Infecția sinusurilor maxilare

Anatomia sinusului maxilar

Sinusul maxilar (lat. Sinusul maxilarului) este numărat printre sinusurile paranasale și este localizat în maxilarul osos superior (lat. maxilla).
La om, este strâns legat de pasajul nazal mijlociu, motiv pentru care agenții patogeni pot trece cu ușurință din cavitatea nazală în sinusul maxilar, unde se înmulțesc și cauzează infecții. Cu cât sunt mai înguste căile de drenare pentru secreție, cu atât este mai mare probabilitatea inflamației sinusurilor.

În rezumat, toate inflamațiile din zona sinusului sunt considerate a fi Infecție sinusală (sinuzită) desemnat.

În cazul special al unei infecții a sinusului maxilar, se numește boala rezultată Infecția sinusurilor maxilare (Sinustita maxilară).
Inflamația sinusului maxilar este o modificare a membranei mucoase din zona sinusurilor cauzată de efectele dăunătoare ale bacteriilor și virusurilor. Practic, o persoană se diferențiază între una acut și unul cronic Cursul acestei boli inflamatorii.

Infecția Sinusului este contagioasă? Aflați mai multe la Cât de contagioasă este o infecție a sinusurilor?

Infecția acută a sinusului maxilar

O inflamație acută, bruscă și unică a sinusului maxilar apare adesea în cursul a Nasul curgător sau alt Infecție la frig.
Datorită pătrunderii agenților patogeni (bacterii sau viruși) poate crește în interiorul sinusurilor Umflătură membranelor mucoase, aceste umflături îngustă canalele naturale de drenaj și astfel declanșează procese inflamatorii.

Majoritatea cazurilor cunoscute sunt specifice viruşi pentru declanșarea acutului Sinuzita maxilară infecția bacteriană responsabilă este de asemenea posibilă, dar mult mai puțin frecventă.
Infecția sinusului maxilar este aceea cel mai comun Forma de infecție acută a sinusurilorcu toate acestea, se poate trece prin cele de mai sus blocat Drenarea secreției duce, de asemenea, la inflamația Sinusul frontal și / sau Celulele etmoide vino (Vezi si: Inflamarea celulelor etmoide).

În cazuri extrem de rare, Sinusul sfenoid Totuși, aceasta este o formă destul de rară de infecție a sinusurilor.
Infecția acută a sinusului maxilar merge de obicei cu ea febră mare, Senzație de presiune în zona capului, o durere de cap și în general indispoziție mana in mana.
În cele mai multe cazuri, punctul de intrare al agentului patogen este Mucoasa nazală, formele acute ale infecțiilor sinusale sunt cauzate de a Infecția cu picături transfer.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Sinuzita sfenoidă
• Sinuzita frontală

Riscul de contagiune

Sinuzita poate fi cauzată de ambele viruşi, precum și prin agenți patogeni bacterieni a fi declanșat. În general, se poate presupune însă că majoritatea pacienților afectați Bacterii orale, nasului și gâtului sunt cauzatoare.

Agenții patogeni clasici ai inflamației sinusului maxilar sunt de obicei printr-un așa-numit Infecția cu picături răspândire. Aceasta înseamnă că o inflamație a sinusului maxilar prin aer (nuclee de aerosoli sau picături) sau formarea de picături atunci când vorbim poate duce la infecție.

Mulți pacienți presupun în mod greșit că procesele inflamatorii din sinusul maxilar nu sunt contagioase și, prin urmare, nu iau măsuri speciale. Această presupunere este însă o greșeală fatală. O inflamație a sinusului maxilar poate fi contagios deoarece agenții lor patogeni bacterieni sunt amândoi la Strănut, precum și cu Tuse în aer poate fi eliberat.

În plus, trebuie menționat că acești germeni dezinfectarea mâinilor insuficientă se lipesc de butucuri și alte suprafețe și astfel infecția sinusului maxilar prin Infecție de contact contagioasă poate fi (infecție de contact indirect).

Sinuzita cronică maxilară

Sub cronic Forma inflamației sinusului maxilar se înțelege a fi o boală care durează mai mult decât două-trei luni persistă. Procesele inflamatorii din sinusul maxilar, care apar de mai multe ori într-un timp foarte scurt, fac parte și din forma cronică a acestei boli.
În majoritatea cazurilor, sinuzita cronică maxilară este rezultatul direct al unei boli acute, acest lucru se poate întâmpla dacă o inflamație acută nu se vindecă sau se vindecă insuficient. De asemenea unul Rezistență la antibiotic poate duce la dezvoltarea sinuzitei maxilare cronice.
În plus față de sinusurile maxilare, Celulele etmoide a fi afectat.
Alte cauze posibile sunt alergii, Curbura septului nazal, Polipi nazali sau Inflamația rădăcinilor dinților.
Printre simptomele unei forme cronice a acestei boli infecțioase se numără pierderea îndelungată a mirosului (anosmie), mai puternic, mai subțire Descărcarea nazală (rinoree), Fluxul de secreție în gât, puternic Senzații de presiune în zona capului (în special sinusurile paranasale și soclul ochiului) și o durere de cap.

Simptome

Cele mai frecvent raportate simptome ale antritei includ apariția de la moderat până la sever o durere de cap și un palpitant plictisitor Senzație de presiune în zona capului (în special pe zona Obraz și sub Mufe pentru ochi).
Se poate observa că durerea percepută se înrăutățește semnificativ atunci când se încearcă aplecarea capului spre piept.
Dacă sinusul maxilar este inflamat, durerea este resimțită cel mai clar în zona obrajilor. În plus, unii pacienți se plâng de severe Durere de dinţiceea ce se datorează faptului că pentru multe persoane rădăcină molarii maxilarului superior se extind în sinusul maxilar.
De obicei, o inflamație a sinusului maxilar devine de la o severă Nasul curgător (rinita), în care secreția purulentă, galben-verzuie curge din nări. Aceasta duce, de asemenea, la o afectare a respirației nazale normale.
Organismul reacționează cu procese inflamatorii foarte puternice febră mare și un sentiment general de Epuizare.
În plus, poate deveni temporar datorită presiunii din soclul ochiului Tulburări vizuale vin.
De asemenea, umflarea severă a obrajilor și / sau dezvoltarea unei Inflamarea rădăcinilor molarii maxilarului superior sunt posibile în cursul unei inflamații a sinusului maxilar.

Dureri de dinți cu o inflamație a sinusului maxilar

O mulțime de oameni care lucrează la unul o infecție asemănătoare gripei Cu

• a tusi
• Adulmeca
• Dureri în gât și dureri de cap

suferi, observa simultanul Apariția durerilor de dinți. Ceea ce este izbitor în acest context este faptul că durerea de dinți asociată la rece este de obicei exclusiv în zona maxilarului superior apărea. Dintii Maxilarul inferior nu sunt afectate în majoritatea cazurilor. Motivul apariției simultane a sinuzitei maxilare și a durerilor de dinți este apropierea anatomică strânsă dintre cavitatea bucală și sinusul maxilar.

În plus, atât Sinusul maxilarului, la fel de bine ca Rădăcinile dinților dinților maxilari în cea mai mare parte furnizate de o ramură nervoasă comună. Procese inflamatorii în zona Sinusuri (de exemplu în sinusul maxilar) exersați astfel unul stimul dureros care continuă prin aceste fibre foarte nervoase până la dinți.
O a doua explicație pentru durerile de dinți infecții asemănătoare gripei este și faptul că este comun Acumulări de secreții vine în sinusuri. Ca urmare, presiunea în zona sinusului crește semnificativ, iar persoana afectată devine dureri de dinți.

În general este nu este necesar să vezi un dentist când apar durerile de dinți și infecțiile respiratorii superioare în același timp. Ajutați cei mai mulți pacienți Inhalații cu sare de masă sau menta pentru a crește fluxul de secreții și pentru a calma eficient durerea de dinți în acest fel. În cazuri pronunțate poți Analgezic Cum Paracetamol® sau ibuprofen a fi luat. Cu toate acestea, simptomele nu trebuie să scadă mai multe zile sau febră dacă este necesar, trebuie consultat un medic antibioterapie a initia. În caz contrar, ar exista riscul ca inflamația acută a sinusului maxilar să poată duce la dureri de dinți dacă tratamentul adecvat ar fi fost neglijat forma cronică transformă.

Sinuzită fără nas nas

Pot exista numeroase motive pentru a dezvolta un sinus maxilar inflamat. Din această cauză, mulți pacienți suferă de infecție a sinusului maxilar fără aceasta în același timp însoțind simptomele cum ar fi nasul curge sau ochii umezi pentru a specifica.

În aceste cazuri puteți agenți patogeni bacterieni, de exemplu din Cavitatea bucală au intrat în sinusul maxilar osos. Un risc special pentru dezvoltarea unei infecții a sinusului maxilar fără nasul curgător îl constituie Îndepărtarea molarilor (molarii) a maxilarului superior.

La un număr mare de adulți se poate observa că tocmai Dintii posteriori ai maxilarului superior o legătură strânsă cu Sinusul maxilarului (Sinusul maxilarului) expunere. Pentru unii pacienți, acestea sunt suficiente Rădăcini de dinți chiar chiar în sinusul maxilar. Vine acum din cauza unui necesar Extracție dentară (Extracția dinților) la unul Deschiderea sinusului maxilar, așa este a conexiune directă la cavitatea bucală.

Agenții patogeni pot, în Nefolosirea unei metode de închidere adecvate, pur și simplu migrează în sinus și provoacă o infecție a sinusului maxilar fără nasul curgător. Cu toate acestea, în practica clinică de zi cu zi, acest lucru se întâmplă relativ rar, deoarece sinusul maxilar poate fi acum deschis cu ușurință prin Închiderea gingiilor și aportul țintit al unei Antibiotic poate fi tratat.

diagnostic

Cel mai important pas în diagnosticarea antritei este luarea a discuții detaliate medic-pacient (anamnese), în care persoana în cauză dă practicianului toate simptomele cât mai extinse ar trebui să înfățișeze. Joacă în acest context tratamente dentare recente (de exemplu. Extracții din dinți sau Tratamente de rădăcini dinți) joacă un rol crucial. Ar trebui să fie la pacientul afectat cu puțin timp înainte să apară simptomele Dacă a avut loc un astfel de tratament dentar, probabilitatea unei inflamații a sinusului maxilar este deosebit de mare.

Fii în timpul examenului fizic ulterior ambele jumătăți ale maxilarului au bătut. În acest fel, diagnosticul poate fi făcut de obicei prin intermediul Apariția stimulilor durerii se întărește pe jumătatea afectată a maxilarului. Ca și în cursul proceselor inflamatorii din zona sinusului mediatori specifici inflamației sunt detectabile, pot fi și a Test de sange Poate fi utilizat pentru diagnosticarea antritei.

În cazul unei inflamații a sinusului maxilar creșteri de exemplu numărul de celule albe și așa-numitele proteina C-reactiva (CRP) clar. Dacă nu se poate face un diagnostic fiabil chiar și după acești pași, este recomandabil să se efectueze un Nasoscopy (rinoscopia). În această metodă de examinare, trecerea nazală este lărgită folosind un distribuitor nazal sau un tub flexibil. Aparat cu o sursă de lumină încorporată și o cameră (Endoscop nazal) în interiorul nasului.

În timpul acestui proces, specialistul evaluează în primul rând starea celor care căptușesc nasul Membrana mucoasă. În plus, secrețiile nazale existente pot fi evaluate și verificate reziduuri purulente fi verificat. Cu toate acestea, este mult mai ușor să efectuezi o cu ultrasunete- sau Examinarea radiografiei. (În practica clinică de zi cu zi, efectuarea unui diagnostic cu ajutorul ultrasunetelor este preferabilă luarea unei radiografii, așa cum este pentru pacient fără expunere la radiații aduce cu ea.)
În acest fel, acumulările de secreții și inflamații în zona sinusului maxilar pot fi reprezentate vizual ușor.

În cazul formelor cronice de sinuzită, în ciuda expunerii la radiații relativ ridicate, este posibil să se efectueze și o Tomografie computerizata (scurt: CT) să fie util. Se poate observa inflamația sinusului maxilar Grosirea structurilor peretelui și Acumulare de fluide ușor de recunoscut.

terapie

Practic, tratamentul inflamației sinusului maxilar nu diferă de cel al unei răceli comune.
Pacienții afectați ar trebui să fie în pat câteva zile și mult lichid, în special apă și ceai.
În plus, ajută băi calde și sau Sticle cu apă caldă în primele zile de boală. De asemenea poate spray-uri nazale saline sau Picături nazale ajută la reducerea umflăturii. Avantajul soluțiilor saline în comparație cu cele comerciale Spray-uri nazale este influența mai blândă asupra mucoaselor nazale. Cu toate acestea, spray-urile cu sare nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână.
Pacienții afectați ar trebui să încerce să evite zona sinusului în timpul bolii rece, deoarece în unele studii s-a constatat că răcirea are o influență destul de împiedică și nefavorabilă asupra procesului de vindecare.
Căldura, pe de altă parte, ajută la influențarea pozitivă a cursului bolii și la accelerarea vindecării proceselor inflamatorii.
De asemenea, trebuie utilizat pentru a calma durerea, dacă este necesar Analgezic a fi luat.
Dacă infecția sinusului maxilar este cauzată de bacterii, în majoritatea cazurilor, medicul curant va consulta antibiotic prescrie. Acest lucru ar trebui luat în întregime, chiar și după ce simptomele și plângerile au încetat, conform indicațiilor medicului.
În cazul inflamațiilor cauzate de motive anatomice (Curbură septul nazal) sau prin polipii poate fi necesar un tratament chirurgical. Îndreptarea septului nazal sau îndepărtarea polipilor poate fi suficientă pentru a reduce riscul reapariției. Acest lucru se datorează faptului că cel mai bun drenaj posibil al secreției reduce la minimum probabilitatea ca procesele inflamatorii să se dezvolte în interiorul sinusurilor.

Când trebuie luat un antibiotic?

Antibioticele trebuie utilizate în anumite condiții numai în cazul unei inflamații a sinusului maxilar. Tu contribui inflamație bacteriană, nu cu inflamații virale sau împotriva ciupercilor. Conform acestui fapt, un antibiotic nu este util pentru fiecare sinuzită.

Medicamentele și, dacă este necesar, antibioticele trebuie adaptate individual la cauza infecției sinusului maxilar, a stării generale, a vârstei și a factorilor individuali. De exemplu, unul purulent, inflamație bacteriană Cu febră un antibiotic indicat. Antibioticele pot fi utile și pentru complicațiile legate de bacterii. Terapia cu antibiotice vizate poate ajuta persoanele cu un sistem imunitar slăbit dacă au o infecție bacteriană a sinusului maxilar.

Unii suferinzi folosesc inițial remedii din plante, cum ar fi Myrtol sau cineol. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu asigură alinare sau dacă se înrăutățește, trebuie luată în considerare o alternativă și, dacă este necesar, un antibiotic împreună cu un medic. În plus, antibioticele sunt adesea utilizate după cinci zile de la luarea de decongestionante și agenți antiinflamatori, cum ar fi Diclofenac sau ibuprofennu s-a produs nicio îmbunătățire sau chiar agravare.

Dacă sistemul imunitar propriu nu reușește să lupte împotriva bacteriilor, antibiotice adecvate pot fi utile - dar numai dacă este o inflamație bacteriană. Este utilizat înainte de orice antibioterapie antibiograma recomandat. Acesta este un test de laborator care analizează cât de sensibil sau rezistent este agentul patogen la antibiotice. Apoi, un antibiotic adecvat poate fi selectat într-o manieră vizată, ținând cont de riscul individual de reacții adverse.

Ce trebuie făcut dacă antibioticul nu funcționează

Dacă un antibiotic nu ajută la antritică, trebuie să vă prezentați din nou la medic. Este important, nu încetați să luați singuri antibiotice sau pentru a încerca altceva la întâmplare. Acest lucru ar putea duce la așa-numitele Rezistență la antibiotic și agravarea bolii. Cauzele și diagnosticul ar trebui să fie atent verificate de către un medic. Dacă se suspectează o alergie, este recomandabil un istoric de alergie și un test de alergie.

O examinare cu un endoscop și un test de laborator al lichidului poate furniza informații, inclusiv dacă este sau nu o infecție bacteriană. Dacă nu, încă Raze X sau Tomografie computerizata au avut loc, acestea pot fi realizate înainte de luarea în considerare a altor măsuri. Aceste metode de examinare ajută la securizarea diagnosticului și la obținerea unei imagini de ansamblu asupra întinderii exacte. Dacă diagnosticul de inflamație bacteriană este confirmat, se poate foarte bine ca antibioticul corect să nu fi fost selectat, deoarece aceste preparate sunt răspunse individual.

În consecință, trebuie făcută o conversie adecvată. Modul în care acest lucru este pus în aplicare cel mai sensibil ar trebui discutat cu medicul. În cazul inflamației sinusului maxilar cauzat de o alergie, antibioticele nu sunt de obicei utile, ci cortizonul temporar. fluticazonă, poate fi recomandat în unele cazuri. Când ciuperca Aspergillus a provocat infecția sinusurilor, nici antibioticele nu vor funcționa. În schimb, este recomandat un agent antifungic numit antifungic

Când este necesară o operație și cum se realizează?

Dacă diagnosticul este confirmat și infecția sinusului maxilar nu se vindecă prin măsuri conservatoare, inclusiv terapia cu antibiotice, este posibil ca sinuzita cronică maxilară a dezvoltat. În acest caz, chirurgia este deseori recomandată.

Un chist originar dintr-un dinte limitează, de asemenea, funcția sinusului maxilar. Un chist este o cavitate umplută cu lichid. Îndepărtarea chirurgicală a acestui chist este recomandabilă.

Are una anterioară Chirurgia maxilarului superior duce la o legătură deschisă între sinusurile orale și maxilare și inflamația ulterioară a sinusului maxilar, este de asemenea recomandată intervenția chirurgicală. Mai mult, trebuie corp straincare a intrat în sinusul maxilar și a cauzat procesele inflamatorii sunt îndepărtate chirurgical. De regulă, această operație se realizează conform principiului „Chirurgie la cheie„Cu ajutorul unuia endoscop, unu microscop sau unul Ochelari care maresc. Scopul este de a menține inciziile și cicatricile cât mai puțin posibil.

În unele cazuri, lărgirea deschiderilor în sinusurile maxilare este suficientă pentru a permite scurgerea lichidelor și mucusului. Intrarea în sinusul maxilar este eliminată. Întreaga membrană mucoasă este rareori eliminată, așa cum s-a făcut mai devreme în chirurgia radicală clasică a sinusului maxilar. Acesta este urmat de un tratament de urmărire, care include, de exemplu, îndepărtarea locală a secrețiilor și scoarța pentru a preveni creșterea țesutului în nas.

Anumite medicamente numite coticoizi sunt adesea recomandate pentru a preveni reinflamarea sinusului maxilar. După operație, verificările trebuie efectuate la intervale scurte pe o perioadă de câteva săptămâni.

Sinuzita maxilară după o operație de dinți înțelepți

sinuzită maxilară izolată cea mai mare parte provine din procesele radiculare ale dinților. Ca parte a unei operații de dinți înțelepți în maxilarul superior, mucoasa sinusului maxilar poate, în anumite circumstanțe, să fie rănită. Acest lucru permite bacteriilor să intre în sinusul maxilar și să declanșeze o reacție inflamatorie.

În plus, rădăcinile dintelui se extind până la sinusul maxilar, astfel încât atunci când un dinte înțelept este îndepărtat, Sinusul maxilar s-a deschis poate fi. În acest caz, aceasta ar fi și poarta de intrare pentru bacterii. Poate apărea o legătură între sinusurile orale și maxilare. Aceasta se numește așa-zis fistula oroantrală.

Pentru a preveni acest lucru și, astfel, o inflamație a sinusului maxilar, această zonă este tratată cu așa-numita Rehrmann plastic încuiat de dentist. După operație, controalele dentare sau chirurgul oral vor fi efectuate controale periodice.

Cât durează o infecție a sinusului maxilar?

Durata unei infecții a sinusului maxilar este foarte individuală. Sinusurile maxilare sunt diferite la fiecare persoană și, în consecință, modalitățile lor de combatere a inflamației sunt diferite. În general, este nevoie de mai mult timp pentru infecțiile sinusului maxilar pentru a vindeca la persoanele imunocompromise decât la persoanele cu un sistem imunitar mediu sau puternic.

De regulă, o infecție a sinusurilor maxilare acute necomplicate durează aproximativ 2 saptamani. Cu toate acestea, simptomele ar trebui să se reducă după câteva zile după un tratament adecvat. Dacă infecția sinusului maxilar este cauzată de o alergie, simptomele ar trebui să scadă imediat ce substanțele provocatoare de alergii sunt evitate. Dacă infecția sinusului maxilar durează mai mult de 2 săptămâni sau dacă revine în mod repetat, poate fi sinuzita cronică maxilară act. În acest caz, sunt necesare alte metode de tratament, iar durata este lungă.

De ce infecția sinusului maxilar este unilaterală?

Deoarece sinusurile maxilare sunt împerecheate, se poate diferenția între infecțiile sinusului unilateral și bilateral bilateral în funcție de cauza și portalul de intrare. Un așa-numit inflamație a sinusului maxilar odontogencare apare în contextul problemelor dentare sau extracția dinților în maxilarul superior este de obicei o singură față. De obicei cauza este un dinte în maxilarul superior pe o parte. Aceasta oferă bacteriilor intrarea pe o singură față în sinusul maxilar pe partea corespunzătoare. Bacteriile și virușii pot trece, de asemenea, unilateral prin nas în sinusul maxilar, de exemplu, ca parte a unei răceli.

Dacă punctul de intrare pentru agentul patogen este nasul, se pot dezvolta infecții ale sinusului maxilar unilateral sau bilateral. Cu infecții unilaterale ale sinusului maxilar la copii ar trebui, de asemenea corp strain fii gandit. Mai mult, o închidere pe o parte a uneia dintre cele două intrări posterioare în cavitatea nazală, așa-numitele coane, ar putea fi declanșatorul pentru plângerile unilaterale. Această tulburare, cunoscută sub numele de atresie choanică, poate provoca, printre altele, inflamația unilaterală a sinusurilor.

Mai mult, inflamația sinusală a sinusului maxilar unilateral trebuie să fie întotdeauna o boală tumorală, așa-numita malignitate fii gandit. Se observă o inflamație a sinusului maxilar unilateral tandrete unilaterală în Zona obrazului și cap unilateral-, și dinte- și uneori durere de durere.

profilaxie

O măsură posibilă pentru prevenirea sinuzitei este aceasta înroșirea obișnuită pasajele nazale cu apă (de exemplu cu ajutorul unui Duș nazal).

Poți zbura cu o inflamație a sinusului maxilar?

Din punct de vedere medical, nu există niciun motiv să nu zburați pentru pacienții care suferă de infecție acută a sinusului maxilar sarcină de presiune mult mai mare actioneaza asupra corpului.

Deoarece există deja o presiune ridicată în sinusul maxilar în cursul infecției sinusului maxilar, aceasta poate duce la Creșterea simptomelor vin. Mulți pacienți descriu unul mai presus de toate percepția durerii mai puternică în timp ce zbura. Pentru a putea combate acest fenomen cel puțin parțial, se recomandă înainte de zbor Spray nazal se aplică și la intervale regulate Egalizarea presiunii a executa. Acest lucru se poate face prin mutarea TMJ sau în timp ce zburați Respirați împotriva nasului blocat întâmpla.