Picior strâmb

sinonim

medical: Pes equinovarus

Engleză: piciorul de ciot

General

Sub un Picior strâmb se înțelege o aliniere greșită a Picior. Se face o distincție între două forme. Pe de o parte există forma înnăscutăcare apare mai frecvent, precum și forma dobândităcare este cauzată în mare parte de tulburări ale alimentării nervoase și, prin urmare, de asemenea "Picior de club neurogen" se numește.

Forma congenitală

Această formă este una dintre Malalinizarea extremităților, este o combinație de diverse deformări ale Picior. În plus, talpa piciorului prezintă a Rotație interioară (Supination) și Mușchii picioarelor inferioare Anomalii. Forma înnăscută a piciorului de club apare cu o Frecvența de 1: 1000 băieții fiind afectați de două ori mai mult decât fetele. Deci, piciorul de club este cel a doua cea mai frecventă malformație congenitală după malpoziția articulației șoldului (Displazie de șold). Cauza acestei malformații congenitale nu este încă în totalitate clară. Se crede că mușchii și asta țesut conjunctiv nu se antrenează în proporția potrivită.
Acest lucru creează unul Dezechilibrul muscular, prin care Schimbarea creșterii osoase iar clubfoot s-ar putea dezvolta. O altă încercare de a explica este faptul că dezvoltarea piciorului se oprește într-o etapă anterioară și, prin urmare, seamănă cu un picior embrionar timpuriu. Sunt mai multe ipoteze pentru acele dezvoltări defecte, cum ar fi a locația nefavorabilă a embrionii, unu Scăderea cantității de lichid amniotic, la fel de bine ca Consecința administrării de medicamente ca antagoniștii acidului folic (Metotrexatul). Această deformare a piciorului poate apărea pe una sau ambele părți, dar în jumătate din cazuri ambele picioare sunt afectate de deformare.

Aspect

Malignizarea congenitală a membrelor este o combinație a mai multor deformări. Este o malformație complexă și severă a întregului picior și nu doar o aliniere greșită a articulațiilor. Cu un picior de club, există unul Rotație interioară (Supination) a piciorului fiind Talpa piciorului se orientează spre interior: Pes varus. In plus Piciorul în poziția echinusului, piciorul este tras în articulația superioară a gleznei spre talpa piciorului: Pes equinus.
Asta explică și asta Sinonim "Pes equniovarus". De obicei sunt alinierea eronată în continuare picioare blocabile: Poziția piciorului rănit al piciorului anterior (Pes adductus) și a Arcul piciorului (Pes excavatus).

Asociat cu aceasta există un Scurtarea Tendonul lui Ahile. Aceasta înseamnă că, fără tratament, cei afectați pot merge doar pe marginea exterioară a piciorului, în cazuri deosebit de severe chiar și pe partea din spate a piciorului.

Diagnostic

diagnostic apare pe baza tabloului clinic al piciorului. A Notă în continuare poate a vițel foarte subțire și scurtat fi. În plus, a Imaginea radiografiei a piciorului fi creat în jurul Unghiul dintre călcâi și osul distal a determina. De asemenea, acest unghi va unghi talocal-canal numit și este de obicei sub 30 °. Imaginea cu raze X este, de asemenea, necesară pentru a planifica terapia în mod optim și individual și pentru a putea documenta succesul terapiei.

Forma achiziționată

În forma dobândită de clubfoot, slăbirea mușchilor peroneu longus și brevis duce la această deformare. Mușchiul posterior tibialis conferă piciorului forma sa tipică și este, prin urmare, cunoscut și sub numele de „mușchiul picioarelor”.

tratament

Tratamentul depinde de cauza și de severitatea deformării, dar una tratament precoce este foarte important în toate cazurile. Pentru că dacă tratamentul este început precoce și se realizează în mod constant, acesta este Prognostic bun. Poziția piciorului ar trebui să fie controlat până la finalizarea creșterii deveni. Fără tratament, totuși, piciorul de club persistăceea ce poate provoca durere atunci când mergeți și stai în picioare.

Conservator

Ca terapie conservatoare stă a Clubfoot distribuit disponibil. Forma congenitală este de obicei cât mai curând posibil după naștere a început această terapie. Există practic Aruncarea coapsei și nu s-au aplicat distribuții ale picioarelor inferioare. Această formă de terapie va fi de asemenea Tratament de redresiune numit. La început, turnările din ipsos trebuie schimbate zilnic, iar poziția piciorului trebuie corectată din ce în ce mai mult. Mai târziu este suficient să reînnoiți turnările de ipsos la intervale săptămânale. suportiv A tratament de fizioterapie recomandat, deoarece acest lucru întărește și întinde mușchii. Odată ce alinierea eronată a piciorului a fost corectată, este încă necesar să mențineți piciorul în această poziție.
Acest lucru se realizează de obicei prin Seturi de noapte și talpi suplimentare. Ar trebui să fie pe măsură ce crește din nou la apariția deformării poate sa vina corectarea finală apoi prin suplimentar Extensia tendonului „mușchiului picioarelor” respectiv. A o altă opțiune conservatoare tratamentul piciorușelor constă în corectarea malformației folosind tălpi interioare sau prin adaptarea unui așa-numit Pantof anti-varus. Există și altele diferite orteze disponibil, care poate fi adaptat individual de către un tehnician ortoped. În general, se încearcă menținerea piciorului flexat genunchi cu muchie interioară maximă (marginea exterioară a piciorului este ridicată și marginea interioară este coborâtă) și stropire laterală pentru a corecta.

Operațional

Vârsta optimă pentru tratarea chirurgicală a tuturor structurilor este de aproximativ trei luni. Tendonul lui Achile este prelungit și unghiul dintre călcâi și calcaneu este corectat. Scopul operației este de a corecta toate structurile implicate, astfel încât poate fi uneori necesară îndreptarea gleznelor individuale.

Citiți mai multe despre procesul operațional: Tenotomie

prognoză

Prognosticul deformării picioarelor clubului este dependentă de tratamentul precoce. Dacă este lăsată netratată, deformarea va persista cu siguranță și poate chiar să se agraveze pe măsură ce crește. os crește deformat că Dezconectori alunecați din poziția lor normală și muşchii întăriți creșterea. Toate acestea duc la o creșterea rigidizării piciorului și se ajunge la Durere atunci când mergeți și stau în picioare.Dar după ce diagnosticul a fost făcut, este urmat imediat de a terapie adecvată a început poate deveni unul vindecarea completă vin. Pe lângă un tratament intensiv din turnare cu ipsos dar în multe cazuri este necesară utilizarea Lungiți tendonul lui Achile într-o singură operație.

rezumat

Clubfoot este unul singur deformare complexă a piciorului, la cel dobândite și a forma înnăscută poate fi deosebit. Clubfoot congenital este malpoziția articulației după șold a doua cea mai frecventă deformare congenitală, băieții fiind afectați de două ori mai mult decât fetele. Diferitele malformații care formează împreună picioarele clubului sunt una singură equin, A Arcul piciorului, unu Poziția piciorului rănit al piciorului anterior și a Rotirea interioară a piciorului. De altfel, sunt Scurtarea tendonului Achilei și a Curbura mușchilor gambei tipic, de aceea, de asemenea, numit „vițel clubfoot”. Un lucru este cu siguranță important terapie precoce și intensivă. De obicei cu un Tratament de redresiune a început, piciorul de club a trecut Turnarea tencuielii corectat treptat. Cu un tratament consecvent există unul vindecarea completă posibilă. netratată oricum este vorba Durere atunci când mergeți și stau în picioare.