Dermatologie-On-Line

Herpes zoster

sinonim

Zona zoster

definiție

Zosterul este o infecție provocată de un virus care provoacă mâncărimi și modificări dureroase ale pielii din diverse părți ale corpului și necesită un tratament medicamentos adecvat.

Pentru mai multe informații, consultați articolul principal Herpes.

Cauză / forme

Herpes zoster este un subgrup al virusurilor herpetice. Virusul este cunoscut sub denumirea de "Herpesvirus uman" (HHV-3). Se crede că aproximativ 90% din populație are virusuri herpetice în organism purta. Aceștia sunt inactivi mulți ani fără a declanșa o infecție adecvată. Dar dacă se reunesc anumiți factori, cum ar fiStresul, poate deveni unul singur Focar de infecție cu herpes vin. Infecția cu herpes zoster, care este vizibilă sub formă de zona zoster, este Virus varicella zoster.
Pacienții care poartă acest virus sau care se infectează de obicei dezvoltă unul la o vârstă mai mică Boala varicelei. În ciuda vindecării acestei boli, virusul rămâne în organism. În cea mai mare parte a vieții, poate fi prezent neobservat și lipsit de simptome. În unele cazuri, însă, se întâmplă ca, în timp, să declanșeze o a doua infecție, care apoi se manifestă sub formă de zona zoster. Prin urmare, este unul dintre puținii agenți patogeni care două boli foarte diferite, cu diferență de timp poate declanșa.

transmitere

Virusul a trecut Infecția cu picături (Strânge) și peste Membrana mucoasă foarte ușor transferabil și transferul se întâmplă cea mai mare parte deja în copilărie sau adolescență, care duce în mod regulat la multe infecții la grădinițe.
Ca persoană imună sau imun latentă, este inevitabil să contactăm o persoană care locuiește în aceeași gospodărie care acut varicelă sau Zona zoster este bolnav să fie infectat.
Odată ingerat, virusul nu trebuie neapărat să conducă la o infecție. Virusurile pot rămâne adesea în organism ani întregi, fără a provoca simptome.

Simptome

După infecție, este nevoie de aproximativ două săptămâni să apară o erupție cutanată. De data aceasta se numește perioada de incubație. În primele etape ale debutului zosterului, poate deveni și el durere moderată până la severă în zona segmentului nervos afectat vin. Durerea este numită înțepător și foarte incomod descris. Nu apar permanent, dar intensitatea lor poate crește de la o zi la alta și poate duce la simptome insuportabile. Durerea este urmată de una erupție caracteristicăcare a alcătuit Înroșirea pielii, Pielea fulgerabilă și Sondaje compusă. Iritările pielii nu sunt, în mare parte, extinse, ci mai degrabă punctiformă. Cu toate acestea, imaginea de ansamblu a tuturor modificărilor punctiforme ale pielii poate avea în cele din urmă aspectul unei zone mari înroșite. În starea ulterioară a bolii, poate vezicule umplute în zona pielii vin. În consecință, pielea poate foarte mâncărime dar încă durere în fiecare etapă a bolii și duce la o afectare corespunzătoare în viața de zi cu zi.
La varicelă erupția este însoțită de mici vezicule ovale și cruste. De obicei chiar și asta Mucoasa bucală infestate. Cu toate acestea, bolnavul este de obicei bine și există, de obicei, un sentiment real de boală NuCu toate acestea, se întâmplă ocazional febră.
Această fază a erupției durează aproximativ o saptamana pe, veziculele se vindecă din fericire fără cicatrici. Excepție fac veziculele care apar după ce au fost zgâriate calcinare au și de aceea deseori cicatrici.

Varicela nu este periculoasă pentru persoanele sănătoase. La persoanele cu imunodeficiență (după Transplant de organe, Bolnavi de HIV, Leziuni arse) Cu toate acestea, există riscul unei răspândiri necontrolate a infecției, care poate duce la până la 40% dintre cazuri este fatală.
Dacă o femeie însărcinată dezvoltă varicela zoster, există una scăzut Pericol de leziuni ale nervilor și ochilor la copilul nenăscut. În primele etape ale sarcină O infecție acută poate duce, de asemenea, la Avort a conduce.

Consecințele infecției

Dacă herpesul zoster afectează ochiul, există riscul de orbire, deoarece corneea se vindecă adesea cu cicatrici după infecție și, astfel, vederea este redusă. Dacă fața este afectată, nu este neobișnuit să apară paralizia unilaterală a mușchilor faciali (paralizie facială). Deși acest lucru este foarte incomod, de obicei nu este permanent.
O altă complicație este implicarea urechii. Simțul auzului și al echilibrului sunt afectate de o parte, deși simptomele nu se întăresc întotdeauna.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Zoster pe cap - cu siguranță ar trebui să fiți atenți la acest lucru!

Răspândire

Pielea corpului este acoperită de nervi sensibili care susțin Senzatia de atingere, durere si temperatura a garanta. Zonele mai mari ale pielii sunt furnizate de un anumit nerv. Fiecare dintre aceste zone furnizate de un anumit nerv este desemnată cu o literă și un număr și este Dermatome numit. Leziunile pielii se răspândesc mai ales separat dermatome în schimb, adică zonele afectate ale pielii sunt, în mare parte, puternic demarcate și se încheie direct la un dermatom alăturat.

După ce varicela s-a vindecat, unii viruși rămân inactivi în așa-numitul Ganglionii spinali. Acestea sunt colecții de celule nervoase din apropierea coloanei vertebrale. Ramurile terminale ale unui astfel de nerv spinal furnizează fiecare un dermatom specific. Virusurile rămân adesea în ganglionii spinali timp de zeci de ani. Uneori, mai ales la bătrânețe, virusurile sunt reactivate și apoi infectează dermatomul. De obicei, o zonă sub formă de centură accentuată este apoi inflamată, adesea în zona pieptului, dar uneori și pe față sau pe gât. Această imagine clinică cauzată de reactivarea virusului se numește zona zoster.

diagnostic

Diagnosticul se bazează de obicei pe un Diagnosticul ochilor pozat așa Model caracteristic de răspândire a iritației pielii și se bazează pe dermatomii proprii ai organismului.

tratament

În mai puțin pronunțat se poate obține zona zoster Tratați conservatoradică Cu comprese de răcire si cu unguente adecvate încercați să minimizați mâncărimea.
În într-o măsură mai mare totuși trebuie să aibă șindrilă tratat în mod constant cu medicamente deveni. Medicamentul la alegere este acela aciclovircare poate fi administrat sistemic sub formă de unguent sau ca tabletă. În cazul durerii severe în zona pielii, medicamentul poate fi, de asemenea, încercat Gabapentina pentru a reduce durerile nervoase. În această combinație, infecțiile severe cu herpes zoster pot fi, de asemenea, sub control în multe cazuri. Durata tratamentului variază și depinde de gravitatea bolii.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea zonei zosterului

La o vârstă frageda avea varicelă
contact frecvent și intens cu purtătorii virusului varicelei zoster
A sistemul imunitar slăbit: Pacienții al căror sistem imunitar este slăbit, fie că este vorba de medicație sau de stres, au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta zona zoster decât pacienții echilibrați imunologic.