maxilar
introducere
Maxilarul superior și maxilarul inferior aparțin maxilarului uman. În timp ce maxilarul inferior este un singur os, maxilarul superior aparține craniului facial osos.
Partea osoasă
Maxilarul este format din osul maxilarului inferior (Mandibulă) și osul maxilarului superior (Maxilla). Osul maxilarului inferior (mandibula) este format dintr-un corp (Corpus mandibulae) și un cadru (Ramus mandibularis). Corpul este împărțit într-o bază și o parte alveolară (pars alveolaris), în care se află cei 18 dinți ai maxilarului inferior. Rama (Ramus mandibularis) se împarte în 2 procese, procesul coronoid și procesul condilar, care face parte din articulația temporomandibulară (Art. Temporomandibulris) transformă.
Corpul și cadrul maxilarului inferior formează împreună unghiul inferior al maxilarului (Angulus mandibularis). Acest lucru se schimbă în cursul vieții cu 150 de grade la nou-născut și apoi devine din ce în ce mai puțin. La maturitate este de 120-130 de grade și la bătrânețe crește din nou la aproximativ 140 de grade. Această modificare se datorează unei modificări a dimensiunii corpului (corpul mandibulelor) și este dependentă de numărul sau forma și prezența dinților.
Osul maxilar (Maxilla) este împărțit în corpuri (Maxilarele corpului), în procesul frontal (Proces frontal), în procesul jugului (Proces zigomatic), procesul palatal (Procesul palatin) și procesul alveolar (Procesul alveolar) în care se află cei 16 dinți ai maxilarului superior.
Articulația temporomandibulară
Articulația temporomandibulară (Articulatio temporomandibularis) provine din procesul articular (Procesul condilar) a osului maxilarului inferior (Mandibulă), pe care capul articulației (Capul mandibular) și soclul (Fosa mandibulară) a osului temporal (Osul temporal) situat chiar în fața canalului auditiv extern (Meatus acousticus externus) este format. Capul articulației este de formă cilindrică și acoperit cu cartilaj articular în față. Datorită formei sale, este adesea denumită rolă de pin. Între acești doi parteneri articulați există un disc articular cartilaginos fibros gros de 3-4 mm, concav pe ambele părți (Disc articular), care este destul de subțire la mijloc și crește în grosime spre margini. Este pe toate părțile cu stratul exterior al capsulei articulare (Membrana fibroasă) cresc împreună și împart articulația temporomandibulară în două camere suprapuse. Funcționează ca priză articulară mobilă, se așează pe capul articulației temporomandibulare (Capul mandibular) și se schimbă cu aceasta la gura care se deschide în față. Capsula articulară (Capsula articulara) a articulației temporomandibulare este formată din două straturi. Membrana sinovială ca strat interior care acoperă toate suprafețele interioare, cu excepția cartilajului articular și a discului, și membrana sinovială ca strat exterior, care se află în partea superioară a marginii anterioare a tuberozității articulare (Tubercul articular), în interior și în exterior pe marginile prizei articulare (Fosa articulară), în spate în zona suturii osului temporal și a occiputului (Sutura tympanosquamosa) și sub partea superioară a gâtului maxilarului (Collum mandibular) începe.
Trei ligamente care se află în afara capsulei articulare întăresc articulația temporomandibulară. Banda exterioară și interioară (Ligamentele laterale și mediale), care se extind din exterior și din interior de-a lungul capsulei articulare din exteriorul și interiorul arcului zigomatic (Arcus zygomaticus) înapoi oblic spre gâtul articulației temporomandibulare (Collum mandibulae) a alerga. Ligamentul sfenoid mandibular (Ligament sfenomandibular) curge de la coloana sfenoidă (Spina ossis sphenoidalis) la suprafața interioară a osului maxilarului inferior (Lingula mandibulae). Ultimul dintre cele trei ligamente este ligamentul stiloului mandibular (Ligament stilomandibular), care din procesul de stylus (Procesul stiloid) la marginea posterioară a unghiului inferior al maxilarului (Angulus mandibulae) alergare.
Articulația temporomandibulară este o articulație specială, deoarece atât partea dreaptă, cât și partea stângă funcționează întotdeauna împreună. Cele două părți sunt conectate între ele prin maxilarul inferior și exercită întotdeauna forțe în același timp. Funcția articulației temporomandibulare este în primul rând de a stabili legătura dintre maxilarul inferior și osul temporal al craniului. Aceasta permite mișcarea de mestecat. Există 3 mișcări principale. Când maxilarul inferior este împins înainte și înapoi, ambele articulații acționează în mod congruent. Acest lucru se aplică și deschiderii și închiderii gurii. Dar dacă se efectuează mișcări de măcinare, adică mișcări circulare în toate dimensiunile (dreapta și stânga, înainte și înapoi, în sus și în jos), articulațiile se mișcă asimetric. Acest lucru este posibil numai datorită anatomiei articulațiilor.
Articulația este formată dintr-o priză articulară, un cap articular și capsula articulară. Fosa mandibulară este mufa articulară (groapă în care iese capul). Este situat pe osul craniului. În fața ei se află o mică cocoașă (tuberculum articulare). Acest lucru împiedică capul articulației să sară din groapă prea repede și să provoace o blocare a maxilarului (gura nu mai poate fi închisă). Între capul articulației, care este situat pe procesul articular al maxilarului inferior și mufa articulară, se află discul articularis, un cartilaj care facilitează alunecarea capetelor articulațiilor în priză. Dacă acest cartilaj este uzat la bătrânețe, poate apărea și durere, ca și în cazul altor articulații. Împreună cu trei ligamente mari, capsula articulară asigură stabilitatea articulațiilor.
Citiți mai multe despre acest subiect: Articulația temporomandibulară
- Maxilar -
Maxilla - Os zigomatic -
Os zygomaticum - OS nazal -
Os nazal - Os lacrimal -
Os lacrimal - OS frontal -
OS frontal - Maxilarul inferior -
Mandibulă - Priză pentru ochi -
Orbită - Cavitatea nazală -
Cavitas nasi - Maxilarul superior, proces alveolar -
Procesul alveolar - Artera maxilară -
Artera maxilară - Sub gaura cavității ochiului -
Foramen infraorbital - Ploughshare - Vomer
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
- Maxilarul inferior - Mandibulă
- Procesul coroanei -
Procesul coronoid - Suport maxilar inferior -
Ramus mandibulae - Unghiul mandibular -
Angulus mandibulae - Maxilar - Maxilla
- Os zigomatic - Os zygomaticum
- Arcul zigomatic -
Arcus zygomaticus - Articulația temporomandibulară -
Articulatio temporomandibularis - Canalul auditiv extern -
Meatus acousticus externus - Osul temporal - Osul temporal
- OS frontal - OS frontal
- Gaura bărbiei - Foramen mental
- Priză pentru ochi - Orbită
- Maxilarul superior, proces alveolar -
Procesul alveolar
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Mușchii maxilarului
Mușchiul maseter (M. masseter) este împărțit în două părți. O parte rulează mai superficial, în diagonală înapoi și în jos (Pars superficialis), o parte este mai adâncă și perpendiculară (Pars profundus), ambele părți apar din arcul zigomatic (Arcus zygomaticus) și începeți pe suprafața exterioară a cadrului maxilarului inferior (Ramus mandibulae). Mușchiul temporal (Mușchiul temporal) apare ca un mușchi plat arcuit sub linia temporală (Liniea temporalis). Împachetează și rulează sub arcada zigomatică (Arcus zygomaticus) pentru a se atașa la procesul coronoid al maxilarului inferior (mandibulă).
Mușchiul interior al aripii își are originea în groapa aripii (Fosa pterigoida) și trage spre interiorul unghiului maxilarului (Angulus mandibulae).
Mușchiul exterior al aripii apare cu o mică parte superioară (Pars superior) pe marginea inferioară a zonei de dormit (Crista infratemporalis) a sfenoidului (Osul sfenoid). Partea inferioară (Pars inferior) apare pe suprafața exterioară a Procesul pterygoid. Partea superioară (Pars superior) începe de la discul articular, partea inferioară (Pars inferior) pe procesul condilian al maxilarului inferior (Mandibulă).
De asemenea, puteți citi despre acest lucru: Mușchii maxilarului
Mișcări ale maxilarului
în maxilar a alerga Mișcări de mestecat și măcinat care apar atunci când mișcările ambelor părți ale maxilarului sunt coordonate. Se ajunge la Reduce (Răpire), la A ridica (Aducție), la Avans (Proeminență), la Împinge înapoi (Retruzie) și la mișcări de măcinare sau la Mutați lateral (Laterotrusion). Doar o articulație temporomandibulară este implicată activ în mișcarea de măcinare. Partea de echilibru este mestecată, aici stă el condil vibrant (Condilul translațional), pe pagina de lucru a condil latent (Condil rotativ) nu este mestecat.
Reduce conduce partea din față a mușchiului dibular (Digastricus venter muscular anterior), Mușchiul osos chin-hioid (Mușchiul geniohioidian), Mușchiul osos hiboid mandibular (Mușchiul miohioidian) si mușchiul aripii exterioare (Mușchiul pterygoid lateral) afară.
Ridicarea este de la asta Mușchiul temporal (Mușchiul temporal), Mușchiul maseter (Mușchiul maseter), mușchiul aripii exterioare (Mușchiul pterygoid lateral) si mușchiul aripii interioare (Mușchiul pterigoidian medial) executat.
Avans este executat de mușchiul aripii exterioare (Mușchiul pterygoid lateral) și din Mușchiul maseter (Mușchiul maseter)., Împinge înapoi din Mușchiul osos chin-hioid (Mușchiul geniohioidian) și din spatele mușchiului dibular (Digastricus venter muscular posterior).
Fălcile de blocare
Spre deosebire de clema maxilarului, în care deschiderea gurii este obstrucționată, prin blocarea maxilarului nu este posibilă închiderea completă a maxilarului. Dinții nu se pot mușca complet din nou. Cauzele pot fi osteoartrita sau artrita acută, adică probleme cu articulația temporomandibulară. Cel mai frecvent motiv este o dislocare a maxilarului. Asta înseamnă o dislocare a maxilarului inferior. Deoarece cel puțin un cap articular a alunecat înainte în timpul dislocării, este imposibil fiziologic să închideți complet gura. La unii pacienți acest lucru se întâmplă mai des, aproape „de obicei”. Apoi se vorbește despre o luxație obișnuită (familiară) a maxilarului.
Citiți mai multe despre acest subiect: Fălcile de blocare
Medicul dentist poate regla din nou maxilarul folosind mânerul lui Hipocrate. Arată așa: dentistul stă în spatele pacientului, apucă maxilarul inferior cu ambele mâini, dreapta și stânga. Degetele mari sunt așezate pe fundul rândului de dinți sau pe os. Maxilarul inferior este tras înainte și în jos. Acest lucru permite capetelor articulațiilor să alunece înapoi în groapa lor articulară prin ligamente și mușchi. O atelă articulară centrică poate fi făcută ca terapie. Ține maxilarul inferior în această poziție, în care articulația este exact în mijloc. Acest lucru permite recuperarea capsulei articulare și orice inflamație se poate vindeca.
Inervație
De mai sus Muschii si Articulația temporomandibulară sunt toate din Nervul mandibular (Nervul mandibular), care este a treia ramură a Nervul trigemen este.
Navele
Artera maxilară aleargă în spatele Ramus mandibularis și are grijă de Maxilarul inferior (Mandibulă), maxilar (Maxilla), si Mușchii masticatori cu sânge arterial. Majoritatea sângelui venos curge prin Plexus pterigoidiancare este sub Ramus mandibularis se află în Vena maxilară. Vena maxilară intră în Vena retromandibulară despre care se află în Vena jugulară internă se toarnă.
Durerea maxilarului
Durerea în maxilar poate avea diverse cauze. În principal articulația temporomandibulară este declanșatorul, dar adesea și mușchii sau durerea radiantă din zona dinților sau a sinusurilor maxilare. Cauzele durerii maxilarului cauzate de mușchii maxilarului includ, în special, tensiunea, dar și întinderea excesivă sau leziunile. Dacă durerea la nivelul maxilarului este declanșată de articulația temporomandibulară, cauza este de obicei traume, leziuni, întinderi excesive sau încărcări incorecte (de exemplu, din cauza protezelor necorespunzătoare, a alinierii ortodontice a dinților sau a unei mușcături deschise cu stres nefiziologic).
În unele cazuri, o inflamație în articulația temporomandibulară sau osteoartrita poate fi, de asemenea, cauza. De multe ori durerea maxilarului apare și atunci când dinții înțelepciunii străpung și pot să nu găsească un loc, dar infecțiile din zona urechii, nasului și gâtului se pot proiecta și pe maxilar. Durerile de spate (în special în zona gâtului), șoldurile nealiniate și poziția înclinată a capului rezultată sau încărcarea incorectă sunt, de asemenea, asociate cu durerea maxilarului. Aceste simptome trebuie clarificate de către specialistul corespunzător. Cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul maxilarului (articulațiilor și mușchilor) este totuși strângerea sau scrâșnirea dinților (bruxism). Dacă simptomele se datorează bruxismului, majoritatea pacienților descriu apariția crescută a simptomelor când se trezesc dimineața. Motivul pentru aceasta este reducerea stresului nocturn prin presare și măcinare. Adesea, acest lucru duce la un volum enorm și la lipsa de somn din partea partenerului, care observă de obicei problema înaintea pacientului însuși.
Medicii folosesc termenul „CMD” (disfuncție craniomandibulară) pentru aceasta. Diferite chestionare, analize și raze X sunt utilizate pentru a pune un diagnostic. Adesea mai multe simptome apar împreună: Bruxismul este asociat cu tinitus și dureri de cap severe. În cea mai mare parte, atelele gnash / atele pentru mușcături sunt utilizate terapeutic. O alternativă este „terapia miofuncțională”, o terapie funcțională specială de către kinetoterapeut care ameliorează și tensiunea musculară. Terapiile medicamentoase (cum ar fi relaxantele musculare) trebuie utilizate numai în terapia pe termen scurt.
De asemenea, pot fi indicate antrenament autogen și auto-masaj, terapie ortodontică sau protetică pentru dinți nealiniați și pierderea substanței dentare. La realinierea situației de mușcătură protetică, adaptarea structurilor înconjurătoare la noua situație trebuie întotdeauna luată în considerare și testată. Pot fi necesare diferite măsurători, inclusiv măsurători ale căii articulare cu senzori electrici speciali. Durerea maxilarului apare rar chiar și după un tratament dentar de lungă durată.Aici, aparatul de mestecat este suprasolicitat din cauza șederii lungi, care, totuși, se reglează din nou după un anumit timp de așteptare.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Durerea maxilarului
Fălcile crăpate
A Fălcile crăpate (mai precis articulația temporomandibulară) poate fi clasificată ca neproblematică în majoritatea cazurilor și nu necesită nicio terapie. Adesea, o fisură nu este asociată nici cu durerea. Este important ca, în acest caz, să existe și alți factori care influențează, cum ar fi tensiunea musculară Mușcă lacună, Dinții nealiniați sau durerile de cap pot fi excluse. Situația este diferită dacă zgomotul de crăpare este însoțit de disconfort, inclusiv restricții la mâncare sau mișcare. Acest lucru trebuie întotdeauna clarificat și tratat imediat. Informații despre durata / frecvența și apariția (tipul, ora) zgomotelor și reclamațiilor, care în majoritatea cazurilor a CMD (Disfuncție cranio-mandibulară) pot fi atribuite. De asemenea, trebuie clarificată o crăpătură (în cea mai mare parte a maxilarului inferior) după o operație a maxilarului (cauzată de traume sau o operație a dinților înțelepciunii).
În acest caz, osul poate rămâne foarte subțire și se poate fractura sub stres excesiv după operație. Prin urmare, mâncarea tare trebuie evitată după o astfel de operație.
