iodură

Introducere și apariție

Iodul este un element chimic cu elementul simbol I și aparține grupului de halogeni. Elementul chimic iodul apare în mod natural în formă legată sub formă de săruri. Exemple de forme de sare ale iodului sunt iodură de potasiu și iodură de sodiu. Iodul este furnizat cu hrană și este un element indispensabil organismului animal și uman. Din această cauză, acesta este numărat printre oligoelemente. Societatea Germană de Nutriție (DGE) indică necesitatea zilnică de iod la 180 ug până la 200 pg. Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să ia un pic mai mult cu 200-250 µg zilnic. Pentru copii, DGE recomandă un aport de 40-200 pg pe zi. În realitate, însă, aportul este mai mic, se estimează că adulții consumă în jur de 120 ug de iod pe zi. Zonele de coastă sunt bogate în iod sub formă de pește și alge marine.

Acest articol vă poate interesa: Iodură de potasiu ca medicament tiroidian

În plus, iodul este și în interior sare de masă iodată și în medicamente, cum ar fi amiodarona, unu antiaritmicece să tratezi numeroși Aritmii cardiace este folosit. De asemenea Medii de contrast cu raze X, care de exemplu la Tomografie computerizata (CT) poate conține iod. În ciuda acestui fapt, există o deficiență de iod în mare parte din Europa Centrală. Aceasta afectează mai ales zonele montane, dar și țările fără lac. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că aproximativ 750 de milioane la un miliard de oameni din întreaga lume trăiesc într-unul Deficiență de iod Suferi. Cu peste 380 de milioane de persoane afectate, Europa de Vest și Centrală contribuie semnificativ la acest lucru. Din această cauză, deficiența de iod este cea mai frecventă cauză a unuia din Europa Centrală Mărirea glandei tiroide. Cea mai mare concentrație de iod din organismul uman se găsește în glanda tiroidă, unde iodul se află în Hormonii tiroidieni tiroxina (Tetraiodothyronine, T4) și triiodotironina (T3) este instalat.
Pentru că corpul pentru asta iod elementar Dacă este necesar, iodurile preluate cu alimente sau medicamente sunt transformate în iod elementar. Comprimatele de iod sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul bolilor tiroidiene. Tot aici, sărurile iodate sunt administrate sub formă de iodură de potasiu sau iodură de sodiu. Există iodură ca comprimat sau drajeificare cu puncte forte diferite. Preparatele cu iod sunt numai farmaciedar nu sunt supuse prescripției. Trebuie luate cu o cantitate suficientă de lichid după masă.

Iodul vine în mod natural pește de mare și Fructe de mare in fata. Peștii cum ar fi codul, bascul auriu și țuica sunt furnizorii deosebit de buni ai iodului cu oligoelemente. Algele pot servi de asemenea ca sursă de iod. Este mai presus de toate Alga maronie care este o sursă pur naturală de iodură de potasiu. Dacă nu vă plac toate acestea, puteți mânca și alte alimente care conțin iod. Exemple includ produse lactate, ouă și spanac. Un alt mod de îndeplinire a cerinței minime de iod este utilizarea de sare de masă iodată. În plus, pot ajuta și alimentele fortificate cu sare iodată.

Farmacocinetică și farmacodinamică (mod de acțiune)

După cum s-a descris deja, iodul se găsește aproape exclusiv în alimente Forma sărurilor sale, adică sub formă de iodură conține. în Tract gastrointestinal va face asta absorbită și ajunge în așa-numitele Lichid extracelular, fluidul care este prezent între celule. De asemenea iodul, care este utilizat atunci când conține iod Hormonii tiroidieni se găsește în această cameră. Astfel, fluidul extracelular servește ca Piscina cu ioduri.
Iodura este apoi extrasă din fluidul extracelular printr-un mecanism de transport într-un anumit tip de celule din tiroidă, Celula epitelială foliculară transportat. În celule, iodura se difuzează în părțile superioare ale spațiului celular, unde este transportată prin membrana celulară prin proteine ​​de transport. Ca parte a acestui lucru, o enzimă numită Peroxidază tiroidiană (TPO) pentru o reacție chimică, care asigură transformarea iodurii în cele din urmă iod activat apare.
După această reacție, iodul activ poate în anumite condiții Reziduuri de aminoacizi (Reziduuri de tirozină) de tireoglobulina (TG) să fie construit în. tireoglobulina este un proteină (proteină) glanda tiroidă, unde sunt produși cei doi hormoni tiroidieni. Produsul intermediar este creat atunci când este încorporat un atom de iod Monoiodotyrosine (mono = a), creat prin încorporarea unui alt atom de iod Diiodotyrosine (di = două).
Acum vine din nou enzima Peroxidază tiroidiană (TPO) pentru utilizare. Această enzimă asigură că o diiodotirozină este legată de o altă diiodotirozină. Așa se face tiroxina (Tetraiodothyronine, T4). Pe de altă parte, dacă enzima combină o monoiodotirozină cu o diiodotirozină, ea se formează triiodotironina (T3). Cele două produse tiroxină (tetraiodotironină, T4) și triiodotironină (T3) sunt produsele reale Hormonii tiroidienicare sunt legate de proteine tireoglobulina (TG) im Foliculul tiroid fi salvat. Foliculii tiroidieni sunt compartimente închise în interiorul glandei tiroide.
Când este nevoie de hormoni tiroidieni în organism, aceștia sunt mai întâi absorbiți în celulele tiroidiene, unde sunt apoi folosiți Dizolvarea tiroglobulinei vine și astfel și la eliberare legat de ea Hormonii tiroidieni. Hormonii tiroidieni sunt în final stimulați de Hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care provine din lobul anterior al Glanda pituitară (adenohypophysis) este eliberat din celulele tiroidiene în organism și poate astfel să își dezvolte efectul.

Efectul excesului de iod asupra sintezei hormonilor tiroidieni

Dacă glanda tiroidă funcționează normal, un permanent Excesul de iod (câteva sute de miligrame cu o cerință zilnică reală de 200 micrograme) pentru unul Inhibarea absorbției de iod si Producția de hormoni tiroidieni. Acest efect se numește Efectul Wolff-Chaikoff desemnat. Aceasta era făcută înainte de un tratament chirurgical Tiroida hiperactivă (Hipertiroidismul) cu eliberarea excesivă de hormoni tiroidieni. Se vorbește despre așa-numitul "plopping„Pentru că această terapie se întoarce la internistul și endocrinologul american Henry Stanley Plummer.
După o perioadă de două până la patru săptămâni, sinteza hormonilor tiroidieni nu mai este inhibată de excesul de iod, astfel încât glanda tiroidă produce din nou hormonii în ciuda excesului de iod. Acest efect se numește Fenomen de evadare și nu mai este garantat în caz de afecțiuni tiroidiene. Pentru pacienții care au un tiroidită cronică autoimună (Tiroidita lui Hashimoto), pacienții care și-au îndepărtat parțial glanda tiroidă ca parte a unei operații sau cei care au avut un Terapia radioiodină au fost tratati, deci a Excesul de iod A subfunction a tiroidei (hipotiroidismul) condiție.

La un Mărirea tiroidei din cauza a Deficiență de iod sau din cauza nodulilor tiroidieni și a nodulilor tiroidieni care eliberează hormoni (adenom autonom), pe de altă parte, iodul poate fi administrat în câteva săptămâni până la luni hiperfuncție (Hipertiroidismul) declanșare.

Efectul deficitului de iod asupra sintezei hormonilor tiroidieni

În cazul deficitului de iod de fabricație hormonii tiroidieni pentru care este necesar iod, limitat. Din cauza Mecanisme de feedback este eliminat din lobul anterior al deficitului de hormoni tiroidieni Glanda pituitară Hormon de stimulare a tiroidei (TSH) cu scopul de a stimula creșterea glandei tiroide (hiperplazia) astfel încât să se poată face mai mulți hormoni tiroidieni.

Acum se știe, însă, că TSH nu este factorul decisiv pentru mărirea tiroidei, dar că creșterea tiroidei este, de asemenea, declanșată de factori locali de creștere care sunt eliberați de țesutul tiroidian sărac. Astfel, odată cu deficiența de iod, glanda tiroidă se mărește (Gâscă cu deficit de iod) cu funcție tiroidiană inițial încă normală (goit eutiroid). Cu toate acestea, dacă deficiența de iod persistă o perioadă mai lungă de timp, nu mai poate fi compensată de o glandă tiroidă sănătoasă și apar boli cu deficit de iod.

Aplicații din preparate de iod

Dacă trebuie prevenită dezvoltarea unei măriri a glandei tiroide, este suficient consum zilnic din 100 pg sau 200 pg iodură. Dacă extinderea este deja prezentă, se folosesc zilnic de 200 pg până la 400 pg pentru a reduce dimensiunea tiroidiei. Spre deosebire de copii, s-a demonstrat, în special la adolescenți și adulți cu gâscă cu deficit de iod, că a Terapia combinată Cu iodură și Hormonii tiroidieni spre deosebire de terapia cu iodură pură. S-a constatat că o doză de hormon tiroidian (Levotiroxină) și iodură într-un raport de 1: 2 (de exemplu 75 pg levotiroxină plus 150 ug iodură) au cel mai eficient efect asupra regresiei măririi tiroidei.

În plus față de preparatele cu iod care trebuie luate zilnic, există și preparate care sunt dozate astfel încât un aport o dată pe săptămână este suficient. Aceste produse sunt destinate în special persoanelor care nu pot garanta un aport zilnic sau pentru persoanele cu un singur consum necesarul crescut de iod potrivit. Dacă iodura este luată ca o măsură preventivă, terapia este adesea necesară ani de zile, nu rareori o viață întreagă.Dacă există deja o glandă tiroidiană mărită, terapia pe o perioadă de două până la patru săptămâni este de obicei suficientă pentru regresia glandei tiroide la nou-născuți. La copii, adolescenți și adulți, este necesar un tratament mai lung de 6-12 luni sau chiar mai mult.

Contraindicații

Iodura este permisă în mod manifest Hipertiroidismul (Hipertiroidismul) nu poate fi folosit. Se vorbește despre hipertiroidism manifest dacă TSHValoare în sânge suprimat adică în conformitate cu Limita detectiei iar concentrația hormonilor tiroidieni în sine este crescută. La un hipertiroidism latent, adică dacă nivelul TSH este suprimat și concentrația hormonilor tiroidieni este încă normală, nu trebuie depășită o doză de iodură de 150 ug pe zi.
Nu trebuie depășită o doză de iodură de 300 - 1000 pg pe zi dacă o tumoră benignă, formatoare de hormoni (adenom autonom) sau dacă se știe că zonele glandei tiroide produc hormoni tiroidieni într-un mod necontrolat. Acest lucru nu se aplică tratamentului înainte de o operație planificată. Chiar și cu unul Inflamarea vaselor de sânge (Vascularită urticară/vasculită hipocomplementemică) și unul Dermatita herpetiformis Duhring, inflamația cronică a pielii nu trebuie tratată cu iod.
În Tiroidita lui Hashimoto, o boală autoimună a glandei tiroide, cantități mai mari de iod pot agrava boala sau, dacă este predispusă, pot duce la un focar prematur al bolii. Prin urmare, aportul de iod trebuie evitat dacă este prezentă tiroidita Hashimoto. Chiar dacă rude apropiate la acesta Boala autoimuna este necesară o abordare diferențiată. Conținutul de iod din mâncare zilnică cu toate acestea, nu este un motiv de îngrijorare.O altă boală autoimună a tiroidei este Boala Gravesunde are loc producerea necontrolată de hormoni tiroidieni. Chiar dacă această boală autoimună este prezentă, trebuie evitat aportul excesiv de iod, deoarece poate agrava boala. Mai mult, hipersensibilitate (alergie) împotriva Iodură de potasiu sau o altă componentă a preparatului din terapia cu iodură.

Aveți grijă când luați suplimente de iod

Înainte de a începe un preparat de iod, trebuie examinat dacă o glanda tiroidă hiperactivă (Hipertiroidismul) constă. Acest lucru se poate face cu o simplă extracție de sânge.
De asemenea, trebuie verificat dacă există un gâscul nodular, deoarece în cazuri individuale poate apărea o tiroidă hiperactivă atunci când se ia iod.

Dacă se presupune o reacție de hipersensibilitate la iod, este necesară o acțiune atentă. O reacție de hipersensibilitate la un aliment care conține iod sau un mediu de contrast cu raze X care conține iod în trecut nu este de obicei declanșată de conținutul de iod, ci de alte componente. Cu toate acestea, dacă ați avut o reacție la un medicament care conține iod, sub forma unei inflamații a vaselor de sânge (Vascularită urticară/vasculită hipocomplementemică) sau inflamație cronică a pielii (Dermatita herpetiformis Duhring), trebuie evitat aportul de iod, deoarece dozele mari de iod pot agrava bolile de bază.

Pentru informații suplimentare importante despre acest subiect, vă recomandăm pagina noastră pe: Alergia la iod - la ce să fii atent

Efecte adverse la medicamente

Atunci când se ia iodură pentru a preveni pâlpul cu deficiență de iod, nu se așteaptă niciun efect secundar advers la niciun grup de vârstă. Chiar și atunci când se tratează un gâște cu deficiență de iod, copiii, adolescenții și adulții nu ar trebui, în mod normal, să aibă efecte secundare. În prezența unor zone mari producătoare de hormoni necontrolate în glanda tiroidă și un aport zilnic de iod de peste 150 µg, rareori poate apărea o manifestare a unei tiroide hiperactive.
Când se administrează 300 până la maximum 1000 ug pe zi pentru terapia unei măriri a tiroidei la adulți, în cazuri individuale poate apărea un hipertiroidism legat de iod. Această reacție adversă la medicamente apare în principal la pacienții vârstnici care au avut o tiroidă mărită de mult timp.

Hipersensibilitatea (alergie) la iod poate provoca dureri de cap, febră, mâncărime și arsură a ochilor, tuse uscată, diaree și erupții cutanate. În acest caz, trebuie să discutați cu medicul curant pentru a nu mai lua comprimatul.

Citește și: Alergia la iod - la ce să fii atent

Dacă prezentați o reacție adversă la medicamente, care a fost deja descrisă, informați medicul curant, astfel încât să poată decide cum să procedeze. De asemenea, trebuie să transmiteți reacții adverse la medicamente care nu au fost încă descrise medicului curant.

interacţiuni

Înainte de a începe să luați iodură, medicul dumneavoastră sau farmacistul trebuie să fie informați despre alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, pe care le luați. În timpul tratamentului unei tiroide hiperactive, deficiența de iod determină un răspuns crescut la terapia medicamentoasă, în timp ce un exces de iod reduce răspunsul la terapia medicamentoasă. Din această cauză, Hipertiroidismul trebuie evitată orice administrare de iod.

Medicatie ca. Perclorat sau Rodiu (la o concentrație mai mare de 5 mg / dl) inhibă absorbția iodului în glanda tiroidă. Utilizarea simultană a unor doze mari de iod, care inhibă formarea hormonilor în glanda tiroidă și litiu, pentru terapia din boală psihiatrică, se poate tiroidă nederactivă și să promoveze dezvoltarea unei tiroide extinse. Când luați diuretice care economisesc potasiu iar iodura de potasiu poate deveni a Creșterea nivelului de potasiu intra in corp.

sarcina și perioada de alăptare

În sarcină ar trebui să fie ambele Supradozaj de iod, precum și o deficiență de iod, așa cum sunt ambele deteriora a copilului nenăscut. Cu toate acestea, o femeie însărcinată are una nevoie sporită de iod, astfel încât o cantitate suficientă de iod este importantă în acest timp. Când luați suplimente de iod cu o doză de până la 200 pg zilnic nicio deteriorare a copilului nenăscut nu a fost încă descrisă. Cu toate acestea, dozele mai mari trebuie utilizate numai dacă există o deficiență manifestă de iod, deoarece iodul poate pătrunde la copilul nenăscut și la Formarea de gâscă și o glanda tiroidă nederactivă în pântece. În plus față de sarcină, există și o nevoie crescută pentru acest lucru în timpul alăptării Iodul de oligoelement.

Chiar și în această perioadă, pot fi administrate zilnic preparate de iod cu o doză de 200 pg. Dozele mai mari trebuie evitate dacă nu există deficiență de iod, deoarece iodul are capacitatea de a se absorbi Lapte matern pentru a ajunge și a vă îmbogăți aici. În general, preparatele de iod trebuie luate numai în timpul sarcinii și alăptării, dacă este specificat de către medic. Dacă nu sunteți sigur, trebuie să consultați cu siguranță medicul sau farmacistul.