Prognoza bolii coronariene

prognoză

Cursul bolilor coronariene (CHD) este influențat de diverși factori:

Rata mortalității anuale fără măsuri terapeutice crește cu numărul de nave afectate și este cea mai mare (la peste 30%) pentru îngustarea trunchiului principal al arterei coronare stângi.

De asemenea, prognosticul bolii coronariene depinde de măsura în care mușchiul cardiac este insuficient furnizat. Frecvența, durata și severitatea atacurilor de angină crește riscul de a avea un atac de cord.

Dacă funcția de pompare a ventriculului stâng scade odată cu aportul de oxigen existent sau în creștere (ischemie), prognosticul pacientului se înrăutățește și poate fi necesară implantarea unui defibrilator.

Evoluția calcificării arterelor coronare (ateroscleroza arterelor coronare) depinde în mare măsură de factorii de risc pe care îi are pacientul. Abinența de nicotină, reducerea greutății și normalizarea tensiunii arteriale, precum și scăderea colesterolului total din sânge sunt factori importanți în evitarea deteriorării CHD.

Citiți mai multe despre acest subiect: Speranța de viață în boala coronariană

profilaxie

Profilaxia bolilor coronariene (CHD) constă în cele de mai sus prevenirea primară și secundară și reprezintă în esență evitarea factorilor de risc care promovează sau favorizează dezvoltarea CHD.

Ce factori influențează pozitiv prognosticul bolilor coronariene?

Pentru prognosticul bolii coronariene (CHD), rolul stenozei (gradul de obstrucție) al vaselor coronare joacă un rol. Cu cât stenoza este mai mică, cu atât inima poate compensa limitările. Acest lucru îmbunătățește prognosticul.

Stenoza este împărțită în patru grade diferite de severitate: 0 până la 40% înseamnă un risc scăzut, cu 40 până la 70% începutul restricțiilor poate fi resimțit în timpul efortului fizic. Aceste restricții sunt mai vizibile cu o stenoză de 70 până la 90%. Dacă stenoza este peste 90%, simptomele pot fi așteptate chiar și în repaus.

Bolile concomitente, în special, joacă un rol major în prognostic. Cu cât o persoană afectată este mai sănătoasă și cu cât sunt mai puține alte boli, cu atât prognosticul este mai pozitiv.
Bolile deosebit de critice includ hipertensiunea arterială, atac de cord, accident vascular cerebral, boală arterială periferică (blocaj în arterele piciorului) sau un anevrism aortic (bombardarea arterei principale).
Bolile metabolice sunt, de asemenea, factori importanți. Un raport echilibrat al colesterolului este un factor prognostic important. Cu cât este mai mare colesterolul HDL și cu atât mai puțin colesterol LDL are, cu atât prognosticul pentru CHD este mai pozitiv.

Nu în ultimul rând, factorii prognostici biologici nu trebuie neglijați. Cu cât o persoană este mai tânără, cu atât prognosticul este mai bun. Statistic, prognosticul pentru femei este mai bun decât pentru bărbați.
De asemenea, genetica joacă un rol. Cei care nu au strămoși care au suferit de boli de inimă au un prognostic mai bun. Se presupune că nu există modele genetice în aceste familii care să favorizeze CHD sau progresia rapidă a acestuia.

Oricine ar dori să lucreze pentru un prognostic pozitiv pentru bolile coronariene trebuie să acorde atenție mai ales unei diete echilibrate. Așa-numita dietă mediteraneană este recomandată aici, fiind consumate o mulțime de legume și pește. Carnea roșie, în special, trebuie evitată dacă este posibil. Mâncarea bogată în grăsimi nu are niciun efect pozitiv. În plus, trebuie evitat consumul de alcool și fumatul pentru a îmbunătăți prognosticul. O îmbunătățire a CHD poate fi obținută și prin sport și exerciții fizice obișnuite. Cu toate acestea, în funcție de gravitatea bolii, începutul activității fizice ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală regulată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dieta pentru boli de inimă

Ce factori influențează negativ prognosticul bolilor coronariene?

Cel mai important factor care afectează negativ prognosticul bolii coronariene (CHD) este severitatea bolii.
Boala coronariană este o boală a arterelor coronare. Acestea pot fi reduse prin calcificări și depozite de plăci. Acest lucru duce la un aport insuficient de sânge, oxigen și alți nutrienți pentru țesutul din spatele său.
CHD poate fi clasificat în funcție de dimensiunea părții stenoase (îngustate) a vasului. Cu cât stenoza este mai puternică, cu atât prognosticul pentru boala coronariană este mai rău.

Bolile concomitente joacă, de asemenea, un rol major în raport cu prognosticul: Dacă persoana în cauză a suferit deja un atac de cord, prognosticul se agravează. Prognosticul este de asemenea mai slab dacă există boli care indică formarea de cheaguri de sânge sau o tulburare circulatorie în vase. Aceasta include un accident vascular cerebral (cheag de sânge în creier), dar și boala ocluzivă arterială periferică (PAOD), care determină îngustarea arterelor picioarelor.
Boala renală, cum ar fi insuficiența renală (slăbiciune renală) este, de asemenea, un factor prognostic negativ, deoarece rinichii joacă un rol cheie în reglarea tensiunii arteriale.
Alți factori prognostici negativi sunt vârsta și sexul masculin. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât inima poate compensa problemele existente. Statistic vorbind, bărbații mor mai frecvent și la o vârstă mai tânără decât femeile din CAD.
Starea metabolică este importantă și pentru prognostic. Un nivel ridicat de colesterol LDL încurajează formarea de plăci suplimentare și, prin urmare, agravează prognosticul.
Hipertensiunea arterială are, de asemenea, un efect negativ asupra CHD. De asemenea, persoanele cu diabet zaharat (boala cu zahăr din sânge) suferă mai des de CAD, iar boala progresează mai repede.

Istoria familiei joacă, de asemenea, un rol. Dacă oamenii din familie au murit deja în urma unui atac de cord sau a unei boli coronariene, acest lucru indică afecțiuni genetice nefavorabile. În sfârșit, prognosticul depinde și de stilul de viață. Fumatul, consumul regulat de alcool, puțin sport / exerciții fizice și o dietă dezechilibrată agravează prognosticul.