Hipofuncția paratiroidiană

sinonim

Medical: hipoparatiroidismul

Engleză: hipoparatiroidism

definiție

Hipofuncția glandei paratiroide (hipoparatiroidism) este o boală a paratiroidian, ceea ce duce la un deficit de hormon paratiroidian. Această lipsă de Hormoni paratiroizi duce la unul Deficiență de calciu pe tot corpul, făcând simptome neurologice pot apărea.

etiologia

Cea mai frecventă cauză a Hipofuncția paratiroidiană (hipoparatiroidismul) este o îndepărtare indusă chirurgical a glandelor paratiroide cu o îndepărtare parțială sau completă a tiroidei. Mai puțin frecvent, glandele paratiroide sunt trecute iradiație, Boală autoimună sau unul lung și serios Deficiență de magneziu deteriorat.

cauza de bază

Hormonul paratiroidian este un hormon produs în glandele paratiroide care determină Bilanțul calciului și fosfatului reglementate. Există și un lucru niveluri ridicate de calciu în corp, va scade hormonul paratiroidian turnat (feedback negativ), în timp ce un nivel scăzut de calciu duce la o eliberare crescută de hormoni paratiroidieni. La rândul său, acest lucru influențează Defalcarea și acumularea osoasă și astfel reglează eliberarea de calciu din oase sau încorporarea calciului în oase. În cazul unui hipoparatiroidismul (Glanda paratiroidă nedetectivă), acest metabolism al calciului nu mai poate fi reglat. Există o reducere semnificativă a nivelului de calciu în sângecare produce apoi simptomele clinice ale deficitului de calciu.

Simptome

Simptomele glandei paratiroide nederactive sunt prin unul deficiență masivă de calciu și a creșterea fosfatului în sânge marcat. Deficitul de calciu duce în special la simptome clinice. Una semnificativ crescută este deosebit de tragică Susceptibilitatea la convulsii în Mușchii scheletici sau în întregul corp (Crize de epilepsie). Așa-numita hipofuncție paratiroidiană este tipică Labe de mâinicauzate de crampe. În plus, o deficiență de calciu duce la Pierderea sensibilității (parestezii), Pierderea parului, uscător și piele aspră. Semne clinice unu tetania sunteți Contractii Muschii faciali când periați nervul facial de la 1 la 2 cm în fața lobului urechii (Semn Chvostek), la fel de bine ca Labe poziția mâinilor la umflarea unui manșet de tensiune arterială peste presiunea sistolică (Semn Trousseau).

Ar putea boala tiroidă să provoace amețeli? Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Amețeli și tiroidă

complicaţiile

Complicațiile glandei paratiroide nederactive apar mai ales dacă deficiența parathoromonală nu este recunoscută la timp. La copii, acest lucru poate duce la anomalii ale dinților, tulburări de dezvoltare și statură scurtă. La adulți, pot apărea daune pe termen lung cauzate de un deficit de hormon paratiroidian dacă acest lucru nu este detectat timpuriu și tratat cu medicamente. Acestea includ probleme cardiace, cataractă (cataractă), Osteoporoză și calcificări în zona ganglionilor bazali din creier. Acest lucru duce la așa-numitul sindrom de conducere. Semnele clinice sunt dureri de cap, tulburări de vorbire și demență progresivă lent.

Diagnostic

Deseori conduce imaginea clinică a Hipofuncția paratiroidiană în legătură cu anamneza pentru diagnosticul suspectat al hipoparatiroidismul. Diagnosticele de laborator ulterioare furnizează dovezile și asigură diagnosticul. A scăderea calciului în ser ar trebui să fie întotdeauna motivul determinării nivelului de hormon paratiroidian. La un hipocalcemie pură nivelul hormonului paratiroidian ar fi crescut în mod reactiv pentru a putea oferi organismului mai mult calciu. Cu toate acestea, în cazul în care glandele paratiroide sunt îndepărtate chirurgical sau deteriorate, nivelurile de hormon de calciu și paratiroidă sunt reduse, asigurând astfel diagnosticul de hipoparatiroidism (Hipofuncția paratiroidiană). Devine a hipoparatiroidism congenital (Glanda paratiroidiană nedetectivă) ne descoperită la copii, poate Anomalii dentare și Mic de statura Fii consecința acestei lipse. Pentru a exclude calcificările care s-au format deja în creier, a Tomografie computerizata fi efectuat. Deasemenea o EKG este important să estimați măsura în care inimă pentru a putea exclude.

Terapia hipofuncției paratiroide

obiectivul terapie medicamentoasă pentru hipertiroidie este menținerea nivelului normal de calciu în sânge. Adesea va Dihydrotachysterol sau Rocaltrol la fel de Analogii de vitamina D in combinatie cu calciu utilizat pentru menținerea nivelului de calciu. Deoarece un nivel de calciu prea ridicat poate duce la creșterea excreției de calciu în urină, calciul trebuie verificat în mod regulat dacă paratiroida este nedetectivă.

Altfel poți Pietre la rinichi sau unul nephrocalcinosis Fii rezultatul unei concentrații excesive de calciu în urină. Pentru a evita aceste reacții adverse, se poate administra un supliment de calciu în același timp Diuretic tiazidic fii prescris. Aceasta scade nivelul de calciu în urină, prevenind astfel riscul formării de pietre la rinichi. Acest nivel trebuie, de asemenea, verificat în mod regulat.
În Terapie acută pentru o criză tetanică administrarea intravenoasă de calciu este medicamentul ales. Injectarea trebuie făcută cât mai lent, deoarece altfel persoana afectată Simtindu-se fierbinte, greaţă și o durere de cap răspunde la administrarea de calciu. Substituția calciului pe toată durata vieții poate trata bine crampele tetanice. Consecințe pe termen lung cum ar fi calcificările sau cataractele ireversibil și nu poate fi tratat cu substituție de calciu.

profilaxie

Practic, Glande paratiroide de preferat să nu fie deteriorate sau îndepărtate cu nicio operație tiroidiană. Dacă acest lucru nu este posibil, există posibilitatea unei autotransplantări. Aici, propriile glande paratiroide pot fi plantate în țesutul muscular. Acestea cresc în aceste zone și continuă să producă hormon paratiroidian. Această posibilitate va ajuta, de asemenea, cu riscul de deteriorare a radiațiilor Cancer tiroidian utilizate. Ca profilaxie, glandele paratiroide sunt mutate într-un alt loc al corpului înainte de începerea iradierii pentru a le proteja.

prognoză

Dacă deficiența de hormoni este recunoscută din timp, este Hipofuncția paratiroidiană ușor de tratat prin substituția hormonilor pe viață. Cu toate acestea, nu este posibil să vă placă daunele pe termen lung cataractă sau Calcificarea în creier a vindeca. Același lucru este valabil și pentru consecințele la copii a căror deficiență de hormoni nu a fost recunoscută într-un stadiu incipient. În consecință, prognosticul depinde foarte mult de momentul diagnosticului și terapiei.