Medicina Interna

Terapia cancerului pulmonar

Sinonime

Cancer pulmonar, carcinom pulmonar, carcinom bronșic, cancer pulmonar cu celule mici, carcinom cu celule scuamoase, cancer pulmonar cu celule mari, adenocarcinom, tumoră Pancost, NSCLC: cancer pulmonar cu celule mici, SCLC: cancer pulmonar cu celule mici, cancer de celule mici

Histologia (examinarea țesuturilor) este decisivă pentru alegerea terapiei.

Cancerul pulmonar cu celule mici

În această formă de cancer, chirurgia este cea mai importantă terapie. Cu toate acestea, operația nu este întotdeauna posibilă, în funcție de sănătatea pacientului și stadiul tumorii. Funcția pulmonară a pacientului este, prin urmare, testată înainte de o operație, de ex. se poate verifica proporția plămânului afectat în performanța respiratorie totală. Această proporție nu trebuie să fie prea mare, altfel aportul de oxigen în corp ar fi pus în pericol după operație (vezi respirația).

În plus, așa-numita inoperabilitate anatomică poate exista dacă tumora a avansat prea departe. În prezența metastazelor, implicarea atât a plămânilor, fie a traheei, cât și a tumorii crescând în alte organe, de ex. inima nu mai poate fi acționată sau doar în cazuri excepționale. Acesta este cazul din stadiul IV, în stadiul III este în continuare subdivizat în stadiul IIIb, aici nu este posibilă o operație, cu excepția cazurilor speciale după chimioterapie și radioterapie anterioare și stadiul IIIa, aici poate fi posibilă o operație.

Dacă se administrează operabilitate, se efectuează o lobectomie sau pneumectomie, adică. fie se elimină un lob al plămânului, fie un întreg plămân. (Pentru anatomia plămânilor vezi aici). În timpul operației, ganglionii limfatici vor fi, de asemenea, îndepărtați pentru a vedea dacă au cancer pulmonar. Vindecarea poate fi realizată numai prin îndepărtarea completă a țesutului tumoral, operația obține cel mai bun efect aici.

În caz de inoperabilitate, radioterapia sau chimioterapia (terapia cu substanțe care inhibă creșterea celulelor) poate fi efectuată, deși starea de sănătate a pacientului poate limita utilizările posibile ale terapiei. Cu ajutorul radioterapiei, o vindecare se realizează numai în aproximativ 10% din cazuri, dar, de obicei, creșterea tumorii poate fi amânată. Chimioterapia poate îmbunătăți prognosticul cu o calitate a vieții îmbunătățită, dar numai aproximativ 30% dintre pacienți răspund la terapie. O cură nu este de așteptat.

Citiți articolul despre acest lucru: Chimioterapia are efecte secundare cancer pulmonar.

În acest moment, am dori să vă trimitem la pagina noastră principală despre carcinomul cu celule scuamoase ale plămânului. Veți găsi informații importante în acest sens la: Carcinomul cu celule scuamoase ale plămânilor

Notă

Toate informațiile oferite aici sunt de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență (specialist în tumori)!

Ilustrația plămânilor

Figurați sistemul respirator cu plămânii drepți și stângi din față

Plămânul drept -
Pulmodexter
Plămânul stâng -
Pulmo sinistru
Cavitatea nazală - Cavitas nasi
Cavitatea bucală - Cavitas oris
Gât - Faringe
Laringele - laringe
Vântură (aproximativ 20 cm) - Trahee
Bifurcația vântului -
Bifurcatio trahee
Bronșul principal drept -
Bronchus principalis dexter
Bronsonul principal stâng -
Bronchus principalis sinistru
Vârful pulmonar - Pulmonii appex
Lobul superior - Lobul superior
Fanta pulmonară inclinată -
Fissura obliqua
Lobul inferior -
Lobul inferior
Marginea inferioară a plămânului -
Margo inferior
Lobul mijlociu -
Lobe medius
(numai pe plămânul drept)
Plămânul fante orizontal
(între lobii superiori și mijlocii în dreapta) -
Fisură orizontală

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cancerul pulmonar cu celule mici

În cazul carcinomului bronșic cu celule mici, este contrar chimioterapie în prim-plan. Pe de o parte, celulele cu creștere rapidă ale acestui tip de tumoră sunt mai sensibile la terapii specifice de inhibare a creșterii, cum ar fi radiația sau chimioterapia, adică. ratele de răspuns sunt mai mari decât în cazul cancerului pulmonar cu celule mici și, pe de altă parte, metastaza a apărut deja de obicei la momentul diagnosticării, motiv pentru care trebuie selectată o terapie care afectează toate celulele corpului.

Ratele de vindecare ale unei chimioterapii combinate (sunt utilizate mai multe medicamente, în acest caz numite citostatice) sunt de 60% - 90% pentru „boala limitată” (dar numai 35% din diagnostice) și 30% - 80% pentru „extinderea boala "(65% din diagnostice).

În plus față de chimioterapie, radiația este de obicei administrată creierului pentru a preveni răspândirea tumorii (iradiere cranială profilactică). Metastazele sunt adesea primele care se găsesc în creier. În cazuri rare, cancerul pulmonar cu celule mici în stadiul de „boală limitată” poate fi operat cu chimioterapie ulterioară.

Pentru a ameliora disconfortul cauzat de metastaza tumorii în alte părți ale corpului, cum ar fi creier sau oasele, mai ales că coloană vertebrală radioterapia locală poate fi efectuată.

Notă: opțiuni de terapie

Tratamentul pentru cancerul pulmonar depinde de stadiul bolii, de sănătatea pacientului și de mulți alți factori. Prin urmare, „terapiile standard” menționate aici sunt doar orientative, decizia privind terapia „corectă” trebuie luată de la caz la caz. Tratamentul carcinomului bronșic aparține mâinilor unui specialist!

Pentru a găsi terapii mai bune pentru bolnavii de cancer, există studii clinice ale căror tratamente se bazează pe cele mai recente rezultate ale cercetării. Înainte de începerea terapiei, medicul curant poate determina dacă există o opțiune de a participa la unul dintre studiile în desfășurare, dacă pacientul dorește acest lucru.

prognoză

Prognosticul pentru cancerul pulmonar este slab. Doar aproximativ 1/3 dintre pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici nu sunt funcționabili. După o operație, 40-60% dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani, fără o operație doar 20-30%.

În cancerul pulmonar cu celule mici, durata medie de supraviețuire fără terapie este de 4-5 luni, după chimioterapie 8-12 luni (boală extinsă) sau 12-16 luni (boală limitată).

Dacă terapia curativă nu mai este posibilă, se poate lua în considerare terapia paliativă pentru cancerul pulmonar. Aceasta are ca obiectiv principal îmbunătățirea calității vieții și ameliorarea simptomelor.