Dureri la încheietura mâinii

definiție

Încheieturile sunt o structură anatomică complexă, care este expusă multor stresuri cotidiene, dar este, de asemenea, fragilă și predispusă la accidentare. Pe lângă ulna și radius, mai multe oase carpiene, precum și structuri de articulații ale țesutului cartilaginos și conjunctiv sunt implicate în funcția încheietura mâinii. Durerea exterioară la încheietura mâinii poate fi de partea razei și astfel partea degetului mare sau pe partea de ulna, partea degetului mic. În special, părțile articulare ale ulnei sunt adesea afectate de eforturile zilnice și de încordarea în sport, motiv pentru care durerea de la încheietura exterioară de pe degetul mic este cea mai frecventă. Durerea se poate dezvolta lent sau se poate produce brusc după un eveniment acut. Durerile înțepătoare sunt tipice atunci când se mișcă, care restricționează un număr mare de funcții de zi cu zi.

cauze

Cauzele durerii exterioare la încheietura mâinii, în majoritatea cazurilor, afectează structuri care sunt implicate în formarea articulației. Acest lucru poate afecta oasele, cum ar fi ulna, raza sau oasele carpiene. Ligamentele dintre oase sau părți ale cartilajului de pe suprafețele articulare pot fi, de asemenea, degenerative sau deteriorate din cauza leziunilor acute. Mișcările obișnuite, stresante pentru încheietura mâinii, sunt sarcini puternice de torsiune, ridicarea sau ridicarea grea la locul de muncă sau în timpul sportului, lovituri și zdrențe frecvente, care apar în multe sporturi sau căderi pe mâinile întinse și antebrațe.

Acest lucru poate duce la fracturi osoase acute, ruperea ligamentului și lacrimi de cartilaj, dar și uzura cartilajului pe termen lung și deteriorarea oaselor implicate pot rezulta din încărcături recurente. Activitățile profesionale individuale, sportul, dar și particularitățile anatomice pot favoriza bolile încheieturii. De exemplu, o așa-numită „varianță ulnară” ca variantă anatomică congenitală poate promova diverse semne de uzură.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Încheietura ruptă
• Leziunea ligamentului la încheietura mâinii
• Dureri la încheietura mâinii

Deteriorarea discului triunghiular

O parte importantă a funcției încheieturii este „disc triunghiular” sau „disc ulnocarpian”. Acesta este un strat triunghiular de cartilaj care se află între ulna și două oase carpiene, osul lunar și osul triunghiular. Placa de cartilaj reprezintă o structură puternic încărcată la încheietura mâinii și amortizează o mare parte a mișcărilor de compresie la încheietura mâinii. Discul triunghiular este foarte diferit la diferite persoane, în funcție de lungimea ulnei. O rază lungă lasă mai puțin spațiu pentru oasele carpului, ceea ce face ca discul triunghiular să fie mai subțire. Încărcările sporite de zi cu zi și sportive pot purta discul în timp și pot duce la simptome de osteoartrită la încheietura mâinii. Acestea includ, mai ales, dureri ascuțite, mobilitate restrânsă și instabilități în articulație.

Varianta Ulna-Plus

Varianta Ulna-Plus reprezintă o variantă standard a lungimii oaselor antebrațului. Majoritatea oamenilor au aceeași lungime ca ulna și raza. Cu toate acestea, dacă ulna este relativ mai lungă, el iese în articulație și, prin urmare, poate avea diverse influențe asupra articulației. În principiu, nu este o boală sau malformație și varianta Ulna-Plus nu trebuie asociată cu niciun simptom sau boli secundare. Cu toate acestea, prin deplasarea ulnei spre încheietura mâinii, există o probabilitate mai mare de uzură, instabilitate și deteriorare a plăcilor de cartilaj situate acolo. De regulă, această variantă nu provoacă niciun simptom, în cazuri deosebit de severe, cu toate acestea, se poate efectua o operație cu scurtarea ulnei.

Fractura procesului de stylus

O proeminență osoasă în formă de baston care apare pe multe oase din corp se numește proces de stylus. Există două procese de stil pe încheietura mâinii, pe ulnă și pe rază. În limbajul tehnic, această structură se numește „Processus styloideus” desemnat. Procesele de stylus se pot rupe atât pe ulna cât și pe spiță. Acestea sunt forme comune de fractură a antebrațului, deoarece poziția expusă a osului proeminent promovează fracturi în caz de lovituri, căderi și lovituri. Deoarece ligamentele, tendoanele și mușchii se atașează de procesele de stylus, o fractură poate duce la restricții de mișcare și instabilitate la încheietura mâinii. În cazul individual, trebuie avut în vedere dacă este necesar un tratament chirurgical.

tendinita

Tendinita apare în majoritatea cazurilor ca urmare a iritației mecanice și a frecării. Aceasta este o inflamație a tecii care înconjoară tendoanele la încheietura mâinii. Aceasta este o boală deosebit de frecventă la încheietura mâinii. Aceasta se datorează frecării, supraîncărcării sau mișcării neobișnuite a unui tendon. Acest lucru poate apărea în timpul exercițiului fizic, rotirea excesivă a încheieturii, tastarea pe computer sau ca urmare a sindromului de tunel carpian. Cel mai important tratament pentru tendinită este oprirea mișcării care a provocat-o și imobilizarea încheieturii până când inflamația a scăzut complet.

Citiți mai multe despre acest subiect la: tendinita

Simptome concomitente

Simptomele pot fi acute și severe sau lente, în funcție de cauza de bază. Leziunile acute ale oaselor, ligamentelor și cartilajului încheieturii pot fi însoțite de dureri severe de tragere. Aceasta este urmată de o restricție enormă a mișcării datorită durerii și posibile alinieri greșite ale oaselor. În cele mai multe cazuri, sângerarea provoacă, de asemenea, umflarea și roșeața, care la rândul lor provoacă durere. Lezarea degenerativă a cartilajului la încheietura mâinii poate provoca creșterea simptomelor de la săptămâni la luni. De asemenea, aici sunt tipice creșterea durerii și mobilitatea restrânsă. În stadiile avansate, pot exista frecări audibile ale oaselor în timpul mișcării, dureri semnificative, rigidizarea articulației și umflarea cronică.

umflătură

În cele mai multe cazuri, umflarea indică o acumulare nefiziologică de lichide. Acestea pot fi lichide inflamatorii, puroi și sânge. Leziunile acute ale oaselor și ligamentelor la încheietura mâinii sunt în majoritatea cazurilor asociate cu leziuni ale vaselor de sânge mai mici. Ca urmare, apar vânătăi, care sunt vizibile extern ca vânătăi, roșeață sau umflare. Bolile degenerative cronice pot determina, de asemenea, umflarea articulației. Frecarea oaselor creează adesea o iritație inflamată care duce la creșterea producției de lichide în membrana sinovială. Pe termen lung, pot apărea și modificări osoase, ceea ce poate face ca articulația să pară îngroșată și umflată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Încheieturile umflate

diagnostic

Un indiciu important pentru un diagnostic inițial suspectat este originea durerii. Indicațiile de accidentări noi, sportul nou început sau plângerile de lungă durată indică calea diagnosticului. Într-un examen fizic, umflarea, alinierea eronată, mobilitatea restrânsă și durerea provocabilă pot fi determinate. Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, efuziunile articulare pot fi examinate bine și se pot anticipa posibile leziuni ale ligamentului și cartilajului. Pentru a detecta leziunile structurilor osoase, ar trebui să fie adăugate examene de radiografie și CT suplimentare. Imaginea CT reprezintă varianta detaliată și de înaltă rezoluție, în special pentru diagnosticarea oaselor mici ale carpului.Un examen RMN poate fi efectuat pentru a arăta cu detalii leziuni ale cartilajelor sau a ligamentelor.

tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul daunelor degenerative, pe termen lung, este conservator. Accentul se pune pe plângerile pe care le raportează pacientul. Plângerile semnificative necesită adesea terapie chirurgicală indiferent de amploarea pagubelor. Terapia conservatoare constă în terapia durerii, evitarea mișcărilor stresante, protejarea încheieturii și fizioterapie ușoară pentru a menține mobilitatea. Dacă este necesar, articulațiile pot fi efectuate pentru a netezi cartilajul și a elimina structurile dureroase.

Cu toate acestea, daunele care apar ca urmare a unei leziuni acute pot fi tratate mai des chirurgical. Leziunile de cartilaj și ligament pot fi adesea refixate și suturate. Leziunile osoase pot fi, de asemenea, fixate în poziția lor anatomică cu șuruburi și plăci. Oasele antebrațului de diferite lungimi pot fi, de asemenea, tratate chirurgical preventiv. În acest scop, oasele pot fi scurtate sau schimbate pentru a preveni și opri deteriorarea degenerativă a cartilajului.Tratamentele chirurgicale sunt urmate de câteva săptămâni de vindecare și reabilitare.

Bandajare

Principalele indicații pentru aplicarea unui pansament sunt deteriorarea discului triunghiular, dureri cronice la încheietura mâinii exterioare, instabilități ale articulației, precum și iritarea și tendinita. Se folosește un bandaj elastic cu bandă și lipit de osul antebrațului peste marginea exterioară a mâinii. Acest lucru creează presiune și căldură sub bandă, ceea ce duce la îmbunătățirea circulației sângelui și ameliorarea structurilor articulare.
O ușoară tracțiune elastică oferă, de asemenea, stabilitatea articulației în anumite grade de mișcare, ceea ce ajută la protejarea articulațiilor. În special, banda ajută la ameliorarea articulației, la promovarea circulației sângelui, la calmarea iritației și a inflamației și la oprirea proceselor degenerative. Poate fi aplicat terapeutic sau preventiv. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie singura terapie pentru plângeri acute sau deosebit de grave.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Atinge-ți încheietura

Bandaj încheietura mâinii

Un bandaj încheietura mâinii, precum bandajele rigide și elastice, protejează și ameliorează articulația. În timp ce bandajele cu bandă au o influență minoră asupra articulației și, prin urmare, pot fi purtate preventiv în timpul sportului, fără probleme, bandajul încheietura mâinii realizează o imobilizare semnificativ mai extinsă. De asemenea, este utilizat pentru afectarea cartilajelor, tendinite și alte consecințe ale stresului la încheietura mâinii. Există diferite tipuri de bandaje pentru încheietura mâinii care obțin o imobilizare mai flexibilă și mai strânsă și, prin urmare, pot fi adaptate ideal la simptome. Prin tragerea și apăsarea pe articulație, precum și pe tendoane și mușchi, funcțiile musculare sunt susținute considerabil, mișcările puternice sunt slăbite și articulația este astfel stabilizată și economisită.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Bandaj încheietura mâinii

Durată

Durata durerii exterioare la încheietura mâinii variază mult în funcție de cauza de bază. În multe cazuri, există doar iritații ale mușchilor și tendoanelor, care se pot vindeca complet cu repaus temporar. Odată cu terapia adecvată și adecvată, durerea scade adesea în câteva zile până la săptămâni. Plângerile avansate sau modificările degenerative ale tendoanelor și cartilajului încheieturii, pe de altă parte, pot provoca dureri cronice luni de zile și reapar chiar și după perioade lungi de repaus. Leziunile acute ale structurilor încheieturii care necesită tratament chirurgical necesită, de asemenea, o fază de vindecare care durează câteva luni. După câteva săptămâni de ușurare, mai sunt săptămâni de reabilitare. Vindecarea completă fără restricții de mișcare după leziuni la încheietura mâinii sau cu modificări degenerative nu este întotdeauna posibilă în ciuda tratamentelor îndelungate.