu secreția veziculelor explozive. Acest lucru afectează pacienții despre care nu se știe că are varicelă. În acest caz, însă, varicela apare de asemenea mai întâi și zona zoster numai după aceea când virusul se reactivează.

Se recomandă spălarea minuțioasă a mâinilor după contactul cu herpes zoster.

Formă specială de zona zoster pe cap

Zoster ale ochiului

Virusurile se răspândesc adesea pe o ramură a Nervul trigeminal (îngrijire sensibilă a feței) în ochi. Se vorbește despre un „Zoster oftalmic ". Pe măsură ce virusul se răspândește la diferitele țesuturi ale ochilor, sunt posibile numeroase infecții. Adesea există conjunctivită superficială (Conjunctivită) sau o infecție a corneei (cheratită). În cazuri rare, este posibilă o infecție a dermului sau a retinei și o creștere a presiunii intraoculare (glaucom secundar). Deoarece retina este afectată, există riscul de orbire permanentă pe măsură ce infecția progresează.

În plus față de simptomele specifice ochilor, pacienții raportează adesea dureri severe la nivelul frunții, a punții nasului și a vârfului nasului. Adesea, la începutul bolii, în jurul vârfului nasului apare o leziune a pielii înroșită, asemănătoare unui blister (Semnul Hutchinson), care poate fi o indicație timpurie a răspândirii la ochi.