Dureri fibulare

definiție

Durerea în fibulă este definită ca o senzație inconfortabilă, enervantă, uneori înjunghie sau trăgând. Fibula este localizată la exteriorul ambelor picioare inferioare.

Este articulat până la luciul din apropierea genunchiului, așa-numitul "Articulatio tibiofibularis„(Articulatio = articulație, tibie = shin, fibula = fibula). Cu toate acestea, acesta este un Amphiarthrosis, asta înseamnă că mișcarea în această articulație este posibilă doar într-o măsură limitată, deoarece un aparat cu ligamente strânse are un efect restrictiv.

Partea osoasă articulară a fibulei se numește cap de fibulă. Leziunile sau blocajele capului fibulei pot cauza durere. La celălalt capăt, fibula formează glezna exterioară și stă cu talusul (lat. tars) într-o legătură articulată, astfel încât fibula din exterior contribuie la formarea articulației superioare a gleznei. În funcție de cauza durerii, aceasta poate avea un caracter diferit și poate fi descrisă de la înjunghiere și ardere până la apăsare și palpare.

În cazuri rare, durerea este limitată la doar un punct specific asupra fibulei, dar durerea tinde să se radieze sau să se răspândească pe o arie largă.

De asemenea poti fi interesat de: Os de perete spart

Cauzele durerii fibulare

Cauzele durerii în fibulă sunt foarte diverse și, chiar dacă durerea este resimțită în fibula însăși, nu numai că provine din os, ci și din mușchii din jur și structurile nervoase.

O simplă mușchi dureroase poate fi numită prima cauză inofensivă a durerii de fibulă, pe care cei afectați o atribuie greșit osului fibular.

Pe lângă activitățile sportive, mușchii care își au originea în fibulă pot fi, de asemenea, deteriorați prin purtarea de încălțăminte înaltă sau posturi incorecte ale piciorului, în măsura în care acestea se scurtează. Acest lucru duce apoi la tragerea durerii.

În plus, încărcarea excesivă sau incorectă poate provoca durere în fibulă. În cazuri mai grave, acest lucru poate duce, de asemenea, la încordare sau tensiune în mușchii individuali.

O altă cauză relativ inofensivă este o vânătăi (lat. Contusio) a fibulei. Aceasta poate fi însoțită de o efuziune puternică, care poate provoca dureri în fibulă ca proces consumator de spațiu. Cu toate acestea, trebuie menționat aici că coloana vertebrală din partea anterioară a piciorului inferior este mai predispusă la vânătăi decât fibula.

Un alt declanșator al durerii este blocarea capului fibulei din cauza încordării excesive sau a posturii precare sau a alinierii greșite a picioarelor sau a articulației genunchiului. O fractură de fibulă de-a lungul întregii sale lungimi poate fi, de asemenea, responsabilă pentru durerea în fibulă.

O cauză finală a durerii care trebuie menționată este implicarea țesutului nervos, în special a țesutului nervos Nervul fibular comun, de asemenea Nervul peroneal comun numit. Datorită formei sale anatomice, este predispus la iritații, ducând la durere în fibulă. Nervul, care vine de la marginea exterioară a golului genunchiului, se învârte în jurul gâtului subțire al fibulei de sub capul fibulei.

O compresie a nervului cauzată de influențe externe cauzează adesea durere și tulburări senzoriale în fibulă. În general, dacă simptomele persistă sub formă de durere fibulară din cauza numeroaselor cauze diferite, trebuie consultat un medic pentru un diagnostic precis.

Blocarea capului de fibulă

Când capul fibulei este blocat, durerea apare de obicei la exteriorul genunchiului și a fibulei, ca și capul fibulei și al șinului (lat. tibia) se află într-o legătură articulată.

Prin urmare, articulația poartă numele latin "Articulatio tibiofibularis“. Este important de știut că această articulație este o amfiartroză, ceea ce înseamnă că este o articulație foarte strânsă, cu mobilitate limitată, datorită unui ligament puternic.

Declanșările pentru blocarea capului de fibulă ca parte articulantă a acestei articulații pot fi o supraîncărcare combinată cu o aliniere a piciorului, o rulare slabă la alergare, pantofi greși sau picioarele de arc.

Adesea, blocajul nu este recunoscut ca atare, deoarece nu este o boală răspândită sau vătămare la nivel vernacular. De obicei, pacienții cu blocaj al capului de fibulă raportează dureri la exteriorul genunchiului, deși durerea este de fapt localizată mai precis pe capul de fibulă. Așadar, începe adesea o odisea a examinărilor suspectate de leziuni ale meniscului sau ale ligamentului cruciat.

Mai degrabă, este o problemă de dislocare, adică dislocarea capului de fibulă din ghidarea articulară. În jargonul medical, în special în chiropractică, care se ocupă de astfel de reclamații, se vorbește despre un blocaj al capului de fibulă. Mișcările tipice care provoacă un astfel de blocaj sunt un genunchi îndoit, cu piciorul inferior întors în același timp spre exterior. Acest model de mișcare apare frecvent în fotbal. Un ITBS, adică sindromul iliotibial, poate provoca și un blocaj, astfel încât joggerii pot fi afectați în special de blocarea capului de fibulă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Genunchii alergătorului

Fractură de fibulă

În comparație cu osul coapsei și celălalt os inferior al piciorului, și anume șințul, fibula este relativ subțire și, prin urmare, mai predispusă la fracturi.

Cu toate acestea, în plus față de fracturile izolate de fibulă, pot apărea și fracturi combinate de vițel și shin. O fibulă poate fie ruptă ca urmare a violenței externe sau se poate manifesta ca o fractură din cauza oboselii după o cantitate enormă de suprasarcină. Jocul de fotbal sau căderea sau accidentele care implică picioarele sunt predispuse la efectele violenței externe.

Diagnostic, pot fi prezente anumite semne de fractură, cum ar fi formarea de trepte în cursul osului, o fractură deschisă, crepitații, deformări palpabile și vizibile sau o imagistică, dovadă radiologică. Durerea și umflăturile posibile singure nu sunt suficiente pentru a-și asuma în siguranță o pauză.

Fractura se poate manifesta pe toată lungimea fibulei, adică direct pe capul fibulei, pe ax sau în osul inferior care formează maleolul exterior.

Luarea unei radiografii este indicată pentru a confirma diagnosticul. În funcție de locația și gravitatea fracturii, se poate utiliza tratament conservator sau chirurgical.

Dureri de fibulă din jogging

Durerea în fibulă poate apărea pentru prima dată după alergare. Aceasta poate indica supraîncărcare și improprie. Dacă durerea este legată de mușchi, aceasta poate scădea sub stres ușor în timp ce face jogging.

Cu toate acestea, toate celelalte cauze posibile ale durerii cu fibule reprezintă o situație inițială în care jogging-ul nu face decât să agraveze durerea.

Vânăturile sau fracturile fibulare, de exemplu, necesită odihnă fără nicio tensiune pentru a putea vindeca optim, adică joggingul este contraindicat, deoarece agravează doar simptomele.

Prezența simultană a unui ITBS, adică un „sindrom iliotibial”, susține suspiciunea că durerea în fibulă la jogging se bazează pe supraîncărcare, întrucât acesta este un sindrom de durere cauzat de stresul extrem de alergat. Durerea pe fibulă poate fi, prin urmare, înțeleasă ca durere radiantă a unui sindrom iliotibial, a cărui durere se dezvoltă de-a lungul părții exterioare a coapsei până în zona inferioară a genunchiului, dar poate radia și în cazuri mai grave sau atipice.

Însoțirea simptomelor durerii fibulare

Durerea fibulara apare rar în mod izolat. În schimb, apar frecvent simptomele de însoțire, în funcție de declanșatorul final al disconfortului. Pe lângă umflarea sau vânătăile din zona afectată, ar trebui menționate aici încălzirea și roșeața.

De obicei, durerea radiază de la originea sa la întregul picior inferior. Dacă o fractură de fibulă este responsabilă de durere, aceasta poate duce la rănirea țesuturilor moi până la o fractură deschisă. Pe lângă durere, simptomele de însoțire sunt și semne de fractură sigure și nesigure.

Dacă există o deteriorare a țesutului nervos, aceasta poate duce, de asemenea, la senzații anormale, cum ar fi amorțeală sau senzație de furnicături. Nervul fibular obișnuit este în special în pericol, deoarece se învârte în jurul gâtului de fibulă, în timp ce se trage din golul exterior al genunchiului în grupele musculare din partea exterioară a piciorului inferior.

În caz de deteriorare severă a nervului, de exemplu sub formă de compresie, pe lângă disconfort, poate duce chiar la slăbiciunea ridicării piciorului, așa-numita „mers în trepte”, deoarece inervația motorului pentru ridicarea piciorului nu mai este garantată.

De asemenea poti fi interesat de: Paralizie peroneală

Diagnosticul durerii fibulare

Înainte de a începe un diagnostic corect al durerii cu fibule, primul lucru de făcut este să luați un istoric medical detaliat.

Într-o consultare detaliată cu pacientul, se poate întreba dacă durerea este legată cauzal de cădere sau de stres sever. Probleme ortopedice, cum ar fi alinierii piciorului sau postură incorectă pot fi de asemenea întrebate.

Atunci trebuie să se facă un examen clinic. Se examinează dacă există anomalii externe, cum ar fi răni, umflături sau roșeață și dacă acestea corespund zonei dureroase. În plus, întregul curs al fibulei trebuie palpat pentru a identifica posibile tandrețe sau formare de trepte. Durerea sub presiune lângă articulația genunchiului, de exemplu, poate indica un blocaj pe capul fibulei.

Un examen combinat "DMS", în care este verificată circulația sângelui, abilitățile motorii și sensibilitatea, poate fi, de asemenea, indicativ.

Dacă se suspectează o fractură sau este exclusă, este necesară o radiografie pentru a evalua structura osoasă. În funcție de implicarea țesuturilor moi, se poate realiza o imagine RMN.

Tratamentul durerii în osul hachular

Există diverse abordări terapeutice pentru durerea cu fibulă, în funcție de cauză.

Blocarea capului de fibulă poate fi tratată de un chiropractor, de exemplu. Chiroterapia se ocupă de articulații și, printre altele, de restabilirea mobilității lor. Ca parte a unei mobilizări, un chiropractor aplică presiune în direcția opusă blocării capului de fibulă. Presiunea trebuie să fie suficient de eficientă, dar nu trebuie să fie dureroasă.

O fractură de fibulă, pe de altă parte, este tratată în funcție de localizarea și gravitatea acesteia. O fractură în zona axului poate fi tratată fără tencuială de la Paris, dar cu un sistem de bandaj strâns. Fracturile complicate de fibulă, cum ar fi fracturile de gleznă, necesită tratament chirurgical cu o turnare ulterioară din tencuială.

Cu ajutorul diferitelor osteosinteze, adică material străin, cum ar fi șuruburile sau plăcile care conectează și fixează din nou părțile osoase, se poate restabili forma anatomică și astfel stabilitatea fibulei odată rupte. În general, medicația pentru durere este întotdeauna utilă și tratamentul tuturor bolilor cauzale sau declanșatoare are sens. În consecință, se pot prescrie pauze regulate de antrenament în caz de stres excesiv, iar masaje sau fizioterapie pot fi prescrise în caz de tensiune sau dureri musculare.

În plus, purtarea încălțămintei greșite ar trebui evitată și trebuie consultat un chirurg ortoped în cazul unei poziții incorecte a piciorului sau a genunchiului, pentru a avea prescripții interioare adecvate.

Durata durerii în osul peretelui

Cât durează durerea de fibulă depinde foarte mult de care a fost cauza finală. Durerea din cauza unor cauze inofensive, cum ar fi dureri de mușchi, vânătăi sau blocaje, poate fi atenuată după câteva zile până la săptămâni cu un tratament adecvat.

În schimb, timpul de vindecare pentru o fractură de fibulă este mult mai lung. Un concediu medical poate fi emis între 4-6 săptămâni. În acest timp, terapia se realizează conform unei scheme de tratament fixe în colaborare cu fizioterapia. Aceasta include exact până când numai o sarcină parțială și de când este planificată o încărcare completă.

Este de la sine înțeles că timpul de recuperare depinde întotdeauna de factori individuali, cum ar fi cerințele fizice și motivația.