Efectele secundare ale antidepresivelor

introducere

Pe lângă efectul dorit de mărire a stării de spirit, antidepresivele au și efecte naturale.
Interacțiunile cu alte medicamente trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare, precum și prezența, de exemplu, a anumitor boli care ar putea fi o contraindicație.

Tipul de efect secundar depinde foarte mult de tipul de antidepresive pe care îl luați.
Unele dintre aceste efecte nedorite sunt enumerate mai jos în funcție de antidepresiv. Acestea sunt doar o selecție și apar în diferite frecvențe.

Antidepresive triciclice și tetraciclice (TCA)

• Gură uscată, transpirație crescută, greaţă, o durere de cap
• Tulburări ale funcției gastro-intestinale cu constipație
• Tulburări de micțiune cu Retenție urinară
• Simptome SNC, cum ar fi dezorientare, confuzie, neliniște motorie (apar și în principal în caz de intoxicație cu TCA)
• Declanșarea Crize de epilepsie
• Influența asupra activității inimii cu Aritmii cardiace (de asemenea, poate pune în pericol viața în caz de otrăvire)
• Tulburări de formare a sângelui: un număr de sânge trebuie verificat la fiecare 1-2 luni
• contraindicații absolute sunt combinația tuturor antidepresivelor cu antidepresivele din grupul inhibitorilor MAO precum și a unuia risc existent de sinucidere, deoarece unele TCA au un efect de activare și de conducere psihomotorie
• alte contraindicații: glaucom, Tulburări de urinare, Abuz de alcool și somnifere, Epilepsie

Inhibitori selectivi pentru recapitularea serotoninei (SSRI)

• excitație psihotică cu frică, Neliniște
• tulburari de somn
• greaţă, vărsătură, diaree
• tendință crescută la sângerare
• Sindromul secreției de ADH inadecvate cu slăbiciune, ameţeală, o durere de cap
• risc crescut de deformări atunci când este luat în timpul sarcinii precoce
• și aici Ferește-te de riscul de sinucidere (vezi TZA)!

Puteți găsi mai multe despre SSRI și alcool la: Citalopram și alcool - sunt compatibile?

Inhibitori de recaptare a noradrenalinei și serotoninei (NSRI)

• ca SSRI
• în plus, creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace
• Declanșarea sindromului serotoninei

Antagonisti ai receptorilor adrenergici Alpha2

• Oboseală, somnolență
• Cefalee, amețeli, greață
• confuzie
• Gură uscată
• Disfuncție hepatică
• Modificări ale numărului de sânge

Inhibitori de MAO (monoaminoxidază)

Inhibitorii MAO sunt prin efectele lor secundare a doua alegere și vino mai ales la depresie rezistentă la terapie și fobii sociale pentru utilizare.

• Gură uscată
• tulburari de somn
• Anxietate, iritabilitate, excitare
• Amețeli, greață
• tensiunea arterială scăzută

litiu

De asemenea, se recomandă prudență cu litiu.
Are numai un interval terapeutic îngust. Aceasta înseamnă că doza care funcționează și doza care poate provoca reacții adverse severe și chiar comă se află într-un interval restrâns.
La fel și trebuie concentrația în sânge măsurată regulat pentru a evita posibilele efecte secundare și consecințe.
Efectele secundare includ:

• Tremurul mâinilor
• hipotiroidismul sau Goier tiroidian cu funcție normală a tiroidei
• urinare crescută, sete crescută
• Greata, diaree
• Creștere în greutate
• Modificări în EKG și EEG

La un intoxicații acute Cu litiu, vărsături, diaree severă și confuzie mentală pot duce chiar la convulsii și chiar comă.

Efectele secundare ale antidepresivelor

Efecte secundare în sarcină

Studiile au arătat că depresia este mai frecventă în timpul sarcinii. Acestea apar mai presus de toate în ultima treime sarcinii. Pierderea în greutate sau malnutriția concomitentă sunt un factor de risc pentru greutatea scăzută la naștere, din acest motiv poate fi indicată continuarea terapiei antidepresive în timpul sarcinii.

Până în prezent, există rezultate de cercetare insuficiente care confirmă siguranța tratamentului cu antidepresive în timpul sarcinii. Cu toate acestea, experiența și studiile individuale efectuate în ultimii ani și decenii arată că terapia cu antidepresive comune (antidepresive triciclice, Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) fără risc crescut pentru tulburări de dezvoltare fizică și psihică a bebelușului. Este necesară o terapie individuală antidepresivă convenită cu medicul curant. O reducere a dozei, o schimbare a preparatului sau trecerea la una psihoterapie poate fi indexat. Medicul și pacientul trebuie să cântărească individual beneficiile unei terapii și riscul asociat.

În terapia medicamentoasă a depresiei în timpul sarcinii, antidepresive triciclice si SSRI mijloacele de primă alegere.SCR-urile reprezintă cele mai frecvent prescrise antidepresive datorită tolerabilității lor mai bune și a unui risc ușor mai mic de suicid și pot fi, de asemenea, utilizate pentru terapia pe termen lung. Despre efectul Ierburi de Johannis Până în prezent, există puține rezultate ale studiului asupra mamei și copilului - se discută efectele potențiale asupra procesului de naștere.

Studiile individuale publicate în ultimii ani arată un tipic Simptome de sevraj la copil în primele zile după naștere. De temporar Tulburări de mișcare, crize epileptice ușoare, palpitații și transpirații a fost raportat. Cu toate acestea, aceste simptome scad spontan în câteva zile după naștere. Cu toate acestea, poate fi necesară reducerea dozei în ultimele săptămâni înainte de naștere. Studiile ulterioare au un risc ușor crescut pentru Nasteri premature prezentat în terapia pe termen lung cu ISRS. În plus, se discută o legătură între terapia antidepresivă și dezvoltarea creierului, deoarece nivelul modificat de serotonină din corpul copilului poate influența și dezvoltarea creierului. Un risc ușor crescut pentru autismul și ADHD (Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție) este discutată.

Efecte secundare asupra vezicii urinare

Un organ care este adesea afectat de reacțiile adverse în terapia antidepresivă este vezica urinară. În funcție de preparat, ambele a nevoia crescută de a urina cu simptomele vezicii iritabile precum și creșterea retenției urinare. De obicei, simptomele încep deja la câteva zile după începerea terapiei. Efectele secundare scad adesea continuu pe parcursul terapiei pe termen lung. În funcție de simptome, efectele secundare pot fi, de asemenea, tratate cu medicamente și astfel evitate. Până în prezent, nu există dovezi de posibile leziuni permanente ale vezicii urinare.

În timpul terapiei cu antidepresive triciclice (amitriptilină, clomipramină, nortriptilina) prin influențarea sistemului nervos autonom, se modifică tensiunea sfincterului vezicii urinare. Atât retenția urinară (incapacitatea de a goli vezica urinară cu congestie urinară), care apare mai ales la bărbații cu o prostată mărită și Incontinenta urinara (cu simptome de vezică iritabilă) sunt posibile.

Când tratați cu SSRI-uri (în special DuloxetinaDe asemenea, sunt semnalate frecvent dificultăți pentru pacientul de a goli vezica urinară (retenție urinară).

Efecte secundare asupra ochiului

În cazuri rare, terapia cu antidepresive triciclice duce, de asemenea, la o creștere a Presiune intraoculară. Acest lucru se datorează schimbării dimensiunii elevului și a ieșirii obstrucționate a umorului apos. Există riscul dezvoltării sau agravării glaucomului cu unghi îngust (Stea verde). Fără tratament, există riscul de deteriorare permanentă a ochiului. În cazuri individuale, chirurgia poate fi necesară și pentru tratarea glaucomului.

Multe alte efecte secundare ale antidepresivelor comune în zona ochilor sunt posibile. Cu toate acestea, acestea apar de obicei foarte rar și deseori în combinație cu o boală a ochilor existentă. De exemplu, a Conjunctivită sunt favorizate în terapia pe termen lung cu ISRS.

Tremururile ca efect secundar

Adesea, în cursul terapiei antidepresive, există una regulată Tremura. În principiu, acest efect secundar este comun cu toate antidepresivele comune (antidepresive triciclice, ISRS, Inhibitori MAOetc.) și poate varia de la pacient la pacient. Mâinile sunt afectate în special. Din această cauză, există riscul confuziei cu unul tremurdeoarece poate apărea în alte tulburări neurologice.

În cazul SSRI-urilor, tremururile constante pot apărea, de asemenea, ca simptome de retragere atunci când preparatul respectiv este oprit brusc. Cu toate acestea, tremururile de obicei se încadrează într-o perioadă scurtă de timp (zile până la săptămâni). Nu există efecte pe termen lung asupra corpului uman de la tremur.

Efecte secundare cauzate de alcool

În timp ce luați orice antidepresive (antidepresive triciclice, SSRI, inhibitori MAO etc.), ar trebui să evitați cu siguranță consumul de Abstrat de alcool deveni. Mai ales atunci când combinați alcoolul cu antidepresive triciclice sau inhibitori de MAO au fost parțial efecte secundare care pot pune viața în pericol descris.

Mai multe informații găsiți aici: Antidepresive și alcool

Cea mai mare parte a antidepresivelor sunt utilizate în Ficat metabolizat. Atât activarea, cât și degradarea sunt efectuate de enzime hepatice. Aceasta pune o sarcină grea asupra ficatului în funcția sa. Deoarece alcoolul este metabolizat și prin ficat, pot apărea interacțiuni considerabile. Atât efectele alcoolului, cât și antidepresivele pot fi influențate masiv. Efectele secundare descrise ale antidepresivelor pot fi crescute masiv și uneori pot pune în pericol viața. În funcție de preparat, pot apărea o gamă largă de efecte secundare și toate organele pot fi afectate în funcția lor. Una puternică respirație redusă, aritmie cardiacă severă și conștiință afectată sunt posibile. De asemenea, a fost posibil Schimbările de personalitate raportat. Efectele secundare cunoscute ale consumului de alcool (amețeli, greață, nesiguranță a mișcării) pot crește eventual într-o asemenea măsură încât este posibilă o inconștiență sau chiar o comă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următoarele articole: Amitriptilina și alcoolul, Citalopram și alcool

Efecte secundare în sexualitate

Un alt efect secundar comun este tulburările sexuale. Mai ales atunci când sunt tratate cu ISRS (citalopram, fluoxetina, Paroxetina, sertralină) este adesea folosit de disfuncție sexuală și o pierdere de libido (dorință sexuală) raportată. Cauzele exacte nu au fost încă clarificate. Sunt discutate efectele nivelurilor modificate de serotonină în sistemul nervos central asupra organelor sexuale.

Efectele secundare ale sexualității apar în timpul terapiei cu ISRS mai frecvent la bărbați pe. Cu toate acestea, femeile pot fi și ele afectate. Adesea, pacienții raportează o aversiune sexuală constantă, dificultăți în producerea sau menținerea unei erecții sau excitare sexuală și orgasme slabe sau absente.

Disfuncția sexuală poate apărea, de asemenea, în timpul terapiei cu antidepresive triciclice. Cu toate acestea, acestea sunt mult mai rare decât în ​​cazul SSRI-urilor. De asemenea, pacienții raportează aversiune sexuală regulată și o posibilă reducere a potenței.

Creșterea în greutate ca efect secundar

Multe dintre antidepresivele prescrise frecvent au un efect asupra greutății pacientului. În funcție de pacient, există unul Creștere în greutate riscul de agravare a depresiei. În timp ce multe antidepresive duc la creșterea în greutate, există și unele preparate care sunt neutre în greutate sau chiar vizează pierderea în greutate.

Antidepresive triciclice (în special amitriptilină) duce la creșterea în greutate prin creșterea apetitului. În funcție de pacient, acest lucru poate fi de până la mai multe kilograme pe lună. În plus, conduce și antidepresivul puternic care induce somnul Mirtazapina la o creștere a greutății.

Când tratați cu SSRI-uri unice (în special fluoxetina) precum și bupropion și reboxetină, studiile au arătat o scădere a greutății. Acest efect poate fi atribuit unui apetit în general redus, în special în cazul terapiei cu doze mari. În același timp, apar în timpul tratamentului Gura uscată și schimbarea gustului duce la creșterea anorexiei.

Numeroase alte antidepresive (inclusiv duloxetină, inhibitori de MAO, alte SSRI) sunt de obicei neutre în greutate și nu au nicio influență semnificativă asupra apetitului.

Durata efectelor secundare

În general, efectele secundare ale antidepresivelor apar mai ales la începutul terapiei. În schimb, efectul antidepresiv dorit este întârziat după câteva săptămâni, ceea ce crește riscul întreruperii premature a terapiei. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare că efectele secundare sunt în mare parte în cursul terapiei antidepresive scade continuu sau poate fi redus printr-un medicament însoțitor. În același timp, există diferențe mari între pacienții individuali în ceea ce privește apariția și durata efectelor secundare.

Simptomele care pot apărea de obicei pe parcursul tratamentului antidepresiv includ disfuncții sexuale, modificări de greutate și creșterea presiunii intraoculare. În schimb, tremururile care au apărut la începutul terapiei, oboseala constantă, tulburări de somn și afecțiuni gastrointestinale părăsesc de obicei câteva săptămâni continuu.