Complicații la naștere

introducere

În timpul nașterii pot apărea o serie de complicații pentru mamă și / sau copil. Unele dintre acestea sunt ușor de tratat, dar pot reprezenta și urgențe acute. Ele afectează atât procesul de naștere până la nașterea copilului, cât și faza postpartum.

Complicații pentru mamă și copil pot apărea și în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere. Motivele pentru acest lucru sunt, de exemplu, diabetul gestațional, hipertensiunea arterială la mamă sau intoxicațiile pentru sarcină.

În general, complicațiile în timpul nașterii sunt rare, astfel încât majoritatea nașterilor dispar fără probleme. Decesele materne în legătură cu nașterea sunt extrem de rare în această țară.

Citiți și articolul nostru: Procesul unei nașteri.

Complicații pentru mamă

Complicații pentru mamă pot apărea în special în faza de naștere, adică atunci când copilul s-a născut deja și după naștere (placenta, rămășițe ale cordonului ombilical și ale membranelor oului) încă nu se naște. Placenta trebuie respinsă la aproximativ 10-30 de minute după nașterea copilului. Respingerea incompletă a nașterii poate duce la pierderi de sânge severe și, în cel mai rău caz, la insuficiență circulatorie (vezi mai jos).

Vă rugăm să citiți și: Cauze placentare ale complicațiilor în timpul nașterii

Pierderea de sânge severă poate apărea, de asemenea, dacă mușchii uterini nu se contractă sau nu se contractă suficient după naștere (așa-numitele Atonie uterină). Cauzele pentru aceasta pot fi o supraestensiune a peretelui uterin (de exemplu, de către copii foarte mari sau nașteri multiple) sau malformații ale uterului.

O complicație foarte rară, dar serioasă pentru mamă este așa-numita ruptură uterină, care poate apărea în timpul sarcinii și în timpul nașterii. Acest lucru duce la fisuri în peretele uterului, care sunt însoțite de durere severă bruscă și de o mare pierdere de sânge.

Alte complicații pentru mamă sunt leziunile la naștere. Acestea includ leziuni ale vaginului, labiilor, vaginului, colului uterin și, foarte rar, simfizei pubiene (așa-numitele simfiza). O vătămare comună la naștere este așa-numita lacrimă perineală, adică o vătămare a pielii și, eventual, mușchii dintre vagin și anus. Acestea sunt împărțite în grade diferite, în funcție de mărime și adâncime și apar în aproximativ 20-30% din toate nașterile.

Pentru mai multe informații despre rupturile vaginale, vă recomandăm site-ul nostru web: Lacrime vaginală în timpul nașterii - poate fi prevenită?

În prim-planul îngrijirii leziunilor la naștere se află hemostaza, curățarea plăgilor și suturarea plăgii.

O complicație foarte rară în timpul nașterii este embolia lichidului amniotic. Lichidul amniotic intră în sângele mamei (mai ales prin leziuni la naștere) și coagularea bruscă a sângelui poate duce la scurtarea respirației și la insuficiența circulatorie.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Embolie aeriană

Complicații pentru copil

Complicațiile pentru copil apar mai ales în timpul travaliului. Motivele pentru aceasta pot fi mărimea, poziția sau postura copilului pe de o parte sau structura muncii și corpului mamei pe de altă parte.

O complicație importantă a acestor cauze este arestarea nașterii, în care nașterea nu progresează în continuare în ciuda muncii bune (Vă rugăm să citiți și: Ce valori CTG sunt normale?). În cazul unei opriri la naștere în faza de deschidere (nu se mai face o deschidere a colului uterin pe o perioadă mai mare de două ore), în majoritatea cazurilor se efectuează o cezariană. În caz de arest la naștere în faza de expulzare (nu se înregistrează progresul forței de muncă mai mult de aproximativ o oră), se produce o cezariană sau nașterea se încheie cu ajutorul unei ventuze sau a livrării forcepsului.

Citiți mai multe despre aceste subiecte: Indicatii pentru cezariana si complicatii si riscuri ale unei cezariana

Așa-numitele anomalii poziționale ale copilului includ poziția creierului (vezi mai jos), poziția transversală sau oblică, dacă copilul se află transversal sau oblic în raport cu canalul de naștere. Anomaliile posturale descriu, printre altele, poziția frunții sau a feței atunci când capul copilului este întins înapoi. În cele mai multe cazuri, se efectuează o cezariană.

Probleme în timpul nașterii pot apărea și dacă capul copilului nu se rotește corect în pelvisul mamei. Dacă capul nu se reglează corect, în ciuda diferitelor asistențe, nașterea trebuie încheiată prin intervenție externă (ventuză, forceps sau secție cezariană). O așa-numită distocie a umărului apare în 0,5 până la 1 la sută din nașteri și descrie starea în care capul copilului este deja născut, dar umerii sunt încă atârnați în pelvisul mamei din cauza lipsei de rotație a copilului, astfel încât restul corpului să nu se nască poate sa. Riscul dezvoltării distociei umărului este crescut la copiii mari (peste 4000 g) și reprezintă o situație de urgență atât pentru mamă cât și pentru copil.

O tulburare a muncii este stresantă pentru mamă și copil și poate provoca, printre altele, o furnizare insuficientă de oxigen copilului, o întârziere în procesul de naștere sau o oprire la naștere. Contractiile pot fi fie prea slabe, fie prea puternice: munca prea mica descrie contractiile prea slabe, contractiile prea scurte sau pauzele prea lungi intre contractiile individuale. Contracțiile prea violente descriu contracții prea puternice sau prea frecvente până la așa-numita furtună de muncă.

În plus, stresul pentru copil în timpul nașterii poate duce la pierderea prematură a așa-numitului meconiu. Kindspech este primul scaun al nou-născutului, care este de obicei trecut în primele 48 de ore după naștere. Datorită complicațiilor la naștere, cum ar fi furnizarea insuficientă de oxigen la copil, meconiul se poate instala în lichidul amniotic în timpul procesului de naștere. Aceasta reprezintă o amenințare acută pentru copil, deoarece lichidul amniotic care conține meconiu poate fi inhalat și poate duce la leziuni pulmonare (Sindromul de aspirație Meconium).

O disproporție între capul copilului și pelvisul mamei (forma și / sau dimensiunea nu se potrivesc), un pelvis prea îngust sau un podea pelvin prea strâns poate provoca complicații în timpul nașterii și, printre altele, poate duce la o arestare.

Complicații suplimentare pentru copil în timpul nașterii sunt probleme cu cordonul ombilical. Acestea pot fi, de exemplu, bucle de cordon ombilical și noduri de cordon ombilical - o urgență acută este prolapsul cordonului ombilical (vezi mai jos).

Citiți mai multe despre acest subiect: Insuficiență placentară

Complicații ale cordonului ombilical

Complicațiile cordonului ombilical includ bucla de cordon, nodurile de cordon și prolapsul cordonului ombilical. În unele cazuri, aceste complicații ale cordonului ombilical pot fi recunoscute înainte de naștere sau se observă în timpul nașterii prin modificări în așa-numita CTG (cardiotocografie; înregistrarea bătăilor inimii copilului și a travaliului).

Înfășurarea cordonului ombilical are loc la aproximativ 20 la sută dintre copii și descrie o înfășurare unică sau multiplă a gâtului cu cordonul ombilical. Cauzele pentru aceasta includ o activitate fizică crescută la copil sau un cordon ombilical lung. Nodurile cordonului ombilical apar la aproximativ un procent din toate nașterile. De asemenea, pot apărea printr-o mișcare crescută a copilului. Contracția nodurilor în timpul nașterii duce rar la o deficiență de oxigen la copil. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, buclele sau nodurile ombilicale nu duc la complicații majore în timpul nașterii.

Prolapsul cordonului ombilical este de urgență. Apare la 0,5 la sută din toate nașterile și descrie o înfășurare a cordonului ombilical între pelvis și cap, după ruptura vezicii urinare. Acest lucru poate duce la lipsa de oxigen la copil, motiv pentru care este necesar să acționați rapid și să efectuați o cezariană de urgență.

Citiți mai multe despre acest lucru: Nod ombilical

Complicații Breech

O poziție de creștere descrie poziția unui copil în care nu capul copilului, ci copilul Capătul piscinei (Fese, picioare sau genunchi) precede. Apare la cinci procente din toate nașterile, la nașteri premature este în jur de zece până la 15 la sută. Cauzele spălării sunt adesea neclare.

O naștere normală, vaginală, cu șireturi, prezintă multe riscuri, mai ales în timpul primei nașteri. Căci un lucru este Nașterea capului dificildeoarece canalul de naștere a fost insuficient lărgit de trecerea anterioară a colțului sau a feselor. Pe de altă parte, vine mai des la Incidentele și prinderea cordonului ombilical cu următorul deficit de oxigen la copil.

În anumite condiții este un naștere vaginală posibilă - Decizia de a face acest lucru trebuie cântărită cu atenție necesită unele examene înainte de naștere și ar trebui să aibă loc în anumite centre specializate. Cu toate acestea, în mare parte, copiii aflați în poziție de creștere, fie au mai mult succes după răsucire externă născut vaginal sau există unul planificat Cezariana. O răsucire externă poate fi făcută din a 37-a săptămână de sarcină. Se încearcă transformarea copilului în poziția corectă din exterior. Are loc sub supravegherea strictă a mamei și a copilului.

Complicații ale placentei

Placenta (placentă) reprezintă o legătură directă între mamă și copil, prin care, printre altele, se schimbă oxigen și nutrienți. O aliniere greșită a placentei sau probleme cu detașarea placentei pot duce la complicații înainte, în timpul și după nașterea copilului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauze placentare ale complicațiilor în timpul nașterii

Placenta previa descrie o aliniere greșită a placentei și apare la 0,4 la sută din toate sarcinile. Placenta se află mai adânc în uter și poate acoperi parțial sau complet colul uterin. În timpul nașterii poate apărea sângerări grave și trebuie efectuată o cezariană.

Desprinderea de placenta prematura, adica.desprinderea placentei înainte ca copilul să fie cordonat poate cauza complicații înainte sau în timpul travaliului. Apare în aproximativ 0,8 la sută din toate sarcinile și poate pune în pericol acut mama și copilul. Simptomele includ un uter dur, durere, amețeli, pierderea cunoștinței și sângerare și poate apărea insuficiență circulatorie și renală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Boli ale placentei

O perturbare a detașării placentare este prezentă dacă placenta nu s-a dezlănțuit la mai mult de 30 de minute după cordonul ombilical, mama a pierdut mai mult de 300 ml sânge sau după naștere nu s-a născut sau doar parțial. Pot exista diferite cauze pentru acest lucru, de exemplu, că mușchii uterini nu se contractă suficient pentru a respinge placenta sau că placenta a crescut împreună cu peretele uterin.

Aflați mai multe la: Detașarea placentară după naștere

În plus, o crampare a colului uterin poate duce la faptul că nașterea nu poate fi născută. Principalele complicații sunt sângerările profuse. Medicamentele sau diverse manipulări sunt utilizate terapeutic, în cel mai rău caz, uterul trebuie îndepărtat chirurgical.

Citiți mai multe despre acest subiect: După naștere