Atacuri de amețeli

definiție

Atacurile de amețeală descriu simptomul amețelilor. Acesta este un debut brusc de amețeli care face ca pacientul să simtă că pierde pământul sub picioare.

În terminologia medicală, amețelile se numesc vertij. Mai precis definită, aceasta este o percepție distorsionată care poate afecta mediul sau mișcarea.

Frecventa

Amețelile sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale unei vizite la medic. Acest lucru poate apărea de obicei ca urmare a unei leziuni interne a urechii sau, cum ar fi durerile de cap, poate fi un simptom principal și un indiciu al afectării organice mai complexe.

În jur de a cincea persoană se plânge în mod regulat de amețeli. Persoanele mai tinere sunt mai puțin predispuse la amețeli decât persoanele în vârstă. Majoritatea tipurilor de amețeli afectează mai mult femeile decât bărbații.

Introducerea

Amețelile pot lua mai multe forme. Vertijul de filare este unul dintre cele mai frecvente tipuri de vertij. Se manifestă prin senzația bruscă că mediul se transformă. Sentimentul de a se întoarce ca și când un pas fericit durează câteva secunde până la câteva minute. Vertijul merge mână în mână cu o tendință puternică de cădere și, prin urmare, cu un risc ridicat de cădere. De asemenea, multe persoane suferă de greață și vărsături. La vârste mai mari, vertijul poate apărea adesea ca vertij persistent și persistă câteva ore sau chiar zile. Cei afectați suferă de greață foarte severă și, ca urmare, trebuie să vomite frecvent.
În plus, apare un nistagmus clar recognoscibil. Aceasta este o răsucire orizontală a ochilor, cum ar fi atunci când privești pe fereastra unui tren în mișcare (așa-numitul nistagmus optokinetic). Ochii se mișcă inițial cu direcția de rotație și apoi se fixează înapoi în poziția lor de pornire. Acest lucru este destul de normal atunci când conduceți un tren, nistagmus care apare spontan poate indica o boală a organului de echilibru în urechea internă.

Mai mult, se face o distincție între vertijul pozițional, care este cunoscut și ca vertij pozițional paroxistic benign. Apare atunci când pietrele urechii, așa-numitele otolite, s-au desfăcut în urechea internă. Acestea joacă un rol important în organul echilibrului. Cu toate acestea, atunci când sunt detașate, sunt localizate aleatoriu în diferitele canale semicirculare ale urechii interne și astfel declanșează amețelile. Acest tip de amețeli este însoțit și de greață, vărsături și o tendință accentuată de cădere.

Există, de asemenea, vertij, care este însoțit de o trecere puternică nesigură și poziție. Simptomele greaței și vărsăturilor apar și aici, dar apar de obicei mai rar. Mai des, persoanele cu vertij intră într-o stare de somnolență. Un vertij postural fobic se distinge de vertijul postural, care de obicei are cauze psihologice și este asociat cu atacuri de panică.

Atacurile bruște de amețeală reprezintă o povară foarte mare pentru persoana în cauză.Pacienții dezvoltă un puternic sentiment de teamă și se tem în mod constant de următorul atac. Vertijul care este declanșat de stimuli vizuali este de asemenea socotit ca vertij. Ele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de boală de mișcare optokinetică. Această amețeală poate fi declanșată, de exemplu, în cinema, privind fix pe ecran sau în simulatoare de zbor. Creierul primește informații de la ochi și de la organele poziționale în articulații și mușchi care nu se potrivesc. Aceste informații diferite duc la o contradicție și în cele din urmă greață, amețeli și, în unele cazuri, vărsături.

Motivele

Atacurile de vertij pot avea o serie de cauze diferite. O posibilă cauză poate fi o creștere a presiunii în urechea internă. Această afecțiune a urechii interne este cunoscută sub numele de boala Meniere. Mai fluid, așa-numita endolimfă, se acumulează în urechea internă, provocând amețeli datorită presiunii modificate în organul de echilibru. Încă nu este clar de ce se acumulează endolimfa.

La pacienții mai tineri, amețelile sunt deseori asociate cu un atac de migrenă. În aceste cazuri, migrena este cunoscută sub numele de migrenă vestibulară. Începe cu apariția bruscă a amețelilor, care este însoțită de greață și, eventual, vărsături. Simptomele durează câteva minute și apoi se reduc brusc. Aceasta este urmată de durerea de cap tipică severă. Migrenele apar adesea în moduri diferite la cei afectați. De exemplu, cu puțin timp înainte de durerea de cap severă, unii pacienți au o „aură vizibilă”, cu alte cuvinte o pâlpâire în fața ochilor, care practic anunță atacul de migrenă. Amețelile apar într-un mod similar la alți pacienți.

Cauza vertijului pozițional benign constă în organul echilibrului în sine. Pietrele din ureche, cristalele cunoscute sub numele de otolit, sunt în mod normal conectate la celulele senzoriale de echilibru printr-o așa-numită cupolă gelatinoasă. Aceasta controlează excitația celulelor senzoriale. Dacă cristalele se desprind, se schimbă într-un mod necontrolat atunci când capul este mișcat în canalele semicirculare orientate diferit. Celulele senzoriale ale părului sunt stimulate și trimit informații către anumite regiuni din creier. Aceste excitații nu se potrivesc cu situația actuală, ceea ce duce în cele din urmă la amețeli și la celelalte simptome tipice.

Citiți și articolul: Cauzele vertijului.

Ca cauză, scleroza multiplă

Atacurile de amețeli apar adesea în contextul sclerozei multiple. Scleroza multiplă este o boală care afectează în special sistemul nervos central și este prima care se manifestă în nervul optic. Este o boală inflamatorie cronică în care teciile de mielină (teci de mielină) care acoperă nervii sunt distruse și descompuse. Nervii își pierd apoi funcția și nu mai pot transmite nicio informație.

Pe lângă multe alte simptome, există diverse forme de amețeli asociate cu boala. Boala progresează în faze și se dezvoltă tot mai multe focare inflamatorii, ceea ce poate duce la deficiențe senzoriale și motorii pe tot corpul. Amețirea este un simptom concomitent și, pe de o parte, poate apărea permanent prin focarele vechi, iar pe de altă parte, ca atac de vertij acut, poate fi un indiciu al dezvoltării unui nou focar inflamator. În general, majoritatea persoanelor cu scleroză multiplă se simt amețite permanent. Nu mai este posibil să se spună exact dacă este, de exemplu, vertij sau vertij. Apariția amețelilor poate varia foarte mult ca intensitate și regularitate.

Aflați totul despre acest subiect aici: Scleroză multiplă.

Stresul ca cauză

Presiunea și tensiunea profesională sau zilnică nu pot afecta doar psihicul, ci și afectează organismul pe o perioadă mai lungă de timp. Mulți oameni au stres pe stomacul lor. Un simptom comun al suprasolicitării poate fi, de asemenea, amețeli. Atacurile de amețeli pot apărea acut într-o situație stresantă sau în perioadele de repaus. Mai ales atacurile în repaus oferă un indiciu că organismul este dezechilibrat și supraîncărcat. Amețelile trebuie percepute ca un semn de avertizare.

Dacă organismul reacționează la stres cu astfel de plângeri, este un indiciu că are nevoie de odihnă și relaxare. Ar trebui clarificat dacă există o cauză organică a amețelilor, altfel pot fi luate măsuri adecvate împotriva stresului. Persoana în cauză ar trebui să încerce să reducă stresul și să își permită suficiente perioade de odihnă.
Sportul, exercițiile de relaxare și antrenamentul autogen pot fi de ajutor. Tratarea la un masaj sau fizioterapie pentru tensiunea musculară din când în când poate îmbunătăți amețelile. În cazuri extreme, psihoterapia poate fi, de asemenea, necesară.

Cum poți reduce stresul? Citiți mai departe aici.

AVC ca cauză

Amețeli pot fi, de asemenea, legate de accidente vasculare cerebrale. Ele pot apărea în moduri diferite. Atacuri bruște de amețeli pot apărea și înaintea unui accident vascular cerebral și indică astfel o problemă în creier. Adesea sunt însoțite de greață și vărsături. Cei afectați sunt de obicei atât de răi încât abia reușesc să stea și să stea. În plus, există un risc crescut de cădere din cauza unei tendințe pronunțate de cădere.

Mai mult, amețelile pot apărea permanent și ca urmare a unui accident vascular cerebral. În acest caz, se vorbește despre amețeli centrale, deoarece cauza se află în creier, adică în sistemul nervos central. Similar cu un accident vascular cerebral, amețeli pot apărea cu alte leziuni ale creierului, cum ar fi, în special, leziunile la tulpina creierului.

Află mai multe despre: Consecințele unui accident vascular cerebral.

Menopauză ca cauză

Corpul unei femei trece prin unele modificări hormonale în timpul menopauzei cu care femeia trebuie să facă față. Schimbarea fizică poate provoca un anumit disconfort. De exemplu, atacurile de amețeli pot apărea mai frecvent în timpul fluctuațiilor hormonale. Acestea, dacă sunt cauzate în siguranță de schimbarea hormonală, sunt de obicei inofensive.

Atacurile de amețeli pot fi foarte incomode pentru femei și sunt adesea însoțite de greață și vărsături. Atacurile de amețeli pot fi ameliorate cu diferite medicamente, inclusiv multe substanțe pe bază de plante. Efectele secundare ale greaței și vărsăturilor pot fi, de asemenea, reduse cu medicamente.În general, pacientul ar trebui să aibă încă atacuri de vertij care apar în timpul menopauzei examinate de un medic. Amețelile pot fi cauzate și de alte cauze.

Pentru a evita complicațiile ulterioare, cum ar fi amețeli cronice permanente sau deteriorarea urechii interne, o cauză organică ar trebui exclusă prin examinări adecvate.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Amețeli la menopauză.

Drogurile drept cauză

Atacurile de amețeli pot fi, de asemenea, cauzate de luarea de medicamente diverse. Amețelile sunt provocate în special de medicamentele care influențează sistemul circulator al organismului. Acestea includ, de exemplu, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi beta-blocante și așa-numiții inhibitori ACE (inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina). Dacă tensiunea arterială este prea scăzută ca urmare a acestor medicamente, pot apărea atacuri de amețeli și persoana în cauză trebuie să stea sau chiar să se culce până când tensiunea arterială s-a reglat din nou. Dar poate duce și la amețeli atunci când stai culcat.

Alte medicamente care pot provoca amețeli includ diferite antibiotice și, foarte des, medicamente pentru durere. Unele medicamente funcționează, de asemenea, prin sistemul circulator, în timp ce alte medicamente pot influența diverse canale ionice de reglare din urechea internă. Dacă simptomele sunt prea severe, pacientul trebuie să consulte medicul curant. Este posibil ca medicamentele să fie înlocuite. Acest lucru este recomandabil în special dacă medicamentul are un efect dăunător asupra organului de echilibru. Cei mai mulți pacienți simt o îmbunătățire a simptomelor lor cu cât administrează mai mult timp. După un timp, corpul se obișnuiește cu ingredientul activ și ajustează funcțiile organismului în consecință.

Psihicul ca cauză

Starea fizică și psihicul sunt strâns legate. Prin urmare, problemele psihologice, cum ar fi stresul, crizele personale sau suprasolicitarea nu sunt rareori cauzele suferinței fizice. Atacurile de amețeală pot fi și psihosomatice. Amețelile au, în general, o cauză organică de bază, dar problemele psihologice, cum ar fi depresia, au o influență semnificativă asupra dezvoltării lor și, de asemenea, înrăutățirea. Psihicul poate ajuta la asigurarea faptului că amețelile rămân permanente. Acest lucru poate agrava starea pacientului, deoarece atacurile de vertij reprezintă o problemă suplimentară pe lângă stresul psihologic cauzal. Pe lângă amețeli, majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de mers nesigur și teama de a cădea.

În legătură cu bolile mintale, amețelile fobice apar foarte des. O formă de atacuri psihogene de vertij în care oamenii suferă de tulburări de anxietate și depresie. În plus, experiența stresantă a unui atac cu vertij vă oferă o teamă considerabilă de următorul atac. La acești pacienți, trebuie tratate probleme de bază, cum ar fi supraîncărcarea psihică sau depresie, astfel încât simptomele amețelilor să scadă.

Ca și cauza coloanei vertebrale cervicale

Coloana cervicală (coloana cervicală) este o parte a corpului pe cale de dispariție în cazul schimbărilor bruște de direcție bruscă, deoarece nu este o structură deosebit de puternică și trebuie să compenseze mișcarea capului relativ greu. Acest lucru duce la o tensiune puternică în mușchii gâtului. Mușchii coloanei cervicale sunt de asemenea adesea afectați când spatele este încordat. Această tensiune este transmisă direct la cap și, pe lângă durerile de cap, poate provoca simptome precum amețeli și greață.

Atacurile bruște de amețeli cauzate de coloana cervicală sunt mai susceptibile să apară în situații stresante acute ale coloanei vertebrale cervicale. În plus față de mușchi, nervii care își au originea în coloana cervicală pot provoca, de asemenea, amețeli dacă funcționează defectuos. În plus, vasele importante circulă de-a lungul coloanei vertebrale cervicale care furnizează creierului sânge. Dacă există tulburări circulatorii la nivelul coloanei vertebrale cervicale, acest lucru poate duce la o aprovizionare insuficientă a creierului și, prin urmare, amețeli legate de tensiunea arterială.

Carența de fier ca cauză

Deficitul de fier se remarcă în special în organism prin funcția sa importantă în transportul oxigenului. Fierul este necesar pentru producerea pigmentului roșu al sângelui (hemoglobină). Această moleculă se găsește în globulele roșii (eritrocite) și leagă oxigenul în sânge. Cu ajutorul hemoglobinei, oxigenul poate fi transportat din plămâni către celelalte organe ale corpului.

Dacă se poate forma o hemoglobină insuficientă din cauza unei deficiențe de fier, aceasta duce la o aprovizionare insuficientă a organelor. Creierul depinde în special de un aport constant de oxigen. În cazul alimentării insuficiente. De asemenea, o deficiență de fier poate accelera pulsul, deoarece organismul încearcă să mențină oxigenul în ciuda deficienței. La rândul său, pulsul crescut poate provoca fluctuații ale tensiunii arteriale și, prin urmare, atacuri bruște de amețeli.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amețeli prin deficiență de fier?

Simptomele însoțitoare

Când vine vorba de simptomele amețelilor, se face o distincție între diferite tipuri de amețeli. De cele mai multe ori apare vertij (ca un carusel) sau vertij (ca pe o navă). Dar poate apărea și amețirea ascensorului, care se simte ca și cum ai lua un lift. Astfel de atacuri de amețeli sunt adesea însoțite de greață sau vărsături și dureri de cap.

Un atac de vertij poate duce și la pierderea acută a auzului, o deteriorare bruscă a auzului. În general, amețelile sunt utilizate și ca termen când persoana afectată devine puțin „amețită” din cauza problemelor circulatorii. În acest context, pot apărea greață și vărsături. În plus, reclamații, cum ar fi transpirația rece, întunericul în fața ochilor sau un atac de leșin sunt asociate cu un astfel de vertij legat de tensiunea arterială.

Greata ca simptom de însoțire

Greața și vărsăturile sunt simptome comune asociate atacurilor de vertij. Când vă simțiți amețit, există creștere bruscă în creier, deoarece informațiile de la diferite organe senzoriale nu se potrivesc de obicei.

De exemplu, organul de echilibru percepe mișcarea în timp ce ochiul vede că corpul nu se mișcă. Aceste diferite impresii senzoriale duc brusc la amețeli - acest lucru declanșează, de asemenea, disconfort sau greață. În cazul atacurilor deosebit de pronunțate de amețeli, greața poate fi atât de severă încât persoana afectată trebuie să vomite.

Citiți și articolul: Amețeli cu greață - asta este în spatele ei.

Apariția atacului de vertij

În timp ce te ridici

Mulți oameni se confruntă cu amețeli dimineața care le impun să se ridice încet pentru a nu cădea. Aceste atacuri de amețeli apar atunci când persoana în cauză încearcă să se ridice din poziția culcat sau așezat. Aceste simptome se bazează pe un efect natural. Ridicarea bruscă și prea rapidă face ca o parte relativ mare a sângelui să se scufunde în jumătatea inferioară a corpului. Vasele de sânge care asigură în mod normal tensiunea arterială constantă nu pot reacționa suficient de repede într-un astfel de moment. Pentru un moment scurt, există o lipsă de sânge în cap și în jumătatea superioară pentru a menține tensiunea arterială în sus și oxigenul creierului. Rezultatul este amețelile.

Contramăsurile corespunzătoare pe care organismul le ia automat, cum ar fi îngustarea vaselor de sânge, cresc tensiunea arterială. După un timp scurt, persoana în cauză nu trebuie să mai simtă amețită. Aceste atacuri de amețeli sunt deosebit de frecvente la persoanele înalte, subțiri și vârstnice. Cu toate acestea, tensiunea arterială permanent prea scăzută (hipotensiune) poate declanșa un scurt atac de amețeli atunci când stai în picioare.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Amețeli la ridicarea.

Noaptea

Amețirea noaptea poate avea o serie de cauze. În unele cazuri, poate fi cauzată de boala Meniere. Această boală a urechii interne este însoțită de o creștere a presiunii datorită acumulării de apă. Prin urmare, această amețeală apare independent de mișcare și, prin urmare, poate apărea și noaptea.

O altă cauză poate fi vertijul pozițional. Această formă de vertij este declanșată de pietrele de ureche detașate (otolituri), care se mișcă liber în canalele semicirculare ale organului de echilibru și, prin urmare, îl irită într-un mod necontrolat. Mai ales noaptea, când persoana în cauză se întoarce și schimbă poziția capului, poate apărea un atac brusc, incomod de amețeli.

În timp ce stătea

Atacurile bruște de amețeli, care apar mai ales în timpul șederii, pot fi cauzate de o tensiune puternică în mușchi. Mușchii gâtului, maxilarului, întregului spate și zona ochilor pot fi expuși în mod constant la tensiune din cauza unei posturi slabe în timpul șederii, care pe termen lung nu mai ușurează corect. O astfel de tensiune poate fi, de asemenea, motivul atacurilor de amețeli.

Simptomele pot fi ameliorate prin exerciții musculare țintite. Atacurile de vertij ar trebui clarificate de un medic, astfel încât terapia corectă să poată fi inițiată. În cazul tensiunii musculare, mușchii pot fi desfăcuți. Persoana afectată ar trebui, de asemenea, să asigure o poziție verticală și dreaptă, astfel încât postura incorectă să nu conducă la plângeri suplimentare.

Diagnosticul

Ca parte a anamnezei, medicul poate primi inițial informații despre apariția amețelilor. El va dori să știe când apar atacurile de vertij, cum se manifestă vertijul, ce alte simptome vor apărea și cum se vor ameliora simptomele. Sunt apoi efectuate diverse teste pentru a ajuta la definirea exactă a cauzei și a tipului de amețeli. Aceste teste includ, de exemplu, cele care verifică echilibrul organului. Pacientul trebuie să stea drept cu ochii închiși. Această încercare, cunoscută sub numele de testul Romberg, ar fi pozitivă dacă pacientul nu este în măsură să mențină echilibrul și începe să se balanseze.
După aceasta, se poate efectua încercarea de pas Unterberger. Pacientul trebuie să pășească pe loc. Pacienții bolnavi se întorc în jurul valorii de 45 de grade, ceea ce înseamnă că testul este pozitiv și indică o tulburare. Testul cu degetul index poate fi, de asemenea, efectuat. Aici, pacientul ar trebui să-și ducă degetul arătător întins către vârful nasului, cu ochii închiși. Aceasta testează capacitatea de coordonare a cerebelului.

O altă examinare importantă se face prin clătirea urechilor cu apă rece și caldă. Aceasta verifică răsucirea involuntară a ritmului ochilor, care este cunoscut sub numele de nistagmus. Modificarea temperaturii la nivelul urechii stimulează organul de echilibru și declanșează nistagmus, care apare în mod normal la întoarcerea rapidă, de exemplu. În timpul acestei examinări, pacientul poartă ochelari speciali, ochelarii Frenzel, care permit observarea precisă a ochilor și previn tulburările cum ar fi fixarea ochilor pe un punct din mediul înconjurător.
Nistagmusul poate fi verificat și cu ajutorul scaunului pivotant. Pacientul stă pe un scaun care este rotit într-o direcție timp de o jumătate de minut. Experimentul este apoi realizat în direcția opusă. Ambele ori mișcările ochilor sunt înregistrate și comparate unele cu altele.

Un test auditiv este, de asemenea, efectuat pentru un diagnostic suplimentar. Poate oferi indicii asupra diferitelor afecțiuni ale urechii medii sau interne care pot provoca amețeli.

Într-o clinică de amețeli, o oră specială de consultare pentru simptomul amețelilor, se pot efectua multe examene diferite pentru a găsi accentul și cauza amețelilor.

Citiți și articolul: Vertij fără descoperiri.

Tratamentul

Terapia pentru un atac de vertij depinde în mare măsură de boala care stă la baza simptomelor. Unele tipuri de vertij pot fi tratate cu medicamente, iar simptomele însoțitoare pot fi, de asemenea, atenuate cu medicația. De exemplu, așa-numitele antihistaminice și anticolinergice sunt utilizate împotriva atacurilor de vertij. Dacă aveți simptome severe, puteți utiliza, de asemenea, medicamente sedative (depresive). Totuși, găsirea echilibrului corect între sedare și amețeli nu este întotdeauna ușoară.

Exercițiile speciale ajută la atacurile acute de vertij în contextul așa-numitului vertij pozițional benign. Odată cu boala, mici cristale se dizolvă în organul de echilibru, care înoată în jur și provoacă amețeli. Cu manevrele de poziționare, se încearcă să se lase cristalele să se odihnească din nou. Alte exerciții de fizioterapie pot ajuta la a face față vieții de zi cu zi, în ciuda amețelilor ocazionale. Aceasta include măsuri, cum ar fi pregătirea în mers și formarea în echilibru. De asemenea, puteți învăța să evitați anumite mișcări care declanșează amețeli. Ca suport se folosesc măsuri suplimentare de tratament, cum ar fi aplicații de căldură și masaje. Dacă este necesar, poate fi util și antrenamentul ușor pentru construirea mușchilor.

Acest articol vă poate interesa și: Tratamentul vertijului.

Durata

Atacurile individuale de amețeli pot dura câteva secunde până la de obicei câteva minute, în funcție de cauza declanșatoare. De exemplu, mișcările de rotire rapidă a capului pot declanșa atacuri de treiere care durează în jur de treizeci de secunde. Cu toate acestea, dacă vă mențineți capul încă după aceea, simptomele vor scădea rapid.

Cu toate acestea, un atac de vertij rareori vine singur. În cele mai multe cazuri, persoana afectată este afectată de atacuri de amețeli de câteva zile sau chiar săptămâni. Tot aici, durata totală a plângerilor depinde puternic de cauza care stă la baza acesteia. În plus, atacurile de amețeli pot deveni cronice, mai ales dacă există declanșatori speciali care nu pot fi tratați bine.

Consecințele

Consecințele creșterii atacurilor de amețeli se manifestă în principal în restricții în viața de zi cu zi. În cazul acut al atacului de vertij, cei afectați trebuie mai întâi să se așeze și să aștepte până când vertijul dispare. Dacă este necesar, abilitatea de mers poate fi restricționată mult timp, deoarece amețelile revin la mișcare. În plus, atacurile de amețeli sunt adesea însoțite de o tendință de cădere, care poate duce la răni.

Deoarece amețelile afectează în special persoanele în vârstă, care sunt, de asemenea, mai predispuse la leziuni, cum ar fi oasele rupte, fracturile nu sunt neobișnuite ca urmare a atacurilor de amețeli. În special, oasele antebrațului, care sunt utilizate la sprijin, și, ocazional, coapsele se pot rupe la persoanele în vârstă atunci când cad.