Cancerul biliar

Sinonime în sensul cel mai larg

Carcinomul canalului biliar, tumora tractului biliar, carcinomul tractului biliar, carcinomul colangiocelular (CCC), colangiocarcinomul, cancerul biliar, tumora Klatskin, colangiocarcinomul hilar

Notă

Toate informațiile oferite aici sunt de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență (specialist în tumori)!

definiție

Tumora canalului biliar este cauzată de degenerarea mucoasei canalului biliar într-un țesut malign în creștere necontrolat (carcinom). Cancerul biliar (canalul biliar) crește relativ lent și se răspândește (metastazează) în alte țesuturi relativ târziu. În cancerul de conducte biliare, se face o distincție între tumorile care apar în canalele biliare care se află în interiorul (intrahepatic) sau în afara (extrahepatic) a ficatului. În general, cancerul de canal cu bilă are un prognostic slab, adică. de multe ori nu mai poate fi vindecat în momentul diagnosticării sale. O formă specială de carcinom cu canal biliar este tumora Klatskin, care apare la confluența canalelor excretorii ale lobilor drept și stâng al ficatului în conductul hepatic comun (canalul hepatic comun).

frecvență

Carcinoamele canalului biliar sunt în general foarte rare. Cancerul vezicii biliare este de 3 până la 5 ori mai frecvent decât cancerul biliar. Vârful bolii depășește vârsta de 60 de ani. Bărbații sunt mai des afectați de tumorile tractului biliar, în contrast cu cancerul vezicii biliare, care este mai probabil să afecteze femeile.

Tipuri de tumori și locație

În cazul cancerului de conducte biliare, acesta este în mare parte (histologic) țesut fin adenocarcinoamele, asta înseamnă că tumorile provin din celulele glandelor din canalele biliare. Tumora se dezvoltă într-un inel în jurul canalului și apoi longitudinal de-a lungul canalelor biliare. În procesul suplimentar al bolii, cavitatea (lumenul) canalului se îngustează și vezica se acumulează în conductă ficat. Drept urmare, a Icter (Icter) dezvoltat. Tumorile tind să se dezvolte Furci tractul biliar, de exemplu la confluența canalelor excretoare ale lobilor stâng și drept al ficatului în canalul comun mare (ductus hepaticus communis) Tumorile de conducte biliare care apar în această zonă vor fi Tumorile Klatskin numit. Un alt loc de predilecție pentru dezvoltarea tumorii este confluența canalului hepatic comun cu conducta Vezica biliara (Ductus cysticus).

Cauze și factori de risc

Dezvoltarea cancerului vezicii biliare este favorizată de diverși factori de risc.

Bolile autoimune de genul Colitia ulcerativa, o boală inflamatorie a intestinului și colangită scleroză primară (PSC), o boală inflamatorie cronică a tractului biliar cauzată de proliferarea țesutului conjunctiv cu constricții (stricturi) asociate cu tractul biliar se corelează cu apariția tumorilor tractului biliar. Pacienții cu aceste boli au un risc crescut de treizeci de ani de a dezvolta cancer la tractul biliar.

Un alt factor de predilecție este înnăscut Sindromul Carolicare este asociată cu apariția sacului în tractul biliar care se află în ficat (chisturi de conducte biliare comune intrahepatice).

De asemenea, prin infecții ale tractului biliar cu paraziți precum Fluke hepatic și trematode dezvoltarea acestui tip de cancer este favorizată.

În plus, există o legătură cu consumul cronic de Fum de tigara observate. În special, ceea ce apare în fumul de țigară este destinat aici Dimethylnitrosamide care joacă un rol important ca substanță cancerigenă.

Spre deosebire de carcinomul vezicii biliare, corelați Calculii biliari nu cu apariția tumorilor canalului biliar.

Simptome

Simptomul cardinal este unul singur icter nedureros (Icter), care este cauzată de îngustarea canalelor biliare, determinând acumularea biliară în ficat. Simptomele de însoțire a icterului sunt unul singur Ingalbenirea a pielii si alb Culoarea ochilor (Dermis, sclera) și un oneros piele iritata ca urmare a sărurilor biliare depozitate în piele. Este deasemenea o argilos-like Decolorarea scaunului prin lipsa pigmentului biliar în scaun și unul Urină de culoare închisăpentru că rinichi preia excreția pigmenților biliari. Din cauza lipsei de acizi biliari în intestinul subțire, grăsimile pot fi digerate mai slab, ceea ce duce la intoleranță la mesele bogate în grăsimi și Scaune grase (steatoree) poate sa vina.

Când tumora închide conducta vezicii biliare (ductus cysticus), bilia este reținută în vezica biliară. În plus față de icterul nedureros, o vezică biliară poate fi resimțită sub arcul costal drept. Acest complex de simptome se mai numește Simbolul lui Courvoisier desemnat.

Mai multe afecțiuni se pot dovedi a fi difuze nespecifice Dureri abdominale superioare, greaţă, vărsătură, Pierderea poftei de mâncare și Indigestie reprezinta. Ca un semn târziu poate Durere în abdomenul din dreapta sus și alte simptome nespecifice care pot apărea în multe tipuri de cancer, cum ar fi Pierdere în greutate (Cachexia tumorii), Anemie (anemie), Oboseală și lipsă de listă.

Congestionarea tractului biliar poate deveni ușor periculoasă Infecția tractului biliar (colangită), deoarece bilă „în picioare” este un teren de reproducere adecvat pentru bacterii.

Pe parcursul acumulării bilei poate deveni una singură Insuficiență hepatică (Insuficiență hepatică) și în etapa finală până la pierderea completă a Funcția hepatică Cu comă și apar tulburări severe de sângerare.

Răspândirea tumorii (metastaze)

Diferite forme de metastază sunt descrise aici:

• Metastaze limfogene:

Vasele limfatice scurg lichidul limfatic din toate părțile corpului nostru. Dacă tumora este conectată la un vas limfatic prin creșterea sa, se poate întâmpla cu ușurință ca unele celule să se desprindă de grupul de celule tumorale și să fie transportate cu fluxul limfatic. Există numeroase ganglioni limfatici în cursul unui vas limfatic. În ele este sediul Apărarea imunăcare are sarcina de a prinde și combate germenii (bacteriile). Celulele tumorale se instalează în ganglionii limfatici cei mai apropiați și se înmulțesc din nou acolo. Acesta este modul în care a Metastaze ganglionare. În acest tip de cancer, ganglionii limfatici care se află în imediata apropiere, adică în compartimentul vascular al ficatului (Hilul hepatic), și mai târziu și în cele din cursul arterei principale (aortă). Acest tip de cancer prezintă deja adesea metastaze ale ganglionilor limfatici în momentul diagnosticării, de aceea este întotdeauna recomandabil să îndepărtați ganglionii limfatici din jur în timpul operației.

• Metastaze hematogene:

Dacă cancerul de conductă biliară este atașat de un vas de sânge pe măsură ce crește, celulele se pot dezlipi în această situație și pot fi răspândite în tot corpul prin fluxul sanguin. Ca prima stație, sângele curge prin ficatunde se pot instala celulele carcinomului și Tumori fiice (Metastaze distante) se poate forma. În cursul bolii, celulele se pot detașa de metastazele hepatice și pot continua în plămân se presara. Ulterior, metastaza se poate dezvolta și în Peritoneu (Peritoneu), aceasta este apoi și carcinoza peritoneală (Cancer peritoneal) numit.

• Pe continuitate:

Cancerul biliar poate crește în alte organe vecine pe măsură ce se răspândește (infiltratie tumorala). În funcție de apropierea carcinomului de ficat, tumora s-ar putea să fi crescut în ficat atunci când a fost pus diagnosticul. În plus, tumora poate în cursul următor Duoden (Duoden), stomac, pancreas (Pancreas), vase adiacente, cum ar fi vena portală (Vena portae) și alte structuri adiacente cresc în ea.