Încheietura ruptă

Anatomia încheieturii

Conform termenului "Încheietura" se înțelege termenul colectiv pentru 2 articulații separate.

Pentru un lucru, acesta este acela proxim (adică aproape de centrul corpului) - și pe de altă parte că distală încheietura.
încheietura proximala se mai numește „Articulatio radiocarpalis„Și este format din Oasele antebratului, asa numitul vorbit (Lat. rază), si oase carpiene proximale (Lat. Os carpalis) împreună.
Este din cauza 2 grade de libertate și forma sa în jurul a Articulație elipsoidă / ouă. O trăsătură distinctivă a încheieturii proximale este prezența unuia mică Șaibă de îmbinare intermediară (Disc articular).
De fapt, discul este una dintre articulațiile dintre Cot și vorbit, dar este la „Articulatio radiocarpalis„Implicat din cauza locației sale.

încheietura distală - sau, de asemenea, "Articulatio mediocarpalis„- denotă conexiunea articulată dintre seria oase carpiene proximale și distale. Acestea includ următoarele oase:

• scafoid (Os scpahoideum)
• Piciorul lunii (Osul lunar)
• Piciorul triunghiular (Os triquetrum)
• picior poligonal mare (trapezoidală)
• os mic poligonal (Os trapezoidul)
• Piciorul capului (Os capitatum)
• Picior de cârlig (Osul hamei)

Spre deosebire de încheietura proximală, încheietura distală se datorează Ligamentele și mușchii mai puțin agil și funcțional Articulație cu balamale. În afară de oasele carpiene și raza (raza), ulna este adesea afectată atunci când vine vorba de fracturi în zona încheieturilor.

cauze

Traumatic condiţional Fracturi la încheietura mâinii sunt cele mai frecvente.
Pauză variază în funcție de mecanismul accidentului. La un Toamna pe mână este de obicei vorbit (rază) afectat.
În funcție de modul în care este poziția mâinii în momentul în care forța este aplicată într-o cădere, se poate distinge între pauzele în poziția îndoită și cea extinsă. În Poziția extensiei (adică atunci când mâna este întinsă), așa-numitul Fractură de coli de rază.
A Fractură Smith rezultă din căderea pe mâna îndoită. Acest lucru este mai puțin frecvent deoarece o cădere apare reflexiv Mișcare de sprijin, deci o poziție întinsă, vine mâna.

Persoanele afectate sunt frecvente copii și vârstnic. Ultimul grup este expus unui risc crescut de cădere din cauza imobilității legate de vârstă. În plus, oasele vechi sunt datorate osteoporoza mai instabil și mai fragil decât oasele tinere și sănătoase.
La Sport sau violență directă pot apărea și fracturi de încheietura mâinii. Fractura unui os carpian, osul scafoid, adică așa-numita fractură, este de asemenea tipică Fractura de scafoizi.

Simptome

Simptome clasice dacă încheietura este ruptă Sensibilitate cu următoarele umflătură și Radiația durerii.

De obicei sunt personaje clasice Fraktur de recunoscut. În plus față de Dislocare, deci mobilitatea care Formarea treptelor, Deteriorarea țesuturilor moi, mobilitate anormală și prezența Crepitations („Crunching sound” în zona fracturii).

Desigur, natura durerii și localizarea durerii depind de care os a încheieturii este ruptă.
Din cauza unei pauze, de asemenea deranja Nu este atipic să fie afectat Senzații zdruncinante și parestezii vine în degete sau în anumite zone ale mâinii.

În plus, Mobilitate limitată și există un sentiment de instabilitate. Adesea, după o fractură, persoana afectată devine una Ameliorarea posturii în mână, în care durerea este mai puțin inconfortabilă. În afară de această postură, pot exista și posturi proaste speciale atunci când rază vin.
Dacă un fragment osos al razei este deplasat spre degetul mare, mâna este aliniată greșit în raport cu antebrațul, așa-numitul Poziția Bayonet. Cu toate acestea, dacă fragmentul trece la partea extensorului, se numește întregul Deformitate cu patru cani.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapie

Ca în majoritatea cazurilor există 2 opțiuni de terapie.
Fie tratezi o încheietura ruptă conservator sau prin chirurgie.

Sub tratamentul conservator se înțelege corecţie (Reducere) cu imobilizarea ulterioară folosind o turnare din ipsos.
Dacă fracturile nu sunt dislocate, adică nu sunt deplasate, restaurarea este ghips fără intervenții chirurgicale posibil.

Imobilizare Tencuiala din Paris oferă structurilor osoase suficientă stabilitate și timp pentru a crește literalmente din nou împreună. În cele mai multe cazuri, timpul de purtare este 4-6 săptămâni necesar. Pentru a vă asigura că fragmentele osoase cresc împreună, regulat Controale cu raze X apar.
În acest fel, posibile schimbări sau alinieri necorespunzătoare, de ex. datorită expunerii prea timpurii, recunoscută în timp și a malformație permanentă fi prevenit. Șpaga, ca și tencuiala de la Paris, urmărește și vindecarea fracturii prin imobilizare.

Odată o fractură de încheietura mâinii instabil este sau este posibil să fie deschis și / sau Fractură comminuată În acest caz, îngrijirea conservatoare nu mai este suficientă, astfel încât terapia chirurgicală să fie indicată. Există diferite forme de osteosinteză în cauză:
Fixator extern, Firuri, șuruburi - sau Fixarea plăcii.

Prima variantă menționată este utilizată de fapt numai cu fracturi deschise Leziuni ale țesuturilor moi și politraumatism folosit. După cum sugerează și numele, fixatorul extern este un Sistem de susținere („Fixator”) din In afara ("Extern").
Aici va fi Șuruburi de reducere și Retenţie De exemplu, acesta este fixat în cel puțin 2 locuri în difuzor, pentru a le conecta între ele printr-un purtător de forță, de obicei o tijă metalică rigidă.

Cu toate acestea, o încheietura mâinii este mult mai frecventă Firuri sau plăci cu condiția. O fractură a spiței fără deplasări majore și fără implicarea suprafeței articulare este repoziționată și fixată cu Fire, mai precis cu așa-numitele Firuri Kirschner. Avantajul firelor este că este o chirurgie minim invazivă acționează deoarece firele sunt atașate punctual la un punct. Cu această variantă, totuși, trebuie să vă asigurați că brațul și încheietura mâinii sunt apoi conectate la unul Tencuiala imobilizată deoarece firele sunt mobile și, prin urmare, nu pot garanta stabilizarea completă. Aceasta este însoțită de riscul ca libertatea de mișcare să conducă la o altă schimbare. Odihna și odihna este foarte importantă aici.

Ultima și cea mai frecventă variantă este furnizarea fractură de vorbe distale cu un volar (pe partea palmei) placă unghiulară stabilă. Placa este fixată cu șuruburi pe partea de flexie.Spre deosebire de tratamentul cu fire Kirschner, această procedură este mai invazivă și, prin urmare, nu poate fi efectuată în regim ambulatoriu, ceea ce este posibil cu firele Kirschner. Un mare avantaj al plăcii volare, unghiulară, este că rezistență funcțională timpuriecomparativ cu toate celelalte forme de osteosinteză fără tencuială poate fi facut.

A Fractura de scafoizi (Fractura de scafoizi) poate fi tratat atât conservator cât și chirurgical. Există șuruburi foarte speciale, așa-numitele șuruburi Herbert, pentru terapia chirurgicală. Specialitatea șurubului Herbert este prezența unui fir dublu la capetele respective, astfel încât șurubul din os trebuie să fie complet scufundat. Chiar dacă șurubul are o stabilitate bună, o tencuială din Paris ar trebui să fie purtată după aceea.

Durată

În terapie conservatoare ar trebui ca tencuiala de la Paris 4-6 săptămâni a fi purtat.
Între timp, este important Degetul mare și degetele a muta cu ea musculatură nu este complet descompus în ciuda imobilizării, ci și pentru a promova circulația sângelui.
În plus, trebuie verificat periodic dacă ambele sensibilitate, precum și circulația sângelui și abilitățile motorii sunt păstrate.
De ftencuială dezgustătoare din Paris unul dintre factori poate fi influențat negativ, ceea ce necesită o schimbare imediată și o nouă instalare a tencuielii. După eliminarea distribuției, mobilitatea este de obicei posibilă din nou și există o stabilitate suficientă. Cu sarcini mai grele ar trebui doar după 8-12 săptămâni a fi pornit; aceasta include, de asemenea, orice activități sportive.

După un tratament chirurgical, procesul de vindecare sau urmărirea diferă puțin.
Alimentare cu fir Kirschner cum spuneam, merge întotdeauna mână în mână cu purtarea unei distribuții. Firele pot fi apoi îndepărtate după ce osul s-a vindecat, adică aproximativ după 4-6 săptămâni, respectiv.
Cu toate acestea, o placă volară, de blocare poate pe tot parcursul vieții Rămâneți în corp atâta timp cât nu provoacă disconfort. Cel mai devreme timp de îndepărtare ar trebui să fie după 12 luni deoarece stabilitatea care poate fi obținută este insuficientă și cât mai bine dinainte.
Tratamentul de urmărire a Alimentarea cu șuruburi Herbert nu diferă prea mult de celelalte: tencuiala de la Paris este îndepărtată după aceea 4-6 săptămâni iar încărcarea ar trebui să crească lent, dacă este necesar, suport fizioterapie.

În rezumat, se poate spune că Proces de vindecare pe lângă diversele Variante de osteosinteză depinde foarte mult de cum cooperarea pacientului în sine este.
În special în terapia conservatoare, este esențial să se respecte Imobilizare și eliberare de stres este ținut. În caz contrar, riscul unei schimbări reînnoite, al instabilității persistente sau al fuziunii incorecte a oaselor este altfel foarte ridicat.
Este important să consultați medicul care urmează tratament după operație Dupa ingrijire și posibil tratament de fizioterapie să se ocupe pentru a garanta cea mai bună vindecare posibilă.
Fracturile necomplicate ale încheieturii sunt de obicei deja după 4-6 săptămâni vindecat din nou; fracturile mai complicate pot avea una proces de vindecare de jumătate de an atrag după sine.

Puteți găsi un subiect care vă poate interesa și: Durata pauzei de vorbire