Bursită pe genunchi

definiție

Bursa sunt structuri de țesuturi plate, pline de fluide, asemănătoare cu perna, care sunt încorporate între structurile dure (de exemplu oasele) și cele moi (de exemplu mușchii). Acestea sunt situate în imediata apropiere a rosturilor, adică în zona de solicitare mecanică crescută, de ex. pe genunchi. Forțele care acționează asupra articulațiilor sunt reduse și amortizate de bursa. Acest lucru protejează în mod natural articulația genunchiului. Dacă această bursă în articulația genunchiului se inflamează, se numește bursită a genunchiului. Inflamația duce la creșterea depozitării de lichide în bursa, ceea ce o determină să se extindă. Creșterea dimensiunii poate determina blocarea structurilor vecine, cum ar fi mușchii sau nervii. Rezultatul este durerea la genunchi și mobilitatea restrânsă la genunchi.

cauza de bază

• Suprasarcină mecanică

  Cea mai frecventă cauză a bursitei genunchiului este supraîncărcarea mecanică. Activitatea fizică repetitivă, susținută, cu stresul principal în articulația genunchiului (cum ar fi cele desfășurate de sportivi de înaltă performanță sau cu talere) duc la iritare permanentă și presiune constantă pe genunchi. Apare răni mici în interiorul burseicare în cele din urmă duc la inflamații.

• Leziuni până la genunchi

  De asemenea Accidente și răni poate fi cauza bursitei la genunchi. Cu un thud, de exemplu, bursa se poate umple cu sânge și poate provoca inflamații. Cu o rană deschisă în zona genunchiului bacterii sau alte microorganisme intra in asta, infecta și pot provoca bursită a genunchiului (corpurile străine lăsate în rană în urma unui accident sau a unei răni, cum ar fi șlepurile, pot inflama și bursa).

• Boli musculo-scheletice și metabolice

  Diverse boli pot provoca bursita genunchiului. Există posibilitatea ca tulburările musculo-scheletice asociate cu modificări ale articulațiilor (de ex. Artroză la genunchi), datorită modificărilor structurilor articulare duce la creșterea stresului pe bursa la genunchi și provoacă bursită. De asemenea, bolile metabolice gută unde este Depozite de cristale de acid uric în interiorul articulațiilor poate provoca, de asemenea, inflamația bursei la genunchi.

• O cauză foarte rară de bursită este tuberculozăcauzate de bacterii.

Simptome

Bursita genunchiului poate trece neobservată mult timp. La început, cei afectați se plâng doar de o ușoară frecare sau senzație de arsură la genunchi atunci când merg pe jos. Pe măsură ce genunchiul continuă să fie stresat, simptomele cresc în timp și apar semnele tipice de inflamație. Genunchiul doare, este înroșit, supraîncălzit și umflat. Durerea este adesea unilaterală și apare în principal atunci când articulația genunchiului este încărcată. Datorită durerii dependente de mișcare, cei afectați adesea tind să nu mai încordeze complet genunchiul și să adopte o poziție blândă pentru articulația afectată. În cazuri rare, inflamația bursei se poate răspândi în țesuturile înconjurătoare și pe corp. Acest lucru poate duce la înroșirea piciorului și simptome generale, cum ar fi Oboseala, febra și umflarea ganglionilor limfatici.

De asemenea poti fi interesat de:

• Arzând în genunchi
• Durata bursitei

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Există și bursită fără durere?

Este în întregime de conceput că bursita poate apărea fără durere. Un curs nedureros este posibil, în special la diabetici, deoarece au deseori neuropatie cu o senzație de durere redusă.

Dar chiar și la persoane sănătoase, altfel, o bursită poate fi nedureroasă la debutul bolii dacă nu au fost iritate structuri sensibile ale capsulei articulare și a structurilor înconjurătoare. Deseori durerea începe doar cu formarea unei efuzii.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Umflarea articulației la genunchi
• Apa în genunchi

diagnostic

O întrebare vizată de medic despre activitățile fizice, locul de muncă, accidentele, leziunile sau bolile anterioare duce de obicei la diagnosticul pe care îl căutați. În examen fizic interpreta umflătură, Roşeaţă, mișcări de lichide palpabile în articulația genunchiului și Durere prin presiune sau mișcare pe bursita genunchiului. Este posibil ganglionii limfatici din jur sunt lărgite vizibil și palpabil. Dacă este suspectată o boală de bază care modifică articulațiile (de ex. Artroză la genunchi) pot utiliza tehnici de imagistică, cum ar fi cu ultrasunete sau Radiografie a articulației genunchiului, Dați indicații privind structurile anormale ale articulațiilor. Se crede că este o tulburare metabolică (de ex. gută) Este cauza bursitei genunchiului, a Test de sange cauzate.

Cum pot spune diferența dintre bursita bacteriană și cea bacteriană?

Practic, se poate spune că bursita bacteriană are un curs mai ușor de boală decât bursita bacteriană. Dacă persoanele afectate observă simptome limitate la articulație, cum ar fi durerea, înroșirea și umflarea doar pe genunchi, se poate presupune pentru prima dată un curs abacterian.

Odată cu colonizarea bacteriană a bursei, agenții patogeni se răspândesc adesea, ceea ce duce adesea la simptome generale, cum ar fi performanța slabă și febra la cei afectați. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să perceapă asta ca o infecție asemănătoare gripei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Bacteriile din sânge - cât de periculos este?

Dacă o rană mică pe genunchi poate fi identificată ca fiind cauza bursitei, este important să se clarifice care sunt agenții patogeni care au penetrat defectul pielii. În funcție de tipul de agent patogen, trebuie așteptate simptomele tipice (Stafilococii→ febră, puroi, niveluri crescute de inflamație în sânge, clostridia → incendiu cu gaz, tetanos). Cu toate acestea, medicul este întotdeauna necesar dacă simptomele cresc sau persistă o perioadă neobișnuit de lungă de timp.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea unei răni - trebuie să fiți atenți la acest lucru!

terapie

Bursita genunchiului este ușor de tratat și de obicei se vindecă pe cont propriu în patru până la șase săptămâni. Genunchiul afectat trebuie să fie odihnit și odihnit pentru prima-două săptămâni pentru a preveni iritarea ulterioară a bursei. Se recomandă aplicarea unor pense sau bandaje ca măsură de susținere pentru imobilizarea articulației genunchiului. Restul în sine nu trebuie efectuat prea mult timp pentru a preveni pierderea musculară și restricționarea permanentă a mișcării la genunchi. Aici are sens să miști genunchiul ușor și ușor de mai multe ori pe zi.

Pentru ameliorarea durerii, este recomandabil să se utilizeze măsuri decongestionante, cum ar fi aplicarea de geluri sau unguente de răcire. Când utilizați pachete cu gheață, trebuie să vă asigurați că agentul de răcire nu este așezat direct pe piele mai mult de cinci minute simultan. În caz contrar, aici pot apărea înghețuri periculoase ale pielii. Utilizarea căldurii trebuie evitată cu orice preț. Într-o zonă inflamată, acest lucru duce la creșterea durerii și agravarea inflamației.

Pentru tratarea bursitei genunchiului pot fi folosite calmante antiinflamatoare precum Ibuprofen® sau Diclofenac®. Dacă, după tratamentul bursitei genunchiului, lichidul cauzat de inflamație este încă în articulația genunchiului, acesta poate fi îndepărtat de un medic cu intervenție medicală minimă. Genunchiul afectat este perforat cu o seringă și lichidul este scurs. În plus, medicul curant poate injecta agenți antiinflamatori sau anestezici în genunchi. Se aplică apoi un bandaj sub presiune.

Dacă măsurile de mai sus nu se îmbunătățesc, dacă persoana în cauză suferă de bursită a genunchiului de mai multe ori pe an sau dacă inflamația acută s-a transformat în inflamație permanentă, acesta poate fi un motiv pentru îndepărtarea chirurgicală a bursei. Genunchiul este deschis cu o incizie a pielii sub anestezie și întreaga bursa este îndepărtată. Incizia pielii este apoi închisă cu o sutură. După operație, genunchiul trebuie imobilizat timp de patru până la șase săptămâni. În această fază de regenerare, corpul formează țesut nou în locul unde a fost localizată odată bursa inflamată. Acest nou țesut îndeplinește o funcție similară cu o bursă. Cu toate acestea, inflamația reînnoită nu poate fi exclusă.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Bursita chirurgicală

Dacă o infecție bacteriană este cauza bursitei genunchiului, poate fi necesar să luați un antibiotic. Dacă cauza bursitei la genunchi este o altă boală de bază, terapia depinde de boala care o provoacă.

Aceste unguente vă pot ajuta

În zilele noastre, utilizarea unguentelor pe pielea normală este destul de critică, deoarece noi studii au arătat că ingredientele active conținute în unguente nu sunt aproape absorbite de piele, ci rămân mai degrabă în straturile superioare ale pielii. Avantajul unguentelor aplicate local pe genunchi este, așadar, discutabil.

Dacă cei afectați încă doresc să utilizeze unguente la nivel local, vă recomandăm gel de diclofenac (= unguent Voltaren) pentru aplicare externă. Ca ingredient activ, conține un calmant care are, de asemenea, un efect antiinflamator. Deci, dacă presupuneți că ingredientul activ este suficient absorbit prin piele, acționează atât împotriva durerii, cât și a semnelor inflamației.

O alternativă la aceasta poate fi gelul Octenisept sau soluția Octenisept. Dacă este plasat fie sub formă de gel direct pe articulația umflată sau, atunci când se utilizează soluția, folosind comprese îmbibate pe zona afectată, are un efect antiinflamator foarte bun și poate duce la o reducere semnificativă a umflăturii. Efectul se bazează în principal pe efectul de dezinfectare și răcire externă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguente și creme

Când aveți nevoie de antibiotice?

Utilizarea antibioticelor are sens numai dacă genunchiul este infectat cu bacterii. Agenții patogeni sunt în principal asigurată de o puncție a articulației genunchiului. Dacă nu există niciun rezultat al puncției, antibioticele sunt utilizate în principal în cazul unor parametri de inflamație crescută în sânge și însoțirea simptomelor de infecție la pacient, de exemplu sub formă de febră. Cu cât boala este mai severă, cu atât antibioticele sunt mai probabil administrate intravenos cu ajutorul unei perfuzii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamatii articulare

Ce remedii la domiciliu pot ajuta?

Mai presus de toate, comportamentul și măsurile locale pot contribui la vindecarea mai rapidă a bursitei la genunchi. Cea mai simplă măsură este protecția fizică a articulației combinată cu o creștere a regiunii afectate. Acest lucru poate reduce semnificativ umflarea. Dacă articulația afectată este, de asemenea, răcită la intervale, aceasta ameliorează durerea și are, de asemenea, un efect decongestionant.

Un remediu dovedit la domiciliu este să folosiți comprese de caș peste articulația afectată. Eficiența se bazează pe diverse mecanisme. Deoarece quark-ul este răspândit direct din frigider într-o cârpă subțire și umedă de uscare și apoi înfășurat în jurul îmbinării în cârpă, acesta se răcește direct local. În plus, există răcire prin evaporare din cauza umezelii quark-ului. Se spune că acidul lactic conținut în quark absorb substanțe inflamatorii din articulația genunchiului, deși nu există dovezi medicale pentru acest lucru.

Alte remedii casnice, cum ar fi oțetul de cidru de mere sau ghimbirul ras pe articulație nu sunt recomandate, deoarece acestea duc adesea la iritare externă masivă.

Pentru mai multe informații, consultați: Remedii casnice pentru bursită

homeopatie

Din punct de vedere medical, terapia homeopatică pentru bursită poate fi încercată de persoanele afectate dacă cursul este foarte ușor. Cu toate acestea, ar trebui să fie folosit vreodată pe lângă măsuri locale, precum răcirea, depozitarea crescută și protecția, deoarece nu există dovezi pentru utilizarea exclusivă a remediilor homeopate.

În cazul inflamațiilor severe și bacteriene ale bursei, totuși, homeopatia nu este recomandabilă, deoarece în majoritatea cazurilor este eficientă doar clătirea articulației și chiar îndepărtarea chirurgicală a bursei. În plus, pot exista interacțiuni cu antibiotice și analgezice, care ar întârzia procesul de vindecare.

Puteți atinge o bursită pe genunchi (banda kinesio)

Atingerea genunchiului în cazul bursitei ajută numai dacă cauza inflamației și revărsarea asociată este suprautilizarea articulației. Deoarece numai dacă există un fluid seros în articulație, are sens să îl scurgeți prin sistemul limfatic, așa cum este ideea de bază din spatele filetării. Figurativ vorbind, banda oferă o „șină de drenaj” pentru revărsat și se asigură că se scurge cât mai repede posibil.

Dacă există agenți patogeni la genunchi, pansamentul nu este recomandat pentru a preveni răspândirea agentului patogen.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Banda Kinesio
• Atingerea genunchiului

Un bandaj vă poate ajuta

Bandajele bine aplicate ajută la reducerea sau reducerea efuziunii bursitei deoarece exercită o presiune circulară asupra țesutului și astfel împiedică răspândirea lichidului în țesut. Prin urmare, acestea sunt cu siguranță recomandate pentru tratamentul bursitei. Cu toate acestea, persoanele afectate trebuie să aibă grijă să nu aplice bandajele prea strâns, astfel încât să fie garantat un flux de sânge suficient în zona afectată.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Genunchiera
• Vărsarea articulațiilor genunchiului - cât de periculos este?

Cât durează bursita genunchiului

Experiența a arătat că o bursită necomplicată la genunchi durează aproximativ 10-14 zile. Cu toate acestea, în funcție de cauza bolii și de sănătatea individuală a persoanei afectate, bursita pe genunchi poate dura până la patru săptămâni.

În plus, comportamentul persoanei afectate are un impact major asupra recuperării. Dacă este respectată în mod constant protecția fizică a articulației, este de așteptat o vindecare mai rapidă decât cu stres continuu.

Dacă o infecție bacteriană a articulației genunchiului poate fi determinată ca declanșator, vindecarea depinde puternic de răspunsul agentului patogen la antibioticul selectat. Dacă există rezistență, terapia poate fi prelungită cu zile în săptămâni.

Terapiile chirurgicale, cum ar fi o bursită completă la articulația genunchiului, necesită vindecare în jur de trei săptămâni. Prima săptămână după operație se datorează imobilizării articulației genunchiului și restul de două săptămâni până la vindecarea finală și încărcarea treptată a articulației genunchiului.

Citiți și articolul nostru: Durata bursitei la genunchi

Cât timp voi fi în concediu medical cu bursită la genunchi?

Totul depinde de cazul individual, cât timp sunteți în concediu medical cu bursită pe genunchi. Dacă cursul bolii nu este complicat, durata bolii poate fi de 10-10 zile. Pentru a asigura vindecarea optimă a bursitei, persoanei afectate trebuie să i se administreze 3-4 zile suplimentare pentru a construi treptat tulpina fizică. Prin urmare, poate fi de așteptat un concediu medical de aproximativ 14 zile. Un concediu medical de până la 4 săptămâni poate fi necesar pentru procesele complicate.

Când aveți nevoie de o operație?

Chirurgia ar trebui să fie ultima opțiune de tratament pentru bursită, deoarece este de obicei asociată cu consecințe ireversibile, cum ar fi cicatrizarea căii de acces. În cazul bursitei bacteriene acute, totuși, este deseori singura măsură care protejează articulația de deteriorarea permanentă.

Înrăutățirea simptomelor sub forma creșterii umflăturii și a simptomelor generale, cum ar fi febra, în ciuda terapiei adecvate cu AINS și antibiotice sunt, așadar, un motiv pentru reabilitarea chirurgicală a genunchiului.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Funcționarea unei bursite
• Umflarea după operație - sfaturi pentru tratament

Când trebuie să perforați o bursită?

Orice bursită complicată trebuie perforată. Medicii rezumă toate inflamațiile articulare sub un curs complicat, în care poate exista sânge sau puroi în spațiul articular. Dacă aceste lichide nu sunt eliminate, acestea distrug ireversibil structurile articulare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Vânătaie la genunchi

În plus, trebuie să se efectueze o puncție în cazul în care umflarea este atât de imensă, încât este de așteptat fisuri de tensiune ale pielii. Aici mai ales doar o ameliorare a efuziunii ajută la ameliorarea simptomelor durerii pacientului.

În cazuri foarte rare, o bursită recurentă este un motiv pentru o puncție pentru a clarifica cauza inflamației.

Citiți mai multe despre acest subiect: Puncția chistului unui brutar

Este o puncție foarte dureroasă?

Fiecare puncție a genunchiului se realizează cu ajutorul unui ac de lipit în articulație pentru a îndepărta lichidul conținut acolo. Dacă puncția genunchiului este efectuată corect, nu se efectuează anestezie locală pentru a nu falsifica rezultatele examinării puncției. Prin urmare, trebuie să se aștepte întotdeauna o „înțepătură” clar perceptibilă. Cu toate acestea, îndepărtarea lichidului nu este de obicei dureroasă, ci seamănă mai degrabă cu o schimbare a senzației de presiune.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere după o puncție

complicaţiile

În cazul bursitei genunchiului, este important să mențineți piciorul încă săptămâni și să îl protejați. Acest lucru poate duce la o Slabiciune musculara veniți în piciorul afectat, motiv pentru care ar trebui să efectuați în mod regulat mișcări ușoare.
În plus, crește Risc de tromboză prin imobilizarea piciorului. Dacă piciorul nu este mișcat mult, așa cum se întâmplă adesea cu persoanele cu paturi după o operație, se va dezvolta Oprirea coloanei de sânge în picior și viteza fluxului sanguin scade. Anumite componente ale sângelui se pot acumula și determina formarea de cheaguri de sânge periculoase, așa-numita tromboză. Prin urmare, poate fi necesară profilaxia trombozei medicamente anticoagulante care urmează să fie efectuat pe ordin medical.

Pot apărea complicații generale după îndepărtarea chirurgicală sau tratamentul bursitei genunchiului Sângerare secundară, Durere, Tulburări de vindecare a rănilor și Cicatrici în zona chirurgicală fi. De asemenea, există riscul de a răni nervii, ligamentele, tendoanele sau mușchii din zona genunchiului în timpul operației.

profilaxie

Se recomandă după ce bursita genunchiului s-a vindecat exerciții regulate de întindere și forță pentru întărirea mușchilor. Articulația genunchiului este protejată și stabilizată suplimentar. În cazul activităților repetate pe o singură față în timpul muncii, sportului sau timpului liber, ar trebui să o faceți între ele Pauzele de alinare inserat și, dacă este necesar, alternează genunchiul care este sub sarcină. Acest lucru permite țesutului să se recupereze de la stres. În special în timpul activităților sportive, ar trebui să fiți atenți la încălțăminte de alergare prietenoasă și executarea corectă a secvențelor de mișcare. Când lucrați cu stres crescut pe articulația genunchiului, de exemplu se realizează prin tilere, este indicat să-i placați genunchiul pe suprafața dură. O pernă ca bază, tampoane pentru genunchi sau bandaje de protecție ortopedice poate fi considerată un ajutor aici.

Care medic tratează bursita?

Teoretic, orice medic poate diagnostica și trata bursita. Nu contează dacă persoanele afectate apelează la un medic de familie sau la un chirurg ortoped. În cazul bursitei recurente, totuși, ar trebui să se acorde o privire mai atentă cauzei tabloului clinic recurent.

Dacă excesul este cauza, un medic de familie poate trata bursita fără trimitere la un specialist. Dacă există o anumită cauză de uzură la nivelul articulației, un chirurg ortoped poate explica mai bine opțiunile posibile de terapie. De regulă, este necesar ca medicul de familie să trimită persoana afectată la un specialist în cazuri individuale.