RMN sau CT - Care este diferența?

diferențele

RMN

Diferența dintre tomografia cu rezonanță magnetică (MRT) sau cunoscută și sub denumirea de tomografie prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată (CT) constă, pe lângă câmpul de aplicare respectiv (indicații diferite), mai ales în baza fizică sau în funcționalitate.

RMN funcționează - spre deosebire de CT - ca metodă de examinare independentă cu raze X cu câmpuri magnetice puternice precum și cu unde electromagnetice și, prin urmare, creează foarte detaliat Imagini secționale a corpului sau a unor părți sau organe individuale ale corpului în orice plan.

Prin urmare, nu există nicio expunere la radiații în timpul unui examen RMN.

Undele electromagnetice emise de aparatul RMN conduc la Schimbări de poziție a protonilor în țesutul corpului, care cad înapoi într-o stare de repaus după oprirea valurilor. Semnalele sunt trimise care sunt înregistrate de o bobină în dispozitiv și transformate în imagini secționale de către un computer.

Pacientul se află cât mai liniștit posibil pe spatele său pe o masă de examinare care este împinsă în dispozitivul MRT cilindric.
În funcție de conținutul de protoni al diferitelor tipuri de țesuturi ale corpului, apar și semnale de diferite puncte forte, astfel încât se pot obține informații despre tipul de țesut, compoziția țesutului și, de asemenea, despre posibilele modificări ale țesutului.

În general, RMN este potrivit pentru Reprezentarea a aproape toate tipurile de țesut din corpCu toate acestea, accentul pus pe diagnosticare este pus pe imagistică Țesut moale (de ex. organe interne) și sistem nervos central (creier și Măduva spinării), mai puțin în reprezentarea ososă (Sistemul osos).

O formă specială este aceea Angiografie MR, care sunt special concepute pentru reprezentarea exactă a Sistem vascular servește.

Citiți mai multe despre subiect aici Angiografie

Un examen RMN durează în medie de 15-20 de minute, în funcție de zona corpului de examinat și de efortul suplimentar necesar din preparatele speciale sau administrarea de Medii de contrast Etc.

Tomografie computerizata

În schimb, asta funcționează CT Cu Razele Xcare - spre deosebire de o imagine radiografică convențională - nu numai radiografia pacientului dintr-o direcție, ci este „scanată” din toate direcțiile de către dispozitivul tubular CT, astfel încât la sfârșit se creează o imagine în secțiune transversală de înaltă rezoluție a zonei corporale respective (CT determină „numai” Imagini în secțiune transversală, MRT poate lua imagini în orice plan).

În timpul unui examen CT, pacientul este expus la radiații.

În timpul examinării, pacientul se află pe o canapea în poziție supină cât mai calm posibil în dispozitivul CT, în timp ce dispozitivul se rotește în straturi în jurul pacientului.

Principiul imaginii este identic cu cel radiografie convențională: razele X strălucesc prin corp, sunt - în funcție de țesutul particular pe care îl lovesc - absorbite sau reflectate în diferite grade și apoi calculat de un computer pentru a forma o vizualizare în secțiune.

Examenul durează de obicei doar câteva minute (adesea doar până la 10 minute), în funcție de partea corpului examinat și administrarea unui agent de contrast care poate fi necesar.

Domeniul de aplicare al CT este asemănător cu RMN-ul, ambele structuri osoase, precum și Țesut moale poate fi reprezentat, primul o calitate mai bună a afișajului în CT găsește decât în ​​RMN.

Ce este mai bine?

Când este întrebat ce metodă de examinare este mai bună decât cealaltă, poate niciun răspuns cu pătură dat, deoarece RMN și CT au avantajele și dezavantajele lor clare în funcție de întrebare.

De exemplu. fiți înregistrat că RMN cu câmpuri magnetice fără radiații funcționează, dar CT radiografii care expun radiațiileastfel încât indicarea trebuie făcută exact pentru a putea decide ce procedură este mai potrivită (de ex. Evitarea razelor X nocive pe CT la femeile gravide).

Mai mult, o preferință pentru o metodă de examinare depinde, de asemenea, de Întrebarecare este ascuns în spatele imaginii: RMN este potrivit în special Imagistica cu țesuturi moi, CT special pentru imagistica structuri osoase. În funcție de întrebare, una sau alta metodă este alegerea mai bună.

Un aspect economic poate juca, de asemenea, un rol în răspunsul la întrebarea „Ce este mai bun?”: Un examen MRT este de obicei mult mai scump decât un examen CT, astfel încât costurile pot fi economisite dacă se afișează structura dorită. să fie posibil în ambele proceduri.

RMN sau CT al capului - care este mai bine?

Întrebarea dacă un RMN sau un CT este mai bun pentru o examinare a capului nu poate fi răspuns în general, ci depinde de întrebarea medicală.

În marea majoritate a cazurilor, o scanare RMN este mai informativă. Creierul, în special, poate fi evaluat mult mai bine cu această examinare.

De exemplu, un accident vascular cerebral cauzat de o afecțiune circulatorie apare mult mai devreme pe un RMN decât pe un tomograf.

Un accident vascular cerebral datorat hemoragiei cerebrale, pe de altă parte, poate fi detectat precoce cu ajutorul CT.
Anumite forme de hemoragie cerebrală pot fi chiar identificate mult mai bine cu CT decât cu RMN.

RMN este mai potrivit pentru evaluarea țesuturilor moi rămase ale capului.

Cu toate acestea, în unele privințe, CT este clar superior RMN-ului, astfel încât, în multe cazuri, examinarea CT este justificată ca metoda de alegere. În timp ce un RMN durează 15-20 de minute, un CT poate fi efectuat în doar câteva secunde.

Acest aspect este deosebit de important în situații de urgență, astfel încât, de exemplu, un CT al capului este cu siguranță preferabil pentru un RMN după un accident. Acest lucru este susținut de avantajul suplimentar că CT-ul prezintă structuri osoase mai bune decât RMN-ul. Pentru a determina sau a exclude rănile craniului și oaselor faciale, de exemplu după un accident de circulație, un tomograf este mai bun decât un RMN.

De asemenea poti fi interesat de: RMN al creierului

RMN sau tomografie a plămânilor - care este mai bine?

CT este de preferat IRM pentru studiile imagistice asupra plămânilor.

Modificările, tumorile pulmonare sau metastazele pot fi vizualizate de obicei bine. În cazul unei embolii pulmonare (blocarea unei artere pulmonare de către un cheag de sânge dizolvat), imaginea CT a plămânilor este metoda aleasă.

Un examen RMN poate fi utilizat numai dacă există o intoleranță la mediile de contrast. Practic, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că imagistica pentru plămâni (indiferent dacă este vorba despre un CT sau MRT) necesită o indicație justificată și nu ar trebui făcută pentru orice posibilă boală a plămânilor. În multe cazuri, examenele mai simple, cum ar fi o radiografie sau o ecografie, sunt suficiente și uneori chiar mai informative.

Orice anomalii găsite în radiografie pot fi, dacă este necesar, clarificate în continuare cu o examinare CT ulterioară.

Citiți mai multe despre acest subiect: RMN al plămânilor

RMN sau CT al abdomenului - care este mai bine?

Nu există niciun răspuns general dacă un RMN sau o tomografie a abdomenului este mai bună. În funcție de indicație sau întrebare, o metodă de examinare poate fi superioară celeilalte sau ambele trebuie considerate ca fiind echivalente.

Pentru o examinare generală, de exemplu, pentru a afla dacă o boală tumorală s-a răspândit deja la alte organe (examinarea în stadiu), CT este mai potrivit.

În schimb, RMN este preferat pentru prezentarea precisă a modificărilor hepatice.
Reprezentarea tractului biliar și a pancreasului este, de asemenea, mai precisă în RMN.

Pentru o examinare orientată a modificărilor sau a masei rinichiului, de obicei este preferată o CT.
O excepție este reprezentarea vaselor de sânge renale.Pentru aceasta, reprezentarea vaselor RMN (angiografia MRT) este metoda aleasă.

La examinarea organelor din pelvis, cum ar fi vezica urinară, prostata sau rect, este de asemenea preferat RMN-ul.

Defectele peretelui abdominal (hernii) pot fi, de asemenea, observate mai bine pe RMN decât pe CT. În acest caz, cu toate acestea, o examinare fizică bună și, eventual, o ecografie sunt de obicei suficiente și imagini complexe, cum ar fi RMN.

De asemenea poti fi interesat de: RMN al pelvisului

RMN sau CT al coloanei cervicale - care este mai bine?

Dacă există o examinare a coloanei vertebrale cervicale cu CT sau RMN depinde de întrebare.

Dacă există suspiciunea că poate exista o vătămare osoasă, de exemplu în urma unui accident de circulație, trebuie efectuată o examinare CT. Acesta este cel mai bun mod de a detecta sau exclude oasele rupte.

Pentru toate celelalte întrebări care necesită imagini precise ale coloanei vertebrale cervicale, RMN este de preferat. Dacă există o hernie de disc în această zonă a coloanei vertebrale, trebuie să se efectueze un RMN în locul unui tomograf. Din cauza suprapunerii umerilor, imaginea discurilor intervertebrale de către CT este adesea dificilă.

Citiți mai multe despre acest subiect: RMN al coloanei vertebrale cervicale

RMN sau CT al coloanei lombare - care este mai bine?

Imaginile coloanei vertebrale lombare trebuie efectuate în general numai sub indicații stricte.

Dacă, de exemplu, există o suspiciune întemeiată că poate exista un disc herniat, acest lucru poate fi confirmat sau respins atât de un RMN cât și de o scanare CT. Ce examinare trebuie efectuată depinde de circumstanțele însoțitoare.

Un examen CT poate fi de obicei atins și efectuat mai rapid. Cu toate acestea, în special la pacienții mai tineri, din cauza expunerii la radiații, trebuie evitată CT și trebuie preferată RMN. Trebuie de asemenea preferat un RMN la pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală pentru o hernie de disc și care dezvoltă din nou simptome.

De asemenea poti fi interesat de: RMN al coloanei lombare

RMN sau CT al inimii - care este mai bine?

Inima constă în principal din țesut muscular, motiv pentru care un RMN este mult mai potrivit pentru imagistică decât un tomograf în majoritatea cazurilor.

Chiar și imagini tridimensionale pot fi generate folosind imagini MRT de la toate nivelurile. Aceasta oferă informații despre dimensiunea inimii, grosimea pereților inimii și structura valvelor inimii, de exemplu.

Cu toate acestea, o scanare RMN a inimii este indicată doar în cazuri rare. Au fost disponibile alte metode de examinare, cum ar fi ecografia, care au fost suficiente pentru întrebarea respectivă sau chiar mai informative decât RMN-ul.

De asemenea poti fi interesat de: RMN al inimii

RMN sau tomografie pentru un disc herniat

Atât RMN-ul cât și CT-ul sunt potrivite pentru a examina dacă un pacient are un disc herniat.

Examenul RMN este superior numai în zona coloanei vertebrale inferioare, deoarece CT este adesea mai dificil de evaluat din cauza suprapunerii oaselor.

În principiu, imaginea coloanei vertebrale trebuie efectuată numai dacă există suspiciunea justificată a unei boli structurale, cum ar fi o hernie de disc.

Înainte de a face acest lucru, medicul trebuie să efectueze un interviu detaliat și o examinare fizică.

Un disc herniat sever provoacă uneori simptome de paralizie pe lângă durere și senzații anormale la un braț sau la un picior.

Într-un astfel de caz, imagistica prin CT trebuie realizată cât mai curând posibil, deoarece această examinare poate fi efectuată mai rapid și mai ușor decât un RMN.

Dacă există doar dureri de spate, nu trebuie efectuată imagini, dar trebuie prescrise mișcări și, dacă este necesar, exerciții speciale.

Cu toate acestea, există și un indiciu în care un RMN este justificat și, de asemenea, mai bun decât CT. Dacă un pacient a avut un disc herniat care a fost deja operat și durerea revine în timp, un RMN poate fi utilizat pentru a diferenția dacă durerea este cauzată de un alt disc herniat sau de modificări cicatriciale.

Citiți mai multe despre acest subiect: RMN pentru un disc herniat

RMN sau tomografie pentru o tumoră cerebrală

În cele mai multe cazuri, o tumoră cerebrală poate fi identificată atât prin RMN cât și prin CT.

Cu toate acestea, pentru un organ moale precum creierul, RMN-ul este superior în imagistică.

Răspândirea și delimitarea tumorii poate fi adesea arătată bine prin această examinare, care este de o importanță deosebită în special pentru planificarea terapiei (chirurgie sau radiații).

În cele mai multe cazuri, scanarea RMN se realizează cu administrarea simultană a unui mediu de contrast printr-un acces venos pe braț. Pe baza comportamentului de acumulare a tumorii cerebrale, se pot obține alte descoperiri importante pentru diagnostic și terapie.

RMN sau tomografie pentru sângerare în creier

Dacă un pacient este suspectat de o hemoragie cerebrală, imagistica este necesară cât mai curând posibil.

Există mai multe motive pentru care CT-ul este preferabil pentru RMN.

Pe de o parte, examenul CT durează doar câteva secunde până la minute, în timp ce un RMN durează semnificativ mai mult și orice terapie necesară ar fi amânată.

Pe de altă parte, hemoragiile cerebrale proaspete pot fi observate mult mai bine cu CT decât cu RMN. Chiar și sângerarea mică poate fi recunoscută de medicul care a fost diagnosticat cu CT și sursa sângerării poate fi adesea determinată imediat.

Aflați mai multe despre RMN pentru un accident vascular cerebral.

RMN sau tomografie pentru durerile de cap

În cazul unei dureri de cap, imagistica prin RMN sau CT nu trebuie efectuată imediat.

În cele mai multe cazuri, alte metode pot ajuta la diagnosticarea cauzei cefaleei.

Aceasta include în primul rând consultația medicală. În funcție de tipul de durere de cap, de simptome sau declanșatoare, tipul poate adesea să diferențieze care este cauza posibilă și să recomande terapie.

O scanare RMN poate fi luată în considerare numai dacă medicul suspectează că o boală a creierului este responsabilă de durerea de cap, de exemplu din cauza altor simptome, cum ar fi senzații anormale la nivelul brațelor sau picioarelor.

O excepție este o durere de cap bruscă, extrem de severă, care nu a mai fost resimțită până acum. Se vorbește, de asemenea, despre o durere de cap de anihilare. Acesta poate fi un semn de sângerare în creier, care este cel mai bine detectată sau exclusă cu o tomografie cât mai curând posibil.

Medii de contrast

Medii de contrast în diagnosticul cu raze X și, de asemenea, în CT, sunt de obicei fie Conține iod sau sulfat de bariu, dar există și gaze nobile grele (xenon neradioactiv), dioxid de carbon gazos , aer simplu sau Soluții de manitol utilizat, în funcție de regiunea corpului sau ce structuri trebuie să fie afișate în imagistică.

În cadrul examenului RMN, în principiu, sunt utilizate medii de contrast fără iod spate (fără risc de reacție alergică): cea mai frecventă utilizare Agenți care conțin gadoliniu, mangan sau oxid de fier.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele unui examen RMN sunt în primul rând lipsa expunerii la radiații, posibilitatea unei imagini tridimensionale, o afișare de înaltă calitate a țesuturilor moi și un nivel scăzut de dependență de examinator, precum și o bună reproductibilitate a rezultatelor examinării.

Dezavantajele unei examinări RMN, pe de altă parte, sunt costul și timpul ridicat, apariția mai frecventă a artefactelor în imagistică în contrast cu CT, susceptibilitatea dispozitivului și imagistica la obiecte metalice (contraindicație absolută: stimulator cardiac), tubul îngust, Claustrofobia poate declanșa, riscul de estompare și volumul generat de zgomotele ciocnitoare ale dispozitivului.

Avantajele unui examen CT sunt rezolvarea bună, disponibilitatea largă, costurile mai mici (spre deosebire de MRT) și timpul de examinare mai scurt.

Dezavantajele examinării CT sunt aproape limitate la expunerea la radiații care apare (contraindicație absolută: sarcină).

Editorii recomandă, de asemenea: RMN pentru persoanele supraponderale

Diferențe de costuri

Atât RMN-ul cât și CT-ul sunt examene foarte scumpe, deoarece dispozitivele tehnice sunt foarte scumpe pentru a cumpăra și opera. RMN este, în esență, mai scump decât un CT, care se datorează în parte disponibilității reduse și efortului de examinare mai mare.

Costurile pentru un examen CT sunt calculate în funcție de programul medicilor (GOÄ), care depind de regiunea respectivă a corpului afișată și acoperă doar imagistica tehnică pură, dar nu și sfaturile asociate și orice alte completări, de ex. administrarea mediilor de contrast.

Scanarea computerizată a abdomenului costă în jur de 151,55 euro, cea a pieptului 134,06 € și cea a capului 116,57 €.

Examenul RMN se calculează, de asemenea, în funcție de GOÄ și depinde de partea corpului care trebuie examinat: un RMN al abdomenului, pelvisului și costurilor capului - fără sfaturi și costuri suplimentare - 256,46 €, un RMN al zonei toracice 250,64 € și coloana vertebrală 244,81 €.

Trebuie menționat că calculul în conformitate cu GOÄ se aplică numai pacienților privați, costurile pentru examinarea pacienților de asigurări de sănătate statutare, pe de altă parte, sunt calculate în conformitate cu standardul uniform de evaluare (EBM) și sunt de obicei ceva mai mici.

Dacă există o indicație justificată pentru examenul RMN sau CT, costurile sunt, în majoritatea cazurilor, acoperite de companiile de asigurări sociale de sănătate respective.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Costul unui examen RMN.