Dureri de splină

introducere

Splina este localizată în apropierea stomacului în cavitatea abdominală, astfel încât durerea splinei poate fi resimțită de obicei în abdomenul superior, deși poate radia și în abdomenul inferior și în umărul stâng (semnul Kehr). Durerea sub presiune pe partea stângă a gâtului (semn Saegesser) este de asemenea posibilă. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de respirație legată de durere, care poate fi recunoscută și de postura din exterior. Durerea splinei nu poate fi diferențiată cu precizie din punct de vedere al localizării sale și este doar difuză. Pentru a putea atribui în mod fiabil durerea splinei, este deosebit de important să cunoaștem simptomele însoțitoare.

Cauzele durerii splinei

Durerea de splină poate avea diverse cauze. Splina poate deveni mai mult sau mai puțin grav bolnavă cu unele boli.
Vom intra în următoarele boli în detaliu:

• Artrita reumatoida
• Lupusul eritematos sistemic (SLE)
• Ruptura splinei
• Congestie splenică
• Anemia celulelor secera
• talasemie
• Durează durere după alcool
• Durează durere după mâncare
• Febră glandulară Pfeiffer

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este o inflamație a organismului care apare în faze și atacă în principal articulațiile mâinilor și picioarelor.
Caracteristice sunt umflăturile și mai ales dimineața articulațiilor metatarsofangangiene rigid (metacarpophalangealArticulații) și articulații intermediare ale degetelor (proximal interfalangianArticulații) de ambele părți.
Procesul bolii artritei reumatoide duce treptat la distrugerea cartilajului și a structurii osoase și este dificil de oprit cu medicamente precum cortizon și metotrexat. Cu toate acestea, se pot trata simptomele externe ca durerea.

Lupusul eritematos sistemic (SLE)

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună. Acest lucru înseamnă că apărarea organismului, care, în mod normal, ar trebui să se protejeze împotriva intrusilor, atacă țesutul corpului din motive încă necunoscute.
Se creează o mulțime de anticorpi („pictori” mici care recunosc și marchează intrusii), care se lipesc și se depun în diferite locuri ale corpului și provoacă daune acolo.
Semnele tipice ale SLE sunt:

• roseata pielii de pe fata care are forma unui fluture (eritem fluture)
• înroșirea extinsă și netedă a pielii (Lupus descoperă)
• fotosensibilitate
• Inflamatii articulare si dureri articulare.

În plus, anticorpii blocați pot fi găsiți și în organele interne, cum ar fi

• rinichiul
• inima
• sistemul nervos central și
• splina

Cauza daune. Se încearcă tratarea lupusului eritematos sistemic (SLE) cu cortizon, calmante și agenți care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare, de exemplu metotrexat).

Pentru mai multe informații, consultați subiectul nostru: Lupus eritematos

Ruptura splinei

O splină ruptă apare atunci când se aplică o forță mare asupra abdomenului, așa cum se poate întâmpla într-un accident.
În plus, coastele rupte cu capetele lor ascuțite pot traversa capsula subțire care înconjoară splina, provocând sângerare în abdomen din cauza fluxului mare de sânge către splină.
Ca urmare, există riscul ca organismul să intre în șoc.

În cazul rănilor minore ale splinei, vătămarea poate fi reparată cu un adeziv specific de țesut. Totuși, de cele mai multe ori, întreaga splină trebuie eliminată, deoarece atunci hemostaza este mai ușoară.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: Ruptura splinei

Congestie splenică

De exemplu, datorită unei boli hepatice, cum ar fi ciroza ficatului, crește presiunea în circulația sângelui, care este conectată între intestin și ficat (circulația portală) și în care este integrată splina. Din punct de vedere medical, această afecțiune se numește hipertensiune venală pford. Aceasta poate duce la congestie de sânge în splină, care este apoi mărită. O splină mărită descompune mai multe globule roșii, ceea ce poate duce la anemie (anemie hemolitică).

Citiți și subiectul nostru: Splina umflată

Anemia celulelor secera

În anemia cu celule secera, structura pigmentului roșu (hemoglobină) este modificată datorită unei caracteristici genetice moștenite. Drept urmare, globulele roșii nu își pot lua forma obișnuită, comparabilă cu cea a unei bărci gonflabile rotunde și arată mai mult în formă de secera.
Aceste celule ale secera nu sunt la fel de flexibile ca celulele roșii normale și pot, prin urmare, să înfunde vasele mici (de exemplu în splină), care pot întrerupe alimentarea cu sânge de organe importante.
În ceea ce privește severitatea manifestării, se face o distincție între dacă o persoană mai produce jumătate din pigmentul normal din sânge roșu (heterozigot) sau dacă o persoană produce doar pigment modificat (homozigot). Ultimul caz este mult mai grav.

talasemie

În talasemie, formarea pigmentului roșu din sânge poate fi perturbată în diferite moduri.
Ca și anemia cu celule secera, talasemia este o boală moștenită. Pigmentul normal de sânge leagă oxigenul pentru a-l transporta, în timp ce pigmentul de sânge alterat nu poate lega oxigenul și, prin urmare, diferitele țesuturi pot fi insuficient furnizate.
Semne de anemie apar:

• Palonul membranelor mucoase
• oboseală
• o durere de cap
• Inima de cursă.

În funcție de cantitatea de pigment sanguin afectat, se face o distincție între o formă minoră „mică”, o formă intermediară medie și o formă majoră severă. Transfuziile de sânge sau, în cazul formei majore, un transplant de măduvă este o terapie posibilă.

Durează durere după alcool

Atunci când consumăm alcool, se vorbește adesea despre leziuni hepatice, dar importanța splinei în detoxifiere este de obicei subestimată. Splina are o funcție de filtru pentru sistemul sanguin și este o parte importantă a sistemului imunitar. Tot sângele din corp trece prin splină și aici se filtrează celulele roșii moarte sau deteriorate. Dacă această funcție de protecție nu reușește, persoanele sunt mai sensibile la infecții.

În timpul descompunerii alcoolului în ficat, se produce acetaldehidă, care este foarte toxică și este responsabilă de daunele provocate de abuzul de alcool în întregul organism. Membranele celulare, inclusiv cele ale celulelor roșii din sânge, sunt atacate și sunt cauzate daune indirecte, ca urmare a acestora sunt din ce în ce mai defalcate în splină și, la rândul lor, duce la o splină mărită.

Citiți mai multe despre acest subiect: Consecințele alcoolului

Durează durere după mâncare

Durerea în splină după mâncare este destul de nepatică. De regulă, este o coincidență a timpurilor (după mâncare și timpul durerilor de splină). Splina este un organ care joacă un rol important în sistemul imunitar și în sortarea celulelor vechi din sânge. Acest lucru nu are nicio legătură cu alimentația și nutriția.

Cu toate acestea, durerea în zona splinei poate apărea după mâncare. Deoarece splina și stomacul sunt imediat adiacente, simptomele se datorează în mare parte unor probleme la stomac. O vătămare a mucoasei gastrice (ulcer) poate duce la durere după mâncare. Boala de reflux, în care acidul stomacului revine în esofag, este asociată și cu durerea după mâncare. Deoarece esofagul este iritat de sucul gastric puternic acid, durerea arzătoare apare la tranziția dintre esofag și stomac. Acestea se pot afla în imediata apropiere a stomacului și splinei sau pot radia în spatele pieptului.

Durerea splinei în sarcină

În timpul sarcinii, durerea splinei poate fi cauzată în două moduri diferite. Pe de o parte, poate exista o infecție, care, la fel ca răceala obișnuită, necesită splina să lucreze mai mult pentru a selecta celulele imune. Deoarece condițiile speciale prevalează în organism în timpul sarcinii, sistemul imunitar poate reacționa rapid și astfel poate duce la o umflare crescută a splinei.

Cu toate acestea, într-un stadiu avansat al sarcinii, durerea în splină se poate datora și unui mecanism de deplasare. Dacă uterul devine foarte mare, deplasează celelalte organe abdominale. Acest lucru poate duce la creșterea presiunii asupra splinei și, astfel, la durere.

Citiți și articolul pe această temă: Dureri abdominale superioare în timpul sarcinii

Febră glandulară Pfeiffer

Febra glandulară a lui Pfeiffer (cunoscută și sub numele de boala sărutului) este o boală cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV). Agenții patogeni sunt de obicei transmise prin salivă (de exemplu, atunci când se sărută - de unde și numele). Se instalează în principal în limfatici, ganglioni și organe limfatice (splină și ficat).

În cele mai multe cazuri, amigdalita apare și cu dureri de gât severe. Umflarea ganglionilor limfatici (în special a gâtului) este foarte frecventă, iar ficatul și splina sunt de asemenea umflate în până la 50% din cazuri. Umflarea severă a splinei poate provoca dureri în abdomenul stâng superior. O complicație temută este ruperea splinei, care poate duce la sângerare grea sau care poate pune viața în pericol.

de asemenea poti fi interesat de: Simptomele febrei glandulare a lui Pfeiffer

Simptome concomitente

În funcție de cauza durerii, simptomele însoțitoare sunt întotdeauna diferite. În cazul splinei mărită datorată unei infecții sau inflamații, simptomele tipice ale infecției pot fi prezente, cum ar fi febra, greața, vărsăturile severe, crampele abdominale, diareea, precum și durerile de cap și durerile corpului.

În așa-numitul șoc hemoragic, simptomele sunt mai severe. Acest lucru duce la apariția bruscă a simptomelor de șoc cu traume anterior experimentate și intervale fără simptome pe parcursul a câteva zile și săptămâni.

Bolile metabolice, inclusiv hipersplenismul, pot fi asociate cu trombopenie și anemie și pot fi recunoscute în numărul de sânge.

Durerea splinei poate indica, de asemenea, o tumoră avansată la splină. Alte simptome ale unei tumori sunt așa-numitele simptome B cu febră, scădere în greutate și transpirații nocturne.

Citiți mai multe despre acest subiect: Aceste simptome indică o splină ruptă

greaţă

Greața este, de asemenea, un simptom care nu este asociat inițial cu splina. Apare mai des în contextul infecțiilor gastro-intestinale sau a alimentelor rele. Cu toate acestea, alte boli ale abdomenului pot duce și la greață cu vărsături. Adesea, fie aportul de sânge la stomac, fie presiunea altor organe asupra stomacului joacă un rol în dezvoltarea greaței. De exemplu, o splină mărită poate face o copie de rezervă a sângelui în artera splenică, supraîncărcând vasele gastrice, ceea ce poate provoca probleme la stomac, cum ar fi greață și vărsături.

În plus, o splină mărită poate irita stomacul datorită apropierii sale de acest organ și poate duce la greață. Un alt mecanism se datorează structurilor nervoase din abdomen. Nu orice organ are propriile fibre nervoase care pot transmite informația despre durere creierului. Mai degrabă, durerea este percepută foarte nespecific într-o regiune abdominală mai mare. De exemplu, durerea la splină poate fi interpretată greșit de creier ca durere de stomac și poate duce astfel la simptome suplimentare, precum greața.

rece

În cazul unei răceli, splina joacă un rol important ca organ limfatic. Un proces de selecție pentru celulele imune are loc în acest organ, astfel încât celulele imune puternice să pătrundă în corp și celulele slabe sau „programate incorect” să fie sortate și distruse. Cu o răceală, sistemul imunitar este provocat, trebuie să fie produse și selectate cât mai multe celule imune, astfel încât să poată avea loc o luptă adecvată împotriva agentului patogen.

Acest lucru poate supraestrena atât ganglionii limfatici cât și splina, ceea ce duce la umflarea ganglionilor limfatici și splinei și cauzând durere în zonele afectate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Organe limfatice

Umflarea ganglionilor limfatici

Deoarece splina este un organ limfatic, umflarea ganglionilor limfatici și umflarea splinei merg deseori mână în mână. De obicei, nu există umflarea splinei care provoacă durere care nu este asociată cu umflarea ganglionilor.
Exemplul tipic este febra glandulară a Pfeiffer, care prezintă o umflare pronunțată a ganglionilor cervicali și este adesea asociată cu splenomegalie (mărirea splinei). Durerea în splină cu umflarea ganglionilor limfatici sugerează de obicei o infecție cu o reacție pronunțată a sistemului imunitar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Umflarea ganglionilor limfatici

Care medic tratează durerile splinei?

Cei afectați de dureri de splină merg de obicei la medicul de familie cu simptome de durere abdominală, după care medicul efectuează un sondaj detaliat și apoi simte stomacul ca parte a unei examinări fizice. Nu este dificil să se atribuie durerea abdominală splinei, deoarece se poate simți doar o splină mărită. Cea mărită poate fi văzută și la examenul cu ultrasunete.

În plus, medicul de familie poate solicita analize de sânge, ceea ce poate duce la hipersplenism cu trombopenie (reducerea trombocitelor) și anemie (anemie).

În cazuri neconcludente sau ruptura suspectă a splinei, poate fi necesară o trimitere la un radiolog pentru un RMN sau CT.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea în splină este neobișnuită și indică de obicei o infecție pronunțată sau o boală mai gravă. Durerea în abdomenul stâng superior care nu poate fi explicat altfel trebuie examinată de un medic. Medicul poate stabili rapid dacă splina este umflată și mărită prin palparea abdomenului.

O splină mărită poate fi, de asemenea, diagnosticat rapid la ecografie. Oricine își poate simți splina sub arcul costal din Oberbach stânga ar trebui să consulte și un medic. Chiar și examinatorii cu experiență nu pot găsi frecvent splina de mărime normală, astfel încât dacă splina poate fi palpată, aceasta este întotdeauna mărită.